Тархины бүтцийн хамгийн ноцтой гэмтлүүдийн нэг нь нярай хүүхдийн онцлог шинж чанартай аноксик эмгэг гэж тооцогддог. Аноксик тархины гэмтэл нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж чанартай бөгөөд үүний үр дүнд агааржуулалт, цусны эргэлт, амьсгал, эд эсийн бодисын солилцоо алдагддаг.
Өвчний тодорхойлолт
Мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхдийн эмчилгээний асуудал бидний цаг үед маш их хамааралтай. Энэ нь төрөлт ерөнхийдөө буурч байгаатай шууд холбоотой бөгөөд үүнээс гадна хүүхдийн мэдрэлийн системийг гэмтээж буй янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлсийн тоо нэмэгддэг. Энэ нь орчин үеийн ертөнцөд эрүүл бус, үүнтэй зэрэгцэн физиологийн хувьд төлөвшөөгүй хүүхэд төрөх тохиолдол ихэссэнтэй холбоотой.
Ихэвчлэн тархины анокси гэмтлийн гол шалтгаан нь хангалтгүй хангамжаас үүдэлтэй гипокси ба ишемийн үйл явц юм.хүчилтөрөгчтэй мэдрэлийн эдүүд. ICD-10 системд ийм оношийг нэг дор хэд хэдэн хэсэгт шифрлэдэг. Хамгийн ойрын эмгэг физиологи нь P21.9 код (энэ нь нярайн анокси гэсэн үг) ба G93.1 (энэ тохиолдолд бид өөр газар ангилагдаагүй тархины анокси гэмтлийн тухай ярьж байна).
Энэ өвчний анатомийн зураг
Харамсалтай нь анагаах ухаан нь тархины аноксин гэмтлийн яг тодорхой механизмыг тогтоогоогүй байна. Үнэн бол энэ эмгэгийн анатомийн зураг нь маш энгийн. Мэдрэлийн эд нь хүчилтөрөгчийг хангалттай хэмжээгээр авахаа больсон нь үүний цаана гипоксийн ишемийн процесс үүсдэг бөгөөд энэ нь богино хугацаанд ч гэсэн тархины бүтцэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн эс бүр цусан хангамжийн үед шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй. Хүүхдийн мэдрэлийн эсүүд насанд хүрэгчдийнх шиг хөгжөөгүй байгаа тул тархитай харилцах харилцаа нь зөвхөн үүсэх үе шатанд байдаг. Эсийн багахан нөөцөөр энэ нь зүгээр л зөв ажиллахаа больж, морфологи болон дотоод өөрчлөлтийг бий болгодог.
Үүний дагуу анокси нь эрүүл эдэд маш хортой нөлөө үзүүлдэг морфологийн дегенератив процесс гэж нэрлэгддэг. Хүүхдийн тархины аноксин гэмтлийн шинж тэмдгийг тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Дараа нь ямар шалтгаанууд байгааг харцгааяХүүхэд болон нярайд энэ өвчин үүсэхийг өдөөгч хүчин зүйлүүд.
Тархины эмгэгийн шалтгаан
Аноксик тархины гэмтэл үүсэх нэг үндсэн шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэхдээ ийм аймшигт үзэгдлийн өмнө өдөөгч олон хүчин зүйл байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хэвийн цусны хангамж, үүнээс гадна хүүхдийн тархийг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангахад саад учруулж болно:
- Энэ нь зүрх зогсох эсвэл амьсгал боогдох тухай юм.
- Химийн бодисын хордлого, жишээлбэл, заримдаа бохир орчин хүртэл нөлөөлдөг. Хүүхдийн бие нь орчны цэвэр байдалд маш мэдрэмтгий байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Мэдрэлийн халдварын хамт төрөл бүрийн вирусууд.
- Нар (эсвэл халуун) харвалт болон цахилгаанд цохиулж байна.
- Зүрх эсвэл тархины мэс засал.
- Кома эхлэх эсвэл эмнэлзүйн үхэл.
- Артерийн гипотензи удаан үргэлжилсэн нөлөө (өөрөөр хэлбэл цусны даралт буурах).
Энэ аюултай эмгэгийн шинж тэмдэг
Нярайн тархины аноксик гэмтэл нь ихэвчлэн маш хэцүү байдаг. Богино хугацааны гипокси үүсэх нь таталт, дотоод үхжил зэрэг астма өвчнийг үүсгэдэг. Аноксигийн нийтлэг шинж тэмдэг болон шинж тэмдгүүд нь:
- Хүүхэд эпилепсийн таталт, таталттай байна.
- Өөрийн эрхгүй байхчичирсэн мөч.
- Мэдрэхүйн сулрал үүсэх.
- Сонсгол, харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол илрэх.
- Фотофоби болон хэт мэдрэгшил үүсэх.
- Гол мөчний саажилт, парези үүсэх.
- Атма болон амьсгалын замын эмгэг үүсэх.
- Зүрхний хэмнэл алдагдах шинж тэмдэг.
- Толгой өвдөх.
Энэ тархины эмгэгийн оношлогоо
Хүүхдийн тархины аноксин гэмтлийг оношлоход юуны өмнө соронзон резонансын болон компьютерийн томографи орно. Мөн электроэнцефалограмм шаардлагатай байж болно. Эдгээр бүх процедурын үр дүнд үндэслэн эмч зөв оношийг тогтоож, өвчний цаашдын явцыг урьдчилан таамаглах боломжтой.
Эмчилгээ нь дүрмээр бол дараалсан хоёр үе шатыг агуулдаг. Нэгдүгээрт, энэ нь бие махбодийг сэргээхийн зэрэгцээ өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах явдал юм. Энэ үе шатанд аноксиг арилгахын тулд яг юу үүсгэсэн болохыг ойлгох шаардлагатай. Хоёр дахь шатанд зүрх, судасны ажлыг сэргээхийн тулд амьсгалын дасгал, судасны эм уухын зэрэгцээ витамин уух хэрэгтэй.
Аноксик тархины гэмтлийг хэрхэн, хаана эмчилдэг вэ?
Энэ өвчнийг эмчлэх аргууд
Тиймээс аль хэдийн тодорхой болсон тул үүссэн өвчнийг эмчлэх нь ихэвчлэн хэд хэдэн үе шаттай байдаг. Цочмог өвчний үед яаралтай бүрэн эмчлэх шаардлагатайАноксид хүргэдэг хүчин зүйлсийн нөлөөг арилгах:
- Хүүхдэд амьсгалын замын зохицуулалт хэрэгтэй.
- Гадны биеийг зайлуулах.
- Өвчтөнийг нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсгээс зайлуулах шаардлагатай.
- Бууруулалтыг зогсоох шаардлагатай.
- Цахилгаан гүйдлийн саатал.
Энэ үе шатанд цусны эргэлт, хүчилтөрөгчийн хангамжийг хэвийн байлгах шаардлагатай бөгөөд зарим тохиолдолд хиймэл амьсгалын аппарат хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ тархины эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг зөвшөөрөхгүй байх түвшинд дэмжлэг үзүүлдэг. Байгалийн амьсгалыг хадгалж байгаа тохиолдолд хүүхдэд хүчилтөрөгчөөр амьсгалах, эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Амьсгал үр дүнгүй байвал интубаци хийх шаардлагатай.
Амин чухал үйл ажиллагааг сэргээх
Дараагийн үе шат нь амин чухал үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. Тиймээс цусны эргэлт, амьсгал, зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх шаардлагатай. Цаашдын эмчилгээ нь өмнө нь алдагдсан бүх үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Энэ зорилгоор нейрометаболитыг ноотропик, судасны эм, нейропротектор, антиоксиданттай хамт тогтооно.
Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь аноксигийн үр дагаврын гол илрэлийг арилгахад чиглэгддэг. Толгой хүчтэй өвдсөн тохиолдолд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг бөгөөд эпилепсийн уналтын үед таталтын эсрэг эм шаардлагатай байдаг.
