Ихэнхдээ кесар хагалгааны хагалгаа (CS) нь төрөлттэй эмэгтэйчүүдийг айлгадаг. Гэсэн хэдий ч CS нь эмэгтэйд хүүхдийн төрсөн он сар өдөр, цагийг урьдчилан мэдэж, төрөлтийг төлөвлөсний дагуу ямар ч хэтрүүлэн, урьдчилан таамаглах боломжгүй мөчүүдийг хийх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн эмч яагаад кесар хагалгаагаар төрөх шаардлагатай гэж үзсэн, оновчтой хугацааг хэрхэн тодорхойлох, төлөвлөсөн кесар хагалгаа нь эх, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй эсэхийг олон эмэгтэйчүүд сонирхож байна.
Кесар хагалгаа гэж юу вэ?
Хэвлийн хананд зүсэлт хийж хүүхдийг умайн хөндийгөөс гаргах хагалгааг кесар хагалгаа гэнэ. Төрөлттэй эмэгтэй болон эмч нар хагалгааны талаар урьдчилан мэдсэн үед, хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эмэгтэй удаан хугацаагаар бие даан хүүхэд төрүүлж чадахгүй бол энэ нь түүний эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж эхэлбэл CS-ийг төлөвлөсний дагуу хийж болно..
Ямар кесар хагалгаа байж болох вэ
Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчтөний картанд лавлагааны дэлгэрэнгүй тайлбар биш, харин товчилсон үг бичдэг. Тиймээс, эмэгтэйчүүд төрөх эмнэлэгт байгалиас заяасан төрөлт биш, харин төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийх болно, ойрын өдрүүдэд бүх зүйл тохиолдох болно гэдгийг олж мэдэх нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс, товчилсон үгсийг санах нь зүйтэй: COP - кесар хагалгааны хэсэг, товчлолын "E" угтвар нь яаралтай тусламж, "P" угтвар нь төлөвлөсөн.
EKS болон PKS-ийн ялгаа
Зүрхний аппаратыг төлөвлөх боломжгүй тул жирэмсний хожуу үеийн туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний ийм үр дагавар бас боломжтой гэж үзэж болох ч өөрөө төрөх магадлал хүлээгдэж буй хэмжээнээс их эсвэл өндөр хэвээр байгаа тул чиглэл нь өөрчлөгдөнө. зүрхний аппарат боломжтой гэж хэлээрэй.
Хэрэв төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол үүнийг лавлагаанд зааж өгөх бөгөөд ийм шийдвэр гаргахад хүргэсэн шалтгааныг мөн зааж өгөх бөгөөд шилжүүлгийг өөрөө тодорхой өдөр олгоно. Нэмж дурдахад, зарим лавлагаа нь тодорхой амаржих газарт биш, харин нээлттэй "газар" байдаг бөгөөд ингэснээр төрөх үед төрөх эмнэлгээ бие даан сонгох боломжтой бөгөөд эх барихын эмч, мэдээ алдуулалтын эмч нартай урьд нь уулзаж, заримдаа эмч нартай уулзаж болно. зүрх судасны эмч, гэмтлийн эмч зэрэг нарийн мэргэжлийн эмч нар.
Зүрхний аппарат болон PCS-ийн ялгааг заримдаа зүсэлт хэрхэн хийгдсэнээс харж болно. Хэрэв төрөлт нь маш хэцүү бол зарим нэг ноцтой асуудал тулгардаг бол эмч нар зүслэгийн гоо зүйн үзэмжийг анхаарч үздэггүй. Үүний дагуу энэ нь хэвлийн аль ч хэсэгт, хаана ч тохиолдож болнотохиромжтой, аль болох аюулгүй. PKD-ийн үед зүсэлт нь ихэвчлэн нийтийн ясны дээгүүр бараг л өнгөрдөг бөгөөд гоо сайхны оёдол хэрэглээгүй ч танихгүй хүмүүст бараг анзаарагддаггүй.
Сонгомол кесар хагалгаа нь ирээдүйн жирэмслэлт, төрөлтөд илүү аюулгүй байдаг. Яаралтай тусламжийн CS нь эсрэгээрээ эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд аюулгүй байдаггүй. Зүрхний аппарат суулгасны дараа умайн хагарал болон бусад хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд дараагийн төрөлтүүдэд бараг үргэлж төлөвлөгдсөн кесар хагалгааг хийдэг.
Кесар хагалгааны заалт
Иймэрхүү үйлдлүүдийг хийх заалт үргэлж байдаггүй. Гэхдээ эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэхээс айдаг бол жирэмсэн эх нь түүний хүслийн талаар эмч нарт мэдэгддэг. Төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийх огноо ойртох тусам нарийн бэлтгэл хийх шаардлагатай.
Хувийн хүчин зүйлээс гадна эрүүл мэндтэй шууд болон шууд бус холбоотой бусад шалтгаанууд бий. Тиймээс дархлал хомсдолын өвчин, хорт хавдар, чихрийн шижин, зүрх, судастай холбоотой өвчин, дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бусад өвчин, жирэмслэлттэй холбоотой хүнд хаван зэрэг тохиолдолд PCS-ийг тогтооно. мөн эмэгтэй хүн өөрөө төрөхгүй байх магадлалтай. Төрөх гэж буй эмэгтэй өвчнөө нууж, өөрийнхөө болон хүүхдийн амь насыг эрсдэлд оруулахгүй л бол мэдээж.
Жирэмслэхээс өмнө болон жирэмслэлтийн үед ясны асуудал гарсан тохиолдолд мэс заслын мэс засал хийлгэнэ. PCS-ийн нийтлэг шалтгаан нь симфизийн хүчтэй салалт (симфизит) юм.
Боломжтой заалтуудТөрөхөд хангалттай бэлтгэгдээгүй эрхтнүүд, жишээлбэл, аль хэдийн гарсан устай дутуу нээгдээгүй умай зэрэг нь үйлчилж болно. Дараа нь эмч нар окситоцин өгөхөөр шийдсэн боловч тус болохгүй бол EX хийдэг.
EKS хэзээ хийх вэ
EX нь жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж, төрж буй эмэгтэй, ураг эрүүл, гэхдээ бэртэл гэмтэл болон бусад таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тохиолдолд хийдэг. Энэ тохиолдолд хагалгааг 38-42 долоо хоногийн хугацаанд хийдэг.
Хүүхэд төрөх үед хэвлий дэх хүүхэд багалзуурдаж эхэлсэн эсвэл ураг эсвэл эхийн цусны урсгалд тодорхой асуудал гарсан тохиолдолд ECS хийдэг. Ийм нөхцөлд COP нь 36 долоо хоног ба түүнээс өмнөх хугацаанд байж болно. Түүнчлэн, хэдэн цагийн турш ус аль хэдийн эвдэрсэн, умай нь хүүхдийг нэвтрүүлэхэд хангалттай нээгдээгүй тохиолдолд яаралтай төрөлт дамждаг. Ихэнхдээ ийм нөхцөл байдал 36-аас 40 долоо хоног хүртэл тохиолддог.
Хүүхэд дөнгөж төрөх сувагт гацах тохиолдол бас байдаг. Хэрэв ургийн толгой хэт том бол энэ нь тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмч нар эрсдэлийг арилгахын тулд зүрхний аппарат ашиглахаас өөр аргагүй болдог.
Жирэмсний хугацаа хэтэрсэн, сүүлийн эгзэгтэй өдрүүд эхэлснээс хойш 42 долоо хоногоос дээш хугацаа өнгөрсөн, түүнчлэн ургийн байрлал буруу, жишээлбэл, урд талын суулгацтай үед ихэвчлэн ECS хэрэглэдэг. ургийн толгой.
PCS хэр удаан вэ
Төлөвлөсөн кесар хагалгааг хэдэн цагт хийдэгийг тодорхой хэлэх боломжгүй.хөндлөн огтлол, учир нь эмэгтэй хүн бүрийн жирэмслэлтийн хугацаа өөр өөр байдаг. Зөв нэр томъёог тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг нь жирэмслэлт нь эх барихын 38-42 долоо хоног үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч тэд ургийн бодит насыг харуулдаггүй. Хэрэв бид байгалийн бордооны тухай ярьж байгаа бол бодит нэр томъёо нь эх барихын 4 долоо хоног хүртэлх хугацаанаас ялгаатай байж болох бөгөөд энэ нь нэлээд урт хугацаа юм. Үүний зэрэгцээ эмч хүүхэд хэр төлөвшсөн, түүний амьдралыг дэмжих систем ажиллаж байгаа эсэхийг мэдэх шаардлагатай бөгөөд хэт авиан шинжилгээ ч үүнийг харуулах боломжгүй.
Дээрх шалтгааны улмаас удаан хугацаагаар жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндэд нөлөөлөх нэмэлт шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд 39 долоо хоног ба түүнээс хойших хугацаанд төлөвлөсөн кесар хагалгааг хийхээр төлөвлөж байна. Өөрөөр хэлбэл, зарим төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд CS-ийг эх барихын 36 долоо хоногоос өмнө, заримдаа бүр эрт зааж өгдөг, учир нь эмч нар хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй, хүүхдийн амь насыг эрсдэлд оруулахгүй байх нь илүү ашигтай байдаг тул хэт их ачаалалтай байдаг. эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд ачаалал өгч, хүүхдээ улам сайн хөгжүүлэх төхөөрөмжид шилжүүлснээр эмч нар олон хүний амийг авардаг.
Тодорхой хил хязгаар байхгүй. Төлөвлөсөн кесар хагалгааг хэзээ хийдэг вэ? Эмч нар үндсэн нөхцөл байдал, хүүхэд хэрхэн бий болох талаар судалж байна. Гэхдээ ийм нөхцөл байдал зөвхөн байгалийн бордооны үед л ажилладаг.
Үүний зэрэгцээ хэрэв хиймэл үр шилжүүлэн суулгасан бол үр шилжүүлэн суулгах мөчөөс эхлэн эмч нар мэс засал хийлгэсэн бол төлөвлөсөн кесар хагалгааны хугацааг мэддэг болно.хэрэгцээ гарна.
Би хэр олон удаа PCS-тэй болох вэ
Төлөвлөсөн кесар хагалгааг хэр олон удаа, хэр удаан хийх боломжтой вэ? Олон удаа хийж болно. Гэхдээ та CS нь умайн мэс засал гэдгийг санах хэрэгтэй бөгөөд зүсэлт нь мэдээжийн хэрэг эдгэрдэг боловч сорви хэвээр үлддэг. Тиймээс 2-3 удаа төлөвлөсөн кесар хагалгаа нь умайд дахин нэг сорви болдог бөгөөд энэ нь 2-3 удаагийн хагалгааны дараа эд эсийн уян хатан байдал, бат бөх чанар мэдэгдэхүйц буурч, дутуу төрөлт, хагарал болон бусад олон асуудал үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Умайн элэгдэлтэй холбоотой үр дагавраас шалтгаалан эмч нар тусгай заалт байхгүй бол аль болох бага CS-д хандахыг хичээдэг. Мөн ЭХЭМҮТ-ийн дараа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмэгтэй хүнийг байгалийн жамаар төрүүлэхийг оролдох ба оролдлого нь үндэслэлгүй бол ЭХЭМҮТ-ийг хийдэг явдал улам бүр дэлгэрч байна.
ЦС болон дахин жирэмслэх хооронд дор хаяж нэг жил байх ёстой. Гэсэн хэдий ч төлөвлөсөн кесар хагалгааны дараах эхний зургаан сарын дотор эмэгтэйчүүд жирэмслэх нь ховор биш юм. Хоёр дахь төрөлт нь дахин мэс заслын оролцоо юм. Эхний хагалгааны дараа жил хагасын дараа CS дахин давтагддаг бөгөөд энэ нь төрөх үед эмэгтэйн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
PKS-д хэрхэн бэлдэх вэ
Бэлтгэл ажил эхлэхийн өмнө та эмэгтэйчүүдийн эмчээс тодорхой тохиолдолд төлөвлөсөн кесар хагалгааг хэр удаан хийх, лавлагаа хэзээ гарахыг мэдэж, дараагийн арга хэмжээнүүдэд эмчийн шийдвэрийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Эмэгтэйчүүдийн эмч заалт болон хугацааг шийдсэний дарааХэрэв нотлох баримт байгаа бол хамгийн тохиромжтой амаржих газрыг санал болгох эсвэл төрөлжсөн амаржих газарт шилжүүлэх. Ихэвчлэн төрөх үед дархлал хомсдолын өвчтэй эмэгтэйг төрөлжсөн мэргэжлийн байгууллагад төрүүлэхээр явуулдаг.
Эмэгтэй хүн лавлагаа авсны дараа эмнэлэгт очихыг хүлээх эсвэл эх барихын эмч, мэдээгүйжүүлэгчтэй уулзах боломжтой. Хоёрдахь арга нь хамгийн тохь тухтай гэж тооцогддог, учир нь CS-ээс хэдхэн долоо хоногийн өмнө төрөлттэй эмэгтэйд бүх зүйлийг хэлж, үзүүлэх болно, хэрэв санаа зовж байгаа бол бусад байгууллагад очиж, сэтгэл зүйч дээр очиж болно. Энэ нь удахгүй болох үйл ажиллагааны стрессийг багасгах болно.
PCS хэрхэн ажилладаг вэ
Төлөвлөсөн кесар хагалгаа, хэр удаан үргэлжлэхээс хамаарч хүүхэд болон түүний ээжийн хагалгааны нарийн төвөгтэй байдал хамаарна. Стандарт хүрээнд, тухайлбал жирэмсний 38-40 долоо хоногтойд ПХД хурдан бөгөөд төрөх үед эмэгтэйд айдасгүйгээр арилдаг.
Хагалгааны үед хэвлийн хана, умайд зүсэлт хийж, хүүхдийг гаргаж, хүйг нь тайрч, ихэсийг авдаг. Үүний дараа эд эсийг оёдог.
Гэхдээ хэрвээ PCS-ийг нэг огноогоор хийхээр товлосон ч ямар нэг шалтгааны улмаас төрөлт нь CS-ээс өмнө эхэлж, хүндрэлтэй байсан бол мэс засал удаан үргэлжлэх болно. Энэ нь эрүүл мэнд, амь насыг хамгаалах бусад процедур эсвэл үйл ажиллагаатай холбоотой байх болно. Гэхдээ ийм нөхцөл байдал нь маш ховор тохиолддог бөгөөд эмч нар эмэгтэйчүүдийг PCS-ээс 1-2 долоо хоногийн өмнө эмнэлэгт хэвтүүлдэг.
Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа
Энэ нь 20-40 минут үргэлжилдэг мэс засал боловчбэлтгэл болон дараагийн заль мэх нь энэ хугацаанаас давж гардаг. Бэлтгэл ажил нь мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлэх, хагалгаанд бэлдэж буй газрыг халдваргүйжүүлэх, шаардлагатай тоног төхөөрөмжийг холбох зэрэг орно.
Хагалгааны дараа эмэгтэй ухаан орсон эсвэл мэдээ алдуулалтанд орсон байж болно. Энэ нь бас өөрийн гэсэн нюанстай. Мэдээ алдуулахаас татгалзах хугацаа нь хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг бол анестезиологичид ноцтой эмийг үргэлж илүүд үздэггүй, дараа нь CS-ийн үеэр төрөх үед эмэгтэй хүн өвдөлт мэдэрдэггүй ч ухамсартай байдаг. Энэ тохиолдолд мэдээ алдуулалтаас татгалзах шаардлагагүй.
Мөн ихэвчлэн мэс засал нь "хөргөгч" -ээр дуусдаг, дараа нь эмэгтэйг төрснөөс хойш температурыг бага температурт байнга хадгалдаг өрөөнд аваачдаг. Энэ нь болзошгүй цус алдалтаас зайлсхийхийн тулд хийгддэг. Эмэгтэй хүн "хөргөгч"-д хэдэн цаг байж болно
PCS-с сэргээх
Хэрэв эмч нар CS-ийг цаг тухайд нь хийж, зөв оёж, ихэсийг зайлуулж, цусны бүлэгнэл үлдээгээгүй бол кесар хагалгааны дараа хэсэгчилсэн эдгэрэлт хоёр долоо хоногийн дотор явагдах бөгөөд энэ хугацаанд эмэгтэй хүн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдрэхээ больж болно. оёдлын утаснаас эхлээд хүүхдийг гартаа өсгөхийн тулд асуудалгүй, гаднаас тусламж аваарай. Гурван сарын дотор оёдол аль хэдийн бүрэн ургаж, оёдол, хөдөлгөөний хөшүүн байдалтай холбоотой таагүй байдал арилж, өтгөний асуудал арилдаг.
ХС-ийн дараах сэтгэл зүйн байдал физиологийн төдийгүй өөрчлөгдөж болно. Тиймээс мэс засал хийлгэсний дараа эмэгтэйчүүд тусламж авахыг зөвлөж байнасэтгэл зүйч.
