Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь түгээмэл жороор олгодог эмүүдийн нэг юм. Эдгээр нь өвдөлт, үрэвсэл дагалддаг янз бүрийн өвчний эмчилгээнд ашиглагддаг. Диклофенак дээр суурилсан тос нь NSAID-ийн төлөөлөгчдийн нэг юм. Тэд өвдөлт, үрэвслийг орон нутгийн хэмжээнд эмчилдэг ба системд шингээх чадвар бага эсвэл огт байхгүй тул гаж нөлөөний магадлалыг бууруулдаг.
Диклофенак гэж юу вэ?
Диклофенак нь натрийн давс, фенил цууны хүчлийн дериватив, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID эсвэл NSAID) юм. Үүний онцгой ялгаа нь COX-1-ээс илүү үр дүнтэй (үрэвслийн процесст ажилладаг) COX-2 - өдөөгддөг циклооксигеназыг дарангуйлдагт оршино.
Бодис гарч ирснээс хойш - 1973 он - нэмэгдүүлэхийн тулд диклофенак агуулсан төрөл бүрийн эмүүдийг боловсруулсан.фармакологийн үр нөлөө, тэсвэрлэх чадвар, хэрэглэхэд хялбар байдал. Эхэндээ, боловсруулахдаа тунгийн аюулгүй байдал, тав тухтай байдлыг илүү их анхаарч үзсэн. Шинэ эмэнд түргэн шимэгдэлтийг чухалчилдаг. Диклофенакт суурилсан гель, тос гарч ирснээр идэвхтэй бодисыг системчилсэн шингээлт багатайгаар өвдөлт, үрэвслийг орон нутгийн хэмжээнд эмчлэх боломжтой болсон.
Эмийн зах зээл нь фенил цууны хүчлийн дериватив болох натрийн давс зэрэг зөөлөн хуванцар тууштай олон төрлийн бэлдмэлүүдийг санал болгодог. Диклофенак дээр үндэслэсэн тос нэр нь үндсэн идэвхтэй бодисын нэрийг үргэлж агуулдаггүй. Лавлах цэг нь худалдааны нэрийн доорх бичээс байх ёстой, энэ нь эмийн идэвхтэй бодисыг заана.
Эмчилгээний нөлөө
Зааврын дагуу диклофенак дээр суурилсан тос нь өвдөлт намдаах (өвдөлт намдаах), үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Тэд циклоксигеназыг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд простагландины нийлэгжилт, өвдөлтийн зууч, тромбоксан, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг бодисууд тасалддаг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх зарим тос нь харшлын эсрэг үйлчилгээтэй байдаг. Үе мөчний тосолгооны материал болох холбогч эдийн бодисын агууламжийг хэвийн болгоно.
Диклофенакт суурилсан тос нь хөдөлгөөний болон амарч байх үед өвдөлтийг намдаадаг. Тэд өглөө үүсэх хөдөлгөөний хөшүүн байдлыг бууруулж, үе мөчний хаваныг намдааж, хөдөлгөөний чадварыг нэмэгдүүлдэг. Гэмтэл, хагалгааны үр дүнд үүссэн үрэвслийн үед аяндаа өвдөлт намдаах, голомтот хавдалтыг багасгах.шарх.
Идэвхтэй бодис болох диклофенак агуулсан тос нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, бутадион, ибупрофен, ацетилсалицилын хүчилд суурилсан эмүүдээс хамаагүй давуу юм. Төрөл бүрийн тосыг арьсанд түрхсэний дараа 30-60 минутын дараа өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлж, 3-5 цаг үргэлжилнэ.
Диклофенакт суурилсан тос: хэрэглэх заалт
Бараг бүх NSAID-ууд шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвдөлт намдаах нь хурдан бөгөөд удаан үргэлжилсэн ч шалтгааныг олж, арилгах хүртэл өвдөлт намдаах болно.
Диклофенакт суурилсан тосыг дараах эмгэгийн үед хэрэглэхийг заасан байдаг:
- Суудал, бэлхүүс, остеоартрит, суулттай нурууны өвдөлт.
- Хуруу, өвдөг, хонго, тохой болон бусад үе мөчний өөр шинж чанартай өвдөлт.
- Осол гэмтэл, хэт ачаалал, хөхөрсөн үед булчин өвдөх.
- Шөрмөс ба шөрмөс.
- Шүд, ортопедийн мэс заслын улмаас мэс заслын дараах өвдөлт, үрэвсэлт хавдар.
- Эд, үе мөчний үрэвсэл, шөрмөсний үрэвсэл, бугуйны хам шинж, бурсит, үений эргэн тойрон дахь эдүүдийн гэмтэл.
- Гэмтлийн улмаас үе мөч болон зөөлөн эдэд хавагнах, үрэвсэх.
Эсрэг заалт
Диклофенак дээр үндэслэсэн тоснуудын зарим нэрэнд үйлдвэрлэгч өндөр концентрацитай найрлагад өөр ямар бодис байгааг зааж өгдөг. Туршлагатай эмч, эм зүйч нар хэн болохыг тэр дор нь тогтооноэм нь эсрэг заалттай байдаг. Гэхдээ худалдааны нэрийг найрлагын концентрацийг тохируулах эрхтэй өөр үйлдвэрлэгч худалдаж авах боломжтой тул хэрэглэхийн өмнө зааврыг үргэлж унших хэрэгтэй.
Диклофенак дээр суурилсан тосыг дараах эмгэгийн эмгэгтэй хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно:
- Эмийг бүрдүүлэгч бодисыг үл тэвчих.
- Ходоод, арван хоёр гэдэсний гэдэсний шархлаа.
- Харшлын гаралтай астма.
- Хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл (ринит).
- Жирэмсний сүүлийн гурван сар.
- Хэрэглэх зориулалтын хэсэгт үрэлт, зураас, шарх.
Янз бүрийн тос хэрэглэх насны хязгаарлалт өөр өөр байдаг. Хүүхдийн эмчийн зааврын дагуу бага насны үед хэрэглэх нь дээр.
Мансууруулах бодис хөхний сүүнд нэвтэрсэн тухай мэдээлэл байхгүй тул хөхүүл үед тосыг хэрэглэхээс татгалзах нь дээр. Гэсэн хэдий ч эмийг яаралтай хэрэглэх шаардлагатай бол хөхний булчирхайд орохгүйн тулд болгоомжтой түрхэх хэрэгтэй.
Диклофенакийн тосны жагсаалт
Эмийн санд та зөвхөн Оросын үйлдвэрлэгчээс эм худалдан авах боломжтой. Фенилат цууны хүчлийн бүлгийн NSAIDs нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Тэдний ихэнх нь эмчийн жоргүйгээр зарагддаг. Диклофенак дээр суурилсан эмийн зөөлөн тунгийн хэлбэрийг тос, гель хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Сүүлчийн ялгаа нь тэдгээр нь илүү наалдамхай тууштай, уян хатан, уян хатан чанартай байдаг. ДээрИйм шинж чанар нь эмийн үр нөлөөнд онцгой нөлөө үзүүлдэггүй.
Диклофенакийн тосны тойм:
- "Ортофен" - 5% ОХУ-ын үйлдвэрлэсэн тос.
- "Диклофенак-Акрихин". Тосон түрхлэгийн найрлагад (1%) диклофенак натри, димексид, макрогол, пропилен гликол орно.
- "Диклофенак-МФФ". 6-12 насны хүүхдэд тосыг өдөрт хоёроос илүүгүй удаа хэрэглэнэ.
- "Диклак Липогель". Гель найрлага: диклофенак, токоферол, лецитин, карбомер. Бүтээгдэхүүнийг 12 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
- "Dicloran plus" - Орос, Энэтхэгт үйлдвэрлэсэн 1% гель. Бүтээгдэхүүний найрлагад диклофенакаас гадна маалингын үрийн тос, левомицетин, метил салицилат орно.
- "Диклоген" - лаванда цэцгийн үнэртэй гель. Бүтээгдэхүүний найрлагад диклофенак диэтиламин, натрийн сульфит, пропилен гликол, бензиний спирт, троламин, лаванда цэцгийн тос орно. Порфири өвчтэй хүмүүс бөөрөөр ялгардаг гелийг эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.
- "Voltaren Emulgel" - гель 2%. 12 жил ашиглахыг зөвшөөрсөн. Бүтээгдэхүүний найрлагад диклофенакаас гадна карбомер, цетостеаромакрогол, кокоилкаприлокапрат, диэтиламин орно.
- "Диклак - өвөрмөц үнэртэй 5% гель.
- "Ортофер - тос (2%). Бүтээгдэхүүний ус-спиртийн суурь нь орон нутгийн бага зэрэг мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй.
Хэрэглэх ерөнхий зөвлөмж
Диклофенак дээр суурилсан бүх тос (зурагнуудыг нийтлэлд үзүүлэв) 3-5 минутын дотор арьсны нүх сүвээр сайн шингэдэг. Үе мөчний хөндийг (synovium) дүүргэх шингэн рүү нэвтэрч, тэнд хадгалагддаг.4-6 цагийн турш тогтмол концентрацитай. Тиймээс өдөрт 3-4-өөс илүүгүй удаа үрэвссэн хэсэгт тосыг нимгэн давхаргаар түрхэхэд хангалттай. Өөрийгөө эмчлэх хугацаа 10 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Удаан хугацааны турш ашиглах боломж, аюулгүй байдлын талаар эмчтэй ярилцах ёстой.
Диклофенак нь химийн найрлагаараа салст бүрхэвч болон эмзэг арьсыг цочроох хүчил юм. Хэрэв үрэвслийн голомт нь жишээлбэл, нүүрэн дээр байгаа бол тосыг нүд рүү оруулахгүйн тулд болгоомжтой түрхэх хэрэгтэй. Процедурын дараа гараа угаа.
Эмчилгээний явцад хэрэглэсэн тосны хэмжээг хянах шаардлагатай бөгөөд түүний хоногийн тун нь 8г-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Хяналтгүй хэрэглэвэл арьсны тууралт хэлбэрээр хүсээгүй илрэлүүд гарч болзошгүй.
Гаж нөлөө
Диклофенакт суурилсан тосыг хэрэглэх нь хүсээгүй үр дагавартай холбоотой. Мансууруулах бодис нь биологийн хүртээмж өндөртэй (98% хүртэл), зааварт заасан зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь цусан дахь идэвхтэй бодисын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг. Өндөр концентрацитай үед диклофенак нь хортой нөлөө үзүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь дараах илрэлүүдээр илэрхийлэгдэнэ:
- Арьс. Арьсан дээр улайлт (тод улаан), чонон хөрвөс (жижиг папулууд) тууралт гарч ирдэг, цочрол, цочрол үүсдэг. Цөөн тохиолдолд салст бүрхэвч, арьсан доорх эдэд хавагнах, өвдөлт ихсэх, ерөнхий загатнах, экзем, хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
- Хоол боловсруулах систем. Пароксизмхэвлий болон аарцагны өвдөлт, бөөлжих, суулгах, гэдэс дүүрэх. Ховор тохиолдолд, ходоодны шархлаат гэмтэл, диклофенакийн нөлөөн дор элэгний эсийг устгах (хортой гепатит).
- Мэдрэлийн систем. Толгой өвдөх, хурдан, ихсэх ядаргаа, унтрах хүртэл нойргүйдэх, сэтгэцийн эмгэг, амт мэдрэхүй.
- Мэдрэхүйн эрхтнүүд. Үзэгдэх давхар хараа, харааны хурц байдал буурах, захын хараа муудах, чих шуугих.
- Шээсний систем. Бөөрний гломеруляр аппарат гэмтэж, шээсэнд уургийн агууламж нэмэгддэг.
- Цусны эргэлтийн систем. Цусан дахь ялтас, гемоглобин, лейкоцитын түвшин буурах.
- Зүрх судасны систем. Цээжээр өвдөх, цусны даралт ихсэх, зүрх дэлсэх.
Диклофенакийн бусад эмтэй харилцан үйлчлэл
Диклофенак нь зөвхөн цусанд төдийгүй үрэвссэн эдэд төвлөрч, хүчил багатай нь уургийн нийлэгжилтийг бууруулдаг. Энэ нь эмийн фармакологийн идэвхийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, эсийн гаднах орон зайд нэвтрэн ороход тусалдаг. Диклофенак дээр суурилсан тосыг хэрэглэх заавар нь бусад NSAID-ийг зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг болохыг харуулж байна.
Кали хадгалагч шээс хөөх эм (Триамтерин, Амилорид) болон NSAID-уудыг хослуулан хэрэглэх нь цусан дахь калийн хэмжээг нэмэгдүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Диклофенакийн тос нь гогцооны шээс хөөх эмийн (Фуросемид, Бритомар, Этикриний хүчил) шээс хөөх эмийн нөлөөг бууруулдаг.
Тос болон бусад эмийн хэлбэрийг нэгэн зэрэг хэрэглэхдиклофенак агуулсан бэлдмэлүүд нь цусны сийвэн дэх литийн болон дигоксины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Диклофенак болон антикоагулянтуудыг (Кумарин, Индандион, Гепарин) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цус алдалт үүсгэж болзошгүй.
Хувилбар
NSAID-ууд нь олон тооны өөр өөр хэрэгслийг агуулдаг. Тэд бүгдээрээ нийтлэг фармакологийн үйлдэлтэй байдаг - үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic. Диклофенакаас гадна хамгийн түгээмэл нь ацетилсалицилын хүчил ба ибупрофен юм. Сүүлийнх нь бусад NSAID-тай харьцуулахад гаж нөлөө багатай тул нэг нас хүрээгүй хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Ибупрофен нь пропионы хүчлийн деривативын бүлэгт багтдаг. Тэрээр диклофенак шиг чухал эмийн жагсаалтад орсон байдаг. Ибупрофен дээр суурилсан тосыг өргөн хэрэглэдэг. Эдгээр нь булчингийн тогтолцооны дегенератив ба үрэвсэлт өвчин, эмгэгийн үр дүнд үүссэн өвдөлтийн хамшинж, шөрмөсний аппаратын суналт, гэмтэл, мэс заслын эмчилгээ зэрэгт зориулагдсан байдаг.
Ибупрофен гелийн тойм
Харамсалтай нь олон тооны эсрэг заалттай тул өвдөлт, үрэвслийг диклофенак дээр суурилсан тосоор эмчлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Ийм нөхцөлд аналогууд нь ибупрофентэй эм байж болно. Тэд мөн үр дүнтэй, хурдан өвдөлтийг намдааж, үрэвслийг арилгадаг бөгөөд ойролцоогоор ижил үнэтэй байдаг.
Ибупрофен дээр суурилсан хамгийн түгээмэл тоснуудын жагсаалт:
- "Ибупрофен гель" - n / a 5% -ийн гель,20, 30, 50, 100 г-ийн хуруу шилэнд байдаг Бүтээгдэхүүний найрлагад ибупрофен, пропилен гликол, димексид, триэтаноламин, нероли, лаванда цэцгийн тос орно. Өвдөлттэй газарт тосыг өдөрт 4-өөс илүүгүй удаа хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацаа гурван долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.
- "Nurofen Express" - n / a 5% -ийн гель. Хэрэглэх үед бүтээгдэхүүн нь хөргөх нөлөөтэй бөгөөд энэ нь өвдөлтийг хурдан арилгахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нөлөөг гельд агуулагдах бензилийн спиртээр үүсгэнэ. Энэ эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 14-өөс доош насны хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Шинж тэмдгийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.
- "Урт". Уг хэрэгсэл нь гель, тос хэлбэрээр байдаг. Сүүлд нь мэдээ алдуулах, өвдөлт намдаахаас гадна өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй байдаг. Гель 12 наснаас, тосыг 14 наснаас эхлэн хэрэглэж болно.
Шүүмж
NSAIDs нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Ийм эм нь хамгийн алдартай. Цорын ганц бэрхшээл бол хэтэрхий их сонголт бөгөөд үүнээс болж шийдэхэд хэцүү байдаг. Диклофенак болон аналоги дээр үндэслэсэн тосыг тоймлох нь сонголтыг бага зэрэг ойлгоход тусална.
Яс-булчингийн тогтолцооны архаг өвчтэй хүмүүс, мөн тамирчдын хувьд ийм төрлийн эм нь анхны тусламжийн хайрцагтаа байнга байдаг гэж хэлдэг. Орчин үеийн тосон түрхлэгүүд нь хурдан шингэж, хувцас дээр бараг ул мөр үлдээдэггүй, үргэлж үр дүнтэй байдаг.
Сургуулийн хүүхдүүдийн ээжүүд диклофенакийн бүтээгдэхүүнийг жинхэнэ олдвор гэж үздэг. Түүнээс гадна тэд бусдаас ялгаатай нь шинэхэн хөхөрсөн, шөрмөс сунасан болон хуучин хөхөрсөн үед адилхан сайн ажилладаг.
