Хүний цусанд олон төрлийн эсүүд (хэлбэрийн элементүүд) багтдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусны шинжилгээнд MPV гэж юу болох, түүний хэвийн утга нь юу болох талаар бид нийтлэлдээ ярих болно.
Цусан дахь ялтас
Тромбоцитууд нь цусны хамгийн жижиг бүрдэл хэсгүүд юм. Тэд цөмгүй боловч олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Тэдний гол үүрэг бол цусны тодорхой зуурамтгай чанарыг өгч, гэмтсэн үед судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх явдал юм. Энэ тохиолдолд тодорхой бодис (фибриноген) үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн нөлөөн дор ялтасууд идэвхтэй хэлбэрт шилждэг. Энэ төлөвт тэд бие биетэйгээ болон гэмтсэн судасны хананд наалдаж, тромб (гэмтсэн хэсгийг хааж, цус алдалтыг зогсооход тусалдаг нэг төрлийн залгуур) үүсгэдэг.
Тромбоцит үүсэх нь ясны чөмөгт явагддаг бөгөөд тэдний амьдрах хугацаа 10 хоногоос илүүгүй байдаг тул биеийн хэвийн үйл ажиллагаа нь шинэ эсийг байнга үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог. Хэрэв устгалын хоорондох тэнцвэрт байдалялтас үүсэх, шинээр үүсэх нь эвдэрч, хүн цус алдах хандлагатай байдаг (ялтасны тоо багасдаг), эсвэл хэт их тромбо үүсэх (өндөр хурдтай) байдаг. Цусны шинжилгээ нь эдгээр үүссэн элементүүдийн хэмжээг литр эсвэл микролитрээр тодорхойлдог. Насанд хүрэгчдэд тромбоцитын тоо ихэвчлэн 180x109-аас 320x109/л хооронд хэлбэлздэг.
Тромбоцитийн дундаж тоо
Цусны ерөнхий шинжилгээгээр тодорхойлсон үзүүлэлтүүд хэдэн жилийн өмнөх үзүүлэлтээс өнөөдөр арай өөр байна. Тиймээс мэдлэггүй хүмүүст ойлгомжгүй олон товчлол гарч ирэв. Ийм нууцлаг үнэт зүйлсийн нэг бол цусны шинжилгээнд MPV юм. Үнэндээ бүх зүйл тийм ч хэцүү биш юм. Энэ товчлол нь тромбоцитын дундаж хэмжээг тодорхойлдог үзүүлэлтийг нуудаг.
Тромбоцитуудын нас харьцангуй богино, хүний цусанд тогтмол нийлэгждэг тул үүссэн элементүүд нь амьдралынхаа янз бүрийн үе шатанд үргэлж байдаг. Үүний зэрэгцээ, залуу, боловсорч гүйцсэн эсүүд, түүнчлэн амьдралын мөчлөг нь аль хэдийн дуусч байгаа тромбоцитууд нь биологийн идэвхт бодисуудын хэмжээ, ханасан байдлаараа ялгаатай төдийгүй өөр өөр функциональ ачааллыг үүрдэг. Цусны шинжилгээнд MPV нь тухайн үед цусанд өөр өөр хэмжээтэй хэдэн ялтас байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Ердийн MPV
Тромбоцитийн дундаж хэмжээг тодорхойлохын тулд судсаар цус авдаг. Үүний дараа 5 мл-ийг цитометрийн флюресцентээр шалганаарга. Үр дүн нь гистограмм юм - цусны шинжилгээнд MPV-ийг харуулсан муруй. Энэ үзүүлэлтийн норм нь 7.5-11 фЛ хооронд хэлбэлздэг. Гистограмм нь янз бүрийн хэмжээтэй тромбоцитуудын тоог үнэлэх боломжийг олгодог. Ер нь боловсорч гүйцсэн эсийн агууламж нийт ялтасын массын 90%, залуу - 0.8% -иас ихгүй, доройтсон - 0.2%, хөгшин - 5.6% -ийг эзлэх ёстой. Үүний зэрэгцээ төлөвшөөгүй элементүүдийн давамгайлал нь гистограммыг зүүн тийш, хуучин эсийн зонхилох агууламж баруун тийш шилждэг. MPV (цусны шинжилгээ) үзүүлэлтүүдийн тодорхой өөрчлөлтийг ялтасны үнэмлэхүй тоо хэвийн хэмжээнд байсан ч гэсэн үр дүнг тайлах замаар илрүүлж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.
Дараа нь бага, өндөр MPV гэж юу болох талаар ярилцъя.
Цусны шинжилгээ: MPV буурсан
Цусны шинжилгээнд ялтасын үнэмлэхүй тоо хэвийн байгаа үед дундаж хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ зургийг харж болно. Энэ нь гистограм дээрх хуучин эсүүд ихээхэн давамгайлж байгаагаар илэрдэг. Энэ тохиолдолд цусны шинжилгээнд MPV бага байгаа нь тромбоцитопени (ялтасны тоо 100x109/л-ээс бага) зэрэг аюултай нөхцөл байдлыг илтгэнэ, энэ нь буурсантай холбоотойгоор их хэмжээний цус алдах боломжтой байдаг. цусны бүлэгнэлтийн үед.
Энэ нөхцлийн шалтгаан нь удамшлын хүчин зүйл, цус болон бусад эрхтний өвчин, тодорхой эм хэрэглэх зэрэг байж болно. Тромбоцитопени үүсэх механизмд гурван үндсэн цэг байдаг:
- залуу эсийн нийлэгжилт буурах эсвэл зогсох - энэ нь дараах үед тохиолдож болно.элэг, бамбай булчирхайн янз бүрийн эмгэг, цус багадалт, согтууруулах ундаа болон бусад хорт бодисоос үүдэлтэй хордлого, түүнчлэн зарим эм хэрэглэх үед;
- хэрэв тромбоцитууд нийлэгжсэнээсээ хурдан устдаг бол энэ нь зарим дархлааны эмгэг (тромбоцитопенийн пурпура), DIC, цус сэлбэлтийн үр дүн байж болно;
- тромбоцитын массын тархалтыг зөрчих - хэвийн төлөвт ялтасын бараг тал хувь нь дэлүү үүрэг гүйцэтгэдэг, зарим өвчин (сүрьеэ, гепатит) -д байдаг. хуримтлагдсан тромбоцитуудын тоо 90%-д хүрч болно.
Бага MPV-ийн шинж тэмдэг
Цусны шинжилгээнд MPV буурах үед үүсэх шинж тэмдгүүд нь цусны бүлэгнэлтийн механизмыг зөрчих, судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлэх гэсэн хоёр хүчин зүйлээс шалтгаална. Гаднах байдлаар энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- олон тооны арьсан доорх цус алдалт, ихэнхдээ мөч, хэвлий, цээжний урд гадаргуу дээр байрладаг;
- хамраас байнга цус алдах;
- эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг урт, хүнд байдаг;
- торлог бүрхэвчийн цус алдалт.
MPV нэмэгдсэн
Гэсэн хэдий ч MPV-ийг тодорхойлохдоо цусны шинжилгээ (декод тайлах) нь ялтасны хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдол байдаг. Зарим тохиолдолд тэдгээрийн тоо 400x109/л-ээс их хэмжээгээр давж болно. Энэ эмгэгийг тромбоцитоз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүргэдэгтромбо үүсэхтэй холбоотой нэлээд ноцтой эмгэгүүд. Харьцангуй тромбоцитоз (заалтууд нь нормын дээд хязгаараас 100-200 мянган нэгжээр хэтэрсэн) бөгөөд цусны ерөнхий шинжилгээгээр хэвийн хэмжээнээс хагас дахин их байгааг харуулсан чухал ач холбогдолтой байдаг. MPV нь янз бүрийн шалтгааны улмаас маш өндөр байж болох тул илүү гүнзгий үзлэг хийж, тромбоцитозын шалтгааныг олж мэдэх, арилгахыг оролдох шаардлагатай.
MPV нэмэгдүүлэх шалтгаан
Орчин үеийн анагаах ухаан нь цусан дахь тромбоцитын нийт тоо нэмэгдэж байгааг тодорхойлохоос гадна ямар төрлийн ялтас давамгайлж байгааг олж мэдэх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ энэ нь өвчнийг оношлоход чухал ач холбогдолтой байдаг. Жишээлбэл, мэс заслын дараа залуу тромбоцитуудын тоо нэмэгдэж, дотоод цус алдалт эсвэл удаан хугацаагаар цус алдах дохио болдог. Хуучин тромбоцитуудын өндөр түвшин нь онкологийн процессыг илтгэнэ. Цус төлжүүлэх үйл явцыг зөрчсөний улмаас дегенератив хэлбэрүүд нэмэгддэг. Тромбоцитоз нь ихэвчлэн дараах нөхцлүүдийг дагалддаг:
- ходоод гэдэсний зам, араг ясны тогтолцооны архаг явцын хурцадмал байдал;
- цусны өвчин;
- мэс заслын оролцоо;
- онкологи;
- зарим эмийн гаж нөлөө.
Хүүхдэд MPV
Ерөнхийдөө хүүхдийн тромбоцитын дундаж хэмжээ нэг нас хүрээгүй насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай байдаг. Үүний дараа эдгээр цусны элементүүдийн агууламж нь хүйсээс үл хамааран ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн хувьдхүүхдүүд, дараа нь тэдний зөвшөөрөгдөх утга нь 100-аас 400x109/л хүртэлх интервал юм. Цусны шинжилгээнд MPV-ийг тодорхойлохдоо нэг нас хүрээгүй хүүхдийн норм нь 150-350x109/л.
Жирэмсэн үеийн MPV
Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний биеийн бүх үйл ажиллагааг өөрчлөхийг шаарддаг бөгөөд эдгээр өөрчлөлтүүд юуны түрүүнд цусны эргэлтийн системд нөлөөлдөг. Нэмэлт (ихсийн) эргэлтийг бий болгох хэрэгцээ нь цусны эргэлтийн нийт хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Дунджаар жирэмсэн эмэгтэйд 150–380x109/л байх нь хэвийн гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч энэ төлөвт нормоос хазайх нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ийм учраас эмэгтэй хүн жирэмсний бүх хугацаанд лабораторийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой.
Хэрэв жирэмслэлт нь хүнд хордлого дагалддаг бол бөөлжих болон гэдэсний бусад эмгэгүүд нь шингэн алдалтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд ялтасын түвшинд нөлөөлдөг - энэ нь огцом нэмэгдэх болно. Жирэмсний үед индикаторууд 400x109/л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, эс тэгвээс эмгэг процессууд эхэлж, тромбоцит наалдамхай, судасны давхаргад цусны бүлэгнэл үүсдэг. Эхний үе шатанд ийм эмгэг нь ургийн алдагдалд хүргэдэг бөгөөд хожуу үе шатанд хөлний судаснуудад цусны өтгөрөлт үүсч, венийн судаснууд дагалддаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд та ортопед гольф ашиглаж болно.
Аюулгүй, ялтасын тоо багасна140х109/л. Эхний үе шатанд энэ нь цус алдалт, тэр ч байтугай ургийн алдагдалд хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсний үед тромбоцитопенигийн илрэл нь жижиг хүрэлцэх, бохь цус алдах, хамрын цус алдалт зэрэг бие махбодид гематом үүсэх явдал юм. Хожуу үе шатанд тромбоцитопени нь хүүхэд төрөх үед их хэмжээний цус алдах, хүүхэд цус алдах шалтгаан болдог.
Тиймээс ялтасын дундаж хэмжээ нь хүний биеийн төлөв байдлын чухал үзүүлэлт юм. Энэ нь тодорхой эмгэгийн магадлалыг эрт үе шатанд тодорхойлж, түүнээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.
