Тархины ишеми, цус харвалт, зүрхний шигдээс, энцефалопати зэрэг нь хамгийн хүнд өвчинд тооцогддог. Ихэнхдээ тэд үхлээр төгсдөг. Тархины олон тооны эмгэгийн дунд энцефалопати нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Энэ бол өргөн хүрээний өвчин юм. Эдгээр нь тархины эдэд дистрофийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд түүний үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Өвчин эмгэгийн шалтгаан нь өөр бөгөөд эмнэлзүйн зураглал нь өөр өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бол гипертензийн энцефалопати юм. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг, эмчилгээг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.
Артерийн даралт ихсэлтийн улмаас тархинд гарсан өөрчлөлт
Даралт нэг удаа нэмэгдсэн ч мэдрэлийн эдийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Бүх жижиг судаснууд аажмаар эмгэгийн урвалд ордог боловч зорилтот эрхтнүүд нь хамгийн их зовж байдаг. Үүнд бөөр, зүрх, тархи орно.
Цусны даралт дунд зэргийн өсөлтийн үед цусны судас нарийсах хамгаалалтын механизм идэвхждэг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг хагарахаас сэргийлдэг. Тогтвортой артерийн гипертензитэйартерийн хананы булчингийн давхарга аажмаар өтгөрдөг, гипертрофи. Судасны люмен нарийсч, энэ нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн байнгын дутагдалд хүргэдэг. Цусны эргэлтийн энцефалопати гэж нэрлэгддэг ишемийн гипертензийн хэлбэр үүсдэг.
Цусны даралт огцом, огцом нэмэгдэх нь цусны судасны дотоод бүрхүүлийг гэмтээдэг. Артериолын хүчтэй спазм нь саажилтаар солигддог. Үүний зэрэгцээ жижиг судасны хананд идэвхгүй суналт үүсдэг. Энэ эмгэгийг гипертензийн энцефалопати гэж нэрлэдэг. Энэ нь аажмаар хөгжих замаар тодорхойлогддог. Тиймээс та өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, эмчид хандвал сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.
Гипертензийн энцефалопати - энэ юу вэ?
Энэ нь цусны даралт байнга хяналтгүй нэмэгдсний үр дүнд тархины эд эсэд үүсдэг эмгэгийн эмгэг юм. Ямар үзүүлэлтүүдийг нормоос хазайсан гэж үздэг вэ? Артерийн гипертензи нь систолын даралтыг 140 мм м.у.б-ээс их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Урлаг, мөн диастолын - 90 мм-ээс их Hg. Урлаг. 1928 онд эрдэмтэд Оппенхаймер, Фишберг нар гипертензийн энцефалопати (ICD-10 код - I-67.4) гэх мэт өвчний шинж тэмдэг, эмгэг жамыг тодорхойлсон.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Өвчний шалтгааныг ойлгохын тулд түүний хөгжлийн механизмыг ойлгох шаардлагатай. Цусны даралт ихсэх хүндрэлийн нэг нь гипертензийн энцефалопати юм. ICD-10-ийн дагуу энэ өвчин нь цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийг хэлдэг. Цусны даралт огцом үсрэх бүх шалтгааныг төрөлхийн болон олдмол гэж хувааж болно. Эмч нар эрсдэлтэй гэдгийг тэмдэглэж байнаӨвчтөний ойр дотны хамаатан садан нь энэ эмгэгээр өвчилсөн тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч өвчний удамшлын хэлбэр нь ихэвчлэн залуучуудын дунд оношлогддог. Хөгшрөлтийн үед амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд АГ-ийн хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнд дараах зүйлс орно:
- муу зуршил;
- холестерин өндөр;
- биеийн хордлого;
- эм хэтрүүлэн хэрэглэх;
- зарим өвчин.
Тогтмол даралт ихсэх нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулах нь ховор гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тархины судаснууд аажмаар энэ байдалд дасан зохицдог. Даралтын гэнэтийн өсөлт нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Тэд судасны спазм болон ишемийг өдөөж болно.
Эмнэлзүйн илрэл
Өвчний явцын хоёр хэлбэр байдаг. Цочмог гипертензийн энцефалопати нь эргэх эмгэгээр тодорхойлогддог. Тэд хаван намдааж, цусны эргэлтийг сэргээсний дараа алга болдог. Архаг энцефалопатийн шинж тэмдэг нь эхний үе шатанд хөнгөн бөгөөд зөвхөн эмчийн үзлэгээр илэрдэг. Эмгэг судлалын явц нь мотор, мэдрэхүйн болон танин мэдэхүйн эмгэгүүд дагалддаг. Өвчний явцын хувилбар бүрийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг доор тайлбарласан болно.
Цочмог өвчин
Цочмог гипертензийн энцефалопати нь өнөөгийн хямралын үед үүсдэг ба АД-ын үнэ цэнэ өөр байж болно. Хүнд туршлагатай өвчтөнүүдэддаралтыг 180-190 мм м.у.б хүртэл нэмэгдүүлэхийг авч үзнэ. Урлаг. Гипотензид өртөмтгий хүмүүст энэ босго нь арай бага бөгөөд 140/90 мм м.у.б байна. ст.
Өвчний цочмог хэлбэрийн гол шинж тэмдгүүдийн дунд:
- толгойн ар талд хүчтэй толгой өвдөх;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- хараа гэнэт муудах;
- таталт таталт;
- илэрхийгүй захын парези;
- суурсан байдал.
Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Архаг өвчин
Архаг гипертензийн энцефалопати аажмаар үүсдэг. Үе шат бүр нь тодорхой эмнэлзүйн зургаар тодорхойлогддог.
Эхний үе шатанд өвчний анхдагч шинж тэмдгүүд илэрч, бусад өвчний илрэлтэй андуурч болно. Жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх нь ердийн өвдөлт намдаах эмээр зогсоохыг хичээдэг стресстэй холбоотой байдаг. Түүнчлэн өвчтөнүүд анхааралгүй байх, чих шуугих, бие махбодийн сул дорой байдлыг гомдоллодог. Ийм шинж тэмдэг, ялангуяа өндөр настай үед ажиглагддаггүй. Үүний үр дүнд гипертензийн энцефалопати хөгжлийн дараагийн шатанд шилждэг.
Хоёр дахь үе шатанд шинж тэмдгүүд нь хэвээрээ байх боловч улам дордож, илүү тод илэрдэг. Эдгээр нь хүний сэтгэл санааны сэтгэл хөдлөлтэй холбоотой шинж тэмдгүүдээр нэгддэг (хайхрамжгүй байдал, нойрмог байдал, сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт). 2-р зэргийн гипертензийн энцефалопати нь хүний гүйцэтгэлд нөлөөлдөг. Тэрмаш хурдан ядрах, хүсэл эрмэлзэл алга болж, өөрийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах чадвар. Заримдаа зан үйлийн хавсарсан эмгэгүүд нь сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болдог.
Гурав дахь шатанд одоо байгаа мэдрэлийн эмгэгүүд хүндэрдэг. Тархины голомтот гэмтэлтэй бол эпилепсийн уналт үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Өндөр настай өвчтөнүүдэд гипертензийн энцефалопати нь ихэвчлэн паркинсонизмын хөгжлийг өдөөдөг.
Эрүүл мэндийн үзлэг
Өвчний оношийг өвчтөний гомдол, анамнезийн мэдээлэл, ерөнхий шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийдэг. Өмнөх судалгааны үр дүнг мөн ашигладаг. Оношлогооны хүндрэл нь энцефалопатийн илрэл нь бусад эмгэгийн эмнэлзүйн зурагтай төстэй байдагт оршино. Сүүлийнх нь тархины хавдар, цус харвалт орно. Тиймээс эмчилгээг томилохын өмнө өвчтөн хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдах ёстой:
- цус, шээсний шинжилгээ;
- MRI, тархины томограф;
- эхокардиографи;
- электроэнцефалографи.
Үүнээс гадна хөндлөнгийн мэргэжилтнүүдээс (зүрхний эмч, дотрын эмч, нефрологич, дотоод шүүрлийн эмч) зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Эмчилгээний зарчим
Өвчний цочмог хэлбэр нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлж, бүх чухал шинж тэмдгүүдийг байнга хянаж байдаг.
"Цусны даралт ихсэх энцефалопати"-ыг оношлоход ямар эмийг зааж өгдөг вэ? Эмчилгээ нь эхэлдэгцусны даралтыг бууруулах. Үүнийг хийхийн тулд дараах эмүүдийг хэрэглэнэ:
- "Диазоксид".
- Гидралазин.
- Нитропруссид.
- "Нитроглицерин".
Диазоксид бол хамгийн үр дүнтэй. Түүний нөлөөн дор даралтын үзүүлэлтүүд таван минутын дотор буурч, эм уусны үр нөлөө 6-18 цаг үргэлжилнэ. Энэ эм нь өвчтөний ухамсарт нөлөөлдөггүй, нойрмоглох шалтгаан болдоггүй нь мэдэгдэхүйц давуу тал юм. Гэсэн хэдий ч түүний хэрэглээ нь рефлекс тахикарди үүсэхэд хүргэдэг тул зүрхний ишемитэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Ганглиоблокаторыг мөн гипертензийн энцефалопатийн үед цусны даралтыг хэвийн болгоход хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн эм нь дараах эмүүдийг агуулдаг:
- Лабеталол.
- Пентолиниум.
- "Фентоламин".
- "Trimetafan".
Жагсаалтад орсон эмүүд нь хурдан үйлчилдгээрээ онцлогтой боловч үүний зэрэгцээ олон сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Жирэмсний үед зулбах магадлалтай тул тэдгээрийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Өвчний архаг хэлбэр нь цочмог хэлбэрийн нэгэн адил ICD-10-ийн дагуу I-67.4 кодтой байдаг. Эхний үе шатанд дэвшилтэт хэлбэрийн гипертензийн энцефалопати нь үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг боловч эмчилгээ нь арай өөр байдаг. Өвчний архаг хэлбэрт АД буулгах эм, бодисын солилцооны бодис, витамин, ноотропикийн хамт тогтоогддог. Ихэнхдээ тэд Трентал, аспирин бэлдмэл, Дипиридамол хэрэглэдэг. Барзгартайзан үйлийн эмгэг нь тайвшруулах эм, антидепрессант хэрэглэдэг. Чадварлаг, цаг алдалгүй эмчилгээ нь гипертензийн энцефалопати зэрэг өвчний явцыг бууруулахад тусалдаг.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байдаг уу?
Өвчний эмнэлзүйн зураг бүрэн илрэх үед өвчтөний олон төрөл төрөгсдөд ийм зүй ёсны асуулт гарч ирдэг. Өвчтөний ерөнхий байдал улам дордож, эмгэг процессын явц тодорхой болж, энэ нь хүнийг өмнөх боломж, бүрэн амьдралаар нь хасдаг. Энцефалопати, ялангуяа хоёр, гуравдугаар зэрэгт тахир дутуу болох боломжтой. Энэ нь эмнэлгийн комиссын шийдвэрээр томилогддог. Өвчтөний гүйцэтгэлийн үнэлгээг зөвхөн түүний анамнезийн дагуу бус, мөн үзлэг, гүйцэтгэлийн шинжилгээний үр дүнгийн дагуу хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Гипертензийн энцефалопати нь бүх бие махбодид нөлөөлдөг ноцтой эмгэг юм. Энэ өвчин нь өндөр чанартай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд артерийн гипертензийн зайлшгүй хүндрэл гэж хэлж болно. Урьдчилан сэргийлэх энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Юуны өмнө цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд орчин үеийн хүний дарамттай холбоотой асуудал нь түүний амьдралын хэв маягийн үр дүнд үүсдэг. Буруу хооллолт, байнгын стресс, бие махбодийн идэвхгүй байдал, муу зуршлууд - эдгээр хүчин зүйлүүд эрт орой хэзээ нэгэн цагт өвчинд хүргэдэг. Тиймээс ангиуд нь боломжтой юмспорт, зөв хооллолт, эерэг хандлага нь цусны судсыг удаан хугацаанд эрүүл байлгахад тусална.
