Антибиотикийг оновчтой сонгох нь эмчлэгч эмчийн үүрэг юм. Төрөл бүрийн эмгэгийн эмгэг төрүүлэгчдийн бактерийн эсрэг бодисыг эсэргүүцэх чадвар нэмэгдэж байгаа тул эмч нар өдөр тутмын практикт нөөц антибиотикийг улам бүр ашиглах болсон. Эдгээр нь бичил биетүүд эмэнд тэсвэртэй омог үүсгэдэггүй эмүүд юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь илүү хортой бөгөөд нянгийн эсэргүүцэл харьцангуй хурдан үүсдэг.
Ерөнхий мэдээлэл
Антибиотик нь төрөл бүрийн бичил биетнийг устгах чадвартай байгалийн гаралтай, синтетик болон хагас синтетик аргаар гаргаж авсан бодис юм. Өнгөрсөн зуунаас хойш тэдгээрийг эм болгон ашиглаж ирсэн. Дараах антибиотик бүлгүүдийг мэддэг: бета-лактам, аминогликозид, тетрациклин, макролид, фторхинолон, линкосамид, гликопептид. Эдгээр нь бактериостатик ба нян устгах үйлчилгээтэй.
ДЭМБ-ын бүлгийн бактерийн эсрэг эм
Дэлхийн байгууллагаэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, бүх бактерийн эсрэг бодисыг гурван бүлэгт хувааж, тэдгээрийг хэзээ хэрэглэх талаар зөвлөмж өгдөг. Энэ нь:
- нянгийн эсрэг тэсвэртэй;
- халдварт эмгэгийн эмчилгээг оновчтой болгох;
- олон эмэнд тэсвэртэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс үүдэлтэй халдварыг эмчлэхийн тулд антибиотикийг нөөцөд байлгана.
Дэлгэрэнгүй харцгаая:
- Хоёр дахь бүлэгт зарим халдварын эмчилгээнд нөөц болон сонгомол антибиотик гэж зөвлөсөн эмүүд багтана. Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх нь эсэргүүцэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс цистит, бактерийн бронхит зэрэг хүндрэлгүй халдварын эмчилгээнд "Ципрофлоксацин" хэрэглэхийг хязгаарлах хэрэгтэй. Эс бөгөөс антибиотикт дасал үүсэх эрсдэл нэмэгдэнэ.
- Гурав дахь бүлэгт Колистин болон цефалоспорины бүлгийн зарим эмүүд орно. Эдгээр эмийг нөөц буюу "сүүлийн мөр" гэж нэрлэдэг. Эдгээрийг бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон хүнд болон хүнд халдварын үед хэрэглэхийг заасан.
Бактерийн эсрэг бодис хэрэглэх энэ арга нь:
- антибиотикийг болгоомжтой, оновчтой хэрэглэх;
- эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх;
- тэдгээрийг эсэргүүцэх чадварыг удаашруулна.
Нөөц антибиотикийн практик ач холбогдол
Эдгээр хөрөнгийг ашиглах явцад үүсэх магадлал өндөр байдаг.тэдэнд бичил биетний эсэргүүцэл. Энэ нь ялангуяа хурдан ийм төрлийн эмэнд үүсдэг:
- Рифампицин;
- "Олеандомицин";
- "Стрептомицин".
"Левомицетин" ба пенициллин, тетрациклиний бүлгийн эмүүдийг удаашруулна. Полимиксинд маш ховор тохиолддог. Нэмж дурдахад хөндлөн эсэргүүцэл байдаг бөгөөд үүнээс гадна энэ нь зөвхөн ашигласан бодис төдийгүй молекулын бүтэцтэй ижил төстэй эмүүдэд хамаарна. Дараах дүрмийг дагаж мөрдвөл эсэргүүцлийн эрсдэл хамгийн бага байна:
- оновчтой зорилго;
- оновчтой сонгосон тун;
- элсэлтийн хугацаа нь эмгэгийн хүндийн зэрэгтэй тохирч байна;
- бактерийн эсрэг бодисуудын хангалттай хослол.
Үндсэн антибиотикт дасал болсон тохиолдолд нөөц болгон өөрчилдөг.
Колистин
Энэ бол хамгийн сүүлийн үеийн антибиотик бөгөөд бусад бактерийн эсрэг бодисууд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Колистиныг хэрэглэхээс өмнө эмгэг төрүүлэгч бактерийг илрүүлж, антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг шалгадаг. Мансууруулах бодис нь полимиксины бүлэгт багтдаг бөгөөд химийн бүтцийн дагуу энэ нь циклик полипептид юм. Идэвхтэй бодис нь натрийн колистиметат юм. Түүний нян устгах үйлдэл нь грам сөрөг бичил биетүүдэд чиглэгддэг. Энэ нь гаднах болон цитоплазмын мембраны үйл ажиллагааг тасалдуулж, бүтцийг нь өөрчилдөг. Амаар уухад эм нь ходоод гэдэсний замд бараг шингэдэггүй, гэдэс дамжин ялгардаг. Дараах тунгийн хэлбэрээр хэрэглэнэ:
- Амьсгалах уусмал бэлтгэх нунтаг - халдварт шинж чанартай амьсгалын замын өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан,
- Эрэл - ходоод гэдэсний халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх.
Антибиотикийн нөөц "Колистин" нь түүний идэвхтэй бодист мэдрэмтгий бичил биетний улмаас үүссэн өвчинд тустай. Энэ нь цистик фиброзын эмчилгээнд өндөр үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Практикт энэ эмийг халдварыг эмчлэхэд ховор хэрэглэдэг. Сөрөг нөлөөллийн нэг нь бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, гэдэсний салст бүрхэвч гэмтсэн хүмүүст хэрэглэхэд бөөрний хордлого, өөрөөр хэлбэл бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг.
Нөөцөд багтсан антибиотикийн хэрэглээний онцлог
Нөөц бүлгийн антибиотикууд нэг буюу хэд хэдэн шинж чанараараа үндсэн шинж чанараасаа доогуур байдаг, өөрөөр хэлбэл:
- тэдгээрт нянгийн эсэргүүцлийг хурдан хөгжүүлэх;
- бага үйл ажиллагаа;
- олон сөрөг үйл явдал.
Дээрхтэй холбогдуулан тэдгээрийг үндсэн бүлгийн антибиотикт бичил биетний үл тэвчих буюу эсэргүүцэх зорилгоор зааж өгсөн болно.
Бичил биетний тэсвэртэй омогт нөлөөлөхийн тулд эмч нар дараах нөөц эмүүдийг санал болгож байна:
- Макролидууд - Олеандомицин, Эритромицин.
- Хосолсон - "Адимицин", "Сигмамицин", "Олететрин", "Тетраолеан".
Нөөцийн бүлэгт багтсан нянгийн эсрэг бодисуудэмнэлгийн дадлага
Доор нөөц антибиотикийн жижиг жагсаалт байна.
- "Тетрациклин"-ийг ховор тохиолдолд хэрэглэдэг, учир нь түүнд бичил биетний эсэргүүцэл харьцангуй хурдан үүсдэг. Тиймээс энэ нь нөөцийн бүлэгт хамаарах бөгөөд бусад антибиотикууд үр дүнгүй байх үед зааж өгдөг. Эмийн үйлдвэр нь "Эритромицин" -ийг гадаад болон дотоод тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Алтан стафилококкийн улмаас үүссэн эмгэгийн үед хэрэглэнэ.
- "Левомицетин" нь ноцтой гаж нөлөө - гранулоцитопени, ретикулоцитопени, апластик цус багадалт, үхэлд хүргэдэг нөөц сангуудыг хэлдэг. Тиймээс энэ антибиотикийг хэрэглэх нь гематопоэтик тогтолцооны төлөв байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Сөрөг нөлөөг багасгахын тулд богино хугацааны эмчилгээний курсээр тогтоодог. "Левомицетин" -ийг давтан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь хижиг, бруцеллёз өвчнийг эмчлэх, зөвхөн бусад бактерийн эсрэг эмүүдтэй үр дүнгүй эмчилгээнд хэрэглэдэг.
- Гентамицин, Мономицин, Канамицин, Неомицин нь хүчтэй хоруу чанар бүхий аминогликозидын бүлгийн эмүүд юм. Тэдний хүлээн авалтыг эмчийн хатуу хяналтан дор, тус бүрд хэрэглэхэд эсрэг заалтаас бусад тохиолдолд явуулдаг.
- Ванкомицин нь хамгийн хүчтэй хордлоготой.
Идээт халдвартай тэмцэхийн тулд "Гентамицин"-ийг ихэвчлэн заадаг. "Мономицин" эмийг зөвхөн арьсны лейшманиазын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Нөөц антибиотик:жагсаалт
Нөөц бүлэгт багтсан антибиотикт дараах эмүүд багтана. Эдгээрийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд ашигладаг:
- "Амикацин";
- Цефтазидим;
- Ципрофлоксацин;
- Cefepim;
- Имипенем;
- Миропенем;
- Ванкомицин;
- Рифампицин;
- "Амфотерицин В".
Циститийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антибиотик
Дараах үеийн фторхинолонууд нь энэ өвчний эмчилгээнд сонгох эм юм:
- гурав дахь - "Спарфлоксацин", "Левофлоксацин";
- дөрөвдүгээрт - Моксифлоксацин.
Эдгээр эм нь маш сайн нэвтэрч, эд эсэд нэлээд өндөр концентраци үүсгэдэг. Фторхинолон бактерийн эсрэг бодисууд нь хагас задралын хугацаа урт байдаг тул тэдгээрийг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тунгаар эмийг зааж өгнө. Фторхинолоныг амбулаторийн практикт өргөн хэрэглэж байгаатай холбоотойгоор шээсний замын халдварын эмгэг төрүүлэгчдийг эсэргүүцэх чадвар нэмэгдсэн.
Хэрэв энэ бүлгийн антибиотикийг хэрэглэх, эсхүл эсэргүүцлийн талаар мэдээлэл авахад эсрэг заалт байгаа бол эмч эмчилгээг засч, макролид эсвэл тетрациклины бүлгийн хоёрдугаар эгнээний эм, өөрөөр хэлбэл нөөц антибиотикийг санал болгодог. Эмнэлгийн нөхцөлд циститтэй бол эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа араваас арван дөрвөн хоног байна. Зарим тохиолдолд карбапенемд хамаарах Меропенемийг нөөцийн бүлгээс томилдог. Эмчилгээний үр дүнг дараахь байдлаар үнэлдэгшээсний нян судлалын өсгөвөр, түүнчлэн шээсний цагаан эсийн түвшинг хэвийн болгох.
Томуу, SARS-ын антибиотик
Амьсгалын замын халдварт антибиотикийг нөөцөлж авч болох уу? Эмч нь уушгины хатгалгаа, синусит, тонзиллит гэх мэт анхны шинж тэмдгүүд илэрсэний дараа томуу, SARS-ийн эсрэг бактерийн эсрэг эмийг санал болгож байна Пенициллиний бүлэгт харшлын урвал байхгүй тохиолдолд тогтооно. Пенициллинд тэсвэртэй тул фторхинолоныг илүүд үздэг бөгөөд эдгээр нь нөөц эм юм. Тэднийг хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хүлээн авахыг хориглоно. Цефалоспориныг амьсгалын тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Амьсгалын замын цочмог вируст халдварын хүндрэлийг эмчлэхийн тулд сонгох эм нь макролидууд бөгөөд эдгээр нь мөн нөөц эм юм. SARS-ийн антибиотикийг зөвхөн дараах тохиолдолд зааж өгнө:
- Өвчтөний биеийн байдал муудсан.
- Бактерийн халдвар авсан.
- Идээт ялгадас гарч ирэх.
- Гурваас дээш хоног үргэлжилдэг өндөр температур.
Тохиромжтой антибиотикийг сонгохын тулд нянгийн эсрэг өсгөвөр хийдэг.
Дүгнэлт
Тэсвэртэй хэлбэрийн нян үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өргөн хэрэглэгддэг бактерийн эсрэг эмийг шинэ, ховор хэрэглэгддэг, шинээр бий болгосон бодисоор солих шаардлагатай. Эдгээр эмийг нөөц антибиотик гэж нэрлэдэг. Хамгийн чухал зорилтуудын нэг бол микробын тэсвэртэй хэлбэрийн эсрэг үйлчилгээтэй, тодорхой сонгомол нөлөө бүхий шинэ эмийг бий болгох явдал юм.хувь хүний биед үзүүлэх хамгийн бага сөрөг нөлөө.
