Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын онцгой үе юм. Харамсалтай нь бүх зүйл дандаа жигдрээд байдаггүй. Олон жирэмсэн эхчүүд хүүхэд төрүүлэх явцад янз бүрийн хүндрэлтэй тулгардаг. Тэдний жагсаалтад умайн хүзүүний дутагдал зэрэг эмгэг байдаг.
Иймэрхүү хүндрэл нь аюултай гэдгийг шууд анхаарах хэрэгтэй. Цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол аяндаа үр хөндөлт хийх боломжтой. Тийм ч учраас олон өвчтөн нэмэлт мэдээлэл хайж байдаг. Жирэмсэн үед умайн хүзүүний дутагдал яагаад үүсдэг вэ? Шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлс, залруулах аргууд - эдгээр нь сайтар судлах шаардлагатай чухал мэдээлэл юм.
Эмгэг судлал гэж юу вэ?
Умайн хүзүүний дутмагшил (ICD нь энэ нөхцөл байдалд O34.3 кодыг өгсөн) нь даралтын дор умайн дотоод хөндий нээгдэх дагалддаг эмгэг юм. Статистикийн мэдээгээр янз бүрийн улс орнуудадЖирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 1-9% нь ижил төстэй асуудалтай тулгардаг.
Таны мэдэж байгаагаар умай нь бие (энэ нь нэг төрлийн булчингийн уут бөгөөд түүний хөндийд ургийн хөгжил явагддаг) ба хүзүүнээс бүрддэг. Умайн хүзүү нь умайн хүзүүний сувгийг агуулсан жижиг хоолой юм. Булчингийн ихэнх хэсэг нь умайн хүзүүний дээд хэсэгт төвлөрдөг - энэ нь дотоод залгиур байрладаг. Залгиурын булчингууд нь цагираг хэлбэрээр шахагдаж ургийн дутуу гарахаас сэргийлдэг.
Умайн хүзүүний дутагдал нь булчингийн сулралаар тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд залгиур нээгдэж, улмаар мембран нь үтрээ рүү орох, зулбах эсвэл дутуу төрөх магадлалтай.
Гэмтлийн дутагдлын хэлбэр
Иймэрхүү эмгэг нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсч болно. Гэсэн хэдий ч бүтэлгүйтэл нь ихэвчлэн умайн хүзүүний гэмтлийн үр дагавар юм. Умайн хүзүүний сувгийг тэлэхтэй холбоотой бараг бүх процедур нь үүнд хүргэдэг. Ялангуяа эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь үр хөндөлт, оношлогоо, эмчилгээний куретаж юм. Үүнээс гадна, хүүхэд төрөх үед гэмтэл авах, түүнчлэн IVF процедурыг авах боломжтой. Гол нь холбогч сорви нь гэмтсэн газарт үүсдэг. Энэ нь уян хатан биш бөгөөд сунах чадваргүй бөгөөд энэ нь ирээдүйд дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.
Эмгэг судлалын функциональ хэлбэр
Умайн хүзүүний дутагдлын функциональ хэлбэр нь дүрмээр бол дааврын эмгэгтэй холбоотой байдаг. Умайн булчингийн эд сулрах нь жишээлбэл, холбоотой байж болнопрогестерон дутагдал эсвэл андрогенийн түвшин нэмэгдсэн.
Энэ хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол эхний үе шатанд (11 долоо хоногоос) илэрч эхэлдэг. Аз болоход энэ төрлийн дутагдал нь ихэвчлэн дааврын эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.
Бусад дутагдал. Эрсдлийн хүчин зүйлс бий юу?
Мэдээж хэрэг, бусад шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлсийг үл тоомсорлож болохгүй. Умайн хүзүүний дутагдал нь умайн бүтэцтэй холбоотой төрөлхийн гажигтай эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн үүсдэг (жишээлбэл, эмээл эсвэл хоёр эвэрт умай). Дашрамд хэлэхэд ийм эмгэгийг жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд ч илрүүлж болно - та зөвхөн эмчид үзүүлж, шаардлагатай үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
Умайн даралт ихсэх үед заримдаа умайн хүзүүний дутагдал үүсдэг. Эрсдлийн хүчин зүйлд олон жирэмслэлт, нэг том ураг, хэт их амнион шингэн орно.
Эрсдлийн бүлэгт урьд өмнө зулбаж байсан эсвэл дутуу төрсөн өвчтөнүүд багтана.
Жирэмсэн үеийн умайн хүзүүний дутагдал: шинж тэмдэг
Би ямар шинж тэмдгийг анхаарах ёстой вэ? Умайн хүзүүний дутагдал ямар эмгэгүүд дагалддаг вэ? Заримдаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Дутагдал нь аль хэдийн оношлогдсонзулбалт эсвэл дутуу төрсний дараах үзлэгийн хугацаа.
Гэхдээ жирэмсэн үед умайн хүзүүний дутагдал дагалддаг нэлээд онцлог шинж тэмдгүүд байдаг:
- Үтрээнээс ялгадас гарах нь шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Тэд элбэг дэлбэг, нялцгай, заримдаа цуст судалтай байдаг.
- Зарим эмэгтэйчүүд нурууны дээд хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж, нуруу татдаг гэж гомдоллодог.
- Хэвлийн доод хэсгээр тааламжгүй өвдөлт ихэвчлэн өвдөж, бүсэлхийн болон хонгил руу тархдаг.
- Заримдаа өвчтөнүүд үтрээнд тэсрэх мэдрэмжийг анзаардаг. Зарим эмэгтэйчүүд үүнийг дарамт, бүрэн дүүрэн мэдрэмж гэж тодорхойлдог. Цочмог, хатгуулж өвдөж магадгүй.
Иймэрхүү зөрчил илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.
Энэ байдал ямар аюултай вэ?
Жирэмсэн үеийн умайн хүзүүний дутагдал нь маш ноцтой асуудал бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Ийм эмгэгийн үр дүн нь дүрмээр бол ургийн зулбах явдал юм - жирэмслэлт нь эрт үе шатанд аяндаа зулбах, эсвэл дутуу төрөлтөөр төгсдөг бөгөөд энэ нь эргээд урагт аюултай (хэтэрхий эрт төрсөн хүүхдэд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг) арчилгаа, зохих арчилгаа нь хүүхэд эндэх эрсдэл өндөр байдаг).
Үүнээс гадна умайн хүзүүний даралт ихсэх, сулрах зэргээс шалтгаалан эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтрэн орох эрсдэл өндөр байдаг.ургийн давсагны мембраны халдвар. Мөн мембраныг хэсэгчлэн гэмтээх боломжтой бөгөөд энэ нь олон аюултай хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.
Оношлогооны үйл явц ямар харагддаг вэ?
Хэрэв ямар нэгэн зөрчлийн сэжиг байгаа бол эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг удирдаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй заавал холбоо барина уу.
- Эхлэхийн тулд анамнез цуглуулж байна. Асуудал хэзээ эхэлснийг тодорхойлохын тулд өвчтөний бүх гомдолтой танилцах нь чухал юм. Та мөн эмэгтэйн эрүүл мэндийн дэвтрийг судлах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өмнөх эмэгтэйчүүдийн өвчлөл, үр хөндөлт, зулбах гэх мэт мэдээллийг агуулсан байж болно.
- Эмэгтэйчүүдийн үзлэгт үтрээний хоёр гар аргаар үзлэг хийх шаардлагатай. Тэмтрэлт хийх явцад эмч умай, өндгөвчний хэмжээ, шөрмөсний аппаратын байдал, зарим заль мэхийн үед өвдөлт байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Та мөн толины тусламжтайгаар умайн хүзүүг шалгах хэрэгтэй - түүний хэмжээ, байрлал, хэлбэр, уртыг тодорхойлох, умайн хүзүүний сувгийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, цикатрик өөрчлөлттэй хэсгийг тодорхойлох (хэрэв байгаа бол).
- Үтрээний хөндийн хэт авиан шинжилгээг мөн үзүүлж байгаа бөгөөд энэ нь мэргэжилтэнд умайн хүзүүний байдал, түүний дотоод залгиурын ойрын зэрэглэлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно.
Умайн хүзүүний дутагдал: эмээр эмчлэх
Эмчилгээний дэглэмийг өвчтөний ерөнхий байдал, хугацаа зэргээс хамаарч тогтооножирэмслэлт, умайн хүзүүний дутагдлын зэрэг болон бусад хүчин зүйлс.
- Хэрэв дааврын суурь алдагдаж байвал дааврын эм ууж хэвийн байдалд оруулдаг.
- Токолитикийг өвчтөнд булчингийн хурцадмал байдлыг багасгах зорилгоор зааж өгдөг (эдгээр эмүүд нь умайн булчинг тайвшруулахад тусалдаг).
- Заримдаа эмэгтэйчүүдэд судас тэлэх эм, бага молекул жинтэй декстранс (цусны шинж чанарыг сайжруулахад тусалдаг), судас идэвхижүүлэгч бодис (жижиг судсыг томруулдаг) гэж зааж өгдөг. Ийм эмчилгээ нь ихэсийн дутагдал үүсэхээс сэргийлдэг.
Жирэмсэн эхэд зориулсан зөв горим
Хамгийн дутагдал байгаа нь жирэмслэлт заавал зогсоно гэсэн үг биш юм. Зөв эмчилгээ хийснээр эмэгтэй хүн амжилттай хүүхэд төрүүлж чадна. Эмнэлгийн эмчилгээ, мэс заслын залруулга нь мэдээжийн хэрэг зулбахаас сэргийлнэ. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Ор амрах шаардлагатай. Умайн хүзүүг улам сулруулж болзошгүй тул бие махбодийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн бэлгийн харьцаанд орох нь эсрэг заалттай байдаг. Та жингээ өргөх, гэрийн ажлаа орхих, илүү их амрах, зөв хооллох хэрэгтэй. Аливаа стресс нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тодорхой дааврын ялгаралт дагалддаг тул сэтгэлийн амар амгаланг хадгалах нь чухал юм. Эмэгтэй хүн эерэг хандлагатай байх ёстой, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, мэргэжилтний сонгосон эмийг авч, мэдээжийн хэрэг хуваарьт үзлэгийг орхиж болохгүй. Зарим тохиолдолд эцэс хүртэлЖирэмсэн үед эмэгтэй хүн эмч нарын байнгын хяналтан дор эмнэлэгт хэвтдэг.
Тусламжийн пессари суурилуулах нь юу вэ?
Эмийн эмчилгээнээс гадна заримдаа эмэгтэй хүнд буулгах тусгай пессар суурилуулдаг. Мейерийн бөгж нь үтрээний гүнд байрлуулсан тусгай хуванцар хийц юм. Энэ төхөөрөмж нь умайн хүзүүг дэмжиж, амнион шингэн болон өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн эдэд даралттай холбоотой даралтыг дахин хуваарилдаг.
Умайн хүзүүний дутагдал, олон жирэмслэлт, полихидрамниоз болон умай дутуу нээгдэхээс сэргийлэх шаардлагатай бусад тохиолдолд хийх энгийн процедур юм. Төхөөрөмжийг жирэмсний аль ч үед суулгах боломжтой.
Дүрмээр бол 37 долоо хоногтой эсвэл хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа байгаа үед үүнийг арилгана. Энэ нь энгийн процедур боловч зарим хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Пессари нь ариутгасан, тусгай материалаар хийгдсэн хэдий ч үтрээний дисбактериоз үүсэх боломжтой хэвээр байна. Ийм учраас өвчтөнүүд микрофлорын т рхэцийг тогтмол хийлгэж байх шаардлагатай.
Мэс заслын залруулга ба түүний онцлог
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эмийн эмчилгээ, Мейерийн бөгж суурилуулах нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол умайн хүзүүний дутагдлыг мэс заслын аргаар засдаг.
Энэ тохиолдолд бид умайн хүзүүг нарийсгаж, дараа нь хүчтэй шингэдэггүй оёдол тавих тухай ярьж байна. Энэ бол нэлээд хариуцлагатай журам юмэмнэлгийн нөхцөлд явуулсан. Нэгдүгээрт, үтрээг ариутгаж, дараа нь залгиурын эдэд оёдол тавьдаг. Уг процедур нь богино хугацааны мэдээ алдуулалт шаарддаг.
Дүрмээр ийм бэхэлгээг жирэмсний эхний үе шатанд хийдэг. Ямар ч тохиолдолд жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос хойш процедурыг хийж болохгүй. Ойролцоогоор 38 долоо хоногт эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт оёдол арилгадаг. Идэвхтэй хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, цуст шүүрэл, амнион шингэн алдагдсан тохиолдолд оёдлын материалыг хугацаанаас нь өмнө арилгана. Өвчтөн мөн умайн гипертоникоос сэргийлэхийн тулд эм уух шаардлагатай.
Жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан таамаглал: та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Умайн хүзүүний дутагдлын үед жирэмслэлтийг зөв удирдах нь тогтмол үзлэг, хэт авиан шинжилгээг хамардаг. Хэрэв эм, оёдлын тусламжтайгаар умайг тогтворжуулах боломжтой байсан бол эмэгтэй хүн хүүхдээ амжилттай тээж чадна.
Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх нь маш хурдан бөгөөд эмчээс тодорхой ур чадвар шаарддаг. Тийм ч учраас өвчтөн хүлээгдэж буй төрөлтөөс хэдхэн хоногийн өмнө эсвэл бүр долоо хоногийн өмнө эмнэлэгт очихыг зөвлөж байна. Дүрмээр бол процесс өөрөө ямар ч том хазайлтгүйгээр дамждаг.
Дахин жирэмслэлтийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэх үедээ умайн хүзүүний дутагдалтай байсан бол дараагийн хүүхдийн жирэмслэлтийг дор хаяж хоёр жилийн дараа төлөвлөж эхлэх боломжтой. Үр тогтохын өмнө өвчтөн дутмагшил дахин үүсэх эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Жирэмсний үед жирэмсэн эх нь зөв дэглэм барьж, эрүүл мэндийн байдал нь бага зэрэг өөрчлөгдсөнийг хянаж, эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх нь маш чухал юм. Мэргэжилтэн толь болон хэт авиан аппарат ашиглан умайн хүзүүг үе үе шалгаж байна.
Статистикийн мэдээгээр умайн хүзүүний дутагдал нь зулбах хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Дараагийн хүүхэд төрөх бүрт хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг тул эмэгтэй хүн өөрийн нөхцөл байдалд анхааралтай хандах хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
