Хавдар судлалын эмгэг дэлхий даяар өргөн тархсан. Жил бүр хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байна. Энэ нь одоогийн байдлаар онкологийн эмгэгийг оношлох арга ихээхэн сайжирсантай холбоотой юм. Хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бол жижиг эсийн уушигны хорт хавдар юм. Дэлхий даяар жил бүр сая сая хүн энэ өвчнөөр нас бардаг. Уушигны хорт хавдартай хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ гэсэн асуулт маш их хамааралтай. Эмч нар онкологийн эмгэгийг эмчлэх аргыг удаан хугацаанд хайж байсан. Орчин үед онкологичид энэ чиглэлээр маш их амжилтанд хүрсэн. Ийм дэвшил нь голчлон өвчнийг эрт оношлохтой холбоотой юм. Үүнээс гадна эмчилгээний аргуудыг байнга сайжруулж байна.
Уушгины жижиг эсийн хорт хавдрын төрлүүд
Бүх хорт хавдрын нэгэн адил уушгины хорт хавдар нь олон янз байдаг. Ангилал нь хавдар үүссэн эсийн рентген хэлбэр, төрлөөс хамаарна. Морфологиос хамааран 2 төрлийн онкологийн процессыг ялгадаг. Илүү нийтлэгжижиг эсийн уушигны хорт хавдар. Энэ нь илүү таатай курстэй. Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар нь хурдан үсэрхийлдэг. Ховор тохиолдолд тохиолддог. Мөн энэ өвчин нь орон нутгийн (орон нутгийн) болон өргөн тархсан хэлбэрээр тохиолдож болно.
Хавдар яг хаана байрлаж байгаагаас хамааран дараах төрлүүд ялгагдана:
- Төвийн хорт хавдар. Энэ нь хавдар нь том ба сегментчилсэн гуурсан хоолойд байршсанаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ энэ эмгэгийг оношлоход хэцүү байдаг.
- Захын хорт хавдар. Хавдар судлалын процесс нь уушигны эдэд өөрөө үүсдэг.
- Оройн хавдар. Мөн уушигны эдэд нөлөөлдөг. Энэ сорт нь эмнэлзүйн зураглалаар ялгаатай (мөрний бүс, хүзүүний судаснууд руу ургадаг) тусдаа бүлэгт хуваагддаг.
- Уушигны хөндийн хорт хавдар.
- Хэвийн бус ба үсэрхийлсэн хэлбэрүүд.
- Уушгины хатгалгаа төст хавдар.
Уушгины жижиг эсийн хорт хавдар гэж юу вэ?
Энэ төрлийн хорт хавдар нь тохиолдлын 25%-д тохиолддог. Лимфийн системд хурдан тархдаг тул түрэмгий хэлбэрийн ангилалд багтдаг. Хэрэв та тамхичдын онкологийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол онош нь ихэвчлэн жижиг эсийн уушигны хорт хавдар юм. Энэ өвчний дундаж наслалт нь юуны түрүүнд үйл явцын үе шатаас хамаарна. Организмын бие даасан шинж чанар, эмчилгээг тэсвэрлэх чадвар нь бас чухал юм. Энэ төрлийн хорт хавдрын хорт хавдар нь ялгагдаагүй эсээс үүсдэгтэй холбоотой юм. Иймхавдар нь уушгины паренхимийг их хэмжээгээр "үрлүүлдэг" бололтой, үүний үр дүнд анхдагч фокусыг илрүүлэхэд хэцүү байдаг.
Жижиг эсийн хорт хавдрын этиологи
Хавдар судлалын эмгэгийн нэгэн адил уушигны жижиг эсийн хорт хавдар нь зүгээр л тохиолддоггүй. Өвчин үүсгэгч хэд хэдэн хүчин зүйлийн улмаас хэвийн бус эсүүд үржиж эхэлдэг. Жижиг эсийн хорт хавдрын гол шалтгаан нь тамхи татдаг. Мөн өвчин эмгэг, хортой бодис (хүнд металл, хүнцэл) -д өртөх хоёрын хооронд холбоо байдаг. Тамхи татдаг өндөр индекстэй (олон жил тамхи татсан) өндөр настай хүмүүст хорт хавдар тусах магадлал нэмэгддэг. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь сүрьеэ, COPD, бөглөрөлтөт бронхит зэрэг уушигны архаг өвчин юм. Тоос тоосонцортой байнга харьцдаг хүмүүсийн дунд жижиг эсийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тамхи татах, архаг өвчин, мэргэжлээс шалтгаалах аюул зэрэг хүчин зүйлсийн хослолоор хавдар үүсэх магадлал маш өндөр байдаг. Үүнээс гадна онкологийн процессыг хөгжүүлэх шалтгаан нь биеийн дархлааны хамгаалалт буурч, архаг стресст ордог.
Уушгины жижиг эсийн хорт хавдрын үе шат
Уушигны хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ гэдэг асуултын хариултыг зөвхөн өвчний үе шатыг мэдэж байж л олох боломжтой. Энэ нь онкологийн процессын хэмжээ, бусад эрхтэнд тархах зэргээс шалтгаална. Ихэнх хавдрын нэгэн адил уушигны хорт хавдар нь 4 үе шаттай байдаг. Үүнээс гадна өвчний эхний үе шат байдаг. Өөр нэг байдлаар үүнийг "хорт хавдар" гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатжижиг эсийн элементүүд нь зөвхөн уушгины дотоод давхаргад байршдгаараа онцлогтой.
Хорт хавдрын эхний үе шат нь хавдрын хэмжээ 3 см хүртэл байдаг. Үүний зэрэгцээ ойролцоох тунгалгийн булчирхайнууд гэмтдэггүй. Хавдрын процессын эргэн тойронд уушигны эрүүл эд байдаг.
Хоёр дахь шат. Хэмжээ (7 см хүртэл) нэмэгддэг. Лимфийн зангилаанууд бүрэн бүтэн хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хавдар гялтан болон гуурсан хоолойд ургадаг.
Гурав дахь шат. Энэ нь онкологийн үйл явцын том хэмжээтэй байдаг. Хорт хавдар нь цээжний тунгалагийн зангилаа, хүзүүний судаснууд, дунд хэсгийн судаснууд руу ургадаг. Мөн хавдар нь перикарди, цагаан мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойн эдэд тархаж болно.
Дөрөв дэх үе шат нь бусад эрхтэнд (элэг, яс, тархи) үсэрхийлсэн шинж тэмдэг илэрдэг.
Уушгины жижиг эсийн хорт хавдрын клиник илрэл
Өвчний эмнэлзүйн илрэл нь уушгины жижиг эсийн хорт хавдрын үе шатаас хамаардаг. Эхний үе шатанд эмгэгийг оношлоход маш хэцүү байдаг, учир нь бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хорт хавдрын эхний шинж тэмдгүүд нь өвчний хоёр дахь шатанд ажиглагддаг. Үүнд: амьсгал давчдах, ханиалгын шинж чанар өөрчлөгдөх (COPD-тэй өвчтөнд), цээжээр өвдөх. Зарим тохиолдолд цэрний цус харагдах байдал тэмдэглэгдсэн байдаг. Гурав дахь шатанд гарсан өөрчлөлтүүд нь хавдар хаана өссөнөөс хамаарна. Зүрх нь үйл явцад оролцох үед өвдөлт, хэм алдагдал, тахикарди эсвэл брадикарди зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв хавдар нь залгиур, улаан хоолойд нөлөөлдөг бол зөрчил үүсдэгзалгих, амьсгал боогдох. Эцсийн шат нь ерөнхий сулрал, тунгалагийн зангилаа хавдсан, бага температур, турах шинж тэмдэг илэрдэг.
Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар: энэ оноштой дундаж наслалт
Харамсалтай нь энэ өвчин маш хурдан хөгждөг. Өвчтөнүүдийн дундаж наслалт нь "жижиг эсийн уушигны хорт хавдар" гэсэн аймшигт оношийг яг хэзээ тавьсанаас хамаарна. Өвчний таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Энэ нь онкологийн үйл явцын 3, 4-р үе шаттай өвчтөнүүдэд ялангуяа үнэн байдаг. Эхний хэлбэрийн хувьд жижиг эсийн хорт хавдар нь эмчлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа хавдрын өсөлтийг удаашруулах боломжтой байдаг. Өвчтөн амьдрахад хэр хугацаа үлдсэнийг нарийн тодорхойлох боломжгүй юм. Энэ нь хүний бие махбодь, хорт хавдрын хөгжлийн хурдаас хамаардаг. Уушигны жижиг эсийн хавдрын таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 5-10% байна.
Хорт хавдрын төв (Москва): хорт хавдрын эмчилгээ
Өвчний үе шат зөвшөөрвөл хорт хавдрыг эмчлэх шаардлагатай. Хавдар арилгах, эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг уртасгах төдийгүй түүний зовлон зүдгүүрийг арилгахад тусална. Үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд та мэргэшсэн мэргэжилтэн, сайн онкологийн төвийг олох хэрэгтэй. Москва бол анагаах ухаан маш өндөр түвшинд хөгжсөн хотуудын нэг гэж тооцогддог. Ялангуяа энэ нь онкологид хамаарна. Энд эмчилгээний шинэ аргыг боловсруулж, эмнэлзүйн туршилт хийж байна. Москвад хэд хэдэн бүс нутгийн онкологийн диспансер, эмнэлгүүд байдаг. Ихэнхчухал төвүүд бол Герцен, Блохины нэрэмжит хүрээлэн юм. Эдгээр онкологийн диспансерүүд хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний тоног төхөөрөмжтэй, шилдэг мэргэжилтнүүдтэй. Москвагийн шинжлэх ухааны байгууллагуудын туршлагыг гадаадад өргөнөөр ашигладаг.
Уушгины жижиг эсийн хорт хавдрын эмчилгээ
Уушгины жижиг эсийн хорт хавдрын эмчилгээг хавдрын явцын өсөлт, хэмжээ, үе шатнаас хамаарч хийдэг. Гол арга бол хими эмчилгээ юм. Энэ нь хавдрын өсөлтийг удаашруулж, өвчтөний дундаж наслалтыг сар, жилээр нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Хими эмчилгээг төгсгөлийн үе шатыг эс тооцвол онкологийн процессын бүх үе шатанд хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал харьцангуй хангалттай байх ёстой бөгөөд бусад хүнд эмгэгүүд дагалддаггүй. Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар нь орон нутгийн хэлбэртэй байж болно. Энэ тохиолдолд хими эмчилгээг мэс засал, цацраг туяатай хослуулдаг.
