Зөөлөн эдийн үрэвслийн ангилал нь нийтлэг этиопатогенезийн тусдаа нозологийн сортуудаас бүрддэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь өөр шинж чанартай бөгөөд хэд хэдэн төрлийн байж болно
Зөөлөн эдийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураглал нь янз бүрийн нозологийн төрөл, үйл явцын нутагшуулалтаас үл хамааран бүгдэд нь нийтлэг шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ нь физик эмчилгээний тактикийн хувьд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой юм. Энэ нь зөөлөн эдийн хаван бүхий өвдөлттэй нэвчилт үүсэх, арьсны гипереми (үйл явц нь бага зэрэг гүнзгийрэх), орон нутгийн гипертерми шинж тэмдэг, биеийн ерөнхий температур нэмэгдэх явдал юм. Зөөлөн эдүүдийн идээт-үхжилтийн үрэвсэлт эмгэгийн үед хэлбэлзлийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ерөнхий урвал нь идээт шингээх халууралт бүхий хордлогын синдром хэлбэрээр нэмэгддэг.гарал үүсэл.
Иймэрхүү хам шинжийн хөгжил нь голчлон тодорхой халдварт бодисын эмгэг төрүүлэгчтэй холбоотой байдаг. Лимфаденит ба лимфангит нь бие даасан нозологийн сортууд болох нь зөөлөн эд дэх бүх үрэвслийн явцыг улам хүндрүүлдэг. Нүүрэн дээрх үрэвсэлт үйл явц нь ялангуяа хүнд хэцүү, эрүүл мэндэд аюултай. Үүний зэрэгцээ идээт голомтууд заримдаа аяндаа нээгддэг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Зөөлөн эдийн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь:
- үрэвсэлт;
- хордлого;
- өвдөлт;
- лимфостаз;
- трофик болон бодисын солилцооны эмгэг.
Эмгэг судлалын үйл явцын төрөл зүйл
Энэ өвчний сортуудын бүлэгт:
Фурункулоз нь үсний уутанцар болон эргэн тойрны холбогч эдэд нөлөөлдөг цочмог шинж чанартай идээт-үхжилтийн үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ эмгэг нь байнгын архаг шинж чанартай байж болох ба бие махбодид олон тооны буцалгах (хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд) ялгаатай байдаг.
Флегмон - целлюлозын эдүүдийн идээт сарнисан үрэвсэл. Энэ эмгэг нь буглаанаас ялгаатай бөгөөд формац нь ойролцоох эд эсээс тодорхой пиоген мембранаар тусгаарлагддаг. Энэ нь эсийн орон зайд тархах хандлагатай байдаг. Хөлний зөөлөн эдийн үрэвсэлтэй.
Өдөр тутмын амьдралдаа авах нь маш амархан. Өвдөгний хугарал, элэгдэл, зураас зэргээс болж янз бүрийн үрэвсэл үүсдэг. Микробууд хөлний зөөлөн эдэд нэвчдэг:
- арьс маажих;
- мөөгөнцрийн өвчин;
- чихрийн шижингийн шарх;
- судасны судлууд;
- эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд тарилга хийх;
- гэмтэл ба шарх;
- үрэвслийн анхдагч голомтоос цус эсвэл лимфтэй микрофлорын шилжилт.
Ижил шалтгааны улмаас гарын зөөлөн эдэд үрэвсэл үүсч болно.
Карбункул нь хэд хэдэн тосны булчирхай, үсний уутанцарт нөлөөлж, арьс, арьсан доорх эдэд тархдаг цочмог хэлбэрийн идээт-үхжилтт үрэвсэлт үйл явц юм.
Бурсит нь синовиал уутны үрэвсэлт эмгэг бөгөөд тэдгээрийн хөндийд эксудат хуримтлагдах дагалддаг. Мастит бол хөхний булчирхайн паренхим ба завсрын үрэвсэл юм. Үе мөчний зөөлөн эдийн үрэвсэлтэй.
Буглаа - янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд идээт массын хязгаарлагдмал хуримтлал.
Панаритиум - хурууны зөөлөн эдийн үрэвсэл. Энэ ангилалд хурууны өтгөн эд, бүтэц гэмтдэг яс, үе мөч, пандактилитээс бусад бараг бүх төрлийн панаритиум багтана.
Парапроктит нь шулуун гэдэсний хананд халдварт голомт үүссэнээс үүсдэг шулуун гэдэсний эдийн үрэвсэл юм.
Лимфаденит нь тунгалгийн булчирхайд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц бөгөөд ихэнх тохиолдолд хоёрдогч хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь янз бүрийн идээт үрэвсэлт эмгэг, өвөрмөц халдварын хүндрэл юм.
Гидраденит - үрэвсэлтидээт шинж чанартай apocrine хөлс булчирхайд тохиолддог процесс.
Шалтгаан
Зөөлөн эдийн үрэвслийн үүсгэгч бодисууд нь эмгэг төрүүлэгч бактери, ихэнх тохиолдолд янз бүрийн төрлийн стафилококкууд байдаг. Заримдаа E. coli, агааргүй халдвар зэрэг эмгэг төрүүлэгчид байдаг. Тэдний эд эсэд нэвтрэн орох нь шархны гэмтэл, микротраумууд (маажих, тарилга хийх, антисептик дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд) тохиолддог. Анхдагч халдварын голомтоос лимфоген, гематоген, холбоо барих замаар эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг нэвтрүүлэх боломжтой. Үрэвсэл нь пролифератив болон альтератив-эксудатив үе шатуудаар дамжин склерозын өөрчлөлт, нөхөн төлжилтийн үр дүнд үүсдэг.
Өөр өөр үе шат дахь эмгэг процессын шинж тэмдэг
Энэ өвчин нь үндсэн гурван үе шаттайгаар явагддаг үйл явц юм. Эмгэг судлалын эхний үе шат нь дүрмээр бол гэнэт тохиолддог бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг.
Эхэндээ үрэвсэл нь өөрчлөлтийг үүсгэдэг - жижиг судаснуудад цусны эргэлтийг зөрчих нь эдийн бүтцийн өөрчлөлт, гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Зөөлөн эдэд үрэвсэлт үйл явцын үед хялгасан судасны нарийсалт нь хоол тэжээлийн дутагдлыг өдөөдөг, өөрөөр хэлбэл булчингийн хэмжээ суларч, буурдаг. Хэрэв энэ үе шатанд үрэвсэлтэй холбоотой эмгэгийн үзэгдлүүд арилаагүй бол энэ нь хоёр дахь хэсэгт шилжих хандлагатай байдаг - эксудаци нь илт хавдар, дараа нь - гурав дахь руу шилжих болно.
Хоёр дахь шатанд
Хоёр дахь шатандзөөлөн эдэд үрэвсэлт эмгэг, өвдөлт үүсдэг. Эд эсүүд нь хуримтлагдсан шингэнээс шууд хагарч, өвдөлтөөр дамжуулан үүнийг дохио өгөхөөс өөр аргагүй болдог.
Тиймээс үрэвслийн үед биеийн өвдөлтийн эх үүсвэр нь булчингийн утас гэмтсэн байдаг ба мэдрэл-булчингийн холболтоор дамжуулан эдгээр эмгэгүүдийн талаарх мэдээлэл мэдрэлийн системд ордог. Тиймээс ихэнх тохиолдолд тохиолддог шиг зөөлөн эдэд ийм эмгэг процесс үүсэх үед өвдөлт намдаах эм уухын оронд өвдөлтийг зөв тайлбарлах нь маш чухал юм. Энэ бүхний үр дүнд мэдрэл-булчингийн холболт тасарч, булчин нь мотор мэдрэлийн эсэд гэмтэл учруулсан тухай мэдээлэл дамжуулахаа больсон. Өвдөлт намдаах эмийн нөлөөгөөр булчингийн хатингаршил, шөрмөсний агшилт үүсдэг.
Үрэвслийн гурав дахь үе
Үрэвсэлт үйл явцын 3-р үе шатыг пролифераци гэж нэрлэдэг ба зөөлөн эдийн хавангийн шингээлт юм. Энэ нь аяндаа тохиолдож болох бөгөөд үүнийг тусгай дасгалууд буюу байгалийн ус зайлуулах суваг бий болгох замаар хөнгөвчлөх боломжтой.
Оношлогоо
Идээт-үрэвслийн процесс үүсэх нь олон төрлийн эмнэлзүйн илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Эмнэлгийн судалгаагаар өвчтөнүүдийн 40-50% нь хэвтэн эмчлүүлдэг.
Зөөлөн эдийн идээт үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр дүн нь ийм эмгэгийг цаг тухайд нь оношлохоос хамаарна. ЗөвОношлогоо нь үр дүнтэй эмчилгээ хийж, хэвийн амьдралын хэв маягт нь буцаах боломжийг олгодог.
Эхний үе шатанд оношлох нь ихээхэн хүндрэлтэй байж болно, учир нь нийтлэг аргуудыг ашиглах нь ясны эд дэх эмгэгийн шинж чанарыг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул үйл явц нь ихэвчлэн зөөлөн эдээс дамждаг.
Ямар түүх вэ?
Оношлогооны судалгааны явцад мэс засалч, гэмтлийн эмч өвчтөний түүхэнд гэмтэл, шарх, тарилгын дараа үрэвслийн шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг анхаарч үздэг. Жишээлбэл, зөөлөн эдийн өнгөн хэсгийн буглаа нь тухайн хэсгийн үзлэгээр амархан тодорхойлогддог. Гүнзгий эмгэг процессууд нь хэт авиан шинжилгээ, оношлогооны цоорхойг шаарддаг. Цооролт хийсний дараа олж авсан биологийн материалыг бактериологийн судалгаанд хамруулж, идээт микрофлорын бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно.
Үүнээс гадна оношилгооны үндсэн арга хэмжээний жагсаалтад өртсөн хэсгийн рентген шинжилгээ, сүрьеэгийн ПГУ-ын оношлогоо зэрэг орно. Өвчтөний үндсэн эмгэгийг мөн оношлох бөгөөд үүний тулд бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай: гастроэнтерологич, чих хамар хоолойн эмч, эндокринологич.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Зөөлөн эдийн бүх төрлийн үрэвслийн үед түгээмэл байдаг эмчилгээний аргууд нь үрэвслийн эсрэг (бактерийн эсрэг гэх мэт) болон хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй. Мөн мэс заслын эмчийн арын дэвсгэр дээр нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатайэмчилгээ.
Антибиотикийг зөөлөн эдүүдийн үрэвсэлд хэрэглэдэг, ихэвчлэн пенициллин (жишээлбэл, "Амоксициллин"), эмчилгээний курс 10 хоног, өдөрт 4 удаа, 250-500 мг. Хэрэв өвчтөн пенициллиний харшилтай бол макролидууд ("Эритромицин", "Кларитромицин") 10 хоногийн турш 250-500 мг, гэхдээ өдөрт 2 удаа хэрэглэх нь үр дүнтэй байх болно.
Үүнээс гадна гадны хэрэглээнд зориулсан антибиотик хэрэглэдэг - "Мафенид", "Левомекол", "Левосин" тос. 1-2 долоо хоногийн дараа эдгэрнэ.
Зөөлөн эдийн идээт үрэвслийн явц, түүнийг хагалгааны дараах эмчилгээний аргууд эсвэл үрэвслийн голомтыг аяндаа нээх нь шарх, шархны халдварын эмчилгээтэй салшгүй холбоотой.
Консерватив эмчилгээ
Консерватив эмчилгээнд нэвчилт эсвэл бага хэмжээний идээ бээр, шөрмөс, үе мөч, эрхтэний эд, сероз хөндий рүү шилжих үйл явц байхгүй үед хийгддэг физик аргууд орно. Мөн хордлогын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд үүнийг хийхийг зөвлөж байна, учир нь эдгээр тохиолдлуудад эмгэг процессын зэргээс үл хамааран яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Зөөлөн эдийн үрэвслийн эмчилгээнд өөр юу хэрэглэдэг вэ?
Физик эмчилгээ
Зөөлөн эдэд үрэвсэлт үйл явцын бүх үе шатанд физик эмчилгээний үндсэн зорилго нь халдварын голомтыг ариутгах (нян устгах арга), шууд үрэвслийг арилгах явдал юм.үйл явц. Нэвчилтийн үе шатанд эд эсийн идээт нийлэгжилтийн шинж тэмдэггүй эсвэл бага хэмжээний идээ бээр (хэлбэлзэлгүйгээр, ерөнхий урвал байхгүй тохиолдолд) физик эмчилгээний зорилго нь нэвчдэст шингэсэн үрэвслийн процессыг урвуу хөгжүүлэх явдал юм. хаван арилгах (үрэвслийн эсрэг эмчилгээний аргууд), өвдөлт намдаах (өвдөлт намдаах аргууд)
Буглаа үүсэх хоцрогдсон тохиолдолд нэвчдэсийг зөөлрүүлэх, үхжилтийн массыг арилгах ажлыг хурдасгахын тулд физик эмчилгээ хийдэг. Физик эмчилгээ нь нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулах, өвөрмөц бус эсэргүүцлийн түвшинг нэмэгдүүлэх (дархлаажуулалтын аргууд), ишемийг бууруулах (гипоксик эмчилгээний аргууд) зэрэгт ашиглагддаг. Зөөлөн эдийн үрэвслийг хурдан арилгахад тусална.
Арга
Эдгээр зорилгыг дараах физик эмчилгээний аргуудаар хэрэгжүүлдэг:
- бактерицид эмчилгээний арга - бактерийн эсрэг эмийн электрофорез;
- үрэвслийн эсрэг аргууд - кальцийн хлоридын электрофорез (уусмал), UHF эмчилгээ, бага эрчимтэй CMW эмчилгээ, SUV цацраг;
- дархлааг сайжруулах арга: LOC, DUV цацраг, өндөр давтамжийн соронзон эмчилгээ, ерөнхий SUV цацраг, гелио эмчилгээ, иммуномодуляторын электрофорез;
- үхжилтийн аргууд: өндөр эрчимтэй UHF ба богино долгионы эмчилгээ, цацраг туяа.
- өвдөлт намдаах эмчилгээ: SUF - диадинамик ба амплипульс эмчилгээ, орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай электрофорез, цацраг туяа;
- нөхөн сэргээх үйлчилгээтэйтехник: богино долгионы эмчилгээ, лазер эмчилгээ, өндөр болон бага давтамжийн соронзон эмчилгээ, озокерит эмчилгээ.
- фибромодуляци хийх арга: дефиброзын эм бүхий фонофорез, хэт авиан эмчилгээ, пелотерапи.
- судас өргөсгөгч: судас өргөсгөгчтэй электрофорез, хэт улаан туяа;
- гипоксийн эсрэг арга – хүчилтөрөгчийн баротерапия;
- хоргүйжүүлэх - AUFOK.
Үр дагавар
Энэ эмгэг процессын үр дагавар нь түүнийг нутагшуулах, цаг тухайд нь хийх, эмчилгээ хангалттай эсэхээс хамаарна. Энэ төрлийн зөөлөн эдийн үрэвсэл, тухайлбал арьсан доорх эдэд буглаа үүсэх нь ихэнх тохиолдолд үнэмлэхүй эдгэрэлтээр төгсдөг. Тархины буглаатай бол таамаглал нь маш ноцтой бөгөөд 10% -д үхэл ажиглагддаг. Хэрэв та эмчилгээний зөв аргыг сонговол бүх шинж тэмдгүүд арилснаар зөөлөн эдийн бусад үрэвсэл арилдаг. Жишээлбэл, furunculosis ба карбункулууд, ялангуяа эмгэг нь архагшсан тохиолдолд удаан хугацаагаар эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчин эдгэрэх хандлагатай байдаг.
Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэлт
Ийм төрлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эмгэг төрүүлэгч пиоген микрофлорыг бие махбодид нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг бөгөөд дараахь арга хэмжээг багтаасан болно: гэмтэл дагалддаг эмнэлгийн процедурын үед (жишээлбэл, тарилга) антисептикийг дагаж мөрдөх. арьсанд; шархадсан анхан шатны эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгадаргуу; халдварын архаг голомтыг нөхөн сэргээх; дархлаа нэмэгдсэн; эрүүл ахуй.
