Эналаприл бол цусны даралтыг тогтворжуулах зорилгоор эмч нарын зөвлөдөг алдартай эм юм. Энэ эмийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Ховор тохиолдолд гаж нөлөө үүсгэдэг. Enalapril-ийн суллах хэлбэр нь тохиромжтой бөгөөд энэ нь таныг ажил, амралт, аялалд явахдаа эм авч явах боломжийг олгодог. Эмчилгээний курс, тунг өвчтөн бүрийн хувьд эмч тус тусад нь сонгоно. Уг эм нь эсрэг заалттай тул эмчийн жоргүйгээр дангаар нь хэрэглэж болохгүй.
"Эналаприл": гаргах хэлбэр, найрлага
Энэ эм нь ACE дарангуйлагчдад хамаарна. Түүний идэвхтэй найрлага нь эналаприл малеат юм.
Эналаприл ялгаруулах хэлбэр - 5, 10, 20 мг тунгаар шахмал. Таблетууд нь цагаан, дугуй хэлбэртэй байдаг. хоёр гүдгэр. Нэг талаас эрсдэл бий. Ламинат PVC доторлогоотой. Цэврүү бүр 10 шахмалыг агуулдаг. Хоёр цэврүү нь хайрцагт савлагдсанхайрцаг хэрэглэх зааврын хамт.
Enalapril-ийн хувилбарын хэлбэр нь тодорхой хадгалах горимыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Бэлдмэлийг 15-25 хэмийн температурт нарнаас сайн хамгаалж, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.
Фармакологийн шинж чанар
Эналаприлын шахмал хэлбэр нь түүнийг ууж, тунг сонгоход хялбар болгодог. Энэ эмийг "урьдчилсан эм" гэж үздэг: гидролизийн явцад эналаприлат үүсгэдэг. Энэ бодис нь ACE-ийг дарангуйлдаг.
Үйл ажиллагааны механизм нь ангиотензин I-ээс ангиотензин II үүсэх нь буурсантай холбоотой. Энэ шинж чанар нь альдостероны ялгаралт буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд захын судасны эсэргүүцэл буурдаг. Диастолын болон систолын цусны даралт хоёулаа буурдаг. Зүрхний булчингийн өмнөх ачаалал буурна.
Энэ эм нь венийн судсыг бодвол артерийн судсыг илүү тэлж өгдөг. Энэ үед зүрхний цохилт нэмэгддэггүй.
Цусны сийвэн дэх ренин өндөр түвшинд хүрсэн үед л гипотензи нөлөө илүү сайн илэрдэг. Рениний индекс буурсан тохиолдолд гипотензи шинж чанар нь сул илэрхийлэгддэг. Цусны даралтыг бууруулах нь тархины цусны эргэлтэнд нөлөөлдөггүй. Үүний зэрэгцээ тархины судаснуудад цусны урсгал багассан даралттай ч гэсэн зохих түвшинд хадгалагддаг. Шахмал нь бөөр болон титэм судасны цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.
Табыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр зүүн ховдлын миокардийн гипертрофи буурч, миоцитын гипертрофи буурдаг.эсэргүүцэл хэлбэрийн артерийн хана. Мансууруулах бодисын ижил төстэй нөлөө нь зүүн ховдлын тэлэлтийг саатуулж, зүрхний дутагдал үүсэхээс сэргийлдэг. Мансууруулах бодис нь тромбоцитын хуримтлалыг бууруулж, миокардийн цусан хангамжийг идэвхжүүлдэг. Шээс хөөх үйлчилгээтэй.
Эм уусны дараа даралт бууруулах нөлөө нэг цагийн дотор гарч ирнэ. Мансууруулах бодисын хамгийн хүчтэй АД буулгах шинж чанар нь 4-6 цагийн дараа гарч ирдэг. Таблетуудын үйлдэл нэг өдөр үргэлжилнэ. Өвчтөнүүдийн тодорхой хэсэг нь цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд зургаан сар хүртэл үргэлжилсэн урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг.
Эмийг амаар уусны дараа идэвхтэй бодисын 60% хүртэл шингэдэг. Хоол хүнс нь эмийн шингээлтийн түвшинд нөлөөлдөггүй. Эмийн 50% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. "Эналаприл" нь элгэнд хангалттай хурдан метаболизмд ордог. Энэ нь эналаприлатын идэвхтэй метаболитийг үүсгэдэг. Энэ нь эналаприл идэвхтэй бодисоос илүү үр дүнтэй ACE дарангуйлагч гэж тооцогддог. Цусан дахь эналаприлийн хамгийн их концентраци нь нэг цагийн дараа, эналаприлат - гурван цагийн дараа ажиглагддаг. Эналаприлат нь гистогематоген саадыг амархан бөгөөд ямар ч асуудалгүйгээр дамждаг. Үл хамаарах зүйл бол цус-тархины саад юм. Мансууруулах бодисын багахан хэсэг нь ихэс рүү нэвтэрч, хөхний сүүнд ордог.
Эмийн хагас задралын хугацаа арван нэгэн цаг байна. Мансууруулах бодисын 60% нь бөөрөөр, 33% нь гэдэс дотор ялгардаг.
Заалт ба эсрэг заалт
Эналаприлыг шахмал хэлбэрээр гаргаж авах хэлбэрийг эмчилгээнд хэрэглэдэгартерийн гипертензи. Үүнээс гадна, эмийг архаг хөгжлийн үе шатанд зүрхний дутагдлын үед хэрэглэхийг заадаг. Энэ тохиолдолд эмийг цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.
Эналаприлын ялгарах хэлбэр, тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Мөн эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд л. Эм бичээгүй:
- идэвхтэй бодис болон бусад ACE дарангуйлагчдад онцгой мэдрэмжтэй;
- ACE дарангуйлагчтай холбоотой ангионевротик хаван;
- порфирины өвчин;
- жирэмслэлт;
- хөхөөр хооллох;
- арван найман нас хүрээгүй.
Анхан шатны гиперальдостеронизмын үед эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хоёр талын бөөрний артерийн нарийсал, аортын, субаортын болон митрал нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Эналаприлтай эмчилгээ хийлгэх үед бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн, системийн өвчтэй, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд хяналтанд байх ёстой. Энэ эм нь бөөрний дутагдал, тархины судасны эмгэг бүхий хүмүүст аюултай байж болно. Энэ ангилалд гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүд, түүнчлэн 65 нас хүрсэн өндөр настангууд багтана.
"Эналаприл": хэрэглэх заавар
Энэхүү эмийн аналогийг үнэлдэг. Хэдийгээр тэд илүү үнэтэй ч гэсэн илүү үр дүнтэй байдаг гэж ярьдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар өөрсдийн практикт Эналаприлыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Хар тамхидотор нь ав. Мансууруулах бодисыг моно эмчилгээнд хэрэглэх үед эхний тун нь 5 мг байна. Энэ нь өдөрт нэг удаа согтуу байна. Хэрэв энэ тунг хэрэглэснээр эмнэлзүйн үр дүнд хүрээгүй бол эмийн хэмжээг 5 мг-аар нэмэгдүүлнэ. Эхний тунг хэрэглэсний дараа өвчтөнүүд эм ууснаас хойш хоёр цагийн турш, цусны даралт тогтворжих хүртэл дахин нэг цагийн турш эмчийн байнгын хяналтанд байна.
Хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэж, шаардлагатай бол тунг өдөрт 40 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Энэ хэмжээний эмийг хоёр тунгаар хуваана. Арван дөрөв хоногийн дараа өвчтөнд эмчилгээний тунгаар шилждэг бөгөөд энэ нь өдөрт 10-аас 40 мг хүртэл хэлбэлздэг. Энэ хэмжээний эмийг өглөө, оройд хэрэглэдэг. Дунд зэргийн артерийн даралт ихсэх тохиолдолд хоногийн тун нь 10 мг байна. Хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь өдөрт 40 мг.
Хэрэв шээс хөөх эм ууж буй өвчтөнүүдэд шахмалыг зааж өгсөн бол Эналаприлтай эмчилгээ хийлгэхээс 3 хоногийн өмнө түүний хэрэглээг цуцална. Хэрэв шээс хөөх эмтэй эмчилгээг зогсоох боломжгүй бол эхний тун нь өдөрт 2.5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ тунг нэг удаа ууна.
Реноваскуляр гипертензи оношлогдсон тохиолдолд эхлэх тун нь өдөрт 2.5-5 мг хооронд хэлбэлздэг. Өдөр тутмын зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 20 мг.
Зүрхний дутагдлын архаг явцтай хөгжлийн эхний тун нь 2.5 мг, нэг удаа ууна. Тун нь нэмэгддэгаажмаар, дөрвөн өдөр тутамд 2.5-5 мг. Туныг нэмэгдүүлэхдээ өвчтөний хариу үйлдэл, эмнэлзүйн нөлөө, цусны даралтыг анхаарч үзээрэй. Зүрхний дутагдлын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь өдөрт 40 мг байна. Энэ нь хоёр тунгаар хуваагддаг. Систолын даралтыг бууруулснаар эмчилгээг өдөрт 1.25 мг-аас эхэлдэг. "Эналаприл" -ийн тунг (эмийг гаргах хэлбэр - шахмал) эмч нэг сарын турш дангаар нь сонгоно. Засварлах тун нь өдөрт 5-20 мг хооронд хэлбэлздэг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.
Ахмад настанг эмчлэхэд даралт бууруулах хүчтэй нөлөө ажиглагдаж болно. Мансууруулах бодис нь залуу өвчтөнүүдээс илүү удаан хугацаанд нөлөөлдөг. Энэ нь эмийн ялгаралт бага байгаатай холбоотой юм. Тиймээс эмч нар ахмад настнуудад 1.25 мг эналаприлаар эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.
Энэ эмийг бие даасан эм болон бусад даралт бууруулах эмтэй хослуулан хэрэглэж болно.
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас энэ эм нь эмчилгээнд тохирохгүй бол та Эналаприлыг аналогоор сольж болно. Зааварт энэ эмийг хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй гаж нөлөөг нарийвчлан тайлбарласан болно.
Гаж нөлөө
"Эналаприл" ба түүний хамгийн сүүлийн үеийн аналогууд нь удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бие махбодийн сөрөг хариу урвал үүсгэдэг. Хэрэв гаж нөлөө бага, өвчтөн ерөнхийдөө сайн мэдэрч байвал эмийг цуцлах шаардлагагүй. Хүнд сөрөг хариу урвал гарсан тохиолдолд шахмалыг хэрэглэхээ зогсоож, эмчээс зөвлөгөө аваарай.эмнэлгийн тусламж.
Дүрмээр бол, Enalapril-ийг хэрэглэх үед зүрх судасны тогтолцооны асуудал ажиглагдаж болно. Тэдний дунд - цусны даралтын хүчтэй бууралт, уналт, өвчүүний ард өвдөх. Өвчтөнүүд хэм алдагдал, зүрх дэлсэх, уушигны артерийн тромбоэмболизмыг мэдэрч болно.
Эналаприлтай эмчилгээ нь төв мэдрэлийн системээс сөрөг хариу урвал үүсгэдэг. Ихэнхдээ энэ нь толгой өвдөх, биеийн сулрал, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, төөрөгдөл байж болно. Мансууруулах бодисыг их тунгаар хэрэглэх үед өвчтөнүүд мэдрэл, парестези, сэтгэлийн хямралыг мэдэрдэг.
Сөрөг хариу урвалын дунд vestibular аппаратын үйл ажиллагааг зөрчих, сонсгол, харааны мэдрэмж, чих шуугих зэрэг орно. Өвчтөнүүд хуурай ам, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, өтгөн хатах, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Гаг рефлекс, хэвлийгээр өвдөх, гэдэсний түгжрэл байж болно. Зарим өвчтөнүүд нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний үйл ажиллагаа хэвийн бус, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдсэнээс санаа зовж байсан.
Эналаприлтай эмчилгээний явцад хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах, бронхоспазм, уушгины үрэвсэл, фарингит, ринорея зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эмчилгээний явцад өвчтөнд чонон хөрвөс, арьсны тууралт, загатнах, ангиоэдема зэрэг харшлын урвал илэрч болно.
Тун хэтрүүлсэн
Хэрэв эм нь эмчилгээнд тохиромжгүй бол даралтын эсрэг Enalapril-ийн аналогийг эмч сонгох хэрэгтэй. Хэрэв эмчилгээнд өндөр тунгаар хэрэглэж байгаа болмансууруулах бодис, хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд цусны даралтын огцом бууралт нь уналт, миокардийн шигдээс, тархины цусны эргэлтийг тогтворгүй болгох зэрэг болно. Энэ тохиолдолд тромбоэмболийн хүндрэл үүсэх магадлалтай. Мөчир эсвэл гар хөл татагдаж магадгүй.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдгийг эмчлэхдээ өвчтөнийг хэвтээ байрлалд, үргэлж намхан толгойтой хэвтүүлнэ. Давсны уусмалаар ходоодоо угаана. Хэрэв нөхцөл байдал нэн чухал бол юуны түрүүнд цусны даралтыг тогтворжуулахыг хичээдэг. Давс, плазм орлуулагчийг судсаар тарина. Шаардлагатай бол ангиотензин I хэрэглэх эсвэл гемодиализ хийх.
Сөрөг урвал, хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд Эналаприлыг шинэ үеийн орчин үеийн аналогиар солихыг зөвлөж байна.
Хямдхан аналогууд
Гаж нөлөө гарсан тохиолдолд хямд аналогууд нь Эналаприлыг орлуулахад тусална. Оросууд гадаадынхаас дорддоггүй, хурдан шуурхай ажилладаг. Хамгийн алдартай нь:
- "Рениприл". Таблет хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Энэ нь артерийн гипертензийн бүх хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Энэ нь 40 рублийн үнэтэй.
- Enap L Комби. Оросын үйлдвэрлэлийн хосолсон бэлтгэл. Энэ нь эналаприл ба лерканидипин гэсэн хоёр идэвхтэй бодис агуулдаг. Энэ нь цусны судасны булчингийн эдийг тайвшруулдаг. АД буулгах удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг. Үнэ нь 100 рубль байна.
- Энафарм. Эналаприлыг орлож чадах өөр нэг Оросын эм. Уг эмийг бие махбодид сайн тэсвэрлэдэг. нөлөөлөхгүйтархины цусны эргэлтийн талаар. Титэм судас, бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Артерийн гипертензийн үед заадаг. 10 таблетын үнэ 20 рубль байна.
Дээрх эмүүдээс гадна дараах эмүүд хямд аналогууд юм
- "Энам". Уг эмийг Энэтхэгт үйлдвэрлэдэг. 10 шахмал нь ойролцоогоор 30 рубль болно.
- Ренитек. Нидерландад үйлдвэрлэсэн. Таван эмийг 30 рублиэр худалдаж авах боломжтой.
- "Засварлах". Үйлдвэрлэгч улс - Унгар. 10 шахмалын үнэ 30 орчим рубль байна.
- "Enap". Словени улсад үйлдвэрлэсэн. Үнэ нь 120 рубльээс эхэлдэг.
Эналаприлын дээрх синоним ба аналогууд шаардлагатай бол орлуулагч болж болно. Тэдгээрийг эмчлэгч эмч өвчтөн бүрээр тус тусад нь сонгоно.
Сүүлийн үеийн аналогууд
Шинэ үеийн орчин үеийн аналогууд Эналаприлыг орлуулж чадна. Эдгээр эмүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Кардосал;
- Rasilez;
- Фосиноприл;
- "Captopril";
- "Лисиноприл";
- Рамиприл;
- "Периндоприл";
- Гоптен;
- Лотенсин.
Бие махбодид сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх эсвэл эмнэлзүйн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд хамгийн сүүлийн үеийн Эналаприлын аналогууд өвчтөнүүдийг үргэлжлүүлэн эмчилсээр байна.
Аль нь дээр вэ - Эналаприл эсвэл аналог уу?
Эналаприлын зарим аналогууд хоорондоо төстэйӨөрсдийгөө найрлагаараа, үйл ажиллагааны механизмаараа бараг ялгаатай байдаггүй. Бусад орлуулагчид нь огт өөр найрлагатай боловч бие махбодид ижил төстэй байдлаар үйлчилдэг бөгөөд Эналаприлтай ижил бүлгийн эмэнд хамаардаг. Доор зарим харьцуулалт байна.
Хэрэв бид Лизиноприл, Эналаприл хоёрыг харьцуулж үзвэл хоёр эм ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ эхний эм нь илүү урт хугацаатай бөгөөд өдөрт нэг удаа хэрэглэж болно, харин Эналаприлыг өдөрт хоёр удаа ууна. Эхний эм нь хоёр дахь эмээс бага биед хор хөнөөл учруулдаг гэж үздэг.
"Энап" болон "Эналаприл" хоёрын хооронд ялгаа бага байна. Эхний эм нь 2.5 мл шахмалыг багтаасан илүү өргөн хүрээтэй тунг агуулдаг. Тиймээс бага тунгаар хэрэглэх үед үүнийг авах нь илүү тохиромжтой. Эс тэгвэл эмийн үр нөлөө нь ижил төстэй боловч өвчтөний дүгнэлтээр Энап нь Эналаприлаас илүү үр дүнтэй байдаг.
"Каптоприл" ба "Эналаприл" эмүүд нь нэг эмийн бүлэгт багтдаг боловч үйл ажиллагаа нь бие биенээсээ ялгаатай. "Каптоприл" хурдан бөгөөд богино хугацаанд үйлчилдэг. Зөвхөн гипертензийн хямралыг арилгахад тохиромжтой. Эналаприлаас ялгаатай нь энэ нь байнгын хэрэглээнд зориулагдаагүй, харин үе үе хэрэглэгддэг.
Эналаприл ба Эналаприл N нь бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай. Тэд ижил аналог, орлуулагчтай байдаг. Гэхдээ хоёр дахь эмийг илүү сайн гэж үздэг, учир нь энэ нь шээс хөөх эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох гипотиазидыг агуулдаг. Учир нь энэ нь илүү хурдан бөгөөд илүү үр дүнтэй ажилладаг.
Ямар нь дээр вэ - "Эналаприл" эсвэл түүний аналог уу? Энэ асуултадЗөвхөн эмчлэгч эмч хариулж чадна. Эцсийн эцэст тэр өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар үнэлсний дараа аналогийг сонгох ажилд оролцох ёстой.
Үнэ, хэрэглэгчийн сэтгэгдэл
"Эналаприл" бол хүн бүрт хэрэглэх боломжтой эм юм. Үнэ нь 20 шахмал нь 50 рубль, 50 шахмал нь 200 орчим рубль юм.
Enalapril-ийн аналогуудыг илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Өвчтөнүүд "Enap" нь илүү зөөлөн боловч илүү үнэтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэжээ. Зарим өвчтөнүүд даралтанд Renitek уухыг зөвлөж байна. Тэд Эналаприл ба Ренитек хоёрын хоорондох ялгаа асар том бөгөөд эхний эм нь хоёр дахь нь алддаг гэж тэд хэлэв. Олон хүмүүс Enalapril-ийг хуучирсан гэж үзэж, яаралтай тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэдний үзэж байгаагаар Вальц, Берлиприл, Нолипрель нар түүнийг орлох боломжтой.
Дээрх тоймыг үл харгалзан Эналаприл нь олон өвчтөнд тохиромжтой. Энэ нь цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Энэ нь чихрийн шижин, зүрхний дутагдлын нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг. Энэ нь хямдхан юм. Ихэнхдээ энэ хүчин зүйл Эналаприлыг сонгоход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
