Бие махбодид D3 витамин дутагдах нь ноцтой асуудалд хүргэдэг. Хүүхдүүдийн хувьд энэ дутагдал нь рахитаар дүүрэн байдаг ба насанд хүрэгчдэд түүний дутагдал нь ясны сийрэгжилт болон үүнтэй төстэй асуудлуудыг үүсгэдэг.
Орчин үеийн эмийн зах зээл нь энэ витамины дутагдлыг арилгах хэд хэдэн эмийг хэрэглэгчиддээ санал болгож байна. Эдгээр эмүүдийн нэг бол Альфакальцидол юм. Хэрэглэх зааварт үүнийг биеийн витамин, эрдэс бодисын тэнцвэрийг хэвийн болгох үр дүнтэй хэрэгсэл гэж тодорхойлсон.
Фармакодинамик
Энэ эм нь витамин D3-ийн идэвхтэй хэлбэр юм. Фосфор, кальци зэрэг чухал эрдэс бодисын солилцооны зохицуулалт нь Альфакальцидолын чухал шинж чанар юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь ясны эд үүсэхийг үр дүнтэй өдөөдөг. Түүний шууд оролцоотойгоор гэдэс, бөөрөнд кальци, фосфорын шингээлт нэмэгддэг. Үүнээс гадна энэ эмясны эд эсийн эрдэсжилтийг нэмэгдүүлж, цусан дахь паратироид дааврын түвшинг бууруулдаг. Үүний үр дүнд Alfacalcidol нь антирахит нөлөөтэй бөгөөд ясны хугарлын тоог багасгахад тусалдаг.
Хэрэв эмийг курсээр уувал түүний нөлөөн дор хөдөлгөөний зохицуулалт сайжирч, яс, булчингийн өвдөлт буурдаг (энэ нь фосфор-кальцийн солилцоог зөрчсөний үр дүн юм).
Эм нь хэзээ үндэслэлтэй вэ?
Анамнезид остеодистрофи, архаг үе шатанд бөөрний дутагдлын тухай мэдээлэл байгаа тохиолдолд "Альфаклцидол"-ыг хэрэглэх заавар, эмчийн зааврыг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Цаашид энэ нь гипопаратиреодизмд ашиглагддаг. Түүнийг томилох үндэс нь рахит, остеомаляци (ясны эд эсийн бууралт) ба ясны зөөлрөлт бөгөөд тэдгээрийн шинж чанар нь маш өөр байж болно. Ясны сийрэгжилт - стероид, хөгшрөлт, цэвэршилтийн дараах өвчнийг мөн Альфакальцидолоор амжилттай эмчилдэг.
Энэ эмийг өвчтөн бөөрний ацидозоор өвчилсөн эсвэл Фанкони хам шинж (удамшлын шинж чанартай бөөрний ацидоз, нефрокальциноз, рахит, магадгүй өөхөн бэлгийн замын дистрофи зэрэг цогц өвчин) өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хэрэглэнэ.
Эдгээр бүх асуудлын хувьд Альфакальцидол үр дүнтэй тусламж үзүүлж чадна.
Би хэзээ уухаа болих ёстой вэ?
ЖагсаалтЭсрэг заалт нь "Альфакальцидол" эмийг хэрэглэх зааврыг агуулдаг. Мэргэжилтнүүдийн тоймд гиперкальциеми, гиперфосфатеми (гиперпаратиреодизм үүсэхээс бусад), гипермагниемийн тухай мэдээлэл байгаа бол эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Д3 витамины хэт их агууламжтай холбоотой биеийн ерөнхий хордлогын үед энэ эмийг бүү хэрэглээрэй. Альфакальцидолыг хөхүүл эхчүүдэд өгөхийг зөвшөөрөхгүй.
За яахав, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг хүмүүс эм ууж болохгүй.
Хэрэглээ ба тунгийн сонголт
Хэрэглэх арга, тунгийн талаархи хамгийн бүрэн мэдээлэл нь "Альфакальцидол" эмийг хэрэглэх зааврыг агуулдаг. Суллах хэлбэр (0, 25 эсвэл 1 мкг капсул), эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг өвчтөний биеийн байдал, өвчний шинж чанараас хамааран эмч дангаар нь сонгоно.
Жишээлбэл, Д3 витамины дутагдлаас үүдэлтэй рахит өвчнөөр өвчилсөн, ходоод гэдэсний замын өвчнөөр өвчилсөн насанд хүрсэн өвчтөнүүд өдөрт 1-3 микрограмм тунгаар уух хэрэгтэй. Гипопаратиреодизмын эмчилгээний эерэг үр дүн нь өдөрт 2-4 мкг эм уух явдал юм. Бөөрний дутагдал, остеодистрофийн үед өдрийн хэмжээ нь 2 мкг-ийн эмийн хэмжээнээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв өвчтөн "Альфакальцидол" -ыг өдөрт 2-6 мкг тунгаар уувал Fanconi хам шинж, бөөрний ацидозыг үр дүнтэй эмчилдэг. Хэрэв өвчтөнүүд байгаа болостеомаляци ба гипофосфатемийн рахит зэрэгт хоногийн үр дүнтэй тунгийн хэмжээ 4-20 мкг хооронд хэлбэлзэж болно.
Өвчин тус бүрийн онцлогт тохирсон хамгийн бага тунгаар эмчилгээг эхлэхийг эмч нар зөвлөж байна. Эмчилгээний явцад цусны сийвэн дэх кальци, фосфор зэрэг элементүүдийн агууламжийг хянах шаардлагатай (долоо хоногт дор хаяж 1 удаа). Альфакальцидолын тунг өдөрт 0.5 мкг-аас ихгүй хэмжээгээр нэмэгдүүлж болно. Хамгийн бага үр дүнтэй тунг тогтоосон тохиолдолд цусан дахь кальцийн агууламжийг дор хаяж 3-5 долоо хоног тутамд хянаж байх ёстой.
Хүсээгүй илрэл
Аливаа эмийн нэгэн адил "Альфакальцидол" эмийн гаж нөлөөний жагсаалт байдаг. Хэрэглэх заавар (синонимууд нь мөн адил нөлөө үзүүлдэг) нь хоол боловсруулах систем нь эмэнд хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүйг өвчтөнүүдэд мэдээлдэг. Ихэнх тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх, өтгөн хатах эсвэл суулгах, цээж хорсох, амны салст бүрхэвч хатах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хоолонд дургүй болж магадгүй.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас ерөнхий сулрал, нойрмог байдал, ядрах, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Заримдаа өвчтөнүүд тахикарди (хурдан зүрхний цохилт) үүсэх, цусны даралт ихсэх талаар ярьдаг. Магадгүй арьсны загатнах, тууралт хэлбэрээр арьсны урвал илэрч, яс, булчин, үе мөчний өвдөлт маш хүчтэй биш байж магадгүй юм. Бага зэрэг ялгаатай байж болноөндөр нягтралтай липопротеины тоог нэмэгдүүлэх чиглэлд лабораторийн үзүүлэлтүүд. Гиперкальциеми, гиперфосфатеми (бөөрний хэвийн бус үйл ажиллагаатай хүмүүст) үүсэх магадлалтай.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх
Альфакальцидолын зөвшөөрөгдсөн тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хэд хэдэн сөрөг шинж тэмдэг илэрнэ. Хэрэглэх заавар нь өвчтөнд гипервитаминоз үүсэх эрсдэлийн талаар сэрэмжлүүлдэг D. Хэт их уусан анхны шинж тэмдгүүд нь гиперкальциемитэй холбоотой байдаг. Хамгийн гайхалтай нь ходоод гэдэсний замын аливаа урвал, булчин өвдөх, аманд метал амтлах, ядрах зэрэг юм.
Архаг хордлогын үед өвчтөнүүд нойрмоглох, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал, цочромтгой байдал, нойргүйдэл, ой санамж муудаж, цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг. Цусан дахь азот, креатинины үлдэгдэл заримдаа байдаг. Нүдний салст бүрхэвчийн гипереми үүсэх, бөөр, уушиг, зөөлөн эд, цусны судас шохойжих, бөөрөнд чулуу үүсэх эрсдэлтэй. Дуу хоолойны асуудал (дуусгах) гарч болзошгүй.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагаврыг арилгахын тулд шинж тэмдгүүдээс хамааран эмийг цуцалж, ходоодоо угааж, гогцоо шээс хөөх эм, бисфофонат, кальцийн бага концентрацитай уусмалаар гемодиализ хийх шаардлагатай.
Эмийн хэрэглээний хязгаарлалт
Альфакальцидолыг болгоомжтой хэрэглэх хэд хэдэн өвчин байдаг. Хэрэглэх заавар нь илүү анхааралтай байхыг зөвлөж байнаатеросклероз, саркоидоз (эсвэл бусад төрлийн грануломатоз), уушигны сүрьеэ (идэвхтэй үе шат), зүрхний дутагдал, бөөрний дутагдал (архаг хэлбэр) өвчтэй өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн байдал. Өвчтөнд нефруролитиазын шинж тэмдэг илэрвэл альфакальцидолыг болгоомжтой зааж өгдөг. Хүүхэд болон өндөр настан өвчтөнүүд эрсдэлд ордог (сүүлийн үед эм нь атеросклерозын хөгжилд түлхэц өгч болно).
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдийн хувьд "Альфакальцидол"-ын заавар нь эхэд хүлээгдэж буй эерэг үр дүн нь хүүхдийн хөгжил, эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдэлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Жирэмсэн эхийн гиперкальциеми нь альфакальцидолыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр урагт олон тооны асуудал үүсэхэд түлхэц болдог. Төрөөгүй хүүхдийн хамгийн ноцтой өвчний тоонд Д аминдэмийн хэт мэдрэг байдал, паратироид булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, аортын нарийсал, сэтгэцийн хомсдол, элф шиг харагдах синдром орно.
Үүнээс гадна "Альфакальцидол" бага хэмжээгээр хөхүүл үед хөхний сүүгээр ялгардаг. Хүүхдэд гиперкальциемийн шинж тэмдэг илрэх эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд эмийг системчилсэн байдлаар маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Бусад бодистой харьцах
"Альфакальцидол" хэрэглэх заавар("Альфакальцидол") бодисын солилцоо ихэссэн тул таталтын эсрэг эм (барбитурат, фенитонит гэх мэт) -тэй зэрэгцүүлэн хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Дарангуйлагчид эсрэг нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодисыг үнэг агуулсан бүтээгдэхүүнтэй хамт хэрэглэх нь хэм алдагдалыг өдөөж болно.
Альбумин, антацид, эрдэс тос, колестипол, холестирамин, сукралфаттай зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл "Альфакальцидол"-ын шингээлт мэдэгдэхүйц буурна.
Туулгах эм эсвэл магни агуулсан антацидтэй хослуулан хэрэглэх нь гипермагниеми эсвэл гипералюминеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Альфакальцидолыг Д витамин эсвэл түүний дериватив агуулсан эмтэй хамт хэрэглэхэд гиперкальциеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Токоферол, аскорбин, пантотений хүчил, тиамин, рибофлавин, А аминдэм зэрэгтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэснээр "Альфакальцидол"-ын хортой нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг. памидроник ба этиндрон хүчлийн деривативууд, глюкокортикоидууд, кальцитонууд. Үүнээс гадна, энэ эм нь фосфор агуулсан бодисын шингээлтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь гиперфосфатеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Ижил төрлийн эм
Альфакальцидолын аналогийг тус улсын эмийн зах зээлд өргөнөөр төлөөлдөг. Хэрэглэх заавар нь тэдгээрийн хамгийн үр дүнтэй байдлын талаархи мэдээллийг агуулдаг. Эдгээрт "Эталфа", "Альфа D3-тева" зэрэг эмүүд орно. Альфадол-Са, Ван-альфа, Оксидевит, Тевабон.
Үйлдвэрлэгчид эдгээр эмийг шахмал болон желатин капсул, дусал ба нунтаг, судсаар тарих уусмал зэрэг олон хэлбэрээр хэрэглэгчдэд санал болгодог.
"Альфакальцидол" эмийн талаархи тойм
Аливаа эмэнд дагагч, эсэргүүцэгч байдаг бол Альфакальцидол ч мөн адил. Хэрэглэх заавар, бие махбодид үзүүлэх нөлөөнд сэтгэл хангалуун байгаа өвчтөнүүдийн гэрэл зураг нь энэ эм нь витамин, эрдэс бодисын дутагдалтай холбоотой хэд хэдэн өвчний үед хүний амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна гэдгийг хэрэглэгчдэд харуулж байна. кальци-фосфорын солилцоо. Нэмж дурдахад, Альфакальцидол нь хумс, үсний байдлыг сайжруулж чаддаг бөгөөд энэ нь бас чухал юм.
Зарим өвчтөн Альфакальцидолыг лангуун дээр худалдаж авах боломжгүй, учир нь эмчийн жороор авах шаардлагатай байдагт сэтгэл дундуур байдаг. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ийм ноцтой эмийг хүн бүрт хэрэглэх боломжгүй гэж үздэг.
