Шүлсний булчирхайд чулуу үүсэх буюу шүлсний чулуу өвчин нь эдгээр булчирхайн сувгийн суваг эсвэл (багахан) паренхимд шүлсний үрэвсэл гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Сувгийн бөглөрөл нь цочмог өвдөлт, булчирхайн хэмжээ ихсэх, хүнд хэлбэрийн үед буглаа эсвэл цэрний цэр үүсэх шалтгаан болдог.
Чулуу үүсэх шалтгаан
Чулуу үүсэх нь ерөнхий болон орон нутгийн хүчин зүйлсийн хослолын үр дагавар юм. Нийтлэг хүчин зүйлүүд нь кальцийн солилцоо, А аминдэмийн дутагдалтай холбоотой байдаг. Иймээс өвчтөнүүд:
- Urolithiasis;
- тулай, гиперпаратиреодизм;
- гипервитаминоз D;
- чихрийн шижин.
Тамхи татдаг хүмүүст чулуу үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Мөн орон нутгийн шалтгаан нь сувгийн хананы нарийсалт, согог, түүнчлэн тэдгээрийн шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчсөн зэрэг орно. Шүлсний булчирхайн чулууг үргэлж сиаладенит дагалддаг.
Шүлсний чулууны химийн найрлага
Чулуу үүсэх нь бичил биетний болон нянгийн бус шинж чанартай байж болох үндсэн хэсгийн эргэн тойронд үүсдэг. Эхний тохиолдолд цөмбичил биетний конгломерат, хоёрдугаарт - загасны яс, жимсний үр тариа, сойзны сойз зэрэг ховхорсон хучуур эд болон булчирхайн сувагт унасан гадны биетүүдийн хуримтлал.
Чулуунд янз бүрийн гаралтай органик болон эрдэс бодис агуулагддаг. Эхнийх нь ойролцоогоор 10-30% -ийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь амин хүчлүүд, сувгийн хучуур эд, муцин зэргээс бүрдэнэ. Илүү олон ашигт малтмал (70-90%) байдаг бөгөөд үүнд голчлон фосфат, кальцийн карбонат, натри, кали, магни, хлор, төмөр орно. Ерөнхийдөө шүлсний булчирхайн чулууны химийн найрлага нь шүдний чулуутай төстэй.
Их магадлалтай нь энэ өвчний этиопатогенез нь зарим эмгэгийг үүсгэдэг эндоген болон экзоген хүчин зүйлсийн илрэл дагалддаг. Үүнд:
- шүлсний найрлага, шүүрлийн өөрчлөлт;
- шүлсний урсгал буурсан;
- рН нь шүлт рүү шилжиж, шүлснээс эрдэс давс уусдаг.
Шүлсний булчирхай дахь чулуу: шинж тэмдэг
Паренхим дахь чулууг нутагшуулах нь дүрмээр бол хүнийг удаан хугацаанд зовоохгүй байж болно. Зөвхөн гадагшлуулах сувгийн хөндийг хааж, хэмжээ ихсэх тусам формаци нь өвдөлт, тааламжгүй тэсрэх мэдрэмжийг үүсгэдэг. Аманд тааламжгүй амт гарч ирдэг бөгөөд хоол зажлах үед шүлсний булчирхайнууд өөрөө хавдаж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь шүлсний колик гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ нь шүлс хуримтлагдаж, сувгийн диаметр ихэссэнээс үүдэлтэй хурц өвдөлт юм.
Хэрэв чулуу эрүүний доорх шүлсний булчирхайн сувгийг хаавал өвддөг.чих эсвэл сүм рүү цацруулдаг залгих. Сиаладенит даамжирсан тохиолдолд биеийн халуун сулрах, сулрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Оношлогоо
Өвчний оношийг тэмтрэлтээр хийх ба үүнээс гадна шүлсний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, сиалографи, КТ, сиалосцинтиграфи.
Энэ өвчнөөр ихэвчлэн 20-45 насны хүмүүс өвчилдөг. Хүн амын 1 орчим хувь нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Статистикийн мэдээгээр шүлсний булчирхайн шүдний өвчний дунд сиалолитиаз 60 орчим хувийг эзэлдэг.
Ихэнх тохиолдолд эрүүний доорхи хэсэгт чулуу үүсдэг ба хэл доорх хэсэгт бага байдаг. Хэрэв чулуу нь жижиг бол түүнийг хөндлөнгийн оролцоогүйгээр шүлсээр угааж болно. Гэсэн хэдий ч том тооцоолол нь суваг бөглөрдөг бөгөөд дараа нь эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Хэрэв бид формацийн массын тухай ярих юм бол энэ нь 3-20 грамм хооронд хэлбэлздэг бөгөөд хэмжээ нь нэг миллиметрээс хэдэн сантиметр хүртэл байж болно.
Хэрэв байрлал нь паренхим бол шүлсний булчирхайн чулуу нь дүрмээр бол бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Мөн сувагт чулуу үүсэх үед энэ нь илүү урт хэлбэртэй байдаг. Чулууны өнгө нь ихэвчлэн шаргал өнгөтэй, гадаргуу нь тэгш бус, нягтрал нь янз бүр байж болно.
Эмнэлгийн эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед шүлсний булчирхайгаас чулууг зайлуулах ажлыг хийдэг. Ийм тохиолдолд дараах зүйлийг хий:
- шүлсний сувгийн богиенаж;
- литотрипси;
- сиалендоскопи;
- нээлттэй гүйлгээ;
- шүлсний булчирхайг устгах.
Шүлсний булчирхайн чулуу: эмчилгээ
Урьд дурьдсанчлан чулуу нь жижиг хэмжээтэй бол өөрөө шүлсээрээ гадагшилдаг. Заримдаа тэдний ялгадасыг хөнгөвчлөхийн тулд консерватив эмчилгээг тогтоодог: шүлсний хоолны дэглэм, булчирхайн массаж, дулааны процедур. Цочмог сиаладенитийн үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэх, арилгах нь антибиотикийн тусламжтайгаар хийгддэг.
Хэрэв шүлсний булчирхайн сувгийн чулуу амны ойролцоо байрладаг бол шүдний эмч түүнийг хясаа эсвэл шахмалаар арилгаж болно.
Чулууг арилгах мэс заслыг янз бүрийн аргаар хийж болно. Эдгээрээс хамгийн дэвшилтэт нь интервенциал сиалендоскопи бөгөөд энэ нь шүлсний чулууг дурангийн аргаар авах боломжийг олгодог бөгөөд сувгийн цикатрит нарийсалтыг арилгах боломжийг олгодог.
Орчин үеийн хамгийн бага инвазив аргыг экстракорпораль литотрипси гэж нэрлэдэг. Үүний мөн чанар нь хэт авиан ашиглан чулууг бутлах явдал юм. Ихэнхдээ чулууг химийн аргаар уусгах аргыг ашигладаг бөгөөд үүний тулд нимбэгийн хүчлийн 3% -ийн уусмалыг суваг руу оруулдаг.
Амны хөндийн дотоод гадаргуугаар гадагшлуулах сувгийг задлах нь чулууг мэс заслын аргаар зайлуулах хамгийн түгээмэл арга юм. Булчирхайн буглаа нь шархны ирмэгийг шингэлэх замаар буглаа нээхэд хийгддэг бөгөөд энэ нь идээ бээрийг саадгүй гадагшлуулах, чулууг гадагшлуулах боломжийг олгодог. Давтан чулуу эсвэл эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарсан тохиолдолдшүлсний булчирхайн бүтцэд радикал арга хэмжээ авдаг - шүлсний булчирхайг устгах.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Шүлсний булчирхайг радикал аргаар зайлуулах үед ксеростомиа ихэвчлэн тохиолддог, амны хөндийн микрофлорыг зөрчиж, шүд цоорох хурдацтай ажиглагддаг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг өвчтөний амьдралын чанар буурахад хүргэдэг. Ийм учраас хэрэв танд дээрх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Эрт оношлох нь булчирхайг арилгахаас зайлсхийж, чулуу олборлож асуудлаас ангижрах болно.
Урьдчилан сэргийлэх гол нөхцөл бол чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг хасах явдал юм:
- эрдэс ба витамины солилцооны зөрчил;
- сувгийн хэвийн бус байдал;
- муу зуршил.
