Бэлгийн эрхтнүүдээс толбо үүсдэгийг эмэгтэй хүн бүр мэддэг. Тэд байнга гарч ирдэг бөгөөд хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг. Умайнаас сар бүр цус алдах нь нөхөн үржихүйн насны бүх эрүүл эмэгтэйчүүдэд, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрүүлэх чадвартай байдаг. Энэ үзэгдэл нь норм (сарын тэмдэг) гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч хэвийн бус умайн цус алдалт бас байдаг. Тэд бие махбодид эвдрэл үүсэх үед үүсдэг. Ихэнхдээ ийм цус алдалт нь эмэгтэйчүүдийн өвчний улмаас тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул аюултай.
Умайн хэвийн бус цус алдалтыг тодорхойлох
Умайн хэвийн бус цус алдалт нь биеийн болон умайн хүзүүний судасны хананд урагдалт үүсэхийг хэлнэ. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй, өөрөөр хэлбэл энэ нь бие даасан байдлаар илэрдэг. Цус алдалт байнга тохиолддог. Энэ тохиолдолд тэд сарын тэмдгийн хооронд тохиолддог. Заримдаа умайн хэвийн бус цус алдалт нь ховор тохиолддог, жишээлбэл, хэдэн сар эсвэл жилд нэг удаа тохиолддог. Түүнчлэн, энэ тодорхойлолт нь 7 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг урт хугацаанд тохиромжтой. Үүнээс гадна "чухал өдрүүд" -ийн бүх хугацаанд 200 мл-ээс цус алдах нь хэвийн бус гэж тооцогддог. Энэ асуудал ямар ч насныханд тохиолдож болно. Өсвөр насныхан, түүнчлэн цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдийн дунд.
Умайн хэвийн бус цус алдалт: үүсэх шалтгаан
Бэлгийн эрхтнүүдээс цус гарах шалтгаан нь өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог. Ихэнхдээ умайн хэвийн бус цус алдалт нь онкологийн эмгэг, тэдгээрийн өмнөх өвчний улмаас үүсдэг. Энэ асуудал нь нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгах нэг шалтгаан болж байгаа тул шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлж, арилгах нь чухал юм. Цус алдалт үүсч болзошгүй 5 бүлэг эмгэг байдаг. Үүнд:
- Умайн эмгэг. Үүнд: үрэвсэлт үйл явц, умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл зулбах аюул, фиброма, полип, эндометриоз, сүрьеэ, хорт хавдар гэх мэт.
- Өндгөвчөөс гормон ялгарахтай холбоотой эмгэгүүд. Үүнд: уйланхай, хавсралтын онкологийн үйл явц, эрт бэлгийн харьцаанд орох. Мөн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол, стресстэй нөхцөл байдал, жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэснээс болж цус алдалт үүсч болно.
- Цус (тромбоцитопени), элэг, бөөрний эмгэг.
- Иатрогеншалтгаан болдог. Умай эсвэл өндгөвчний мэс заслын улмаас үүссэн цус алдалт, IUD-ийг нэвтрүүлэх. Нэмж дурдахад ятрогений шалтгаан нь цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм болон бусад эм уух явдал юм.
- Умайн үйл ажиллагааны бус цус алдалт (DUB). Тэдний этиологи нь бүрэн тодорхойгүй байна. Эдгээр цус алдалт нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчинтэй холбоогүй бөгөөд бусад жагсаасан шалтгааны улмаас үүсдэггүй. Тэд тархины дааврын зохицуулалтыг зөрчсөний улмаас үүсдэг гэж үздэг.
Бэлгийн эрхтний цус алдалт үүсэх механизм
Хэвийн бус цус алдалтын эмгэг жам нь яг юунаас шалтгаална. Endometriosis, полип, онкологийн процессын хөгжлийн механизм нь ижил төстэй байдаг. Эдгээр бүх тохиолдолд цус алддаг нь умай өөрөө биш, харин эмгэгийн элементүүд нь өөрийн судаснууд (миоматозын зангилаа, хавдрын эд) юм. Умайн гадуурх жирэмслэлт нь үр хөндөлт эсвэл гуурсан хоолойн хагарал хэлбэрээр үргэлжилж болно. Сүүлчийн сонголт нь хэвлийн доторх цус алдалт үүсгэдэг тул эмэгтэй хүний амьдралд маш аюултай. Умайн хөндийд үрэвсэлт үйл явц нь эндометрийн судаснуудыг урах шалтгаан болдог. Өндгөвч эсвэл тархины дааврын үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөгт өөрчлөлт гардаг. Үүний үр дүнд нэг өндгөвчний оронд хэд хэдэн Суперовуляци байж болно, эсвэл эсрэгээрээ бүрэн байхгүй болно. Үүнтэй ижил механизм нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг. Умайн доторх төхөөрөмжийг нэвтрүүлэх нь эрхтэнд механик гэмтэл учруулж, улмаар цус алдахад хүргэдэг. Зарим тохиолдолдшалтгааныг тогтоох боломжгүй тул хөгжлийн механизм нь мөн тодорхойгүй байна.
Умайн хэвийн бус цус алдалт: эмэгтэйчүүдийн ангилал
Умайн цус алдалтыг хэд хэдэн шалгуураар ангилдаг. Үүнд сарын тэмдгийн мөчлөгийн шалтгаан, давтамж, хугацаа, түүнчлэн алдагдсан шингэний хэмжээ (хөнгөн, дунд, хүнд) зэрэг орно. Этиологийн хувьд: умайн, өндгөвчний, ятрогенийн болон үйл ажиллагааны алдагдалтай цус алдалт байдаг. DMC нь сарын тэмдгийн эмгэгийн шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Үүнд:
- Ановуляцийн умайн цус алдалт. Тэдгээрийг бас нэг фазын DMC гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь уутанцрын богино хугацаанд тогтворгүй байдал эсвэл атрезийн улмаас үүсдэг.
- Өндгөн эсийн (2 фазын) DMC. Үүнд шар биеийн гипер буюу гипофункци орно. Ихэнхдээ энэ нь нөхөн үржихүйн үеийн хэвийн бус умайн цус алдалт юм.
- Полименорея. Цус алдалт 20 хоногт нэгээс олон удаа тохиолддог.
- Променорея. Цикл тасраагүй ч "эгзэгтэй өдрүүд" 7 хоногоос илүү үргэлжилнэ.
- Метрорраги. Энэ төрлийн эмгэг нь тодорхой завсарлагагүйгээр тогтмол бус цус алдалтаар тодорхойлогддог. Эдгээр нь сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй.
Умайн цус алдалтын шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд бүх DMK-ийн шинж тэмдгүүд нь бараг ижил байдаг тул бэлэг эрхтнээс цус гарах шалтгааныг шууд тодорхойлох боломжгүй байдаг. Үүнд хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, толгой эргэх, сулрах зэрэг орно. Мөн байнгын цус алдалтаар цусны даралт буурч, арьс цайвар болдог. DMC-ийг хооронд нь ялгахын тулд тооцоолох шаардлагатай: энэ нь хэдэн өдөр, ямар хэмжээгээр үргэлжлэх, мөн интервалыг тохируулах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд сарын тэмдэг бүрийг тусгай хуанли дээр тэмдэглэхийг зөвлөж байна. Бэлгийн бойжилтын үед хэвийн бус умайн цус алдалт нь 7 хоногоос дээш хугацаатай, 3 долоо хоногоос бага хугацаатай байдаг. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд ихэвчлэн сарын тэмдгийн эмгэгийг мэдэрдэг. Цэвэршилтийн үед цус алдалт их, удаан үргэлжилдэг. Интервал 6-8 долоо хоног байна.
Умайн цус алдалтын оношлогоо
Умайн хэвийн бус цус алдалтыг илрүүлэхийн тулд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хянаж, эмэгтэйчүүдийн эмчид үе үе очиж үзэх нь чухал. Хэрэв энэ онош батлагдсан хэвээр байвал үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Үүний тулд шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ (цус багадалт), үтрээ, умайн хүзүүний түрхэц авч, эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийдэг. Мөн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Энэ нь үрэвсэл, цист, полип болон бусад үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна гормоны шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм. Энэ нь зөвхөн эстроген төдийгүй гонадотропинуудад ч хамаатай.
Умайнаас цус гарах аюултай
Умайн хэвийн бус цус алдалт нь нэлээд аюултай шинж тэмдэг юм. Энэ шинж тэмдэг нь жирэмслэлт, хавдар болон бусад эмгэгийг илтгэж болно. Их хэмжээний цус алдалт нь умайгаа алдахаас гадна үхэлд хүргэдэг. Тэд эктопик зэрэг өвчинд илэрдэгжирэмслэлт, хавдар эсвэл миоматоз зангилааны ишний мушгиа, өндгөвчний апоплекси. Эдгээр нөхцөл байдал нь мэс заслын яаралтай тусламж шаарддаг. Бага зэрэг богино хугацааны цус алдалт нь тийм ч аймшигтай биш юм. Гэсэн хэдий ч тэдний шалтгаан нь өөр байж болно. Эдгээр нь полип эсвэл фиброзын хорт хавдар, үргүйдэлд хүргэдэг. Тиймээс ямар ч насны эмэгтэйд үзлэг хийх нь маш чухал юм.
Умайн цус алдалтыг хэрхэн эмчлэх вэ?
Умайн хэвийн бус цус алдалтын эмчилгээг яаралтай эхлэх хэрэгтэй. Юуны өмнө гемостатик эмчилгээ шаардлагатай. Энэ нь хүнд цус алдалтад хамаарна. Умайн хэсэгт мөс түрхэж, давсны уусмал эсвэл эритроцитийн массыг судсаар тарина. Мэс заслын эмчилгээг мөн хийдэг (ихэнхдээ хавсралтын аль нэгийг нь арилгах). Бага зэргийн цус алдалтаар консерватив эмчилгээг тогтооно. Энэ нь DMC-ийн шалтгаанаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь дааврын эм ("Жесс", "Ярина" эм) ба цус тогтоогч эм ("Дицинон" уусмал, "Кальцийн глюконат", "Аскорутин" шахмал)
