Улаанбурхан нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог цочмог, гоц халдварт вируст өвчин юм. Антропоноз халдвар нь халуурах, биеийн бүх хэсэгт толбо-папуляр тууралт, коньюнктивийн гипереми, амьсгалын дээд замын үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Вирус нь ретикулоэндотелийн тогтолцооны эсүүдэд хуримтлагдах тусам хүүхдийн улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг нэмэгддэг. Байгалийн халдвар эсвэл амьд вакцин нэвтрүүлсний дараа удалгүй олон арван жилийн турш цусны сийвэн дээр эргэлддэг эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл эхэлдэг. Улмаар шилжсэн халдвар нь насан туршийн тогтвортой дархлааг үлдээдэг.
Эмгэг жам
Улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис, тухайлбал том (120-250 нм диаметртэй) бөмбөрцөг хэлбэрийн РНХ-ийн вирус нь парамиксовирусын гэр бүлийн бусад гишүүдээс ялгарах фермент нейраминидазыг агуулдаггүй. Халдвар нь агаарт дусал дуслаар дамждагулаанбурханы халдвар нь өвчтэй хүн юм. Ханиах, найтаах, ярих үед эмгэг төрүүлэгч нь гадаад орчинд нэвтэрч, дараа нь агаарын урсгал бүхий нарийн түдгэлзүүлэлтийг нэлээд зайд зөөвөрлөнө.
Эхлээд вирус нь салст доорхи лимфийн зангилаа болон бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үржиж, улмаар хүүхдийн цусны урсгал руу нэвтэрдэг. Хүүхдэд улаанбурхан өвчний анхны шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш 1-2 долоо хоногийн дараа (инкубацийн хугацаа) илэрдэг. Гадны бодисыг нэвтрүүлсэний хариуд M ангиллын иммуноглобулин ("сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэгбие") үүсдэг ба 5 хоногийн дараа л IgG-ийн нийлэгжилт эхэлдэг бөгөөд энэ нь залуу организмыг дахин халдвар авахаас хамгаалдаг.
Халдварын индекс
Улаанбурхан нь халдварт өндөр (98%), хүүхдийн "дэгдэмхий" халдварын ангилалд багтдаг. Вирус нь агааржуулалт муутай, чийгтэй өрөөнд тухтай байдаг бөгөөд шат, коридор, тэр ч байтугай агааржуулалтын босоо амаар дамжуулан дээд давхраас доод давхраас амархан хөдөлдөг. Тиймээс зөвхөн өвчтэй хүүхэдтэй нэг байранд амьдардаг хүмүүс төдийгүй орцны хөршүүд ч холбоо барих бүсэд ордог.
Оношлогооны онцлогууд
Туршлагагүй эмч энгийн амьсгалын замын халдвартай хүүхдэд улаанбурхан өвчний анхны шинж тэмдгийг амархан андуурч чаддаг. Бие махбодид вирус байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд ийлдэс судлалын судалгаа (RSK, RTGA, RIF) болон ферментийн дархлаа судлалын аргыг ашигладаг. Хүүхдэд үзлэг хийх явцад хүүхдийн эмч зовхи хавагнах, хавдах, нүүр хавагнах, амны хөндийн салст бүрхэвчийг барзгар гэж тэмдэглэжээ.жижиг арааны эсрэг талд цагаан толботой.
Улаанбурхан өвчний цусны ерөнхий шинжилгээнд лимфоцит, эозинофилийн түвшин буурч, дунд зэргийн лейкоцитопени, түүнчлэн плазмоцитозын эсрэг ESR нэмэгдэж байна. Хэрэв та уушгины хатгалгааны хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол уушигны рентген зураггүйгээр хийж чадахгүй. Амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл харшлын тууралтыг хүүхдийн улаанбурхан өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгах, зохих эмчилгээг сонгохын тулд ялгах оношлогооны аргыг ашигладаг. Харшил нь ихэвчлэн арьс загатнах дагалддаг боловч биеийн цочмог хордлого, энантемийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Хүүхдийн улаанбурхан: өвчний шинж тэмдэг
Улаанбурхан өвчний эмнэлзүйн зураглал нь өвчний дараалсан үе шатуудаар тодорхойлогддог - инкубаци, катрин, тууралт ба пигментаци (дахин сэргэх). Нууц үе нь ойролцоогоор 7-14 хоног үргэлжилдэг бөгөөд халдварын өмнөхөн иммуноглобулиныг нэвтрүүлсэн тохиолдолд халдвар нь 3-4 долоо хоногийн турш ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Хүүхэд зөвхөн инкубацийн сүүлийн хоёр өдөр, тууралт гарсан 4 дэх өдөр хүртэл бусадтай вирусыг "хуваалцаж" чадна.
Улаанбурхан өвчний катараль буюу продром үе нь "ханиад томуу төст" шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Эмгэг судлалын сул тал.
- Хамраас гоожиж эсвэл битүүрэх.
- Хуурай, "хуцах" ханиалга.
- Зовхи улайх, хавдах, коньюнктивит.
- Биеийн температур 38-40°C хүртэл нэмэгдэх.
- Дотор муухайрах, ходоод өвдөх.
- Улаанбурханы энантем (зөөлөн ба хатуу тагнайн толботой гипереми).
Удалгүй 2-р доод араа шүдний хэсгийн хацрын салст бүрхэвч захын эргэн тойронд улаавтар хилтэй цагаан өнгийн формацаар бүрхэгдсэн байдаг. Филатов-Коплик-Бельскийн толбо нь улаанбурхан өвчний гол эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Намууны үрийн хэмжээтэй (диаметр нь 1-2 мм) сааралдуу цагаан цэгүүд нь хучуур эдийн эсийг устгаж, хальслахаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд унтамхай болж, толгой өвдөх, нойрмоглох талаар гомдоллож, байнга нүдээ аниад, хэл нь доторлогоотой байдаг. Хүүхдүүд дэггүй, хоолны дуршил муу эсвэл огт байхгүй, заримдаа фотофоби, лакримац ихэсдэг. Вакцин хийлгэсэн хүүхдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг (өвчний хэвийн бус хэлбэр) ховор, биеийн хордлогын шинж тэмдэг бага зэрэг илэрдэг.
3-4 хоногийн дараа өвчний катараль үе нь тууралтаар солигдоно. Эхлээд тууралт нь нүүр, толгойн ар тал, үсний шугамын доор байрладаг бөгөөд дараа нь хүүхдийн их бие, дээд ба доод мөчрүүдэд тархдаг. Улаан-burgundy папулууд нь жигд бус хэлбэртэй бөгөөд арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээшилж, зарим газарт бие биентэйгээ нийлж, өргөн хүрээтэй улайлт үүсгэдэг. Хүүхдэд тууралт гарсан 4 дэх өдрөөс эхлэн улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг (тууралт, халуурах, ханиалгах, фотофоби гэх мэт) арилж, хоолны дуршил нэмэгдэж, нойр болон хүүхдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал хэвийн болдог. Пигментаци дахин 1-1.5 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд тууралт гарсан элементүүд ижил дарааллаар буурдаг.
Албан ёсны анагаах ухааны аргууд
Улаанбурхан нь вирусийн халдвар тул түүнийг эмчлэх тусгай эм байдаггүй. Антибиотикийг зөвхөн уушгины хатгалгаа болон бусад бактерийн хүндрэлийн үед л зааж өгдөг. Өвчний эхний үе шатанд хүүхдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжгүй болно, учир нь иммуноглобулиныг хараахан боловсруулаагүй байна. Шинж тэмдгийн эмчилгээнд орондоо амрах, их хэмжээний шингэн уух, муколитик болон халуун бууруулах эм уух зэрэг орно.
Халуурах, бөөлжих үед биеийн шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд "Регидрон", "Хүмана электролит" бэлэн уусмалууд тусална. Эцэг эхчүүд ижил төстэй эмийг бие даан бэлтгэж болно: нэг литр халуун усанд 1 tbsp уусгана. нэг халбага элсэн чихэр, ½ халбага. хужир. Хүүхдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хайхрамжгүй байдал, хоолны дуршил буурах, вирус нь дархлааг сулруулж, улмаар оппортунист микрофлорын өсөлтийг өдөөдөг. "Пиковит", "Альфавит", Multi-tabs, "Vitrum Junior" гэх мэт олон төрлийн амин дэмийн цогцолборууд нь хүүхдийн бие дэх витамин, микро болон макро элементүүдийн дутагдлыг нөхдөг.
Коньюнктивиттэй бол нүдийг фурацилины 2% борын хүчлийн уусмалаар угаана. "Сульфацил натри", "Супрастин", "Диазолин", "Клемастин", "Тавегил" болон бусад антигистаминууд нь бие махбодид хүчтэй хордлого, хаван, залгиур, арьсны гипереми зэрэгт зориулагдсан байдаг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь температурыг бууруулж зогсохгүй толгой өвдөх, хоолой өвдөх зэргийг даван туулахад тусалдаг. Парацетамол эсвэл ибупрофен дээр үндэслэсэн эмийн тун нь нас, жингийн ангилалаас хамаарнахүүхэд. Хуурай ханиалгын довтолгоог "Амброксол", "Халиксол" шахмалаар зогсоодог бөгөөд хамгийн бага нь "Лазолван" жимсний амттай сироп тохиромжтой. Хүүхдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдгийг арилгах эмчилгээний дэглэмийг мэргэшсэн мэргэжилтэнд даатга.
Ард түмний зөвлөгөө
Улаанбурхан өвчнөөр өвдсөн ханиалгыг даван туулахын тулд чихэр өвсний үндэс эсвэл зефирийн ханд нь тусална. Цэр хөөх эм болгон ууцны навч, ганга, календула цэцэг, chamomile-ийн дусаахыг мөн хэрэглэдэг. Elderberries, elecampane, lungwort-ийн декоциний нь диафоретик, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, дархлааг бэхжүүлдэг.
Таны эдгэрэлтийг түргэсгэх хэдэн хэрэгтэй зөвлөгөө:
- Амны хөндийн салст бүрхэвчийн улаанбурхан тууралт хурдан арилахын тулд хүүхэд ам, хоолойгоо 2 цаг тутамд chamomile эсвэл мэргэн цэцгийн декоциний аргаар зайлж байх ёстой (1 халбага. Нэг аяга буцалсан өвс ус).
- Хивэг нэмсэн улаанбурхантай бүлээн ваннаар загатналтыг үр дүнтэй арилгаж, арьсны гуужилтыг арилгана. Усны процедурын үргэлжлэх хугацаа 10 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Усанд сэлэх хамгийн оновчтой температур нь 34-35 °C
- Линден цай нь хүүхдийн биед халуун бууруулах, тайвшруулах үйлчилгээтэй. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та 5 tbsp хэрэгтэй. л. хатаасан линден цэцэг, нэг литр ус. Түүхий эд дээр буцалж буй ус хийнэ, тагийг нь сайтар таглаж, данхыг алчуураар боож өгнө. 30-40 минутын дараа эдгээх бодис хэрэглэхэд бэлэн болно. Унтахын өмнө 150-200 мл уух нь хүүхдэд улаанбурхан өвчний анхны шинж тэмдгийг намдаана.
Хоолны дэглэм ба уух дэглэм
Улаанбурхан өвчний вирүс үнэхээр аймшигтайвитамин С, ретинол (витамин А) -д нөлөөлдөг тул нүд, буйлны салст бүрхэвч, амны хөндий, амьсгалын дээд замын асуудал үүсдэг. Аскорбины хүчил нь ретинолтой хамт эсрэгбие үүсэхийг дэмжиж, лейкоцитын фагоцитийн идэвхийг идэвхжүүлж, улмаар хүүхдийн дархлааг нэмэгдүүлдэг.
Хүүхдийнхээ хооллолт, ундны дэглэмд онцгой анхаарал хандуулаарай. Хоол хүнс нь илчлэг ихтэй, гэхдээ амархан шингэцтэй байх ёстой бөгөөд ингэснээр бие нь бүх хүч чадлаа хоол боловсруулахад биш, харин вирусын өвчинтэй тэмцэхэд зориулдаг. Өндөр температурт ходоод гэдэсний замыг хүнд хоолоор бүү хэтрүүл, цагаан идээ, хүнсний ногоо, жимсний хоолны дэглэмийг баримтал. Загасны уурын котлет, чанасан ногоо, байгалийн сүү, зуслангийн бяслаг, kefir, гар хийцийн тараг зэргийг илүүд үздэг. "Нарин" исгэлэн нь улаанбурхан өвчний халдварыг маш сайн хоргүйжүүлдэг.
Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд цэснээс хасахыг зөвлөж байна:
- Шарсан хоол болон амьтны гаралтай өөх тос (гахайн өөх, тос).
- Утсан мах, маринад.
- Тав тухтай, түргэн хоол.
- Амтлагч (тунхуу, гич, халуун чинжүү).
- Харшил үүсгэдэг хоол хүнс: гүзээлзгэнэ, амтат гуа, тахианы өндөг, кофейн агуулсан ундаа, цитрус болон бусад чамин жимс, самар (самар, самар).
Шингэнгийн хэмжээ нь хүүхдийн наснаас хамаарч өдөрт 1,5-2,5 литр цэвэр, карбонатлаг бус ус байна. Хүчиллэг бус жимсний ундаа, нимбэгтэй амтат цай, киссель, компот, шинэхэн шахсан жимс, ногооны шүүс зэрэг нь маш тохиромжтой. Катараль үзэгдлийн бууралтаархоолны дэглэмд сүү будаа (будаа, Сагаган, шар будаа), цагаан хоолтон шөл, шатаасан жимс, ногооны салат, бууцай навч, dill эсвэл яншуй зэргийг нэвтрүүлсэн. Өөх тос багатай махан шөлөөр эхний хоол хийх нь зүйтэй. Таны хүүхдийн улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг арилсны дараа та ердийн хоолондоо эргэн орох боломжтой.
Улаанбурханы вакцин
Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцин нь сулруулсан (зохиомлоор сулруулсан) РНХ вирус агуулдаг бөгөөд энэ нь өөрөө өвчин үүсгэх боломжгүй, зөвхөн хүүхдийн биеийг улаанбурханы омогтой "танилцуулдаг". Антиген материалыг нэвтрүүлэх нь дархлаа судлалын ой санамжийг бий болгоход хувь нэмэр оруулж, улмаар хүүхдийн анхдагч буюу дахин халдвар авахаас сэргийлдэг. Үүнтэй төстэй үйл ажиллагааны зарчим нь улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар (MMR) өвчний эсрэг гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй вакцин юм.
12 сартайдаа анхны вакцин хийлгэж, зургаан настайдаа төлөвлөгөөт дахин вакцинжуулалт хийдэг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар хамгаалалтын дархлаа хөгжөөгүй бол хүүхдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдгийг оношлох нь тийм ч хялбар биш юм. Вакцин хийлгэсний дараа хүүхдүүдийн 5-10 орчим хувь нь улаанбурханаар өвчилдөг бөгөөд энэ нь инкубацийн хугацаа уртасч, эмнэлзүйн зураг арилдаг. Өвчний хөнгөн хэлбэр нь эхээс шилжүүлэн суулгасан улаанбурханы эсрэг эсрэгбие алдагдаагүй, мөн идэвхтэй (вакцинжуулалт) эсвэл идэвхгүй (иммуноглобулины эмчилгээ) дархлаажуулалтад хамрагдсан нярай болон нярайд тохиолддог.
Урьдчилан сэргийлэх
Улаанбурхан өвчний дэгдэлт нь мөчлөгтэй бөгөөд 2-4 жил тутамд давтагддаг. Эцэг эхчүүд орохХүүхдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг хэрхэн илэрч байгааг мэдэх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь аюултай өвчнийг цаг тухайд нь таних, амь насанд аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Хувь хүний арчилгааны дүрмийг дагаж мөрдөх (тусдаа таваг, алчуур, тоглоом гэх мэт). Хүүхэд аль болох их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй, ундаа нь дулаан байх нь зүйтэй юм. Хоолны дэглэмээ баяжуулсан хоол хүнсээр баяжуулаарай, бэлэн хоол нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох ёсгүй.
Улаанбурхан өвчний үед байрыг ариутгадаггүй. Өрөөний температур, хэт ягаан туяа нь вируст хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд 2-3 цагийн дараа эмгэг төрүүлэгч шинж чанараа бүрэн алддаг. Хэрэв хүүхдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг илэрвэл өвчтэй хүн болон түүнтэй харьцаж байсан хүмүүсийн мэдээллийг зохих хүүхдийн байгууллагад шилжүүлдэг. Мэргэжилтнүүд улаанбурханы иммуноглобулиныг хавьтсанаас хойш 5 хоногийн дотор өгөхийг зөвлөж байна.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Улаанбурхан бол ямар ч хор хөнөөлгүй, бага насанд нь эмчилдэг өвчин гэсэн буруу ойлголттой байдаг. Үнэн хэрэгтээ хүнд хэлбэрийн вирусын халдвар нь амьсгалын замын, төв ба захын мэдрэлийн систем, хоол боловсруулах замын эмгэг (колит, энтероколит) -д заналхийлж байна. 2-оос доош насны хүүхдүүд улаанбурханы олон эсийн уушгины хатгалгаа, пигментацийн үед фиброз-үхжилт эсвэл шархлаат стоматит, ларингит, ларинготрахеит үүсдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь тархи ба / эсвэл нугасны мембраны үрэвсэл, склерозын панэнцефалит ба менингоэнцефалитаар дүүрэн байдаг. Ноцтой байгаа үедхүндрэл, хүүхдэд хэвтэн эмчлүүлэх, бактерийн эсрэг эмийг томилох шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд дусаах-хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг.
1967 онд эхэлсэн хүн амыг бөөнөөр нь дархлаажуулахаас өмнө улаанбурхан өвчнийг "хүүхдийн тахал" гэж нэрлэдэг байсан. Тэр хэцүү цаг үед вирусын халдвар дөрөв дэх өвчтэй хүүхэд бүрийн амийг авч одсон. Сул доройтуулсан вакциныг зохион бүтээснээр үхлийн аюултай вирусын тархалтыг зогсоосон боловч вакцинжуулалт нь улаанбурханаар өвчлөх эрсдлийг тэг болгож чадахгүй байна. Хүүхдээ асрахдаа эрүүл хооллолтын үндсэн зарчим, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн үндсэн стандартыг дагаж мөрдөөрэй. Хүүхдэд улаанбурхан өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг зөв эмчлэх нь таныг далд өвчнийг хурдан ялж, хүүхдийг идэвхтэй, сэтгэл хангалуун амьдралд эргүүлэн өгөх боломжийг олгоно!
