Эмэгтэй хүн хүүхэд тээж байхдаа олон шинжилгээ өгч, хуваарьт үзлэгт хамрагддаг. Ирээдүйн эх бүрт өөр өөр зөвлөмж өгч болно. Скрининг шинжилгээ нь хүн бүрт ижил байдаг. Энэ нийтлэлд түүний тухай ярих болно.
Шинжлэх судалгаа
Энэ шинжилгээг нас, нийгмийн байдлаас үл хамааран бүх жирэмсэн эхчүүдэд зориулдаг. Скрининг шинжилгээг жирэмсний бүх хугацаанд гурван удаа хийдэг. Үүний зэрэгцээ шалгалт өгөх тодорхой хугацааг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Анагаах ухаан нь скрининг судалгааны аргуудыг мэддэг бөгөөд үүнийг хоёр төрөлд хуваадаг. Эдгээрийн эхнийх нь венийн цусны шинжилгээ юм. Энэ нь урагт янз бүрийн эмгэг үүсэх боломжийг тодорхойлдог. Хоёр дахь шинжилгээ нь хэт авиан шинжилгээний судалгаа юм. Үнэлгээ нь хоёр аргын үр дүнг харгалзан үзэх ёстой.
Шинжилгээгээр ямар өвчин илрэх вэ?
Жирэмсний илрүүлэлт нь үнэн зөв арга бишоношлогоо. Энэхүү дүн шинжилгээ нь зөвхөн урьдач нөхцөл байдлыг илрүүлж, эрсдлийн хувийг тогтоож чадна. Илүү нарийвчилсан үр дүнд хүрэхийн тулд ургийн скрининг судалгаа хийх шаардлагатай. Боломжит эмгэгийн эрсдэл маш өндөр байгаа тохиолдолд л үүнийг тогтооно. Иймээс энэхүү шинжилгээ нь дараах өвчлөлийн магадлалыг илрүүлж чадна:
- Даун ба Эдвардсын хам шинж.
- Корнели ба Патаугийн хам шинж.
- Смит-Лемли-Опицын хам шинж.
- Мэдрэлийн гуурсан хоолойн гажиг эсвэл хэвийн бус хөгжил байж болзошгүй.
Шалгалт хэзээ товлогдсон бэ?
Өмнө дурьдсанчлан скрининг шинжилгээг жирэмсэн үед гурван удаа хийдэг. Энэ тохиолдолд цусны шинжилгээг зөвхөн хоёр удаа хийдэг. Шалгалтанд хамрагдах шаардлагатай тодорхой хугацаа бий.
Эхний гурван сарын үзлэгийг ургийн хөгжлийн арван нэгээс арван дөрөв дэх долоо хоног хүртэл хийхээр төлөвлөж байна. Хоёр дахь шалгалтыг хорь ба хорин хоёр дахь долоо хоногийн хооронд хийх ёстой. Гурав дахь хэт авиан шинжилгээг жирэмсний гучин хоёроос гучин дөрөв дэх долоо хоногийн хооронд хийх ёстой.
Тогтоосон хугацаанаас хазайсан тохиолдолд буруу үр дүн гарч болзошгүй. Ийм учраас шинжилгээний огноог өөрөө өөрчлөхгүй, харин тооцоогоо хийхдээ эмчдээ итгэсэн нь дээр.
Анхны шалгалт
Жирэмсэн эхийн хувьд хамгийн сэтгэл хөдөлгөм мөч бол хэт авиан шинжилгээг хийж, цусны шинжилгээний хариуг хүлээн авах анхны протокол юм. Үүнээс өмнө энэ нь хэвийн биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйнэмэлт хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь эмэгтэй хүн анх удаа хүүхдээ дэлгэцэн дээр харна гэсэн үг.
Цусны шинжилгээ
Урьд дурьдсанчлан эхний үзлэгийг жирэмсний 11-14 долоо хоног хүртэл хийж болно, гэхдээ энэ шинжилгээг 12-13 долоо хоног хүртэл хийх нь зүйтэй. Эхлээд эмэгтэй хүн цусаа өгөх ёстой. Шинжилгээг зөвхөн хоосон ходоодонд хийдэг. Материалыг судаснаас авдаг. Өмнө нь жирэмсэн эх нь нас, жирэмсний явц, өмнөх төрөлт (хэрэв байгаа бол) зэргийг харуулсан асуулга бөглөдөг байв.
Дараа нь лаборант нь олж авсан материалыг судалж, ургийн хөгжлийн гажгийг тэмдэглэнэ. Үүний дараа компьютер бүх хүлээн авсан өгөгдлийг боловсруулж, эцсийн үр дүнг гаргадаг. Эрсдэл нь янз бүрийн насныханд ихээхэн ялгаатай байдгийг анхаарах нь зүйтэй.
Хэт авианы оношлогоо
Цусаа өгсний дараа эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Уг процедурыг үтрээний датчик эсвэл хэвлийн ханаар дамжуулан хоёр аргаар хийж болно. Энэ бүхэн хэт авиан аппарат, эмчийн ур чадвар, жирэмсний хугацаа зэргээс шалтгаална.
Үзлэгийн үеэр эмч ургийн өсөлтийг хэмжиж, ихэсийн байршлыг тэмдэглэдэг. Түүнчлэн, эмч хүүхдийн бүх мөчрүүд байгаа эсэхийг шалгах ёстой. Чухал цэгүүдийн нэг бол хамрын яс байгаа эсэх, хүзүүвчний зайны зузаан юм. Дараа нь үр дүнг тайлахдаа эмч эдгээр цэгүүдэд найдах болно.
Хоёр дахьсудалгаа
Энэ тохиолдолд жирэмсний үеийн үзлэгийг мөн хоёр аргаар явуулдаг. Нэгдүгээрт, эмэгтэй хүн венийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дараа нь хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана. Энэ оношийг тавих эцсийн хугацаа нь арай өөр гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хоёр дахь үзлэгийн цусны шинжилгээ
Улс орны зарим бүс нутагт энэ судалгаа огт хийгддэггүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол анхны шинжилгээ нь урам хугарсан үр дүнд хүрсэн эмэгтэйчүүд юм. Энэ тохиолдолд цусаа өгөхөд хамгийн таатай үе нь ургийн хөгжлийн 16-18 долоо хоногтой үе юм.
Туршилтыг эхний тохиолдолтой ижил аргаар явуулна. Компьютер нь өгөгдлийг боловсруулж, үр дүнг гаргадаг.
Эт авиан шинжилгээ
Энэ үзлэгийг 20-22 долоо хоногийн хооронд хийхийг зөвлөж байна. Цусны шинжилгээнээс ялгаатай нь энэ судалгааг улсын бүх эмнэлгийн байгууллагад хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ үе шатанд ургийн өндөр, жинг хэмждэг. Эмч мөн эрхтнүүдийг шалгадаг: төрөөгүй хүүхдийн зүрх, тархи, ходоод. Мэргэжилтэн нь үйрмэгийн хуруу, хөлийг тоолно. Мөн ихэс болон умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг анхаарах нь маш чухал юм. Үүнээс гадна доплерографи хийх боломжтой. Энэ үзлэгийн үеэр эмч цусны урсгалыг хянаж, болзошгүй согогийг тэмдэглэнэ.
Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээнд заавал усыг шалгах шаардлагатай. Тэд тодорхой хугацаанд хэвийн байх ёстой. Ургийн доторбүрхүүлүүд нь суспенз, хольцгүй байх ёстой.
Гурав дахь шалгалт
Энэ төрлийн оношийг жирэмсний 30 долоо хоногоос хойш хийдэг. Хамгийн тохиромжтой хугацаа нь 32-34 долоо хоног байна. Энэ үе шатанд цусыг согог илрүүлэхээ больсон, зөвхөн хэт авиан оношлогоо хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Засвар хийх явцад эмч ирээдүйн хүүхдийн эрхтнүүдийг сайтар шалгаж, тэдгээрийн онцлогийг тэмдэглэдэг. Мөн хүүхдийн өндөр, жинг хэмждэг. Чухал цэг бол судалгааны явцад хэвийн биеийн хөдөлгөөн юм. Мэргэжилтэн нь амнион шингэний хэмжээ, түүний цэвэр байдлыг тэмдэглэдэг. Протоколд ихэсийн төлөв байдал, байршил, төлөвшлийг зааж өгөхөө мартуузай.
Энэ хэт авиан нь ихэнх тохиолдолд сүүлчийнх байдаг. Зөвхөн зарим тохиолдолд хүүхэд төрөхөөс өмнө дахин оношлохыг зааж өгдөг. Ийм учраас ургийн байрлал (толгой эсвэл аарцаг) болон утас орооцолдохгүй байхыг анхаарах нь маш чухал юм.
Нормативаас хазайлт
Шалгалтын явцад янз бүрийн хазайлт, алдаа илэрвэл эмч генетикчтэй уулзахыг зөвлөж байна. Уулзалтын үеэр мэргэжилтэн тодорхой онош тавихдаа бүх өгөгдлийг (хэт авиан, цус, жирэмсний онцлог) харгалзан үзэх ёстой.
Ихэнх тохиолдолд болзошгүй эрсдэл нь хүүхэд өвчтэй төрөх баталгаа биш юм. Ихэнхдээ ийм судалгаа алдаатай байдаг ч үүнийг үл харгалзан эмч нар нэмэлт судалгаа хийхийг зөвлөж болно.
Илүү ихнарийвчилсан шинжилгээ нь амнион шингэн эсвэл хүйн цусны микрофлорын скрининг судалгаа юм. Энэ шинжилгээ нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ ийм судалгаа хийсний дараа жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлж байдаг. Эмэгтэй хүн бүр ийм онош тавихаас татгалзах эрхтэй боловч энэ тохиолдолд бүх хариуцлага нь түүний мөрөн дээр унадаг. Хэрэв үр дүн муу гарсан бол эмч нар үр хөндөлт хийхийг санал болгож, эмэгтэйд шийдвэр гаргах хугацаа өгнө.
Дүгнэлт
Жирэмсний скрининг бол маш чухал шинжилгээ юм. Гэхдээ энэ нь үргэлж үнэн зөв байдаггүй гэдгийг мартаж болохгүй.
Хүүхэд төрсний дараа нярайн скрининг шинжилгээнд хамрагдах бөгөөд энэ нь ямар нэгэн өвчин байгаа эсэхийг маш нарийн харуулах болно.
