Та бүхний мэдэж байгаагаар ихэнх өвчин мэдрэлийн үндсэн дээр үүсдэг. Томоохон хотуудад төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь хамгийн нийтлэг ханиаднаас багагүй тохиолддог. Неврозын шинж тэмдэг (цочромтгой байдал, нойрмоглох, ядрах зэрэг) заримдаа хэмжсэн амьдралтай хүмүүст ч тохиолддог. Үнэн хэрэгтээ саяхан эсвэл одоо байгаа өвчин нь ижил төстэй эмнэлзүйн дүр зургийг өдөөж болно. Эмч нар үүнийг "неврозтой төстэй синдром" гэж нэрлэдэг.
Өвчний товч тайлбар
Неврозын асуудал өнөөдөр онцгой ач холбогдолтой болсон. ДЭМБ-ын албан ёсны мэдээллээр сүүлийн 65 жилийн хугацаанд бүртгэгдсэн тохиолдлын тоо 24 дахин өссөн байна. Мөн хугацаанд сэтгэцийн эмгэг ердөө хоёр дахин нэмэгджээ.
10-р хувилбарын өвчний олон улсын ангилал (ICD-10) нь неврозтой төстэй хам шинжийг эмгэг судлалын тусдаа ангилалд оруулаагүй болно. Албан ёсны анагаах ухаан ийм ойлголтыг хүлээн зөвшөөрдөггүй тул тусгай кодгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь онош байхгүй гэсэн үг биш юм. Зүгээр л тэршинж тэмдэг нь бусад олон өвчин, органик гэмтлийн шинж тэмдэг юм.
Түүний үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь неврозтой төстэй төлөв байдлын шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Эмгэг судлал нь архаг стресс эсвэл сэтгэлзүйн гэмтлийн дараа үүсдэггүй. Нөгөөтэйгүүр, жагсаасан хүчин зүйлүүд нь түүний үүсэхэд нэмэлт үүрэг гүйцэтгэдэг. Гол шалтгаан нь дотоод шүүрэл, мэдрэлийн, хоол боловсруулах болон бусад тогтолцооны түвшинд бие махбодид гэмтэл гарсан явдал юм.
Эмгэг судлалын үйл явцын этиологи
Неврозтой төстэй байдал нь ихэвчлэн бага насны үед, түүнчлэн гэмтэл, умайн доторх эмгэгийн үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хожуу өвчин үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Энэ нь дараах шалтгааны улмаас байж болно:
- Сэтгэцийн эмгэг (шизофрени, эпилепси).
- Органик тархины гэмтэл.
- Дотоод шүүрэл ба дааврын эмгэг (чихрийн шижин, гипертиреодизм).
- Зүрх судасны систем, элэг цөс, ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг соматик өвчин.
- Харшлын шинж чанартай эмгэгүүд.
Невроз төст синдром үүсэх нь дээр дурдсан өвчний үр дагавар гэж үзэж болохгүй. Нөгөөтэйгүүр, тэдгээр нь үүсч, хөгжихөд тархины зарим бүтцийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд кортикал мембраны нейродинамикийн доголдол үүсдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Невроз төст синдромын шинж тэмдэг нь маш өргөн хүрээтэй, олон янз байдаг. Насанд хүрэгчдэд ийм нөхцөл байдал үүсдэгсэтгэлийн огцом өөрчлөлтөөр илэрдэг. Ийм хүн нинжин сэтгэлтэй, тайван байхаас илүү ууртай, цочромтгой байдаг. Түүнд сэтгэл хөдлөлөө хянах нь нэлээд хэцүү байдаг. Үүний зэрэгцээ хурдан ядрах, анхаарал төвлөрөх чадвар буурах магадлалтай.
Синдромын бие махбодийн илрэлийн хувьд эмч нар:
- унтах эмгэг;
- стрессийн дараа хүчтэй бөөлжих;
- өтгөн хатах/сул баас;
- хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн хоолны дуршилгүй болох;
- даралт буурах;
- хэт их хөлрөх.
Энэ эмгэгийн хувьд нэг дор хэд хэдэн шинж тэмдэг илрэх шаардлагагүй. Энэ бүхэн нь түүнийг үүсгэсэн өвчин, бие махбодийн бие даасан шинж чанар, өвчтөний хувийн шинж чанараас хамаарна.
Невротик ба неврозтой төстэй хам шинжүүд нь олон янзын илрэл бүхий хэд хэдэн эмгэгийг нэгтгэдэг. Тэд тус бүр нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Эдгээр нь астеник, obsessive-compulsive, hypochondriacal, hysterical хам шинж юм. Доор бид эмгэг судлалын өгөгдөл гэж юу болохыг авч үзье.
Астеник хам шинж
Ийм невротик байдал үе шаттайгаар үүсдэг. Нэгдүгээрт, хүн ядаргаа нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж, үүнээс болж сэтгэл санаа тогтворгүй болдог. Цочромтгой байдал нь идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, эргэн тойронд болж буй бүх зүйлд хайхрамжгүй хандах зэргээр хурдан солигддог. Ирээдүйд үйл явдал, ертөнцийн дүр төрхийг гажуудуулсан төсөөлөл бий болно.
Мөн өдрийн цагаар нойрмоглох нь астеник синдромын шинж юм. Олон хүмүүс хэт их хөлрөх, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодогөвдөлт. Энэ эмгэгийн үед ихэнх сэтгэцийн эмгэгүүд эхэлдэг.
Обсессив компульсив хам шинж
Энэ эмгэг нь үргэлж хэт автсан байдал дагалддаг. Хүн ер бусын зан үйл, хандлагыг бий болгодог. Моторын урвал нь түүний хүсэл зоригоос хамаардаггүй. Үүний зэрэгцээ өвчтөн түүний үйлдлийн утгагүй байдлыг мэддэг. Тэр бие даан даван туулж чадахгүй тул мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авахаас өөр аргагүй болно.
Гипохондриакийн хам шинж
Энэ байдал нь тухайн хүний өөрийн эрүүл мэндийн талаар байнга санаа зовдогоор тодорхойлогддог. Тэр өвдөхөөс айдаг. Айдас түүнийг өдөр шөнөгүй зовоож, ажил, гэрийн ажилд анхаарлаа төвлөрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй. Дотоод эрхтнүүдийн тааламжгүй мэдрэмж, мөчдийн шалтгаангүй өвдөлт, хорсох, шахах - ийм гомдолтой бол тэд ихэвчлэн эмчид ханддаг. Гипохондрийн неврозтой төстэй синдромтой өвчтөн янз бүрийн мэргэжилтнүүдэд очиж эхэлдэг. Тэр эрүүл мэндийн байдлыг бүрэн оношлохыг шаардаж магадгүй бөгөөд байхгүй өвчнийг эмчлэхийг хүсч болно.
Эмнэлгийн үзлэгээр ноцтой эмгэг илрээгүй бол ийм хүн эмч нарыг чадваргүй гэж буруутгаж эхэлдэг. Заримдаа та авлига, шулмын хараалын тухай түүхийг сонсож болно.
Гистерийн хам шинж
Эмх замбараагүй байдал нь харуулах зан үйлийн хэлбэрээр илэрдэг. Хүний үйлдэл, нүүрний хувирал, дохио зангаа нь хүчирхийллийн сэтгэл хөдлөл дагалддаг.(хашгирах, инээх, уйлах). Дараагийн гистерийн үед тэрээр үсээ урж, эсвэл ухаан алдаж эхэлдэг. Энэ зан байдал нь жинхэнэ гистерик тохирохоос эрс ялгаатай. Өвчтөн шалан дээр гулсаж, ухаан алдсан мэт дүр эсгэж болно. Энэ үзэгдэл бүхэлдээ ихэвчлэн чанга хашгиралт, таталт, ёолон дагалддаг.
Хүүхдийн невроз төст синдром
Энэ юу вэ? Энэ бол олон эцэг эхийн оршин тогтнолыг нэлээд хожуу мэддэг эмгэг юм. Хүүхдэд түүний анхны шинж тэмдгүүд нь 2-7 насны хооронд илэрдэг. Эмч нар эмгэгийн гол шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг тодорхойлдог:
- умайн доторх хөгжлийн эмгэг;
- тамхи татах, жирэмсэн үед эмэгтэй хүн архи уух;
- Төв мэдрэлийн янз бүрийн шалтгаант өвчин;
- төрсний гэмтэл.
Хүүхдэд мэдрэлийн эмгэгтэй төстэй эмгэгийг органик эмгэг болон мэдрэлийн эмгэгийн хоорондох завсрын үе гэж үздэг. Заримдаа энэ нь өөрөө, эмнэлгийн оролцоогүйгээр дамждаг. Хүүхдийн тархи нөхөн сэргэх асар их нөөцтэй тул хүүхэд өвчнөөс "өсдөг".
Ойролцоогоор 12 нас хүрэхэд хүүхдийн невроз төст синдромын шинж тэмдэг арилдаг. Эмгэг судлалын гол илрэлүүд нь нулимс цийлэгнэх, түрэмгийлэл, хар дарсан зүүд, олон тооны фоби юм. Эмнэлзүйн зураг нь насанд хүрэгчдийнхээс бараг ялгаатай биш юм. Асуудлыг бие даан шийдвэрлэх мөчийг хүлээх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Жижиг өвчтөнд ч гэсэн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.
Оношлогооны аргууд
Хэрэв та эмгэг судлал гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл юу вэ? - түүний шалтгааныг тодорхойлох. Дараа нь эмчилгээний тактик нь түүнээс хамаарна. Жишээлбэл, мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх гол арга бол сэтгэл судлаачтай ажиллах явдал юм. Неврозтой төстэй эмгэгийн үед энэ нь үр дүнгүй болно.
Тэгвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүдэд үндэслэн иж бүрэн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Эхний шатанд энэ асуудлыг мэдрэлийн эмч шийддэг. Оношилгооны гол аргууд нь тархины MRI ба EEG юм. Судалгааны үр дүнгээс харахад органик гэмтэл илрээгүй бол ердийн невроз байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг сэтгэл засалч эсвэл сэтгэл зүйч рүү шилжүүлнэ.
Невроз төст хам шинж ICD-10 нь өвчний тусдаа ангилалд хамаарахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь оношлогооны явцад тодорхойлогддог хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ эмгэг нь тархи, дотоод эрхтний тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгээр тодорхойлогддог. Тиймээс зөвхөн мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь хангалтгүй юм. Та нарийн мэргэжилтнүүдийн тусламж хэрэгтэй болно: зүрх судасны эмч, гастроэнтерологич, эндокринологич. Юуны өмнө хам шинжийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, арилгах шаардлагатай. Үүний дараа л та төв мэдрэлийн системийн ажлыг сэргээж эхэлнэ.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн эмгэгийг эмчлэх
Невроз төст синдромыг хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ өвчний эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг.
Стандарт сургалт нь дараах үйл ажиллагаанаас бүрдэнэ:
- Хар тамхины хордлого. Эмийг зааж өгсөн байдагөвчний халдварт эсвэл органик шалтгаантай тэмцэх. Үүний зэрэгцээ гипоталамусын ажлыг хэвийн болгохын тулд эмийг хэрэглэдэг. Эмнэлзүйн зураг, өвчтөний гомдол зэргээс шалтгаалан антидепрессант ("Амитриптилин") шаардлагатай байж болно. Фоби байгаа тохиолдолд тайвшруулах эм хэрэглэдэг (Elenium, Tazepam).
- Физик эмчилгээ. Неврозтой төстэй синдромыг эмчлэхэд заавал бром, кальци, магнийн сульфат ашиглан электрофорезийн процедур орно. Нэмж дурдахад цахилгаан нойрыг тохируулж болно.
- Зүү ба рефлексологи.
- дасгал. Дасгалын багцыг дангаар нь сонгоно. Ихэнх тохиолдолд өвчний үндсэн шалтгааныг эмийн тусламжтайгаар арилгасны дараа нөхөн сэргээх шатанд дасгалын эмчилгээг хийдэг.
- Сувиллын эмчилгээ.
Онцгой хүнд тохиолдолд өвчтөнд сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Хүүхдэд "невроз төст синдром"-ыг оношлоход ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ? Залуу өвчтөнүүдийн эмгэгийн эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийнхээс бараг ялгаатай байдаггүй. Төрөл бүрийн физик эмчилгээний процедурууд өөрсдийгөө маш сайн нотолсон. Мансууруулах бодисын хувьд онцгой тохиолдлуудад бичдэг.
Тасралтгүй эмчилгээний нэг хэсэг болгон насанд хүрсэн өвчтөнүүд амьдралын хэв маягаа эрүүл амьдралын хэв маяг руу өөрчлөхийг зөвлөж байна. Та муу зуршлаасаа татгалзаж, стресстэй нөхцөл байдлын тоог багасгах хэрэгтэй. Гэр бүл дэх тайван, найрсаг уур амьсгал нь хүүхдүүдэд маш чухал юм. Эмчилгээний бүх хугацаанд татгалзах нь дээршилжих, боловсролын байгууллагуудыг өөрчлөх.
