Панникулит нь арьсан доорх эдийн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд өөхний эсийг устгаж, тэдгээр нь холбогч эдээр солигдож, зангилаа, нэвчдэс, товруу үүсдэг. Өвчний висцерал хэлбэрийн хувьд бөөр, элэг, нойр булчирхайн өөхний эсүүд, omentum-ийн өөхний эд эсвэл хэвлийн гялтангийн арын хэсэгт нөлөөлдөг. Тохиолдлын 50 орчим хувьд эмгэг нь идиопатик хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 20-50 насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Үлдсэн 50% нь системийн болон арьсны өвчин, дархлааны эмгэг, янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн (хүйтэн, зарим эм) нөлөөн дор үүсдэг хоёрдогч панникулит юм. Панникулит үүсэх нь липидийн хэт исэлдлийн согогоос шалтгаална.
Гадаад харагдах шалтгаан
Арьсан доорх эдийн энэхүү үрэвсэл нь янз бүрийн бактери (гол төлөв стафилококк, стрептококк)-аас үүдэлтэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хөгждөгдоод мөчрүүд. Өвчин нь мөөгөнцрийн халдвар, гэмтэл, дерматит, шархлаа үүссэний дараа гарч ирж болно. Арьсны хамгийн эмзэг хэсэг нь илүүдэл шингэнтэй (жишээлбэл, хавантай) байдаг. Мөн мэс заслын дараа сорвитой хэсэгт панникулит үүсч болно.
Зураг дээр арьсан доорх эдийн үрэвслийг анзаарахад хэцүү байна.
Панникулитын шинж тэмдэг
Аяндаа үүсэх панникулитын гол илрэл нь арьсан доорх өөхний янз бүрийн гүнд байрлах зангилааны формацууд юм. Тэд ихэвчлэн хөл, гар дээр, ховор тохиолдолд хэвлий, цээж, нүүрэнд илэрдэг.
Зангилааг устгасны дараа өөхөн эдүүдийн хатингарсан голомтууд үлдэж, арьсны таталтын дугуй хэлбэртэй хэсэг байдаг. Зангилаат хэлбэр нь арьсан доорх эдэд гурван миллиметрээс таван сантиметр хүртэлх ердийн зангилаануудаар ялгагдана.
Зангилааны дээрх арьсны бүрхэвч нь ердийн өнгөөр будагдсан эсвэл тод ягаан өнгөтэй байж болно. Арьсан доорх өөхний эдэд товруу хэлбэрийн үрэвслийн үед тусдаа зангилааны хуримтлал гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь нэгдэж, булцуут конгломерат үүсгэдэг.
Иймэрхүү формац дээр арьс нь burgundy-хөхөвтөр, burgundy эсвэл ягаан өнгөтэй байж болно. Зарим тохиолдолд зангилааны хуримтлал нь мөр, доод хөл, гуяны эдэд бүрэн тархаж, судас, мэдрэлийн багцыг шахдаг. Үүнээс болж илт өвдөлт гарч, лимфостаз үүсч, мөчрүүд хавагнадаг.
Өвчний нэвчдэс хэлбэр нь зангилаа болон тэдгээрийн конгломерат хайлах замаар дамждаг. Зангилаа эсвэл товрууны хэсэгт арьс нь тод улаан эсвэл бургунд өнгөтэй байдаг. Дараа нь хэлбэлзэл үүсдэг бөгөөд энэ ньбуглаа ба флегмоны шинж чанар боловч зангилаа нээгдэх үед идээ биш шар тослог масс ялгардаг. Нээлттэй зангилааны оронд удаан эдгэхгүй шарх үлдэнэ.
Холимог хэлбэрийн панникулитын үед зангилаа хэлбэр нь товруу болж, дараа нь нэвчдэс болж хувирдаг. Энэ сонголтыг ховор тохиолдолд тэмдэглэдэг. Өвчний эхэн үед халуурах, булчин, үе мөч өвдөх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний дотоод эрхтний хэлбэрийн хувьд өөх тосны эдийн системийн үрэвсэл нь хүний биеийн бүх хэсэгт тохиолддог бөгөөд хэвлийн гялбааны ард эслэгт өвөрмөц зангилаа үүсдэг, нойр булчирхай, гепатит, нефрит үүсдэг. Панникулит хоёроос гурван долоо хоногоос хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно.
Оношлогооны аргууд
Арьсан доорх эдийн үрэвсэл буюу панникулит нь арьсны болон нефрологич, ревматологич, хоол боловсруулах эрхтний эмч нарын хамтарсан үзлэгээр оношлогддог. Шээс, цусны шинжилгээ, нойр булчирхайн ферментийн судалгаа, Ребергийн шинжилгээ, элэгний шинжилгээ зэргийг ашигладаг. Висцерал хэлбэрийн панникулит дахь зангилааны тодорхойлолт нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, бөөрний хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үүсдэг. Үргүйдэлд зориулсан цусны өсгөвөр нь өвчний септик чиглэлийг арилгахад тусалдаг. Гистологийн шинжилгээгээр формацийн биопси авсны дараа үнэн зөв оношийг тавьдаг.
Ангилал
Арьсан доорх эдийн үрэвслийн анхдагч, аяндаа болон хоёрдогч хэлбэрүүд байдаг. Хоёрдогч панникулит нь:
- дархлааны панникулит -системийн судасжилтын үед байнга тохиолддог;
- чонон хөрвөс-панникулит (чонон хөрвөс) - системийн чонон ярын гүн гэмтэлтэй;
- ферментийн панникулит - нойр булчирхайн ферментийн нөлөөлөлтэй холбоотой;
- пролифератив эсийн панникулит - лимфома, гистиоцитоз, лейкеми гэх мэт;
- хүйтэн панникулит нь хүйтэнд үзүүлэх хариу урвалаар үүсдэг орон нутгийн хэлбэр юм;
- стероид панникулит - кортикостероидын эмчилгээ дууссаны дараа хүүхдүүдэд илэрдэг;
- хиймэл панникулит - эм хэрэглэснээс үүдэлтэй;
- талст панникулит - бөөрний дутагдал, тулайд шохойжилт, эслэгт урат хуримтлагдсанаас үүсдэг;
- удамшлын панникулит нь α1-антитрипсин дутагдсанаас үүсдэг.
Зангилаат, товруу, нэвчдэст өвчин нь зангилааны хэлбэрээр ялгагдана.
Өвчтөний үйлдэл
Хэрэв панникулитын анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Бусад зүйлсийн дотор шинэ шинж тэмдэг (байнгын халуурах, нойрмоглох, хэт ядрах, цэврүүтэх, улайх ихсэх) илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
Эмчилгээний онцлог
Арьсан доорх эд эсийн үрэвслийг эмчлэх аргыг түүний явц, хэлбэрээр тодорхойлно. Архаг зангилааны панникулитын үед үрэвслийн эсрэг стероид бус бодисууд (Ибупрофен, Диклофенак натри), антиоксидант (витамин Е ба С) хэрэглэдэг; зангилааны формацуудыг таслахглюкокортикоидууд. Физик эмчилгээний процедур нь мөн үр дүнтэй байдаг: гидрокортизон фонофорез, хэт авиан, UHF, лазер эмчилгээ, озокерит, соронзон эмчилгээ.
Товруу болон нэвчдэст хэлбэрийн хувьд өвчний цочмог явцын явц нь глюкокортикостероид (гидрокортизон ба преднизолон) ба цитостатик (метотрексат) хэрэглэх замаар тодорхойлогддог. Өвчний хоёрдогч хэлбэрийг васкулит, тулай, нойр булчирхайн үрэвсэл, системийн чонон ярын эсрэг эмчилгээ хийдэг.
Панникулитаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол анхдагч эмгэгүүд болох бактери, мөөгөнцрийн халдвар, Е витамины дутагдлыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх явдал юм.
Хөлний арьсан доорх эдийн үрэвсэл хэрхэн илэрдэг вэ?
Целлюлит
Целлюлит буюу гиноид липодистрофи нь өөхний эдийн бүтцийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд ихэвчлэн цусны бичил эргэлт, лимфийн зогсонги байдал ихээхэн доройтоход хүргэдэг. Бүх мэргэжилтнүүд целлюлитийг өвчин гэж үздэггүй ч үүнийг гоо сайхны согог гэж хэлж болно.
Арьсан доорх өөхний ийм үрэвслийг зураг дээр харуулав.
Целлюлит нь ихэвчлэн үе үе тохиолддог дааврын эмгэгийн үр дүнд эмэгтэйчүүдэд тохиолддог: өсвөр нас, жирэмслэлт. Зарим тохиолдолд түүний гадаад төрх нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг өдөөж болно. Удамшлын хүчин зүйл, хоолны дэглэмийн онцлог нь маш чухал юм.
Хэрхэн ангижрах вэ?
Арьсан доорх эд эсийн липодистрофийг эмчилнэзайлшгүй төвөгтэй. Амжилтанд хүрэхийн тулд та зөв хооллож, олон төрлийн амин дэм, антиоксидант уух хэрэгтэй. Эмчилгээний маш чухал хэсэг бол спортоор хичээллэх, идэвхтэй амьсгалах явдал юм.
Эмч нар цус, лимфийн эргэлтийг сайжруулах курс процедурыг санал болгож байна - биорезонанс өдөөлт, массаж, даралт, соронзон эмчилгээ. Mesotherapy, хэт авиан, электролиолиз, хэтфонофорезийн дараа өөхний эсүүд багасдаг. Тэд целлюлитийн эсрэг тусгай тос хэрэглэдэг.
