Герпес нь бүх биений салст бүрхэвч, хүнд тохиолдолд хүний бусад эд, эрхтэнд нөлөөлдөг тусгай вирусээр бие махбодид халдварладаг өвчин юм. Дэлхийн хүн амын 85 орчим хувь нь энэ өвчнийг тээгч бөгөөд өчүүхэн төдийд л халдвар авсан хохирогч руу дахин дахин халддаг.
Одоогийн байдлаар нийтдээ есөн төрлийн халдвар илэрсэн бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь хүнд тусах боломжтой. Герпес вирусын цусны шинжилгээ нь нарийн оношийг тогтооход тусална.
Энгийн герпес вирус (HSV)
Өвчний HSV-1 ба HSV-2 гэсэн хоёр төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг. Эдгээр нь маш том вирус бөгөөд хоёулаа ижил төстэй шинж чанартай.
HSV 1-р хэлбэр нь уруул болон түүний эргэн тойронд цэврүүтэх хэлбэрийн гэмтэл үүсгэдэг. Дүрмээр бол халдвар нь өвчний тээгчтэй ойр дотно харьцах эсвэл түүний хүрсэн гадаргуутай холбоо барих (жишээлбэл, нэг аяганаас уух) замаар дамждаг. Вирус нь тухайн хүнд халдвар авсан үед л идэвхтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйшархлаа байдаг. Холбоо барих газраас хамааран герпес нь бэлэг эрхтэнд нэвтэрч, тархаж болно.
Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн вирус нь "хамаатан садан"-тайгаа харьцуулахад нэлээд хор хөнөөлгүй бөгөөд загатнах, түлэгдэх, гоо зүйн таагүй мэдрэмжээс гадна ямар нэгэн хүндрэл учруулдаггүй. Энэ хэлбэрийн герпес цусны шинжилгээг үнэн зөв оношлох шаардлагагүй бол ихэвчлэн хийдэггүй. Зарим тохиолдолд HSV-1 нь герпетик кератит, HSV энцефалит болон бусад хүндрэлүүд болж хувирдаг.
HSV-2 ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг. Энэ нь анус, хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсгүүд, бэлэг эрхтэнд байдаг. Төрөл бүрийн холбоо барих үед аманд орж болно. Үүнээс гадна хүүхэд HSV-2-ийн халдварыг умайд эсвэл халдвартай эхээс төрөх үед авч болно. Нярайн дархлаа сул хөгжсөний улмаас халдвар нь заримдаа маш хүндэрч, заримдаа үхэлд хүргэдэг.
Бэлгийн герпес нь HSV-1 эсвэл HSV-2-ээр үүсгэгдсэн эсэхээс үл хамааран эцсийн үр дүн нь ижил байдаг: халуурах, тунгалагийн зангилаа хавагнах, шээх болон шатаах, загатнах цэврүүтэх зэрэг давтагдах дэгдэлтүүд. загатнаж, хэдхэн долоо хоногийн дотор эдгэрнэ.
HSV халдвар нь насан туршдаа биед үлддэг. Хэдийгээр хоцрогдсон төлөвт нэлээд хурдан хүрдэг ч стресс, дархлаа сулрах нь шууд дахилт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тээвэрлэгч нь бусдад халдварлах боломжтой байдаг.хүмүүсийн. Вирус нь арьсны гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг ч шүлс, үтрээний шүүрэл зэрэг биеийн янз бүрийн шингэнд ч байж болно.
Халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд 1 ба 2-р хэлбэрийн герпесийн цусны зохих шинжилгээг аль болох хурдан хийж үнэнийг олж тогтоох, шаардлагатай бол эмчилгээг эхлэх нь чухал.
Бусад дүрс
Доорх нь герпес вирусын бусад хэлбэрийн хураангуй юм:
- Varicella-Zoster вирус. Энэ нь салхин цэцэг (ихэвчлэн бага насандаа халдварладаг) болон өмнөх халдварыг дахин идэвхжүүлдэг заамал хавтан гэсэн хоёр үндсэн өвчин үүсгэдэг.
- Эпштейн-Барр вирус. Хүн амын дийлэнх нь (90-95%) энэ халдвартай байдаг. Тэр ихэвчлэн гарч ирдэггүй. Зарим тохиолдолд энэ нь Burkitt-ийн лимфома, хамар залгиурын хорт хавдар, Guillain-Barré хам шинж, үсэрхэг лейкоплаки, халдварт мононуклеозын үүсгэгч бодис юм. Вирус нь үнсэлцэх үед тархдаг эсвэл цус сэлбэх замаар биед нэвтэрч болно. ПГУ-ын цусны шинжилгээгээр герпес илрүүлсэн.
- Цитомегаловирус. Зөвхөн хүний эсэд үрждэг. Халдвар нь цусаар болон бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд үр хөврөлийн үе шатанд эхээр дамжин хүүхдэд халдварладаг. Ихэнх тохиолдол нь шинж тэмдэггүй байдаг тул насан туршдаа оношлогддоггүй. Эсрэгбиеийн шинжилгээгээр (IgM ба IgG) илрүүлсэн.
- Вирус 6. Дэлхий даяар тархсан бөгөөд ихэнх насанд хүрэгчдийн (>90%) шүлсэнд байдаг. Энэ нь хоёр хүртэлх насны бараг бүх хүүхдэд халдварладагжилийн дараа идэвхжих хүртэл идэвхгүй хэвээр үлддэг. Амьсгалын дээд замын халдвар, хэвлийн таагүй байдал, ядрах, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь 6-р хэлбэрийн герпес гэнэтийн дэгдэлтийн шинж тэмдэг юм. Эсрэгбиеийн цусны шинжилгээ нь өвчний яг шалтгааныг тогтоох боломжтой болно. Энэ вирус нь HHV-6A ба HHV-6B гэсэн хоёр хэлбэртэй. Сүүлийнх нь нялх хүүхдэд халуурах, лимфийн зангилаа хавагнах, амьсгалын дээд замын халдварт өвчин үүсгэдэг roseola infantum үүсгэдэг. Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа халууралт буурч, их бие, хүзүүнд тууралт гарч, хэдхэн хоногийн дараа арилдаг. Насанд хүрэгчдэд анхдагч халдвар нь мононуклеозтой холбоотой байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн халдварын түвшин энгийн хүн амаас өндөр байдаг. Бусад герпес вирусын нэгэн адил HHV-6 нь биед үүрд үлддэг бөгөөд дархлаа дарангуйлагдсан эсвэл хөгшрөлтийн үйл явцын үр дүнд сэрж болдог. Үүний гол онцлог нь дархлааны тогтолцооны хяналтаас зайлсхийх чадвартай тул идэвхжүүлэлт нь насан туршийн фибромиалгиа эсвэл архаг ядаргааны синдром үүсгэдэг зарим хүмүүст аюултай байдаг. Энэ төрлийн герпес 6-аас IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг цусны шинжилгээгээр илрүүлсэн.
- Вирус 7. Насанд хүрсэн хүн амын шүлсэнд (> 75%) илэрдэг. Ихэнх хүмүүс бага наснаасаа халдвар авдаг бөгөөд энэ нь амьдралынхаа туршид үлддэг. Зарим тохиолдолд энэ нь мөн roseola-ийн үүсгэгч бодис юм.
- Вирус 8. Одоогоор бага судлагдсан боловч энэ нь Капошигийн саркома болон Кастлеманы өвчин (гэмтэл) үүсэх шалтгаан болох нь тогтоогдсон.лимфоцит). Энэ нь дархлааг бууруулснаар идэвхждэг тул ДОХ-ын өвчтэй хүмүүст онцгой аюултай. Энэ төрлийн герпес илрүүлэх цусны шинжилгээг ПГУ-аар тодорхойлно.
- Герпес В. Энэ вирус нь макак зэрэг сармагчинд байдаг ч өвчтэй амьтны хазуулсанаар дамждаг хүний эмгэг төрүүлэгч байж болно. Хүний хувьд энэ өвчин нэлээд хүнд бөгөөд тохиолдлын 75 орчим хувь нь үхэлд хүргэдэг эсвэл ноцтой мэдрэлийн эмгэг (энцефалит). Өвчин нь халдвартай хүнээс өөр хүнд дамжих боломжтой гэсэн нотолгоо бас бий.
Энгийн герпес вирусын оношлогоо
Халдвар илрүүлэх гурван түгээмэл арга байдаг. Үүний зэрэгцээ судалгааны арга нь лабораторийн бэлэн байгаа тоног төхөөрөмж эсвэл эмчийн сонголтоос шууд хамаардаг.
Нэг арга бол эмчийн харааны үзлэг юм. Энэ оношийг үргэлж лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулах ёстой.
Хамгийн үнэн зөв бөгөөд найдвартай туршилтууд нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдээс авсан материалын дээжийг (хөөсний шингэн эсвэл эд эсийн хэсгүүд) ашиглан хийдэг туршилтууд юм. Мэдээжийн хэрэг, халдвар идэвхтэй байгаа тохиолдолд л хийдэг.
Эцэст нь энгийн герпес илрүүлэх цусны шинжилгээ нь HSV-ийн эсрэгбиемийг илрүүлж, халдвар авсанаас хойш хоёр сарын дараа илрүүлдэг.
Дархлааны шинжилгээний арга (ELISA)
Бие махбодь нь HSV-ийн халдварын эсрэг хоёр төрлийн эсрэгбие (цусан дахь уураг) үүсгэдэг.вирус, бактерийн эсрэг тэмцэл): IgM ба IgG.
Иммуноглобулин М нэн даруй илрэх боловч хожим нь алга болж болзошгүй тул IgG нь цусыг герпес вирусын эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн шинжилгээнд хамгийн их хэрэглэдэг. Энэ нь тоон болон чанарын тест гэж хуваагддаг. Эхнийх нь цусан дахь эсрэгбиемийг илрүүлж, хоёр дахь нь халдварын төрлийг таних боломжтой болно.
Гэхдээ шинжилгээ нь зөв үр дүнг өгөхийн тулд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл хугацаа шаардагддаг, учир нь вирус нэлээд удаан тархдаг тул дархлааны хариу урвал шууд үүсдэггүй. Тиймээс хэт эрт дээж авсан тохиолдолд тухайн хүн хуурамч сөрөг хариу гарч болзошгүй.
Тиймээс халдварыг сэжиглэснээс хойш арван долоо хоногийн өмнө шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Эс бөгөөс лаборатори нь эсрэгбие илрэхгүй байж магадгүй.
Полимеразын гинжин урвалын (ПГУ) тест
Нөлөөлөлд өртсөн газраас авсан аливаа биоматериал, цус болон бусад шингэн (нугасны шингэн гэх мэт) дээр хийж болно.
Энэ арга нь HSV вирусын ДНХ-г танихаас гадна дээж HSV-1 эсвэл HSV-2 эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
Герпес цусны шинжилгээ (ПГУ) нь герпес илрүүлэх хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бөгөөд учир нь энэ нь хурдан бөгөөд боломжийн нарийвчлалтай бөгөөд хийхэд худал эерэг гарах магадлал бага байдаг.
Туршилт нь танд бие махбодийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч герпес илрүүлэх боломжтой. Эмч дээж авнаЭнэ нь бие махбодид вирус байгаа эсэхийг лабораторид шинжлүүлэх болно.
Immunfluorescence урвал (RIF)
Герпес илрүүлэх цусны шинжилгээг хялбар бөгөөд хурдан хийдэг. Сул тал нь туйлын үнэн зөв үр дүнг өгдөггүй явдал юм. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн газраас цус эсвэл эд эсийн хэсгийг шалгах замаар хийгддэг. Тэдэнд эсрэгбие нэмж өгдөг бөгөөд вирус илэрсэн үед үүнтэй урвалд орж, урвалжид нэмсэн тусгай будгийн ачаар гэрэлтэж эхэлдэг.
Соёлын арга
Өндөр нарийвчлалтай үр дүн бүхий маш найдвартай арга. Үүний утга нь өвчтөн арьсан дээрх шархнаас шингэн авч, тахианы өндөг (үр хөврөл) -д тарьдаг явдал юм. Энэ аргын ачаар хүн ямар төрлийн HSV-ээр халдварладаг болохыг ойлгох боломжтой. Үр дүнд нь маш их цаг, мөнгө зарцуулдаг тул энэ судалгаа тийм ч түгээмэл биш юм.
Туршилтын үр дүн
Тэдгээрийг үндэслэн өвчтөнд зориулсан курс эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээний чанарт сөргөөр нөлөөлдөг нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлох боломжгүй тул гэрийн түргэн шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Герпес илрүүлэх цусны шинжилгээг тайлах талаар ярихаасаа өмнө хэрэв та дэгдэлтийг санагдуулдаг идэвхтэй гэмтэлтэй бол (загатнах, түлэгдэх, тууралт гарах гэх мэт) үнэнийг олж мэдэх хамгийн сайн арга гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. эмчид хандаарай.
HSV байгаа эсэхийг харуулсан хэвийн бус үр дүнг эерэг гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, HSV вирусын соёлд ургадаг.эсрэгтөрөгч буюу ДНХ илэрсэн ба тэдгээрийн эсрэгбие нь цусанд байдаг.
Шингэн агуулсан шинэ хуруу шилэнд авсан дээж нь бусад дээжтэй харьцуулахад вирусыг тодорхойлоход илүү сайн бөгөөд үнэн зөв байдаг.
Хэрэв та саяхан халдвар авсан бол HSV-ийн ямар төрөл болохыг олж мэдэхэд ойролцоогоор гурван сар шаардлагатай гэдгийг санаарай. Хүмүүсийн ойролцоогоор 15-20% нь герпес симплекс вирусын идэвхтэй дэгдэлттэй байдаггүй. Хэвийн үр дүнг харуулсан цусны шинжилгээг сөрөг гэж нэрлэдэг. Энэ нь вирусын өсгөвөрт HSV ургадаггүй, эсрэгтөрөгч болон тэдгээрийн ДНХ олдохгүй, цусанд герпес эсрэгбие байхгүй гэсэн үг.
Шинжилгээний хариу сөрөг гарсан нь герпес халдваргүй гэсэн үг биш. Хэрэв эхний шинжилгээ хэвийн боловч халдварын шинж тэмдэг илэрвэл дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Та яагаад хамтрагчаа шалгалтанд оруулах ёстой гэж?
Хамтрагчдаа герпес илрүүлэх олон сайн шалтгаан бий:
- Та түүнд вирус дамжуулсан байж магадгүй. Энэ нь маш харамсалтай бөгөөд тухайн хүн сэтгэл дундуур байх болно, гэхдээ халдвар цаашид тархахаас сэргийлэхийн тулд үүнийг хийх ёстой.
- Тэр бэлгийн хавьталд орох замаар HSV-2-ыг халдварлаж болзошгүй. Ихэнх хүмүүс герпес өвчнөөр өвчилсөн гэдгээ мэддэггүй эсвэл нуугаагүй хамтрагчаасаа өвчилдөг. 2-р хэлбэрийн герпес илрүүлэх цусны шинжилгээг аль ч эмнэлгийн байгууллагад хийж болно.
Герпес халдварыг эмчлэх эм
HSV нь халдвартай хэсгийг эмчлэхэд ашигладаг ациклик нуклеозидын аналогийг ашигладаг. Мансууруулах бодис нь зөвхөн герпес халдвартай эсэд идэвхждэг нь гаж нөлөө багатай гэсэн үг.
Хэрэв 1-р хэлбэрийн герпес, түүнчлэн бэлгийн замаар дамждаг "хамт олон"-ын цусны шинжилгээ эерэг гарсан бол тэмцэх хамгийн алдартай арга бол Ацикловир юм. Нэг бүлэгт Famciclovir, Valaciclovir зэрэг бусад зөвшөөрөгдсөн эмүүд байдаг. Эдгээр эмүүд нь HSV-ийг хуулбарлахын эсрэг үйлчилдэг (хуулбарлах явцад тэдгээр нь ДНХ-д ордог) тул далд вирусын эсрэг үр дүнтэй байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Герпес Zoster-ийн хувьд их хэмжээний шингэн ууж, цэврүүг гялалзсан ногоон эсвэл вирусын эсрэг эмээр дараарай.
Энгийн герпесээс ялгаатай нь Эпштейн-Барр вирусыг эмчлэх эм байхгүй. Одоогоор вакцин боловсруулж байна.
Цитомегаловирус нь хүний герпес вирүсийн үржлийг дарангуйлдаг Ганцикловирыг хэрэглэдэг бөгөөд ихэвчлэн ретинитийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд "Ацикловир" үр дүнтэй биш юм. Вакцин боловсруулж байгаа ч вирусын халдвар авахгүй байх хамгийн сайн арга бол халдвар авсан хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орохыг хязгаарлах явдал юм.
Ганцикловир ба Ацикловир нь HSV-6-д үр дүнтэй байдаг.
Вирус ВДээр дурдсан хоёр эмэнд мэдрэмтгий тул эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэдний үр нөлөө одоогоор тодорхойгүй байна.
