Миокардийн дараах кардиосклероз нь анагаах ухаанд миокардит гэж нэрлэгддэг үрэвсэлт үйл явцын үед илэрдэг. Эмгэг судлал нь булчингийн эд эсийн доройтлыг үүсгэдэг бөгөөд үүний оронд холбогч эд ургадаг. Гэхдээ хэвийн байдалд байгаа булчингууд нь уян харимхай бөгөөд агшиж чаддаг бол холбогч эдүүд үүнийг хийх чадваргүй тул зүрхний үйл ажиллагаа хүндрэлтэй байдаг. Миокардийн дараах кардиосклероз нь зүрхний дутагдал, хэм алдагдалтай холбоотой байдаг.
Энэ чухал
Хэрвээ миокардит нь харшил эсвэл системийн эмгэгийн улмаас өдөөгдсөн бол миокардийн дараах кардиосклероз ихэвчлэн ажиглагддаг. Статистик мэдээллээс харахад зүрхний хэмнэл алдагдах тохиолдол ихэсдэг.
Миокардийн дараах зүрхний хатуурал нь ихэвчлэн залуу насандаа тохиолддог.
Ангилал
Өвчний хоёр дэд төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг:
- фокус, эд эс хэсэгчлэн өртсөн үед өртсөн хэсэг нь хэлбэр, хэмжээ, байршлаараа ялгаатай байж болно;
- сарнисан, бүх эдэд адилхан нөлөөлсөн үед.
Онцлогууд
Мэдэгдэж буй хэд хэдэн шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр өвчнийг тодорхойлоход "миокардийн дараах кардиосклероз" оношийг тавьдаг. Энэ анагаах ухаанд онош нь хүртэл эмийн арга хэмжээ авах шаардлагагүй тохиолдол байдаг. Энэ нь хөнгөн хэлбэрийн эмгэгийг гадны тусламжгүйгээр бие махбодь өөрөө устгадагтай холбоотой юм. Дүрмээр бол эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх нь ийм тохиолдлын хувьд ердийн зүйл биш юм.
Гэхдээ өвчний илүү ноцтой илрэлүүд нь өвчтөний эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насыг аврахын тулд янз бүрийн арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. Өвчний шинж тэмдэг нь зүрхний бусад олон эмгэгийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтооход ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Асууж буй эмгэг судлалын чухал шинж чанар нь өвчний ноцтой үе шатанд хүрсэн үед түүний илрэлүүд ихэвчлэн бүртгэгддэг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Эмгэг судлалын эхэн үед анхаарна уу:
- хэм алдагдал;
- бага даралт;
- зүрхний дамжуулалт бага;
- зүрхний чимээ шуугиан.
Нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн хэмжээ ихсэх, ялангуяа миокардид сарнисан өөрчлөлт гарсан тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам мэдэгдэхүйц болдог. Миокардийн дараах кардиосклероз нь хохирогчийн амьдралын чанарыг улам дордуулдаг хэд хэдэн гаж нөлөөгөөр илэрдэг:
- амьсгал давчдах;
- агаар дутагдаж байгаа мэт тогтмол мэдрэмж;
- сул тал;
- ядаргаа;
- зүрхний өвдөлт;
- ханиалга;
- хөл хавагнах,гар, хэвлийд;
- цайвар арьс;
- ухаан алдахын өмнөх мэдрэмж;
- Гол мөчүүд байнга даардаг.
Эмгэг судлалын хөгжилд мөн гарч ирнэ:
- хэм алдагдал;
- брадикарди;
- тахикарди;
- систолын шуугиан.
Оношлогооны онцлогууд
Миокардийн дараах кардиосклероз (ICD код 10 I20.0-I20.9) өвчний илрэл нь зүрхний бусад олон эмгэгүүдтэй ижил төстэй байдаг тул нарийн оношлоход хэцүү байдаг. Дүрмээр бол зөвхөн туршлагатай эмч зөв онош тавьж, тухайн нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээг сонгох боломжтой. Өвчинг тодорхойлж, хэлбэр, гэмтлийн цар хүрээг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн судалгаа, шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Хэрэв хүн дээр дурдсан илрэлийг анзаарсан бол зүрхийг шалгахын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Ихэнхдээ электрокардиографи нь эхлээд тогтоогддог. Хэрэв өвчтөн аль хэдийн хүнд хэлбэрийн, зүрхний хүндрэлийг өдөөж болох вируст, халдварт өвчнөөр өвчилсөн бол энэ судалгаа зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв өвчний хүнд хэлбэр илэрсэн бол эмчилгээ хийх шаардлагатай. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдийн зүрхний булчингийн дараах хатуурал нь аюултай онош юм.
Хэрхэн хэлэх вэ?
Өвчний сэжигтэй өвчтөнийг эхлээд эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Энэ нь чимээ шуугиан байгаа эсэхийг илрүүлэх, суларсан аялгуу байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Тэд мөн даралтыг хэмждэг. Патологи нь багассан шинж чанартай байдагутгууд, гэхдээ хэвийн байж магадгүй.
Өвчин эмгэгийг тодорхойлох, бусад эмгэгийн арын дэвсгэр дээр тодруулах хэд хэдэн лабораторийн, эмнэлзүйн аргуудыг боловсруулсан. Миокардийн дараах кардиосклероз (ICD код 10 I20.0-I20.9) нь рентген болон хэт авиан шинжилгээний үед илэрдэг. Эхний судалгаа нь зүрхний бүх хэсгүүдийн хэмжээ хэвийн эсвэл ямар нэгэн зүйл томорсон эсэхийг тодруулах боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээ нь миокардийн хананы зузааныг зөв үнэлдэг. Тэд зүрхний бие даасан элементүүд болон бүхэл бүтэн эрхтэнг хоёуланг нь судалдаг. Ихэвчлэн судалгаагаар хөндий нь өргөссөн байдаг. Энэ нь ихэвчлэн баруун талд харагддаг.
Өвчний хөгжил
Сүүлийн үе шатанд миокардийн дараах кардиосклероз (ICD 10 I20.0-I20.9) нь шаардлагатай байсан ч холбоо барих хөндийгүүд хавхлагаар бөглөрөхгүй байх шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд цус буцаж хөдөлж болно. Энэ үзэгдлийг засахын тулд тэд эхокардиографид ханддаг.
Электрокардиограмм нь зүрхний импульс хэвийн байгаа эсэхийг тодорхойлохоос гадна өөр өөр үе дэх хазайлтыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Ихэнхдээ эмгэгийн явц ахих тусам зүрхний баруун ховдолд сарнисан өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Тэд сорвины эдийг олохын тулд радионуклидын оношлогоонд ханддаг.
Цусны шинжилгээнд зүрхний тогтолцооны хэвийн бус үйл ажиллагаа ховор илэрдэг. Биохими хэвийн хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь холестерин, липопротеины агууламж ихэссэнээр тодорхойлогддог зүрхний шигдээс, харвалтын үр дагаврыг эмгэг, үр дагаврыг хооронд нь ялгах боломжийг олгодог.
Чухал нюансууд
Өвчтөн эмгэгийг оношлохын тулд анх удаа эмчид үзүүлэхдээ өмнө нь ямар өвчнөөр өвчилсөнөө заавал дурдах ёстой. Анамнез нь миокардиттай бол эмгэг үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг.
Миокардийн дараах кардиосклерозыг эмчлэх боломжтой юу? Харамсалтай нь өнөөдөр шинжлэх ухаан сөрөг үйл явцыг хэрхэн буцаахыг хараахан мэдэхгүй байна. Үл хамаарах зүйл бол өвчний хамгийн хөнгөн хэлбэрүүд бөгөөд үүнийг бие нь нөөц бололцоогоор даван туулдаг.
Одоо боловсруулж байгаа генийн эмчилгээ тодорхой эерэг нөлөө үзүүлж байна. Үнэн, ийм эмчилгээ үнэтэй бөгөөд хангалтгүй түвшинд хэвээр байна.
Миокардийн дараах кардиосклерозын электрокардиограмм
ЭКГ нь эмгэгийг тодорхойлох хамгийн нарийн арга бөгөөд нэлээд үнэн зөв үр дүнг өгдөг гэдгийг нийтээрээ хүлээн зөвшөөрдөг. Дүрмээр бол, хувийн эмнэлгийн номонд судалгааны үр дүнг "кардиосклерозын шинж тэмдэг" гэж тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь өвчин, түүний илрэл, түүнчлэн холбогдох эмгэгийн талаар хангалттай мэдлэггүйтэй холбоотой юм.
Сарнисан хэлбэр: онцлогууд
Рентген туяанаас үүдэлтэй эмгэгийн сарнисан хэлбэр нь маш түгээмэл байдаг. Хүний биед ийм нөлөө үзүүлэх нь зүрхний эд эсийн хэвийн эсийг үхүүлэх зэрэг янз бүрийн эмгэг процессуудад хүргэдэг.
Цацраг туяаны өвчин нь зүрхний дараах кардиосклерозыг өдөөдөг бөгөөд эмчилгээ нь одоог хүртэл үргэлжилж байна.үнэхээр хөгжөөгүй, тэр үед гол хүчин зүйл биш юм. Хэрэв өвчтөн ийм эмгэгтэй гэж оношлогдсон бол эсэн мэнд үлдэх нь хавсарсан цочмог өвчнөөр тодорхойлогддог. Сарнисан хэлбэрийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол булчингийн эдийг үхэлд хүргэсэн шалтгааныг арилгах явдал юм.
Хэрхэн эмчлэх вэ?
Өвчний эмгэг аль хэдийн мэдэгдэхүйц хөгжиж, миокардийн эдэд том талбайд өөрчлөлт орсон үед шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвчтөний анхаарлыг татдаг. Ийм нөхцөлд мэдэгдэж буй эмнэлгийн аргуудаар регресс хийх боломжгүй.
Эмчилгээний арга хэмжээг зүрхний эд эсийн үхлийг удаашруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, мөн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг бүхэлд нь сайжруулах зорилгоор тогтоодог.
Хаанаас эхлэх вэ?
Өвчний эмчилгээг ихэвчлэн эхлүүлдэг хамгийн эхний зүйл бол эмгэг үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг тодорхойлох явдал юм. Зарим тохиолдолд энэ нь халдвараар өдөөгдөж, дараа нь эмгэг төрүүлэгчийн онцлогт анхаарлаа хандуулж антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эмчилгээг тогтоодог.
Системийн доголдол гарсан тохиолдолд зүрхний хүндрэлийг өдөөсөн гол өвчинтэй тэмцэх арга хэмжээ авдаг.
Зарим тохиолдолд гол шалтгаан нь харшил байдаг. Энд эмч нарын хүчин чармайлт харшил үүсгэгчийг таньж, арилгахад төвлөрч байна.
Үүнээс гадна зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, идэвхжүүлэх эмийг заавал бичиж өгөх шаардлагатай.
Ямар эм тусалдаг
Эмийн эмчилгээнд зүрхний дутагдлын үед түгээмэл хэрэглэгддэг бүх эм багтана. Хамгийн түгээмэл:
- антиоксидант;
- шээс хөөх эм;
- судас өргөсгөгч.
Нэг эсвэл өөр хувилбарыг сонгохдоо тухайн хэргийн онцлогийг харгалзан үздэг. Үүнийг хийхийн тулд зарцуулна уу:
- 24 цагийн зүрхний хяналт;
- эмчилгээний туршилт.
Эмнэлгийн нэмэлт арга хэмжээ
Эмийн эмчилгээний тусламж нь бие махбодид цогц нөлөө үзүүлдэг: тусгай хоолны дэглэм, стрессийг хязгаарлах. Энэ зорилгоор боловсруулсан эмээр хэм алдагдалыг нөхдөг.
Брадикардигийн үед цахилгаан импульсийн тусламжтайгаар зүрхний агшилтыг хянадаг суулгацыг нэмж суулгадаг. Аневризмыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Хамгийн хэцүү нь зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Сүүлийн жилүүдэд энэ чиглэлээр анагаах ухааны судалгаанд маш их хөрөнгө оруулалт хийгдсэн нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сэргээх замаар эмгэг судлалын регрессийн аргыг зохион бүтээх боломжтой болно гэж найдаж байна.. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах замаар эмгэгийг арилгах аргыг олох боломжтой гэж үзэж байгаа ч онол нь хараахан хангалттай боловсруулагдаагүй байна.
Юу хүлээж байна вэ?
Миокардийн дараах зүрхний хатууралтай гэж оношлогдсон хүмүүсийн хамгийн түгээмэл асуулт бол "Тэд цэрэгт явдаг уу?" Энэ бүхэн өвчний хэлбэр, түүний хөгжлийн зэргээс хамаарна. Хөнгөн хэлбэр нь саад болохгүйүйлчилгээ, харин нарийн төвөгтэй тохиолдлууд нь хөгжлийн бэрхшээлийг томилох шалтгаан болдог. Мэдээж энэ тохиолдолд цэргийн алба хаах боломжгүй.
Эмгэг судлалын үр дүнд хүн хөдөлмөрийн чадваргүй болсон тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийг тогтооно. Практикаас харахад эмгэг судлалын улмаас нас барах тохиолдол нэлээд түгээмэл байдаг. Тэдний ихэнх нь цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэг хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол эрүүл мэнддээ иж бүрэн хариуцлагатай хандах явдал юм. Халдварт өвчнийг оношлохдоо тэдгээрийг эхлүүлэхгүй, эмчид үзүүлэхийг хойшлуулж, эмчийн зөвлөмжийн дагуу зөвхөн уламжлалт анагаах ухаанд хандах хэрэгтэй.
Хэрэв өвчтөн мэргэжлийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол зүрхний хүндрэл, ялангуяа зүрхний дараах зүрхний хатуурал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Өөрийгөө эмчлэх нь ижил үр дагаварт хүргэдэг.
Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэх нэмэлт арга хэмжээ бол халдварын эсрэг вакцинжуулалт юм:
- сахуу;
- rubella;
- томуу.
Хэрэв өвчтөн байнга ханиад хүрдэг бол дархлаа нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хэрэв харшил нь ховор биш бол дархлаа судлаач, харшлын эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв дархлааны эмгэг илэрсэн бол эмчилгээ шаардлагатай:
- антиоксидант;
- витамин;
- дархлаажуулалт.
Кардиосклероз нь зөвхөн булчингийн эд эсийн жижиг хэсгүүдэд нөлөөлсөн тохиолдолд хамгийн таатай таамаглал байдаг. Энэ нөхцөлдбүрэн эдгэрэх боломжтой. Мөн хэм алдагдалгүй үед сонголтуудыг эерэгээр үнэлдэг.
Хэрэв цаг хугацаа өнгөрөх тусам холбогч эдийг булчингаар орлуулах үйл явц үргэлжилбэл таамаглал улам дорддог. Нэмэлт санаа зовоосон зүйл бол хэм алдагдал, цусны эргэлт муудах, аневризм юм. Өвчний эхний үе шатыг анзаарах нь бараг боломжгүй тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эмчлэхээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
