Өнөөдөр олон хүн цахилгаан цочрол буюу цахилгаан цочроох эмчилгээ гэх мэт эмчилгээний аргыг сонссон. Энэ процедур нь киноны ачаар муу нэр хүндтэй байдаг. Гэхдээ энэ үнэхээр яаж байна вэ, энэ төрлийн эмчилгээ үнэхээр тэдний хэлснээр аюултай, аймшигтай гэж үү?
Энэ ямар журам вэ?
Электрошок эмчилгээ хийх үед өвчтөний тархиар янз бүрийн хүчтэй гүйдэл дамждаг - 200-1600 миллиампер. Түүний хүчдэл нь 70 вольтоос 400 хүртэл хэлбэлздэг. өртөх хугацаа нь хэдхэн секундээс хэтрэхгүй, ихэвчлэн секундын фракцаар хязгаарлагддаг. Эдгээр импульс нь таталт үүсгэдэг. Гэхдээ хүчдэлийн хэрэглэсэн тун нь өвчтөний мэдрэмтгий байдлаас хамааран хувь хүн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв таталт өөрөө 25 секунд үргэлжилбэл хуралдаан амжилттай болсон гэж үзнэ. Энэ эмчилгээнд электродуудыг хоёр талдаа ариун сүмийн талбайд байрлуулна. Заримдаа тэд урд болон толгойны ард хавсаргасан байдаг. Цахилгаан импульс нь ихэвчлэн тархины зөвхөн нэг талд дамждаг. Электродуудын байршилТархинд үзүүлэх нөлөөллийн хэсэг нь янз бүрийн оноштойгоор өөрчлөгддөг тул тухайн хүний өвчлөлөөс шалтгаална.
Процедурын өмнө өвчтөнд булчингийн системийг бүхэлд нь түр саатуулдаг эм өгч болно. Эдгээр арга хэмжээ нь өвчтөн тархиар дамжин цахилгаан дамжуулах үед ясыг нь хугалахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь цахилгаан цочролын эмчилгээ нь бүх биеийг хүчтэй чичиргээ үүсгэдэг болохыг харуулж байна. Үүнээс гадна сессийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийх ёстой.
Гэхдээ ийм цочрол үүсгэхийн тулд мэргэжилтнүүд зөвхөн цахилгаан хэрэглэдэггүй. Эмчилгээний зорилгоор хийн амьсгалах бодис (бүрэлдэхүүнийг маскаар амьсгалдаг) болон химийн бодис (зүүгээр арьсан дор оруулдаг) хэрэглэдэг. Эдгээр эмийн нөлөө нь цахилгаан нөлөөтэй тэнцүү байна. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар таталтын үед цочролын төлөв байдлаас шалтгаалан эмчилгээ хийдэг бөгөөд ямар аргаар (маск, зүү, гүйдэлээр) үүссэн нь хамаагүй.
Энэ эмчилгээ нь юунд зориулагдсан вэ?
1938 онд электрошок эмчилгээг шизофрени өвчнөөс ангижруулах арга болгон санал болгосон. Түүнчлэн, энэхүү процедур нь бусад сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдэд туслах зорилготой юм. Гэвч олон жилийн дараа энэ эмчилгээний арга нь шизофрени өвчний үед үр дүнгүй болох нь тогтоогдсон боловч сэтгэл гутралын байдалд сайн үр дүн өгдөг. Зарим эмч нар ийм сэтгэцийн эмгэгээс ангижрах энэ аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж мэдэгддэг, учир нь ойролцоогоор 75% ньөвчтөнүүд өвчний шинж тэмдгүүдээс хүссэн эдгэрэлтийг авсан.
Эмчилгээний заалт
Энэ эмчилгээг хийх олон нөхцөл байдаг. Гэхдээ зөвхөн дөрвөн төрлийн сэтгэцийн эмгэгийг зааж өгсөн байдаг бөгөөд үүнд цахилгаан шокын эмчилгээг яаралтай тусламжийн үндсэн дээр хийдэг. Үүнд:
- Сэтгэл гутралын үед амиа хорлох дарангуйлах хүсэл, өөрийгөө зэрэмдэглэх хүсэл илэрсэн.
- Халуурах кататониа.
- Өвчтөн ус, хоол идэхээс зөрүүдлэн татгалздаг нөхцөл.
- хорт нейролептик хам шинж.
Гэхдээ цахилгаан цочролын эмчилгээг санал болгож болох бусад заалтууд байдаг ч эдгээр тохиолдолд процедурыг төлөвлөсний дагуу хийх болно. Нэмж дурдахад энэхүү эмчилгээний аргыг зөвхөн сэтгэцийн эмгэг төдийгүй наркологи, мэдрэлийн чиглэлээр (жишээлбэл, эпилепси, өвдөлтийн хамшинж) хэрэглэдэг.
Сэтгэл гутралын эмчилгээ
Цахилгаан таталтын эмчилгээг ихэвчлэн сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг. Энэ өвчин нь тархины янз бүрийн хэсгүүдийн хоорондох хэт идэвхтэй дохиоллын улмаас үүсдэг болохыг тогтоожээ. Тиймээс эмчлэгч эмчийн зорилго нь эдгээр холболтыг тасалдуулж, бодисын солилцоог хэвийн болгох явдал юм. Энэ нь цахилгаан импульсийн улмаас үүссэн спазмууд нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хариуцдаг тархины хэсгүүдийн хоорондох хэт идэвхтэй холболтын тоог бууруулдаг гэж үздэг.төвлөрөл ба сэтгэлгээ.
Эмчилгээнд бэлдэж байна
Энэ эмчилгээний аргыг үргэлжлүүлэхийн тулд та дараах алхмуудыг хийх шаардлагатай:
- Өвчтний мэдрэлийн болон соматик байдлыг бүрэн судалсан.
- Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ хийдэг. Зарим тохиолдолд биохимийн цусны шинжилгээг илүү нарийн хийдэг.
- Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны үнэлгээг өгсөн.
- Зүрх судасны системийг шалгаж, зүрхний цахилгаан бичлэгийг шалгах.
- Өвчтний булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлдэг.
Өөр хэд хэдэн арга хэмжээг мөн хийдэг, тухайлбал, өвчтөний эмчилгээнд хэрэглэж байсан хоол хүнс болон зарим эмийг хэрэглэхээ зогсоох.
Түүгээр ч зогсохгүй сэтгэл зүйд цахилгаан шокын эмчилгээг заавал хийдэг гэсэн түгээмэл итгэл үнэмшлээс үл хамааран эмчилгээг зөвхөн эмчлүүлсэн талын зөвшөөрлөөр эхлүүлдэг. Өвчтөн өөрөө ийм шийдвэр гаргаж, тусгай маягт дээр гарын үсэг зурах ёстой. Гэвч заримдаа хүний сэтгэцийн байдал туйлын хүнд, хариултаа хэлж чаддаггүй. Энэ тохиолдолд ойрын хамаатан садан, асран хамгаалагч нь журмыг зөвшөөрч болно. Гэхдээ энэ шийдвэрийг хууль ёсны болгохын тулд эмч нарын зөвлөл дүгнэлтээ өгөх гэж байна.
Журмын давтамж
Сэтгэцийн эмчийн электрошок эмчилгээг хэд хэдэн сессийг багтаасан бүхэл бүтэн курс хэлбэрээр явуулдаг нь мэдэгдэж байна. Тэдний давтамж нь улс орон, эмчилгээ хийлгэж буй эмнэлгээс хамаарч өөр өөр байдаг. Өвчтөнд ихэвчлэн долоо хоногхоёр, гурван хуралдаан байдаг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа дунджаар дөрвөн долоо хоног байна. Зарим өвчтөнд сайжрах нь хамаагүй эрт тохиолддог бөгөөд заримдаа хоёр долоо хоног л хангалттай байдаг. Заримдаа 20 удаа эмчилгээ хийсний дараа ч сайжрахгүй. Гэвч эхний 12 удаагийн хуралдаанд улс орныг хөдөлгөж чадаагүй бол цаашид ийм аргаар эмчлэх нь амжилтгүй болох нь ажиглагдсан.
Үр дагавар
Эмчилгээний энэ арга нь үндсэн шинж чанартай бөгөөд эрт болон хожуу гаж нөлөө үзүүлдэг. Эхний тохиолдолд зөрчил нь хуралдаан дууссаны дараа эсвэл түүнийг хэрэгжүүлэх явцад шууд гардаг. Энэ нь тусгай эм нэвтрүүлэх замаар үйл явцыг нэн даруй тасалдуулах шаардлагатай ер бусын удаан үргэлжилсэн таталт орно. Мөн хуралдааны үеэр тахикарди үүсч болно. Үүнээс гадна мэдээ алдуулалт эсвэл эмчилгээнд хэрэглэдэг өөр эмэнд хариу үйлдэл үзүүлж болно. Энэ нь амьсгал давчдах (амьсгал зогсох) хэлбэрээр илэрдэг.
Үүнээс гадна эхний үеийн үр нөлөө нь процедурын дараа толгой өвдөх ба үүнийг бага зэргийн өвдөлт намдаах эмээр намдааж болно. Татаж авсны дараа хэт их цочрол, дотор муухайрах, даралтын өөрчлөлт, өвдөлт намдаах байдал, төөрөгдөл гарч ирэх бөгөөд энэ нь аажмаар буурдаг. Гэхдээ дараагийн сесс бүрээр тэд эрчимжиж болно. Хамгийн аймшигтай үр дагаварт зүрхний шигдээс, үхэл орно.
Хожуу гаж нөлөө хэд хэдэн дараа гарч ирдэгжурам. Тэд цахилгаан шок эмчилгээ хийж байх үед бүхэл бүтэн курсын туршид ургаж болно. Үр дагавар нь аль хэдийн дурьдсанчлан удаан хугацааны төөрөгдөл хэлбэрээр илэрч болно. Энэ нь мөн хэсэгчилсэн амнези эсвэл сэтгэн бодох асуудал байж болно.
Санах ойн эмгэг
Удаан хугацааны туршид энэ процедур нь тархийг зайлшгүй гэмтээдэг гэсэн үзэл бодолтой байсан. Тиймээс цахилгаан цочролын эмчилгээний үед ямар төрлийн санах ой арилдаг, энэ үед ямар эмгэгүүд үүсдэг болохыг олж мэдэхийн тулд судалгаа хийсэн. Ойролцоогоор зургаа дахь хуралдааны дараа эмгэгүүд гарч эхэлдэг болохыг тогтоожээ. Энэ тохиолдолд амнези нь өөр шинж чанартай байж болно. Заримдаа өвчтөн энэ аргаар эмчилж байгаагаа зүгээр л санахгүй байсан бөгөөд бусад тохиолдолд сонгомол санах ойн алдагдал ажиглагддаг. Жишээлбэл, тухайн хүн нэр болон бусад нарийн ширийн зүйлийг санах боломжгүй байсан. Гэхдээ эдгээр бүх эмгэгүүд нь зөвхөн эмчилгээ эхлэхээс өмнө MRI-д арьсны доорх цагаан эдэд хэт их эрч хүчтэй голомт илэрч байсан өвчтөнүүдэд л тохиолддог. Ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дараа эдгээр өвчтөнүүдийн ой санамж бүрэн сэргээгддэг байсан ч зарим нь тэдний амьдралын зарим үйл явдлыг нөхөж баршгүй арилгасан гэж тэмдэглэсэн байдаг.
Эсрэг заалт байгаа юу
Хэд хэдэн гаж нөлөөний улмаас цахилгаан цочроох эмчилгээг хэзээ хийх боломжгүй вэ гэсэн асуулт гарч ирж магадгүй юм. Хачирхалтай нь эмч нар эмчилгээний энэ аргын туйлын эсрэг заалтуудыг нэрлээгүй байна. Хэдийгээр нэгэн зэрэг олон эмч нар харуулахыг хичээдэгболгоомжтой байгаарай, учир нь эдгээр процедур нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй өвчтөний нөхцөл байдал байдаг. Үүнд:
- Зүрхний шигдээс илэрсэн (гурван сар өнгөрсний улмаас).
- Гавлын доторх гипертензи.
- Ходоод гэдэсний цус алдалт.
- Феохромоцитома.
- Тархины хавдар байгаа эсэх (хүйсийг харгалзан үзнэ).
- Мэдээ алдуулалтыг үл тэвчих асуудалд.
Гэхдээ энэ бүхнээс гадна ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлийг багасгахын тулд процедурын явцад нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай нөхцөлүүд байдаг.
