Астроцитома (пилоид, гломеруляр, микро уйланхай) нь тархинд нутагшсан неоплазм юм. Тархины хавдрын бусад хувилбаруудын дунд эмгэгийн эмгэг нь хамгийн түгээмэл байдаг. Неоплазмын дотор талаас нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц өсөлтөд өртөмтгий цистийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Астроцитома нь тархины эдэд бага зэрэг дарамт учруулдаг.
Ерөнхий мэдээлэл
Заримдаа пилоид астроцитома нь хорт хавдар үүсгэдэггүй ч хорт хавдар үүсч болно. Хоргүй хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хамгийн сайн таамаглал нь хүртээмжтэй хэсэгт байрладаг. Мэс заслын арга хэмжээ авах боломжгүй газарт хавдар үүсэх эрсдэлтэй байдаг - ийм сонголтууд нь таамаглал муу, түүнчлэн том астроцитома үүсэхтэй холбоотой байдаг. Ер нь эмгэгийн эмгэгийг эрт үе шатанд нь илрүүлсэн өвчтөнүүд илүү сайн үр дүн хүлээх боломжтой.
Хэрэв та вермис, тархи, тархины пилоид астроцитомыг сэжиглэж байгаа бол мэргэжлийн эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Орчин үеийн, сайн тоноглогдсон эмнэлэгт эмчилгээ хийх нөөц бололцоотой өвчтөнүүд эдгэрэх хамгийн өндөр магадлалтай байдаг. Оношилгооны нарийвчлал нь чухал асуудал юм.
Эмгэг судлалын онцлог
Тархины пилоид астроцитома нь глиал хэлбэрийн неоплазм юм. Үүний үндсэн эсүүд нь аалзтай төстэй одтой төстэй астроцитууд юм. Эсийг мөн нейроглиал гэж нэрлэдэг. Тэдний гол үүрэг бол тархины үндсэн бүтэц болох нейроныг дэмжих явдал юм. Ашигтай нэгдлүүдийг судасны хананаас нейроны мембран руу тээвэрлэх нь астроцитуудаас хамаардаг. Эсийн бүтэц нь мэдрэлийн тогтолцооны эсийн хөгжил, өсөлтөд оролцдог бөгөөд эс хоорондын шингэний яг найрлагыг тодорхойлдог.
Цагаан тархи дахь фиброз хэлбэрийн астроцитоос хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд пилоид астроцитома үүсч болно. Саарал бодист байрлах эсүүд нь протоплазм юм. Энэ хоёр төрөл нь химийн түрэмгий нэгдлүүд, гэмтлийн хүчин зүйлээс мэдрэлийн эсийг хамгаалах зориулалттай. Астроцитууд нь мэдрэлийн эсүүд тэжээл авч, тархины бүтцэд цусны урсгалыг хянадаг.
Хорт хавдар уу?
Анапластик пилоид астроцитома, гломеруляр, микро уйланхайт - аливаа төрлийн хавдрыг хорт хавдар гэж буруу нэрлэдэг. Энэ нь хавдар үүсэх үндсэн эсүүдээс шалтгаална - тэдгээр нь хучуур эдэд хамаарахгүй, гэхдээ илүү төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Хортой үйл явц нь тархины гаднах метастаз дагалддаг ч эрхтэн дотор бусад эд, эрхтнүүдээс цусны урсгалаар энд авчирсан олон тооны хэвийн бус эсийн голомт үүсэх боломжтой байдаг. Хорт хавдар нь ихэвчлэн хоргүй хавдараас ялгагддаггүй бөгөөд гөлгөр хил хязгааргүйн улмаас бүрэн арилгахад хэцүү байдаг.
Пилоид астроцитомын прогноз нь ихэнх хорт хавдрын эсрэг эмэнд даван туулах боломжгүй цус-тархины саад тотгор байдаг тул мэдэгдэхүйц муу байдаг. Орон нутгийн тархины онцгой хүчтэй дархлаа нь эмчилгээний курсийн боломжийг хязгаарладаг бол хавдрын процесс нь эрхтэний бүх хэсэгт үүсч болно. Хавдрын үндсэн хэсэг нь нэг хэсэгт үүссэн бөгөөд бусад олон хэсэгт хэвийн бус эсүүд нутагшсан тохиолдол олон байдаг.
Хэргийн онцлог
Поликлон формаци үүсэх боломжтой. Энэ нэр томъёо нь хавдрын доторх хавдарыг хэлдэг. Энэ нэрийг хавдрын анхдагч процессуудад ашигладаг. Хавдрын аль нэг нь ихэвчлэн хоёр дахь хавдарт аюулгүй байдаг тодорхой бүлгийн эмэнд мэдрэмтгий байдаг ба эсрэгээр нь эмчилгээний курс нь цогц эмийг хэрэглэх явдал юм.
Тархи, вермис болон тархины бусад хэсгийн пилоид астроцитома нь нэлээд хүндрэлтэй эмчилдэг бөгөөд курсын амжилт нь формацийн гистологийн шинж чанараас үргэлж хамаардаггүй. Ихэвчлэн байршлын нарийн ширийн зүйлс, ердийн бус талбайн хэмжээсүүд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
Асуудал хаанаас ирсэн бэ?
Тархины тархи болон эрхтний бусад хэсэгт яагаад пилоид астроцитома үүсдэгийг тодорхойлох оролдлого хараахан үр дүнд хүрээгүй бөгөөд эмч нар астроцитуудыг хэвийн бус зан үйлд юу өдөөдөг болохыг ойлгох боломжгүй байна. Магадгүй өндөр магадлалтай гадны зарим сөрөг хүчин зүйлүүд нь эсийн бүтцийг доройтуулж, ялангуяа нэгэн зэрэг нөлөөлдөг бол. Гол нь ионжуулагч цацраг гэж тооцогддог. Энэ хүчин зүйлийн нөлөөн дор өндөр магадлалтайгаар хорт хавдар үүсч болно. Хэрэв хүн цацраг туяа агуулсан эмчилгээ хийлгэсэн бол астроцитома үүсэх эрсдэл хэд дахин их байдаг.
Пилоид астроцитома (энэ төрлийн неоплазмын нэгэн адил) химийн нэгдлүүдийн удаан хугацааны хордлогын нөлөөн дор үүсч болно. Зарим аюул нь үйлдвэр, үйлдвэрлэлийн бүсэд ажиллахтай холбоотой байдаг. Зарим вирус нь эсийн доройтлыг өдөөж болно. Зарим тохиолдолд өвчин нь генетикийн урьдчилсан нөхцөлтэй холбоотой байдаг бол зарим тохиолдолд гэмтэл нь хэвийн бус хөгжлийн эхлэл болдог. Зарим сортууд нь хүүхдүүдэд, бусад нь 30-аас доош насны залуучуудад илэрдэг нь мэдэгдэж байгаа боловч өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг хэлбэрүүд байдаг.
Хэрхэн сэжиглэх вэ?
Хөдөлгөөний зохицуулалттай холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд пилоид астроцитома (эсвэл хавдрын өөр хэлбэр) сэжигтэй байж болно. Ихэнхдээ энэ нь тархины булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэдэг бөгөөд тэдгээр нь неоплазмтай холбоотой байж болно. Ерөнхийдөө шинж тэмдэг илэрдэгбайршил, хэвийн бус талбайн хэмжээ гэсэн хоёр хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Астроцитома нь хэл ярианы бэрхшээлтэй бөгөөд бусад хүмүүс ой санамж, хараагаа алдахад хүргэдэг.
Тархины зүүн хагаст пилоид астроцитома нь баруун талын биеийн саажилт үүсгэдэг. Ихэвчлэн толгой нь нэлээд хүчтэй, байнга өвддөг, мэдрэмтгий байдал зовдог. Олон өвчтөн сул дорой, зүрхний цохилтын асуудалтай тулгардаг: хурд нэмэгдэж, бүдэг бадаг, жигд бус байдаг. Даралт буурах боломжтой. Хэрэв хавдар нь гипофиз булчирхай, гипоталамуст байрладаг бол дотоод шүүрлийн систем тасалдсан болно.
Төлөв шинэчлэлт
Эсийн бүтцийг үнэлэхэд уг тохиолдлыг протоплазм, фибрилляр, гемистоцит гэж ангилж болно. Пилоид астроцитома байдаг, бас гломеруляр, тархины хэлбэрүүд байдаг. Хорт хавдрын түвшинг үнэлэхэд бүх тохиолдлыг дөрвөн зэрэгт хуваадаг.
Төрөлүүдийн талаар дэлгэрэнгүй
Хүүхдийн тархины пилоид астроцитомын прогноз нь 1-р зэрэгтэй бол харьцангуй сайн. Үүнд хоргүй үйл явц орно. Өвчний талбайн хэмжээ аажмаар нэмэгдэж байгаа боловч үйл явц нь нэлээд удаан байдаг. Эхний хэлбэрийн хавдрын хэмжээ нь жижиг бөгөөд эрүүл эдээс тодорхой капсулаар тусгаарлагдсан байдаг тул ихэнх өвчтөнүүдэд мэдрэлийн дутагдал үүсдэггүй. Хавдар нь гаднах зангилаатай төстэй астроцитуудаас үүсдэг. Ихэнхдээ энэ формаци нь насанд хүрээгүй хүүхдүүдэд илэрдэг.
Хоёр дахь түвшин нь сарнисан. Хэрэв тархины пилоид астроцитоматай болпрогноз нь ихэвчлэн харьцангуй сайн байдаг, энд нөхцөл байдал илүү төвөгтэй байдаг. Хавдрын өсөлт удаашрах хандлагатай байдаг бөгөөд үүнийг үүсгэдэг эсүүд нь энгийн астроцитуудаас ялгаатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд формаци нь 20-30 насны өвчтөнүүдэд илэрдэг.
Сэдвийг үргэлжлүүлж байна
Гурав дахь төрөл нь анапластик юм. Тэрээр түрэмгийллээр тодорхойлогддог бөгөөд хурдацтай өсөлтөөр илэрхийлэгддэг. Эсүүд эрүүл эсээс эрс ялгаатай. Хорт хавдар нь өндөр үнэлгээтэй.
Дөрөвдүгээр бүлэг нь глиобластома юм. Ийм неоплазмын эсүүд нь эрүүл тархины бүтцээс эрс ялгаатай байдаг. Үүсэх нь тархины чухал төвүүдийн ажлыг тасалдуулж болно. Энэ нь түрэмгий, хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд ажиллах боломжгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд глиобластома нь захын бүтцээс ирж буй мэдээллийг түгээх үүрэгтэй тархины тархи, тархи, таламус зэрэгт илэрдэг. Тархины пилоид астроцитомоос хамаагүй муу, ялангуяа мэс засал хийх боломжгүй бол глиобластомоор өвчилсөн өвчтөнүүдийн таамаглал.
Явцын онцлог
Хэрэв нэг, хоёрдугаар хэлбэрийн неоплазм илэрсэн бол хавдрын доройтох эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдал гурав, дөрөв дэх шат руу шилжихэд хүргэдэг. Ихэнхдээ насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд энэ хэсгийн хорт хавдар үүсдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн олон тооны хариултууд, тархины пилоид астроцитома, сарнисан эмнэлгийн тоймууд нь энэ эмгэгийн эрсдлийг дутуу үнэлж болохгүй гэдгийг харуулж байна. Хоргүй хавдар нь дахин төрөхөөс багагүй аюултай тул оношийг тодруулахын тулд эмчилгээг даруй эхлүүлэх нь чухал юм.туршлагатай эмчийн хяналт. Ийм курсын үр дүнг формацийн байршил, хэмжээс, орчин үеийн эмэнд мэдрэмтгий чанараар тодорхойлдог.
Юу хийх вэ?
Астроцитома илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний курсийг нутагшуулах газар, хэмжээ, гистологийн бүтцийн онцлог зэргийг харгалзан сонгоно. Ерөнхийдөө залуу өвчтөнүүдэд тавилан нь өндөр настай, тайрч авах боломжтой өвчтөнүүдээс илүү сайн байдаг. Хавдрыг бүрэн арилгавал хамгийн сайн үр дүн гарах боломжтой.
Өвчний 3-р үе шатанд пилоид астроцитомын доройтолд хавсарсан эмчилгээний курс хийдэг. Өвчтөнийг мэс засалд илгээж, эм, цацрагийн эмчилгээний хөтөлбөрийг зааж өгдөг. Дунджаар пилоид астроцитома нь мэс заслын дараа анапластик астроцитома болж доройтсон тохиолдолд амьд үлдэх таамаглал нь гурван жил байдаг. Эмгэг үүсэхээс өмнө биеийн байдал сайн, эрүүл мэнд хүчтэй, хэвийн бус эсүүд бүрэн арилсан бол залуу насандаа хамгийн сайн үр дүн гарах боломжтой.
Өвчний пилоид хэлбэр нь хүүхдүүдэд илүү их илэрдэг, хязгаарлагдмал ургадаг. Ихэнх тохиолдолд формац нь хорт хавдрын эрсдэл харьцангуй бага байдаг тул таамаглал таатай байдаг. Эмчилгээний курс нь аюултай эсийг бүрэн арилгахад оршино, гэхдээ энэ нь үргэлж байдаггүй. Хэрэв хавдар тархины иш, гипоталамус үүссэн бол мэс заслын оролцоо боломжгүй юм. Гипоталамус дахь астроцитома нь үсэрхийлэлд өртөмтгий байдаг.
Үйл ажиллагааны хуваарийг өөрчилсөн: дараа нь яах вэ?
Үр дагаварМэс засал нь хавдрын хэмжээ, түүнийг арилгах онцлог, түүнчлэн хавдар байсан газраас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв тархины хүртээмжтэй хэсэгт пилоид астроцитома үүссэн бол таамаглал харьцангуй сайн, дундаж наслалт урт байдаг. Хэрэв астроцитома нь мэс засалч хүрэх боломжгүй эрхтэний хэсэгт үүсвэл байдал улам дордох болно.
Мэс заслын дараа астроцитома дахин гарах нь элбэг. Дүрмээр бол, хэрэв энэ нь тохиолдвол хойшлуулсан үйл явдлын дараа эхний хоёр жилд. Хэрэв астроцитома дөнгөж үүссэн даруйд илрэх боломжтой бол таамаглал нь илүү дээр юм. Хоргүй хавдрын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол 70 орчим хувь нь цаг хугацааны явцад нөхөн төлжих магадлалтай.
КиберХутга
Одоогоор энэ технологи нь хамгийн дэвшилтэт технологид тооцогддог бөгөөд астроцитоматай өвчтөнд мэс засал хийх шаардлагатай үед идэвхтэй ашиглагддаг. Энэ арга нь хүрэхэд хэцүү газруудад хавдрыг арилгахад тусалдаг. Холбоо барихгүй арилгах өндөр технологийн аргыг хэдэн жилийн турш хэрэглэж ирсэн бөгөөд янз бүрийн нутагшуулалтын неоплазмд найдвартай гэдгээ нотолсон. Үнэн, ийм журам нь маш их зардалтай байх бөгөөд клиник бүрт CyberKnife-д шаардлагатай тоног төхөөрөмж байдаггүй.
Хэрэв сонгодог мэс засал эсрэг заалттай бол астроцитомын үед радио мэс засал хийх нь гарцаагүй - магадгүй энэ нь амьдралыг аврах арга юм. Өвөрмөц арга нь тунг нэмэгдүүлэхэд тусалдагионжуулагч цацрагийг хүрээлэн буй орчны эрүүл бүтцэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр хэвийн бус эсийн хэсэгт шууд хүргэдэг.
Радио мэс заслын онцлог
Энэ арга нь эмчилгээний цацрагийн тунг хатуу хязгаарлах явдал юм. Зөв сонгогдсон стратеги нь биеийн бусад хэсэг, эрхтнүүдэд хор хөнөөл учруулахгүйн зэрэгцээ эмгэгийн бүтцийг амжилттай устгах түлхүүр юм. Зарим тохиолдолд радио мэс засал нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг - амбулаторийн эмчилгээ хангалттай байдаг. Нөхөн сэргээх алхам, сэргээх алхам байхгүй.
Мэс заслын рентген шинжилгээний аргын эхний үе шат нь өвчтөний биеийн байдлыг оношлох, үүнд CT болон MRI зураг орно. Эмч нь эмгэгийн талбайн гурван хэмжээст дүрс, эрүүл эд эстэй харьцуулахад түүний нутагшуулах онцлог шинж чанарыг хүлээн авдаг. Физикч, туяа эмчилгээний эмч нар интервенцийн төлөвлөгөө боловсруулж, эсийн цаашдын нөхөн үржихүйг удаашруулах, урьдчилан сэргийлэх зорилготой сургалтын оновчтой тунг сонгоно. Төлөвлөгөө батлагдсанаар эхний бүлгийг томилдог. Дүрмээр бол курс нэгээс гурван ийм журамтай.
Техникийн талууд
Рентген хагалгаа нь бүрэн өвдөлтгүй тул мэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй. Үйл явдлын үеэр өвчтөн ухамсартай, өөрийгөө бүрэн хянаж байдаг. Тусгай тав тухтай ширээ боловсруулсан. Цацрагийн хангамжийг тусгай манипулятороор хангадаг. Хоёр цацрагийн хооронд төхөөрөмж нь өгөгдсөн цэгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж тохиргоог тохируулдаг бөгөөд энэ нь интервенцийг маш нарийвчлалтай хийх боломжийг олгодог. Компьютер нь өвчний эсрэг үр дүнтэй цацрагийн тунг хянадаг боловчхүний хувьд аюулгүй.
Хэрэгцээ дууссаны дараа хэсэг хугацааны дараа та эмнэлэгт ирж хяналтын үзлэгт орно. Рентген шинжилгээ хэр амжилттай болсныг оношилгоо харуулна.
Онцлогууд ба аюулууд
Хэрэв астроцитома илэрсэн бол мэргэжилтэнтэй холбоо барихаас бүү эргэлз. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд тархин дахь хавдрын процессууд нь нас баралтын хамгийн өндөр хувьтай байдаг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад хавдрын дунд бараг тал нь янз бүрийн хэлбэрийн астроцитома байдаг ба эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү ихэвчлэн өвчилдөг.
Эмгэг судлалын шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хараахан боловсруулаагүй байна. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй ч гэмтэл, хордлого, химийн хордлогоос зайлсхийх замаар эрсдлийг бууруулж болно.
