Грекээр "фибринолиз" гэдэг үг нь "задрал" эсвэл "ууссан" гэсэн утгатай. Энэ үйл явц нь гомеостазын нэг хэсэг болох цусны бүлэгнэл, тромбозыг хуваах бөгөөд цусны бүлэгнэл дагалддаг. Хүний хувьд энэ нь бие махбодийн байгалийн хамгаалалтын урвал юм. Энэ нь тромбозоос сэргийлж, их хэмжээний цус алдсаны дараа эсийн нөхөн сэргэлтийг дэмждэг. Фибринолизийн дарангуйлагчид нь цус тогтоогч нөлөөтэй эмийн бүлэг юм.
Энэ юу вэ
Фибринолизийн дарангуйлагч нь өвчтөний янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд цус алдалтыг зогсооно. Мэс заслын үед болон дараа нь идэвхтэй хэрэглэдэг. Фибринолизийн процедурын тусламжтайгаар цусны бүлэгнэл уусч, цусны бүлэгнэл задарч, цусны судас бөглөрөхөөс сэргийлдэг. Фибринолиз нь цусны алдагдал дууссаны дараа цусны судсыг сэргээхэд тусалдаг. Үйл явц нь дотоод болон гадаад механизмын дагуу явагддаг. Эхний тохиолдолд сийвэнгийн идэвхжүүлэгчид, эритроцитууд, ялтасууд, лейкоцитууд нь нөхөн төлжилтийг хариуцдаг. Дотоод механизмын ачаар судаснууд нь цусны бүлэгнэлтийн үед үүссэн фибринээс цэвэрлэгддэг. Хоёр дахь тохиолдолд эдийг идэвхжүүлэгчид нөхөн сэргээх үйл явцад оролцдог. Үүнд плазминоген ба урокиназа орно.
Бие махбодид фибринолиз болон цусны бүлэгнэлтийн үйл явц хоорондоо зохицож байдаг. Хэрэв хүн идэвхтэй симпатик мэдрэлийн системтэй бол адреналин ба норэпинефрин нь цусны урсгал руу ордог, өөрөөр хэлбэл фибринолизийг өдөөдөг гадаад болон дотоод механизмууд үүсдэг. Хэрэв парасимпатик мэдрэлийн системийн тонус нэмэгдвэл цусны бүлэгнэлт хурдасдаг. Эрүүл хүний хувьд коагуляци ба фибринолиз, түүний шингэрүүлэх хоорондын тэнцвэрт байдал байдаг. Хэрэв энэ холболт тасарсан бол цусны бүлэгнэл эсвэл гемофили зэрэг аюултай өвчин үүсдэг. Фибринолизийн дарангуйлагч эмүүд нь цусны бүлэгнэлтийг задлах, хоёр үйл явцын хоорондын тэнцвэрт байдал алдагдсан тохиолдолд бие махбодид туслах зорилготой юм. Эдгээр бодисыг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийн дагуу хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Properties
Фибринолизийн дарангуйлагч нь цус шингэлэх үйл явцыг саатуулдаг. Эдгээр нь хүчил, плазминоген идэвхжүүлэгч фермент үүсэхээс сэргийлдэг. Дарангуйлагч нь янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд, түүнчлэн мэс заслын үед цус алдалтыг зогсоох зорилготой юм. Фибринолизийн үйл явцад уураг задлагч уураг оролцдог бөгөөд энэ нь цусны сийрэгжилтийг саатуулдаг боловч коагуляцийг сайжруулдаг. Плазминфибринолизийн гол катализатор гэж үздэг. Үүний эсрэгээр фибриныг задалдаг. Дарангуйлагчид плазминогений идэвхийг бууруулдаг.
Тэд хэрхэн ажилладаг вэ
Фибринолизийн дарангуйлагч нь цус тогтоогч бодис юм. Тэд фибринолизийг дарангуйлах, плазмин ба плазминоген идэвхжүүлэгчийн үйл ажиллагааг зогсоох чадвартай. Дарангуйлагчдын бүлэгт аминокапроны хүчил ба апротинин орно. Мансууруулах бодис нь плазминогенийг блоклодог тул үүссэн нөжрөлтийг задлахыг зөвшөөрдөггүй. Аминокапро хүчил нь плазмины түвшинг нэмэгдүүлж, урокиназын шүүрлийг дарангуйлдаг. Хэрэв цус алдалт үүсвэл хүчил нь фибриногений түвшинг хэвийн болгодог. Энэ бодис нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг. Хүчил нь ууснаас хойш хоёр цагийн дотор цусан дахь хамгийн их концентрацид хүрдэг. Хэрэв эмийг амаар уувал жаран орчим хувь нь биеэс бөөрөөр ялгардаг. Фибринолизийн дарангуйлагчдын үйл ажиллагааны механизм нь энгийн: гемостатикууд нь плазминогенийг блоклож, цус задрах процессыг саатуулдаг. Эмгэг судлалын нөхцөлд өндөр фибринолиз нь хүнд, заримдаа үхэлд хүргэдэг цус алдалт үүсгэдэг. Эдгээр нь дотоод эрхтний гэмтэл, коагулянтыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсдэг. Дарангуйлагчид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: цусны алдагдалыг хурдан зогсооно.
Хэрэглэх заалт
Фибринолизийн дарангуйлагчийг хэзээ хэрэглэх вэ? Эдгээр эмийг хэрэглэх заалтууд нь дараах байдалтай байна:
- Цусны өндөр фибринолитик идэвхжилтэй холбоотой хэт их цус алдалт.
- Мэс заслын дараах цус алдалт (уушиг, бамбай булчирхай, нойр булчирхайн мэс засал, түрүү булчирхайг арилгах)
- Ихэсийн тасалдал. Умайн дотор үхсэн ураг удаан хугацаагаар байх.
- Элэгний хатуурал, бөөрний өвчин.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа.
- Сепсис.
Дарангуйлагчийг шахмал хэлбэрээр эсвэл судсаар тарьдаг.
Эсрэг заалт
Амбены тарилга болон бусад дарангуйлагчийг хэрэглэх заавар, мөн эмчийн зааж өгсөн тунг чанд дагаж мөрдөх нь ноцтой гаж нөлөө болон бусад асуудлаас зайлсхийхэд тусална. Мансууруулах бодис бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, аминокапроны хүчил нь хүний хувьд хоргүй байдаг. Хэрэв тунг бага хэмжээгээр тогтоосон бол өвчтөн сөрөг илрэлийг анзаарахгүй. Жирэмсэн үед эмболи, тромбоз үүсэх хандлагатай хүмүүст, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд дарангуйлагчийг зааж өгөхийг хориглоно. Анхааруулга фибринолизийн эмийг тархины цусны эргэлтийн эмгэг, зүрх судасны өвчинд хэрэглэдэг. Эмчилгээний бүх хугацаанд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, цусан дахь фибриногений агууламжийг шалгах нь чухал.
Аминокапрой хүчлийн уусмал нь бусад дарангуйлагч эмийн нэгэн адил гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэд өвчтөнд ердийн тунгаар, түүнчлэн бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд гарч ирдэг. Дарангуйлагч хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө нь харшлын урвал, үрэвсэл орноамьсгалын зам, арьсны тууралт, хамрын бөглөрөл, чих шуугих, нүд шатаах, улайх, дотор муухайрах, суулгах, цусны даралтын хэлбэлзэл, толгой эргэх, сулрах, зүрхний хэмнэл алдагдах. Та нэгэн зэрэг апротин ба аминокапроны хүчил ууж болохгүй. Энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг.
Эмийн жагсаалт
Эмийг цус алдалт, урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын дараа, тэр дундаа эд эсийн фибринолизийг идэвхжүүлэгч олон эрхтэнтэй эд эрхтэнд мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Жишээлбэл, аминокапроны хүчлийг өдөрт арван таван граммаар амаар авч, тунг хуваана. 100 мл-ийн 5% -ийн уусмалыг дуслаар тарина. Туныг тус тусад нь тогтооно. Дарангуйлагчтай эмчилгээний курс зургаан хоногоос дөрвөн долоо хоног байна.
Фибринолизийн дарангуйлагчдын ангилал нь фармакологийн нөлөөнд суурилдаг. Эм бүр өөрийн гэсэн байдаг. Энэ бүлгийн бодисууд нь фибринолитикийг эсэргүүцдэг. Дарангуйлагчид цус алдалтыг зогсоож, фибриныг тогтворжуулдаг. Ийм эмийн бүлэгт транексан ба аминокапройн хүчил, парааминометилбензойн хүчил орно. Апротинин бол трипсин ба плазмины байгалийн дарангуйлагч юм. Тэдний ачаар цус, эд эс дэх протеазын түвшин буурч, нойр булчирхайн үрэвслийг намдаана. Эдгээр эмүүдийг мэс засал, гэмтэл, төрөлт, тромболитик эмчилгээний хүндрэлээс үүдэлтэй цус алдалтанд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Фибринолизийн дарангуйлагч эмүүдэд "Амбен","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" болон бусад.
Аминокапроны хүчил
Бусад дарангуйлагчдын нэгэн адил цус алдалт, дотоод эрхтний өвчинд хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис нь талст нунтаг хэлбэрээр байдаг. Амт, үнэр, өнгө байхгүй, усанд сайн уусдаг. Жирэмсэн үед хэт мэдрэгшилтэй үед хэрэглэж болохгүй. Олон тооны гаж нөлөөтэй.
Апротинин
Өргөн хүрээний дарангуйлагч. Энэ нь их хэмжээний цус алдалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, мэс заслын дараах, гэмтлийн дараах цус алдалт, ангиоэдема, түлэгдэлт, гэмтэл, хордлогын дараах цочрол, эмболи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэмэлт эмчилгээ болгон томилдог. Амбены тарилгыг хэрэглэх зааварт цус алдалт (хагалгааны дараах, умай, ходоод гэдэс, хамар), лейкеми, сепсис зэрэгт зориулагдсан байдаг.
Tranexam
Энэ нь плазминогенийг плазмин болгон хувиргадаг цус тогтоогч эм юм. Үрэвсэл, харшил үүсгэдэг кинин үүсэхийг зөвшөөрдөггүй. Эмгэг судлалын цус алдалтыг зогсоож, өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь хорт хавдар, үрэвсэлт үйл явц, харшлын шинж чанартай фибринолизийн үед цус алдах эрсдэлтэй тохиолдолд тогтоогддог.өвчин. Туныг тус тусад нь тогтооно. Энэ эм нь зүрх судас, хоол боловсруулах, цусны бүлэгнэлтийн систем, түүнчлэн төв мэдрэлийн системд эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв өвчтөн эмийн найрлагад хэт мэдрэг бол бүү хэрэглээрэй.
