Энэ нийтлэлд бид хамгийн алдартай, үр дүнтэй зүрхний эмүүдийг авч үзэх болно.
Хэд хэдэн фармакологийн бүлгийн эмийг зүрхний өвчин, судасны тогтолцооны эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг: миокардийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох эм, синусын хэмнэлийг сэргээх эм, түүнчлэн зүрхний гликозид, статин, ACE дарангуйлагч, альдостероны антагонистууд.
Ямар ч тохиолдолд та дээрх бүх санг өөрөө сонгох ёсгүй, учир нь энэ нь зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, маш аюултай нөхцөл байдал, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Зүрх судасны өвчний шинж тэмдэг илэрвэл оношилгооны тодорхой журамд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүний дараа мэргэжилтэн тухайн өвчтөнд эмгэг судлалд тохирсон эмийг зааж өгнө.
Зүрхний төрөл бүрийн эм
Зүрхний эмүүдийн жагсаалтад дараах эмүүд багтсан:
- Бета-хориглогч.
- Альдостероны антагонистууд.
- ACE дарангуйлагчид.
- Ca++ сувгийг хориглогч.
- Зүрхний гликозид.
- Шээс хөөх эм.
Зүрхний бэлдмэлийн нэрийг доор өгөв.
ACE дарангуйлагч гэж юу вэ?
Эдгээр эм нь кальцийн антагонист болон шээс хөөх эмтэй хавсарсан эмчилгээнд хэрэглэдэг амь аврах эм юм.
Цусны судсыг бэхжүүлж, зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох зорилгоор ACE дарангуйлагчдын жагсаалтад шахмал, тарилгын уусмал, зүрхний дусал хэлбэрээр эм орно:
- эналаприлтай: Энап, Рениприл, Ренитек;
- каптоприлтай: Ангиоприл, Капотен;
- лизиноприлтэй: Лисигамма, Диротон;
- рамиприлтэй: "Амприлан", "Пирамил".
Зүрхний дутагдлыг эмчлэх зүрхний эм нь:
- "Фосинап", "Моноприл" - фозиноприл дээр үндэслэсэн эмүүд;
- "Peristar", "Stoppress" - периндоприл дээр үндэслэсэн;
- "Quadropril" - спираприл дээр үндэслэсэн.
ACE дарангуйлагчдыг бэхжүүлэх нөлөө
Цусны урсгал нэмэгдэж, глюкозын шимэгдэлт хэвийн болсонтой холбоотойгоор ACE дарангуйлагч нь зүрхний булчинд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг нь батлагдсан. ACE дарангуйлагч, калийн антагонист, шээс хөөх эмтэй хавсарсан эм нь цусны даралт ихсэх үед цусны даралтыг тогтворжуулж, нас барах өндөр эрсдэлийг арилгадаг.
ACE дарангуйлагч + шээс хөөх эмийн жагсаалтад:
- "Capozid";
- "Phosicard N";
- "Enap N";
- "Noliprel A";
- "Co-dirotone".
Эдгээр зүрхний бэлдмэлийн нэр хаа сайгүй байдаг.
ACE дарангуйлагч + кальцийн антагонистууд:
- Equacard;
- "Enap L combi";
- Триапин.
Ca++ суваг хориглогч
Са++ сувгийн хориглогч ангиллын эмийг зүрхний дутагдал, ишеми, зүрхний хэм алдалтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Эдгээр эмүүд нь:
- 1-р үеийн эм: Верапамил, Нифедипин;
- 2-р үеийн эм: Нимодипин, Галлопамил, Фелодипин, Тиапамил;
- 3-р үеийн бүтээгдэхүүн: Амлодипин, Лацидипин, Лерканидипин.
Бета-хориглогч
Энэ эм зүйн ангиллын зүрхний эмүүдийг цусны даралт ихсэх зүрхний дутагдлын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь хоёр үндсэн сорттой:
- сонголтгүй ("Пропранолол") - бета 2 ба бета 1 - адренорецепторуудад нөлөөлдөг;
- сонгомол ("Атенолол", "Метопролол") - Би зөвхөн бета1 - адренорецепторууд болон миокардийн зарим рецепторууд дээр ажилладаг.
Бета1-хориглогчдыг зүрхний эмгэгийн эмчилгээнд голчлон хэрэглэдэг. Эдгээрийг зүрхний архаг дутагдал, зүрхний булчингийн байдлыг сайжруулах зорилгоор тогтоодог.
Зүрхний хэм алдалтыг эмчлэх эмийн нэрс олон хүний сонирхлыг татдаг.
"Бисопролол", "Метопролол" зэрэг эмнэлгийн бүтээгдэхүүнүүд болон тэдгээрийн аналогууд болох "Беталок", "Васокардин", "Корвитол", "Эгилок" зэрэг нь өндөр үр дүнтэй байдаг. Дүрмээр бол ишеми, миокардийн шигдээс, тахикардигийн үед зүрхний өвдөлтөөс гардаг.
Зүрх, судаснуудад зориулсан өөр эм байдаг.
Тромболитик эм
Зүрхний зарим эмгэгийн хувьд цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулах зорилгоор эмийг тогтоодог. Эдгээр нь тромбозыг өдөөдөг цусны зуурамтгай чанарыг бууруулах зорилготой юм. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд өдөр бүр ийм санг авахыг зөвлөж байна. Эдгээрт алдартай эм болох ацетилсалицилын хүчил орно.
Аспирин агуулсан өдөр бүр хэрэглэхэд аюулгүй эм бол Кардиомагнил эм юм. Ацетилсалицилын хүчлээс гадна ходоодны салст бүрхэвчийг аспирины хортой нөлөөнөөс хамгаалдаг магнийн гидроксид агуулдаг.
Энэ эм нь жирэмсний 2-р гурван сард зүрхний өвчин, чихрийн шижин, илүүдэл жин, хөгшрөлт, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан.
Өөр ямар зүрхний эм бичиж болох вэ?
Нитрат
Ишемийн үед зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох нитрат ангиллын эмийг хэрэглэдэг. Нитроглицерин шахмалыг хэлэн доор хэрэглэх нь angina-ийн дайралтыг таван минутын дотор зогсоож, хүнд өвдөлтийг намдаадаг.зүрхний бүсийн хам шинж.
Гэхдээ хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл зэрэг зүрхний бус шалтгаанаар өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг бол эдгээр эмүүд ашиггүй болно.
Нитратууд нь захын судсыг тэлэх, миокардид цусны урсгалыг бууруулж, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Эдгээр эм нь ялтас эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд цусны судсыг цусны бүлэгнэлтийн улмаас бөглөрөх эрсдлийг эрс бууруулдаг.
Тромбоцитийн эсрэг үйл ажиллагаа, үйл ажиллагааны хурд нь энэ бүлгийн эмийг хөгшрөлтийн үед зүрхийг эмчлэх, хадгалахад ашиглах боломжийг олгодог.
Доорх нь зүрхний өвдөлт намдаах эмийг авч үзье.
Зүрхний хэсэгт хүчтэй өвдөлттэй
Хүчтэй өвдөлтийн үед дараах эмүүдийг хэрэглэнэ:
- "Нитроглицерин";
- Sustak;
- Nitrocore;
- "Кардикет";
- Pentrol;
- "Пентакарт";
- Моносан.
Бодисын солилцооны эм
Зүрхний эмчилгээг үрлэн хэрэглэх нь маш үр дүнтэй. Организмын үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд зүрхийг хамгаалах нөлөөтэй эмүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн жагсаалтад:
- Инозин;
- "Коэнзим Q10";
- "Кокарбоксилаза";
- "L-карнитин";
- "Perhexilin";
- "Meldonium";
- "Ранолазин";
- "Фосфокреатин";
- "Триметазидин";
- "Этомоксир".
Зүрх хамгаалах бэлдмэлийг спортын нэмэлт тэжээл хэлбэрээр өргөн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зүрхний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй бөгөөд ийм санг маш болгоомжтой авах хэрэгтэй.
Хэрэв зүрхэнд дэмжлэг хэрэгтэй бол эмийн сангийн цонхон дээр гоё харагддаг эмүүдийг биш, зүрхний өвдөлтийг арилгах, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчийн бичсэн эмийг сонгох нь дээр.
Зүрхний үйл ажиллагааг дэмжих зорилгоор хэрэглэдэг эмүүд нь нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтгүйгээр удаан хэрэглэвэл хоол боловсруулах тогтолцоог (Левокарнитин) тасалдуулж болзошгүй олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг.
Цочмог шигдээс, ишеми, зүрхний дутагдлын эмчилгээнд "Триметазидин" эмийг амжилттай ашигладаг. Энэ нь зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа, миокардийн хоол тэжээлийг хадгалахаас гадна angina pectoris-аас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоогддог. Энэ эмийн аналогууд нь:
- Триметазидин Тева;
- "Веро триметазидин";
- "Preductal";
- Кардитрим;
- Trimectal.
Зүрхний хэм алдагдах, өвдөлт намдаах эмээс гадна дусал хэрэглэдэг.
Зүрхнээс дусал
Зүрх хүчтэй өвдөх үед дараах эмүүдийг дусал хэлбэрээр хэрэглэнэ:
- "Трикардин";
- Гербион;
- Kardomed;
- Корвалол;
- Valocordin.
Дусалыг хэзээ ч хяналтгүй авч, бие даан хэрэглэж болохгүй. Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд донтолт үүсдэг бөгөөд энэ нь эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь эргээдЭнэ нь хэтрүүлэн хэрэглэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Ахмад настны зүрхийг эмчлэх эм
Зүрхний эмгэгийг засахаас гадна ахмад настанд зүрхний үйл ажиллагааг дэмжих эм бичдэг:
- Аторвастин;
- Розувастин;
- "Аспирин";
- Тикагрелол;
- Клопидогрел;
- Кораксан;
- Бисопролол;
- Кардевилол;
- Метапролол.
Тахикардиг арилгахын тулд бета-хориглогч, синусын зангилааны сувгийг хориглогч ивабрадин дээр суурилсан эмийг тогтооно. Эдгээр эмүүд нь синусын зангилаанд нөлөөлж зүрхний хэмнэлийг тохируулдаг импульс үүсгэдэг эсүүдэд сонгомол нөлөө үзүүлдэг.
Ийм эмийг жороор олгох нь сөрөг үр дагавар гарах эрсдэлийг бууруулдаг. Зүрхийг бэхжүүлэхийн тулд шахмал хэлбэрээр эм хэрэглэдэг, жишээлбэл, Триметазидин, Рибоксин, Аспаркам.
Урт үйлчилдэг нитратыг өндөр настай хүмүүст зааж өгсөн байдаг:
- Карвазин;
- Coronex;
- "Нитросорбид";
- "Монокет";
- Медокор;
- Пентакарт.
Мембран тогтворжуулах бодис
Натрийн сувгийг хаадаг эмийг мембран тогтворжуулах бодис гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь эсийг гадны нөлөө, өдөөлтөд эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд эсийн агшилтын хугацаа богиносч, тэдний сэтгэл хөдлөл багасдаг. Энэ бол хамгийн олон тооны хоёр дахь бүлгийн эм юм. Энэ нь гурван хэсэгт хуваагддагАнгилал:
- импульсийн хурдад нөлөөлдөггүй эмүүд: "Лидокаин", "Токайнид", "Фенитоин", "Мекситил", "Катен";
- Импульсийг удаашруулдагэм: Ритмилен, Аймалин, Новокайнамид, Прокайнамид, Хинидин;
- Импульсийг мэдэгдэхүйц удаашруулдаг эмүүд: Пропанорм, Аллапинин, Ритмонорм, Этацизин, Боннекор, Флекайнид, Этмозин.
Зүрхний эмийн харьцуулалт
Зүрхэнд зориулсан маш олон эм байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд өөр өөр чиглэлд үйлчилдэг бөгөөд зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүдэд зориулагдсан байдаг. Аль эм нь илүү сайн болохыг хэлэх боломжгүй ч бусадтай харьцуулахад хамгийн их эрэлт хэрэгцээтэй байгаа сангууд байдаг. Зүрхний дуслуудаас хамгийн алдартай нь Валокордин бөгөөд үүнийг зүрхний эмгэгтэй бараг бүх өвчтөнүүд хэрэглэдэг.
Нитратуудын дотроос хамгийн алдартай нь "Нитроглицерин" хэмээх эм бөгөөд энэ нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан бөгөөд энэ эм зүйн бүлгийн анхны эмүүдийн нэг юм.
Хэрэв бид ACE дарангуйлагчдын тухай ярих юм бол тэдгээрийн дотроос Капотен, Диротон эмтэй харьцуулахад илүү олон удаа жороор олгодог бөгөөд илүү хурдан нөлөө үзүүлдэг Enap, Angiopril зэрэг эмүүдийг ялгаж болно.
Зүрхний эмийн тойм
Орчин үеийн хүмүүсийн бараг 80% нь өндөр настан зүрхний янз бүрийн өвчин, эмгэгүүдээр өвчилдөг бөгөөд эдгээр нь ямар нэгэн байдлаар холбоотой байдаг.энэ эрхтэн аажмаар доройтож байна. Залуу насанд зүрхний эмгэг нь ихэвчлэн муу зуршил, хавсарсан өвчин болон бусад олон хүчин зүйлийн үр дүнд үүсдэг.
Өсвөр насныхан заримдаа "Зүрхэнд цоорхой байна, надад эм хэрэгтэй" дууг шууд утгаар нь авдаг. Энэ нь гипохондриакийн эмгэг, үймээн довтолгоо гэх мэт.
Зүрхнээс авах эмийн талаарх өвчтөнүүдийн тойм маш олон янз байдаг. Тэд "Кардиомагнил" эмийг орчин үеийн анагаах ухаанд зөвхөн зарим эмгэгийг эмчлэхэд төдийгүй зарим зүрхний хөгжлийг өдөөж болох нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор залуу, өндөр настай өвчтөнүүдэд бараг бүх хүмүүст зааж өгдөг. өвчин.
Коронекс, Бисопролол, Трикардин, Мельдониум зэрэг зүрхний эмчилгээний талаар сайн шүүмж байдаг. Эдгээр эмүүд нь зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, цээжний өвдөлт, тахикарди, хэм алдагдал болон бусад олон эмгэгийн үзэгдлүүдээс ангижрахад тусалсан гэж өвчтөнүүд хэлж байна. Эдгээр эмүүд нь зүрхний бусад эмүүдээс ялгаатай нь маш ховор сөрөг үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд хоол боловсруулах тогтолцооны хавсарсан өвчинтэй байсан ч сайн тэсвэрлэдэг.
Зүрхний эмүүдийн талаарх мэргэжилтнүүдийн тойм маш олон янз байдаг. Зүрхний эмгэгийн үед эмнэлгийн тусламжийг үл тоомсорлож болохгүй, ямар ч тохиолдолд эмч нар хэлдэгЭнэ нь үхэл зэрэг маш аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул зүрхний эмийг бие даан хэрэглээрэй.
Бид зүрхний бэлдмэлийн нэрсийн жагсаалтыг хянаж үзсэн.
