Гэдэсний шигдээс нь гэдэсний судаснуудын цусны эргэлтийг алдагдуулах эмгэг юм. Судаснууд нь цусны өтгөрөлтөөр бөглөрдөг бөгөөд үүний үр дүнд зарим хэлтэст цус урсдаггүй. Энэ нь эсийн үхэл буюу цочмог үхжилд хүргэдэг. Гэдэсний шигдээс бол маш аюултай өвчин.
Яагаад ийм болчихов?
Гэхдээ зөвхөн цусны бүлэгнэл судас бөглөрдөггүй. Хагарсан склерозын товруу ч үүнийг хийж чадна. Тиймээс таргалалт нь бас нэг эрсдэлт хүчин зүйл юм. Сонирхолтой нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан өвддөг.
Энэ нь ихэвчлэн нарийн гэдэс болон түүний ойр орчмын хэсгүүдэд тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь зүрх судасны тогтолцооны өвчин байгаа үед тохиолддог бөгөөд энэ нь урагшилдаг. Энэ өгүүлэлд гэдэсний шигдээсийг авч үзье. Шинж тэмдгүүд - энэ өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг тайлбарлах болно.
Зүрхний ямар өвчин гэдэс дотор тромбоз үүсгэдэг вэ?
Энэ нь 50-аас дээш настай хүмүүст тохиолддог. Ховорзалуу насанд тохиолддог. Гэхдээ дараа нь ярих зарим өвчин байгаа бол тийм ч хөгшин хүн ч ийм өвчинтэй тулгарах боломжтой.
Гэдэсний шигдээсийг мезентерийн тромбоз эсвэл голтын бөглөрөл гэж нэрлэдэг. Гэдэсний рефлексийн спазм байдаг бөгөөд энэ нь судас нарийсахад хүргэдэг. Судаснууд нь эргээд цусны өтгөрөлтөөр бөглөрдөг. Зарим хүмүүс энэ өвчинд өртөмтгий байдаг тул эрсдэлтэй байдаг.
Үзсэн тоо
Мезентерийн бөглөрөл хэд хэдэн төрөл байдаг. Тэд нөлөөлөлд өртсөн судас хамаарна:
- Артерийн бөглөрөл.
- Венийн судас.
- Холимог гэдэсний бөглөрөл.
Гэдэсний шигдээсийн гол шалтгаанууд
Гэдэсний шигдээс юунаас үүдэлтэй вэ? Шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхой байдаг.
Мезентерийн тромбоз нь:
- хэрх өвчнийг хөгжүүлэх;
- судас нарийсахад хүргэдэг атеросклероз;
- судасны парези;
- зүрх судасны цочмог ба архаг дутагдал;
- хүчтэй цочрол, үүний үр дүнд цусны урсгал эвдэрсэн. Цус их хэмжээгээр зүрх, тархи руу орж, гэдэс болон бусад дотоод эрхтнүүдээс гадагшилдаг. Энэ нь судасны хөндийг нарийсгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны өтгөрөлтийг өдөөж болно;
- хүнд цус алдалт;
- зүрхний өвчин;
- миокардийн шигдээс;
- тосгуурын фибрилляци;
- халдварт эндокардит.
Заримдаа шалтгааннэгэн зэрэг хэд хэдэн байж болно.
Ихэнхдээ зүрхний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй хүмүүс энэ өвчнөөр өвддөг. Заримдаа өвчин нь төрсний дараах тромбозын үр дүнд үүсдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог. Тиймээс та зөвхөн эмчийн хяналтан дор эм ууж болно, үүнийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байгаа эмэгтэй тамхи татдаг бол тамхи татахаа болих хэрэгтэй.
Нэмэлт хүчин зүйлс
Зарим тохиолдолд нарийн гэдэсний шигдээс үүсдэг:
- сепсис;
- эндокардит;
- цусны даралт ихсэх;
- тромбофлебит.
Мэс заслын дараа ийм нөхцөл байдал үүсэх боломжтой, учир нь биеийн хүч нь нээгдсэн цус алдалтын үр дүнд цус алдахаас сэргийлэхэд чиглэгддэг. Хагалгааны дараах энэ үед цусны өтгөрөлт ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны судсыг бөглөрдөг. Заримдаа гэдэс нь өвддөг. Өвчин, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн анзаарагдахгүй өнгөрч, аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг.
Оношлогооны аргууд
Багажны болон лабораторийн судалгааны аргуудыг ашиглан таагүй, аюултай өвчнийг оношлох. Мэргэжилтнүүдтэй цаг тухайд нь холбоо барьж, бүх организмын бүрэн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь өвчний эхний үе шатыг тодорхойлоход тусална. Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэх арга хэмжээ авна.
Мезентерийн тромбоз ба түүнд өртөмтгий байдлыг хэд хэдэн хүн оношлодог.арга:
- оношлогооны лапароскопи ашиглан. Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийд хэд хэдэн жижиг нүх гаргадаг. Дараа нь оптик төхөөрөмж эдгээр нүхэнд нэвтэрдэг тул гэдэсний ханыг шалгана. Тиймээс гэдэсний шигдээсээс зайлсхийх боломжтой. Энэхүү оношлогооны арга нь маш их мэдээлэл сайтай боловч эмгэгийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний хөгжлийн тодорхой шинж тэмдгүүдэд ашиглагддаг;
- цусны эмнэлзүйн шинжилгээ (бие дэх үрэвслийг лейкоцит ба ESR-ийн үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс давсан үзүүлэлтээр илэрхийлдэг);
- оношлогооны лапаротомийг ашиглан. Хэвлийн хөндийн дунд зүсэлт хийж, үзлэгийг түүгээр хийдэг. Савны төлөв байдал, түүнчлэн гэдэсний гогцоо зэргийг тодорхойлно. Хэрэв үхсэн эсүүд илэрсэн бол тэр даруй устгана;
- цусны эргэлтийн аливаа эмгэгийг илрүүлдэг сонгомол голтын шинжилгээгээр;
- судаснуудын ангиографи хийх үед - цусыг тусгай бодисоор будах процедурыг хийж, дараа нь гэдэсний голтын судаснуудын төлөв байдлыг харуулсан зургийг авна.
Удахгүй голтын судасны цочмог тромбоз үүсэх бүх шинж тэмдэг илэрвэл лапаротоми, лапароскопи, судасны ангиографи хийдэг гэдгийг ойлгох нь чухал. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илрээгүй бол цусны клиник шинжилгээ хангалттай.
Мезентерийн тромбоз үүсэхийг зөвшөөрвөл үхэлд хүргэдэг. Тиймээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх нь маш чухал юм. Мэргэжилтнүүдтэд лапаротомийг хийж үхсэн хэсгийг арилгах бөгөөд ингэснээр өвчтөний амийг аврах болно.
Амьдралын эрсдэлгүй тохиолдолд бусад судалгааны аргыг хэрэглэдэг.
Гэдэсний шигдээсийн шинж тэмдэг юу вэ?
Өвчин нь цочмог, аажим аажмаар эхэлж болох ба мөн тодорхой урьдал шинж чанартай байж болно.
Хэрэв та өвчнийг цаг тухайд нь таньж чадвал хүний амийг аврах боломжтой. Мезентерийн тромбозын үндсэн шинж тэмдгүүдийг илүү нарийвчлан авч үзье:
- арьсны цайвар;
- хүчтэй ба тогтмол бус зүрхний цохилт;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- цустай өтгөн (зарим тохиолдолд цус нь бараан өнгөтэй байдаг нь хуучин гэдгийг илтгэнэ - энэ нь үхжсэн салст бүрхэвчийг үгүйсгэж байна);
- гэдэс дүүрэх;
- хэвлийн хөндийд бөөн юм гарч ирэх;
- хэвлийн хүчтэй өвдөлт;
- цусаар бөөлжих;
- цусны даралт ихсэх;
- ухаан алдах;
- хий, ялгадас гарахад хэцүү.
Хэрэв өвчин аажим аажмаар хөгждөг бол шинж тэмдгүүд нь эхэндээ тийм ч тод харагддаггүй. Хэвлий дэх өвдөлт, гэдэс дүүрэх, байнга суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Гэхдээ гэдэс маш олон удаа өвддөг (өвчин, шинж тэмдгийг ялгахын тулд тэдгээрийг мэддэг байх ёстой).
Гэдэсний шигдээсийг бусад цочмог мэс заслын нөхцлөөс ялгах, жишээлбэл:
- цочмог мухар олгойн үрэвсэл (баруун талдаа өвдөж, дотор муухайрах, бөөлжих);
- гэдэсний халдвар эсвэл хортойхордлого (баасыг зөрчих, бөөлжих);
- ходоод, гэдэсний цус алдалт (цустай бөөлжих, цустай баас).
Гэдэсний шигдээсийн гурван үе шат
Өвчний хэд хэдэн үе шат байдаг:
- 1-р шат. Энэ үе шатыг ишеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэвлийн бүсэд хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Түүний үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 5-6 цаг байна. Эхний үе шатанд өвдөлт нь агшилттай төстэй бөгөөд дараа нь тогтмол болдог. Энэ нь голчлон хүйсний ойролцоох хэсэгт өвддөг, учир нь нарийн гэдэс өвддөг. Өвдөлт нь суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.
- 2-р шат. Хэрэв өвчтөнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчин нь даамжрах болно. Гэдэсний үхжил үүсдэг. Өвчтөний эрүүл мэнд муудаж, арьс нь цайвар өнгөтэй болдог. Тэгээд одоо өвдөлт намдаж байна. Өвчтөний хэл нь бүрээстэй байдаг. Хэвлий зөөлөн боловч хавдсан болно.
- 3-р шат. Хүн хүнд хордлого, шингэн алдалтаас болж зовж шаналж байна. Бусдад хайхрамжгүй байдал, таталт, кома байдаг. Энэ үе шатанд хүн үхэж болзошгүй.
Тиймээс хэрэв гэдэсний шигдээс байж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Зөвлөмж
Хэвлийн хөндийгөөр өвдөхөд мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэлэлцүүлгийн үр дүнд нэг буюу өөр шалгалтыг томилж болно.
Гэдэсний шигдээс байж магадгүй. Энэ нь юу вэ, энэ өвчний үр дагаварыг бид өмнө нь авч үзсэн.
Мезентерийн тромбозын эмчилгээ
Зүрхний шигдээсийн эмчилгээгэдэс нь цаг тухайд нь, маш хурдан байх ёстой. Өмнө дурьдсанчлан, ишемийн үе шат эхэлснээс хойш хэдхэн цаг өнгөрөх бөгөөд хүнийг аврахад маш хэцүү байх болно. Тиймээс голтын тромбозын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Гэхдээ хагалгаа хийлгээд хүн нас барах тохиолдол байдаг. Энэ нь үхжил хурдацтай хөгжиж байсан гэсэн үг юм. Үүнээс хүний бие маш их зовж шаналж, дотоод эрхтний гэмтэл нь амьдралтай нийцэхгүй байна. Ахмад настнуудын өвчин ихэвчлэн ингэж илэрдэг.
Мэс заслын үйл ажиллагааны үе шатууд
- Юуны өмнө та судсыг бөглөрүүлсэн нөжрөлтийг олох хэрэгтэй.
- Дараа нь голтын судас болон гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тодруулна уу.
- Үхсэн болон өвчтэй эдийг арилгана.
- Цөцгийг арилгана.
Эмч нарын арга хэмжээ хэдий чинээ хурдан, үнэн зөв байна төдий чинээ том эдийн талбайг аврах болно. Энэ нь өвчтөний амьд үлдэх боломжийг сайжруулдаг.
Судасны бүрэн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд эмийн эмчилгээ хийдэг. Тухайлбал, цус шингэлэх чадвартай антикоагулянт эмүүд. Цаашид хөлөг онгоцны бөглөрөл үүсэхгүй. Гэхдээ хөлөг онгоцны бүрэн бөглөрөлгүй тохиолдолд өвчний онцгой шинж тэмдэг илэрдэггүй тул энэ үе шатыг ихэвчлэн алгасдаг. Үүний үр дүнд мэс заслын оролцооноос зайлсхийх боломжгүй.
Энэ нөхцөл нь нас барах өндөр эрсдэлтэй.
Өвчин нь дараах үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Өвчтөн гэдэс дотор, мэс заслын дараа эдгэрч болношархлаа үүсч, гэдэс дотор үрэвсэлт үйл явц үүсч, цус алдалт нээгдэж, гэдэсний хананд цооролт үүсч, идээт үрэвсэл үүсч, перитонитоор дүүрэн байдаг. Ийм л далд гэдэсний шигдээс. Үүний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таних ёстой.
Гэдэсний шигдээсийн урьдчилсан таамаглал юу вэ?
Энэ өвчний нас баралт өндөр гэдгийг ойлгох нь чухал. Энэ нь цоолсон шарх, цочмог мухар олгойн үрэвсэлтэй харьцуулахад өндөр байдаг. Гэдэсний тромбоз нь ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай бусад өвчинтэй төстэй байдаг тул оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Үүний үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болно.
Эрүүл, залуу хүн байгаа голтын тромбозын шинжилгээнд хамрагдах шаардлагагүй. Гэхдээ тодорхой эрсдэлт бүлэгт багтдаг хүмүүсийг тогтмол шалгаж байх ёстой. Энэ нь эмгэгийг аль болох эрт илрүүлэхэд тусална. Зүрх нь өвчтэй, судас муутай хүмүүс санаа зовох хэрэгтэй. Тромбус үүсэх эхлэлийг тодорхойлохын тулд үе үе шинжилгээнд цусаа өгөх шаардлагатай. Антикоагулянтууд нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж цусыг шингэлнэ.
Нөхцөл байдал дахин давтагдахгүйн тулд тогтмол шинжилгээ өгч, эм уух хэрэгтэй (судас өргөсгөх, тромбозоос сэргийлэх, цусны бүлэгнэлтийг зохицуулах). Хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол хүнд гэдэсний шигдээс үүсч, үхэлд хүргэж болзошгүй.
Гэхдээ хагалгааг цаг тухайд нь хийвэл шат нь эрт, амжилт нь баталгаатай. Ямар ч хүндрэл гарахгүй. Мэдээжийн хэрэг, тромбозын байрлал нь боломжтойг тодорхойлдогнөлөө. Хагалгааны дараа өвчтөн бүрэн эдгэрэх магадлалтай. Ялангуяа гэдэсний микрофлорыг сэргээх эм уувал.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Гэдэсний тромбозоос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн бүх арга хэмжээ нь миокардийн шигдээсийн үед хийдэгтэй төстэй. Юуны өмнө цусны бүлэгнэлтийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Ерөнхийдөө дараах зөвлөмжүүд байна:
- эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих;
- цусны судсыг бэхжүүлдэг биеийг хатууруулах процедурыг хийх;
- та аль болох их хөдөлж, биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй (гүйлт, усанд сэлэх, идэвхтэй гадаа тоглоом тоглоход тохиромжтой);
- хоол тэжээлийг зохицуулах - өөх тос, шарсан, цардуул ихтэй хоолноос татгалзаж, мах, загас бага, илүү ногоо, жимс жимсгэнэ идэх нь дээр;
- жингээ хэвийн байдалд оруулах зайлшгүй шаардлагатай;
- одоо байгаа бүх муу зуршлаас татгалзах - тамхи татах нь цусны судасны төлөв байдалд ялангуяа хортой бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсэхийг өдөөдөг;
- яахав, гэдэсний микрофлорыг сэргээх эм уух хэрэгтэй.
Хэрэв та бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл аюулаас зайлсхийх боломжтой.
