"Пропранолол" нь сонгомол хориглогч бүлэгт хамаарах эм юм. Мансууруулах бодис нь антиангиналь үйлдэл, хэм алдагдал, гипотензи нөлөөтэй байдаг. Энэ эм нь титэм судасны өвчин, тиротоксикоз, цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Энэ эм нь мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони, мигрень зэрэгт үр дүнтэй байдаг. Энэ нь зүрхний дутагдал, angina pectoris эмчилгээнд ашиглагддаг. Энэ эм нь миокардийн шигдээсийн үед биед тустай. Тэд хэм алдагдал, гипертрофик кардиомиопати эмчилгээ хийдэг. "Пропранолол" нь өвчтөнд тохиромжгүй тохиолдолд аналогийг мэргэжилтэн авч үздэг бөгөөд өвчтөнд хамгийн тохиромжтой эмийг тогтоодог.
Асуудал
Та "Пропранолол" болон "Пропранолол Никомед" гэсэн хоёр төрлийн эмийг худалдан авч болно. Эдгээр нь өөр өөр үйлдвэрлэгчдийн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн ижил эмүүд юм.
Эмийн орц
Уг эмийг пропранолол идэвхтэй бодисын үндсэн дээр үйлдвэрлэдэг. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн тун өөр байж болно - 10,Таблет тутамд 40, 80, 160 мг.
Шахмал үйлдвэрлэхэд туслах найрлага нь өөр өөр бөгөөд үйлдвэрлэгчээс хамаарна. Эм нь яг юунаас бүрддэгийг мэдэхийн тулд хэрэглэхийн өмнө зааврыг унших ёстой.
Эмчилгээний нөлөө
Бета-адренерг рецепторыг блоклох чадварыг харуулна "Пропранолол" хэрэглэх заавар. Аналогууд нь бие махбодид ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Шахмалууд нь судасны хананы бета 1 ба 2 рецепторуудад нөлөөлдөг. Эдгээр рецепторуудад дарангуйлах нөлөө нь судасны ханыг тайвшруулж, цусны даралт ихсэх, зүрхний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэх, шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн хангамж муудах зэрэг олон асуудлыг арилгадаг. эд, эрхтэн.
Эмийн хэм алдагдалын эсрэг нөлөө нь синусын зангилааны автоматизмыг хэвийн болгох, тосгуур ховдолын зангилааны дамжуулалтыг бууруулах, цочролыг арилгах зэрэг биед эерэг өөрчлөлт гарахад хувь нэмэр оруулдаг. миокардийг бүрдүүлдэг эсүүд. Пропранололын ачаар зүрхний хэвийн үйл ажиллагаа сэргэж, түүний хэмнэлд сөргөөр нөлөөлөх гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
"Пропранолол" аналоги нь зүрхний булчингийн байдал сайжирч, түүний ажилд шаардлагатай хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурснаар илэрдэг антиангиналь нөлөөг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь зүрхийг агшихын тулд хүчилтөрөгч бага шаарддаг бөгөөд эдгээр агшилтын давтамж нь бас бага байдаг гэсэн үг юм.буурч байна.
Гипотензи үйл ажиллагаа нь цусны судасны люменийг нэмэгдүүлж, ханыг нь тайвшруулахад суурилдаг. Нэг удаагийн шахмалыг хэрэглэх нь цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд үр дүн нь дор хаяж 20 цаг, нэг өдөр үргэлжилдэг. Хоёр долоо хоногийн турш шахмалыг тогтмол хэрэглэсний дараа байнгын гипотензи нөлөө ажиглагддаг. Энэ эм нь даралтын огцом өсөлттэй холбоотой нөхцөл байдлыг намдаахад тохиромжгүй тул АГ-ийн удаан хугацааны эмчилгээнд зориулагдсан болно.
Эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрхийг хамгаалах нөлөөг бий болгодог. Эдгээр нь Пропранололын тойм, зааварчилгааны дагуу ийм эмчилгээ хийсний дараа миокардийн шигдээс дахин үүсэх магадлал буурч байгааг харуулж байна. Гэнэтийн үхлийн эрсдэл мөн мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ эм нь нүдний дотоод даралт ихсэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг гэдгийг мэддэг.
Фармакокинетик
Хүүхдээ уусны дараа эмийн үндсэн хэсэг (ойролцоогоор 90%) шингэдэг бол биологийн хүртээмжийн индекс нь ач холбогдолгүй байдаг. Уургуудтай харилцах нь 93% байна. Бие махбодоос эмийг шээсээр зайлуулж, метаболитууд ордог. Эмийн нэгээс илүү хувь нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэртэй байна.
Заалт
"Пропранолол", зааврын аналог нь тодорхой нөхцөл байдал, өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эмийг зааж өгөх боломжийг олгодог. Тэднийг портал ба артерийн гипертензи, миокардийн дистрофи, тиротоксикозоор эмчилдэг. Энэ эм нь аортын нарийссан хөндийгөөр нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.чухал чичиргээ, сандрах халдлага, мигрень урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно. Таблетууд нь мэдрэлийн дугуй дистони, миокардийн шигдээс, экстрасистол зэрэг эмчилгээнд тохиромжтой. Уг эмийг митрал хавхлагын пролапс бүхий өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Суправентрикуляр тахикарди ба синусын заалтууд орно. Мансууруулах бодисын зорилго нь татан буулгах шинж тэмдэг, angina pectoris, нейролептик хэрэглэснээс үүссэн акатизи юм. Уг эмийг феохромоцитоматай өвчтөнүүдэд нарийн төвөгтэй эмчилгээнд зааж өгдөг. Мансууруулах бодисыг хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сулрал, цэвэршилт эхэлсний дараа түүний сөрөг илрэлийг арилгах зорилгоор хэрэглэдэг.
Эсрэг заалт
Пропранололыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд байдаг. Энэ эм тохирохгүй тохиолдолд аналогийг сонгож болно. Эсрэг заалтууд нь:
- бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих;
- кардиоген шок;
- брадикарди, зүрхний цохилт минутанд 55 цохилт;
- бодисын солилцооны ацидоз;
- зүрхний архаг эсвэл цочмог дутагдал;
- васомотор ринит;
- синноатриал бөглөрөл, тосгуур ховдол (2, 3-р зэрэг);
- Принцметалын ангина;
- цусны даралт бага;
- инсулин хэрэглэх;
- синусын зангилааны сулрал дагалддаг хам шинж;
- удаан мацаг барьж байсан үе байх;
- захын цусны эргэлтийн асуудал(декомпенсацийн үе шат);
- амьсгалын замд нөлөөлдөг өмнөх зааварчилгааны өвчин, астма, бронхоспазм илрэх.
Анхаарах шаардлагатай нөхцөл бас бий. Дараах тохиолдолд та "Пропранолол" эмийн оронд аналоги, синонимыг сонгож болно:
- миастения гравис;
- чихрийн шижин (декомпенсацийн үе шат, дэд нөхөн олговор);
- зүрхний булчин (декомпенсаци), элэг, бөөрний дутагдал;
- спастик колит;
- сэтгэл гутралын байдал;
- тосгуур ховдолын блок (эхний зэрэг);
- псориаз;
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
- архаг бронхит;
- цусан дахь сахарын хэмжээ бага;
- эмфизем;
- хөгшин нас;
- жирэмслэлт, хөхүүл.
Эмийн эмчилгээ
Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс эмийг өдөрт 2 удаа 40 мг тунгаар ууна. Түүний өсөлт 14-28 хоногийн дотор боломжтой. Шаардлагатай бол та шахмалыг өдөрт 80-160 мг тунгаар ууж болно. Мөнгө авах давтамж ижил байна.
Тахиарритмийн үед насанд хүрсэн өвчтөнүүд Пропранололын тун тус бүр 10-30 мг-аар өдөрт 3-4 удаа ууна. Хэрэв энэ эм тохиромжгүй бол аналогийг хэрэглэж болно. Ижил асуудалтай жижиг өвчтөнүүдэд нэг кг жинд 0.2-0.4 мг тунгаар эмийг зааж өгдөг. Давтамжэмийг хэрэглэх - мөн өдөрт гурваас дөрвөн удаа.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор angina pectoris гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд энэ эмийг өдөрт дөрвөн тунгаар тогтоодог. Нэг удаагийн тун нь 20 мг. Түүний өсөлт нь долоон өдрийн турш боломжтой. 40 мг эмийг ижил давтамжтайгаар, 80 мг - арай бага (хоёр удаа).
Зүрхний шигдээсийн дараа урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Үүнийг пропранололоор хийж болно. Тохиромжтой нэг тунгийн хэмжээ нь 40 мг, эмийг өдөрт гурван удаа ууна. Эмийн тунг дээд тал нь 80 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
Мигрень өвчний үед өдөрт 2 удаа 40мг-аар эм ууж урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. 80 мг хүртэл тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай, өдөрт хоёр, гурван эм, хүүхдэд гурав, дөрөв байж болно. Жижиг өвчтөнүүдийн тунг тооцоолохдоо тэдний жинг харгалзан нэг кг тутамд 1.5-2 мг байна.
Тиреотоксикоз гэдэг нь эмийг 10мг-аас тунгаар тогтоодог боловч өдөрт 3-4 удаа 40-өөс ихгүй тунгаар хэрэглэхийг хэлдэг өвчин юм.
Хэрэв феохромоцитома эмчилгээ хийхээр төлөвлөж байгаа бол эмийг альфа-хориглогчтой хавсарч хэрэглэнэ.
Гаж нөлөө
Хэрэглэх заавар "Пропранолол" эмийн гаж нөлөөг юу тодорхойлдогийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Аналогууд, тоймууд нь эмчилгээний эмийг сонгоход нөлөөлдөг чухал мэдээлэл биш юм. Биеийн сөрөг хариу урвал үүсэх эрсдлийг багасгахын тулд болгоомжтой хандах хэрэгтэйзааврыг уншина уу, шүүмжийг уншихад хэрэг болно.
Энэ эм нь зохисгүй хэрэглэвэл зүрх судасны системийг гэмтээж, төв мэдрэлийн систем, дотоод шүүрлийн системд гэмтэл учруулж болзошгүй. Хоол боловсруулах замаас сөрөг шинж тэмдэг илэрч, салст бүрхэвч, арьсны байдал эвдэрч болзошгүй. Зааварт заасан гаж нөлөөний дунд амьсгалын тогтолцооны асуудал орно. Бусад гаж нөлөө гарч болзошгүй.
Аналог, үнэ
Аналоги "Пропранолол" эмийг худалдаж авахаасаа өмнө үнийг өвчтөнүүд ихэвчлэн судалдаг. Та 16-75 рубльтэй эм худалдаж авах боломжтой. Үнэ нь багц дахь шахмалуудын тоогоор тодорхойлогддог. Та эмийг Propranobene, Obzidan эсвэл Anaprilin эмээр сольж болно. Та мөн Inderal LA, Inderal-аар эмчилж болно.
Та "Пропранолол" эмтэй танилцахдаа хэрэглэх заавар, үнэ, аналог нь эм, эмчилгээний аргыг сонгохдоо хамгийн зөв шийдвэр гаргах чухал мэдээллийг өгдөг.
Шүүмж
Шүүмжүүд ихэвчлэн эерэг байдаг. Тэд эмийн эмчилгээ нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг гэж мэдээлдэг. Нэмж дурдахад, олон хүн эмийн хямд үнэд сэтгэл хангалуун байдаг. "Пропранолол" нь цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгаж, зүрхний цохилтыг хурдан арилгадаг. Энэ эм нь зүрхний өвчний илрэлийг бууруулж, хүнийг сэтгэлийн хөөрлөөс ангижруулдаг. Эмчилгээний явцад гарч болох ноцтой гаж нөлөөний улмаас хүмүүс ихэвчлэн сөрөг сэтгэгдэл үлдээдэг. Заримдаахүчтэй сулрах, унтах асуудал, хар дарсан зүүд зүүдэлдэг.
