Тайван хөлийн хам шинжийг ХХ зууны дунд үед Швейцарийн нэлээд алдартай мэдрэлийн эмч Карл Аксел Экбом тодорхойлсон байдаг. Хэдийгээр энэ өвчин удаан хугацаанд судлагдсан боловч энэ асуудал маш их хамааралтай хэвээр байна.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Энэ хамшинж нь доод мөчдийн парестези, амрах эсвэл унтах үед хэт их хөдөлгөөнөөр илэрдэг мэдрэлийн өвчин юм.
Статистикийн мэдээгээр дэлхийн хүн амын 10-25% нь энэ синдромын шинж тэмдэгтэй байдаг. Хэдийгээр энэ өвчин ямар ч насныханд тохиолдож болох ч дунд болон өндөр настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог боловч тайван бус хөлний синдром нь хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Түүнчлэн эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс нэг хагас дахин их өвддөг гэсэн таамаг байдаг.
Иймэрхүү зөрчил нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог тул эмэгтэйчүүдэд нойргүйдэл, сэтгэцийн эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь бүрэн эрхттэй нийцэхгүй байна.жирэмслэлт.
Тайван бус хөлний синдромын эмчилгээг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.
Хүүхдийн эмгэгийн илрэл
Хүүхдийн ийм эмгэгийг ихэвчлэн "өсөн нэмэгдэж буй өвдөлт" гэж нэрлэгддэг синдромтой холбон тайлбарладаг. Хүүхэд насны тайван бус хөлний синдром нь эцэг эхийн анхаарал дутмаг байдлаас болж сэтгэлзүйн эмгэг үүсгэдэг болохыг тогтоосон клиник судалгаа байдаг. Бусад шинжээчид энэ эмгэг нь өдрийн цагаар хүүхдийн хөдөлгөөний хэт идэвхжилийн үр дагавар гэж үздэг. Хүүхэд, өсвөр насныханд энэ хам шинжийн хөгжлийн яг тодорхой бөгөөд хоёрдмол утгагүй шалтгааныг хараахан тодруулаагүй байгаа боловч өвчин нь олон жилийн турш ахих хандлагатай бөгөөд өөрөө арилдаггүй нь аль хэдийн батлагдсан.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хам шинж
Тайван хөлийн синдром нь жирэмсэн үед ихэвчлэн ажиглагддаг - тохиолдлын 15-30%. Ихэнхдээ гурав дахь гурван сард шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг бөгөөд дараа нь эхийн эхний сард өвчин өөрөө алга болдог. Гэхдээ ийм эмгэг нь төмрийн дутагдлын цус багадалт зэрэг бие махбодид байгаа асуудлуудтай шууд холбоотой байж болохыг та бас мэдэх хэрэгтэй.
Тайван хөлний хам шинжийн шалтгаан
Анхдагч шалтгаан нь удамшлын шинжтэй. Энэ синдром нь 40-60% -д ойр дотны хамаатан садандаа байдаг. Бид аутосомын давамгайлсан болон рецессив удамшлын төрлүүдийн тухай ярьж байна.
Тайрамжгүй хөлний синдромын хоёрдогч шалтгаан:
- бага гемоглобины түвшин;
- алдагдалтөмөр;
- чихрийн шижин;
- дотоод шүүрлийн эмгэг;
- удаан хугацааны гиповитаминоз;
- ревматоид артрит;
- биед хорт бодис хуримтлагдахад хүргэдэг бөөрний өвчин;
- уушигны архаг бөглөрөлт өвчин;
- архины хүнд хордлого;
- зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
- бие дэх аутоиммун үйл явц;
- мэдрэлийн эмгэг;
- нугасны болон захын мэдрэлийн системийн гэмтэл, түүнчлэн янз бүрийн гаралтай захын мэдрэлийн эмгэгүүд.
Жирэмсэн үед дааврын үйл ажиллагаа алдагдах, доод мөчдийн венийн судас бөглөрөх, фолийн хүчил, төмрийн дутагдал үүсдэг.
Өөр хэн тэмдэглэж байна?
Тайван бус хөлний хам шинж нь заримдаа дараах өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг:
- Паркинсоны өвчин;
- чухал чичиргээ;
- Туретт хам шинж;
- Хантингтоны өвчин;
- амиотрофын хажуугийн склероз;
- полиомиелитийн дараах хам шинж.
Энэ хослол нь давхцал (синдромын тархалт өндөр байгаатай холбоотой), эмгэг төрүүлэх нийтлэг механизм байгаа эсэх, эсвэл эмийн зохисгүй хэрэглээтэй холбоотой эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна.
Эмийн зохисгүй хэрэглээ
Тайван бус хөлийн синдром нь ихэвчлэн зарим эмийн гаж нөлөө (антигистамин,антидепрессантууд, таталтын эсрэг эмүүд, бөөлжилтийн эсрэг эмүүд, цусны даралт ихсэх эмүүд). Ховор тохиолдолд кофейн ихтэй ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь ийм үзэгдэлд хүргэдэг.
Амраагүй хөлний хам шинж хэрхэн илэрдэг вэ? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Шинж тэмдэг
Олон өвчтөн унтахаар хэвтэх үед тайван бус хөлний синдром гэж ярьдаг ч унтаж чаддаггүй. Таталт, загатнах, түлэгдэх, мөлхөх, хөл нь мэдээ алдалт байдаг. Зарим нь мэдрэхүйгээ ингэж дүрсэлдэг: чичрэх, чичрэх, цахилгаан гүйдэл мэдрэх, чичрэх, арьсан дор хутгах. Үүний үр дүнд мөчдийн таагүй мэдрэмжийг арилгах эсвэл ядаж бага зэрэг багасгахын тулд хөл эсвэл биеийн бусад хэсгийг хөдөлгөх хүсэл эрмэлзэл их байдаг. Мөн нэг эсвэл хоёр хөлийг тогтмол давтамжтайгаар албадан хөдөлгөөн хийх шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв хоёр хөл нэгэн зэрэг оролцвол тэд нэгэн зэрэг хөдөлдөг бөгөөд ховор тохиолдолд тус бүрийн хөдөлгөөн өөр өөр интервалтайгаар боломжтой байдаг.
Онцлог
Өвөрмөц онцлог: хам шинжийн өвдөлт нь хөдөлгөөний идэвх, биеийн байдлаас хамаардаг. Өвдөлт нь хүн хөдөлгөөнгүй эсвэл сууж байх үед гарч ирж, эрчимждэг боловч ихэнхдээ хэвтэж байх үед гарч ирдэг бөгөөд хөдлөх үед буурдаг. Үүссэн таагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд хүн мөчрийг сунгах, нугалах, үрэх, массаж хийх, сэгсрэх, орондоо эргүүлэх, босч, өрөөг тойрох, эсвэл зүгээр л гишгэхийг оролддог.явган. Хүн бүр гар, мөчний эвгүй мэдрэмжийг арилгахад тусалдаг өөрийн гэсэн хөдөлгөөнтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ таагүй мэдрэмж багасах эсвэл алга болох боловч хүн хэвтэх, заримдаа зүгээр л хөдлөхөө болих үед эдгээр мэдрэмжүүд дахин давтагддаг.
Энэ синдромын шинж тэмдгүүдийн илрэл нь ихэвчлэн тодорхой хуваарьтай байдаг бөгөөд орой эсвэл шөнийн цагаар гарч ирдэг. Хэт хүнд тохиолдолд ердийн циркад хэмнэл алга болж, таагүй мэдрэмж үргэлж байдаг.
Идиопатик эсвэл анхдагч хам шинжийн шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад нэмэгддэг ч зарим хүмүүс өвчний шинж тэмдгийг огт анзааралгүй долоо хоног, сараар явж болно. Хэрэв тайван бус хөлний синдром нь өвчний улмаас эм уух эсвэл жирэмслэлтийн үед үүссэн бол өдөөн хатгасан хүчин зүйл алга болмогц алга болно. Тайвшрахгүй хөлний синдромыг хэрхэн эмчлэх нь олон хүмүүсийн сонирхлыг татдаг. Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Амраагүй хөлний хам шинжийн эмчилгээ
Синдромын үед эмчилгээг юуны өмнө үндсэн өвчнийг арилгахад чиглүүлнэ. Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед та глюкоз, инсулины тэнцвэрийг хэвийн болгож, доод мөчдийн өвдөлтийг намдаахын тулд метформиныг ууж, төмөр, фолийн хүчил болон бусад витамин, эрдэс бодисын дутагдлыг нөхөх хэрэгтэй. Эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд эм уухын зэрэгцээ эмийн бус арга хэмжээ авдаг. Энэ юу гэсэн үг вэ?
Эмийн бус хөндлөнгийн оролцоо
Эмийн бус эмчилгээнд дараах зүйлс орноҮйл явдал:
- өдрийн турш дунд зэргийн дасгал хийх;
- оройн зугаалга;
- оройн тодосгогч шүршүүр;
- орой болон өдрийн цагаар кофе, хүчтэй цай болон бусад кофеин агуулсан бүтээгдэхүүн (шоколад, кока-кола гэх мэт) -ийг хассан тэнцвэртэй хооллолт;
- согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах;
- тамхинаас гарах;
- бүтэн өдрийн хэвийн дэглэм тогтоох.
Усанд орох, массаж хийх
Унтахын өмнө хөлийн халуун усанд орох юм уу хөнгөн дулаацуулах массаж тустай байх нь дамжиггүй. Сэрүүн, чимээгүй өрөөнд унтахыг зөвлөж байна. Үзүүлсэн физик эмчилгээний эмчилгээ:
- вибромассаж;
- magnetotherapy - өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгах, арилгах үйлчилгээтэй соронзон орны хэрэглээ;
- шавар эдгээх хэрэглээ.
Хөлний тайван бус синдромын шалтгаан, эмчилгээ нь харилцан уялдаатай байдаг тул аль хэдийн дурьдсанчлан өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгахын тулд бүх үйл ажиллагааг чиглүүлэх шаардлагатай.
Мөн тайван унтах хэв маягийг ажиглах, унтах тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай (агааржуулалт сайтай, чимээгүй өрөө). Шээс хөөх эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Маш хэрэгтэй зуршил бол өдөр бүр нэг цагт унтаж, босох явдал юм. Унтахаас нэг цагийн өмнө өрөөний гэрэлтүүлгийн эрчмийг аажмаар багасгах хэрэгтэй. Мөн унтахынхаа өмнө сонирхолтой ном уншиж болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэхсан
Тайвшраагүй хөлний синдромд зориулсан тусгай эмийг зөвхөн эмгэг нь өвчтөний амьдралд ихээхэн нөлөөлж, улмаар тогтвортой нойрны эмгэгийг үүсгэдэг тохиолдолд л тогтооно. Хүнд таагүй тохиолдолд эмийг дөрвөн үндсэн бүлгээс сонгох хэрэгтэй:
- допаминергик;
- таталтын эсрэг эм;
- опиоид;
- бензодиазепин.
Бензодиазепин нь нойрыг дэмждэг ч удаан хугацаагаар хэрэглэх нь донтолт үүсгэдэг. Тэдний хэрэглээний гаж нөлөө бас байдаг - өдрийн цагаар нойрмоглох, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, шөнийн цагаар төөрөгдөл. Иймд ийм эмийг зөвхөн хатуу хязгаарлагдмал хугацаанд, эмчийн хяналтан дор хэрэглэж болно.
Допаминергик эм нь тайван бус хөлний синдромын шинж тэмдгүүдэд маш үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ тэд хуурай ам, толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх, булчингийн агшилт, цочромтгой байдал зэрэг гаж нөлөөг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ бүхэн зөөлөн байдлаар илэрдэг нь үнэн.
Допамин рецепторын агонистуудыг (DRA) эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулахгүйгээр өдөр бүр удаан хугацаагаар ууж болно. Тэдгээрийн гаж нөлөө: толгой өвдөх, дотор муухайрах, ядрах, толгой эргэх, өдрийн цагаар нойрмоглох. Иймэрхүү илрэлээс зайлсхийхийн тулд эмийг бага тунгаар ууж эхэлнэ. Тайвшрахгүй хөлний синдромын шинж тэмдгийг арилгахын зэрэгцээ допаминергик бодисууд нь үүнийг арилгахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.нойрыг хэвийн болгоход үргэлж тусалдаг тул тайвшруулах эмтэй хавсарч уух хэрэгтэй.
Фолийн хүчил, магни, төмрийн бэлдмэл, витамин С, В, Е зэрэг нь биеийг ашигтай бодисоор дүүргэх зорилгоор ууна. Ховор тохиолдолд, ялангуяа хүчтэй өвдөлтийг бусад эм ууснаар арилгах боломжгүй байдаг тул опиоидуудыг тогтоодог. Гэвч тэдгээр нь мансууруулах бодис бөгөөд донтуулдаг тул хэрэглэх нь аюултай байж болно. Таталтын эсрэг эмийг тайван бус хөлний синдромд туслах бодис болгон ашигладаг. Жирэмсэн үед хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй хоёр дахь үеийн төмрийн бэлдмэлийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Тайван хөлний синдром Мирапекст маш үр дүнтэй. Сөрөг шинж тэмдгүүдийг арилгана. Удаан хугацаагаар ашиглах боломжтой.
Юуг хасах вэ?
Тайван бус хөлний синдромын илрэлийг нэмэгдүүлэх бодис, эмийн хэрэглээг хасах шаардлагатай:
- Спирт агуулсан бэлдмэл. Согтууруулах ундааны ийм хэрэглээ нь шинж тэмдгүүдийг хэсэг хугацаанд арилгах боломжтой бөгөөд ирээдүйд өвчний илрэл нь мэдэгдэхүйц дордох болно.
- Бөлжилтийн эсрэг эм болох Реглан, Метоклопрамид, Компазин, Прохлорперазин. Тэд хам шинжийн шинж тэмдгийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Хэрэв дотор муухайрах, бөөлжихийг яаралтай дарах шаардлагатай бол Kytril эсвэл Zofran-ийг хэрэглэнэ.
- Антигистаминууд – Дифенингидрамин болон бусад антипиретик эмүүд.
- Трициклик антидепрессантууд - Азафен, Амитриптилин батөстэй.
- Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (Prozac, Trazodone), гэхдээ эдгээр эм, ялангуяа Бупропион зарим эерэг нөлөө үзүүлсэн.
- Литийн бэлдмэл.
- Кальцийн сувгийн хориглогч (Финоптин, Коринфар).
- Ердийн сэтгэцийн эсрэг эм (фенотиазин).
- Хэвийн бус сэтгэцийн эсрэг эм (Рисперидон, Оланзапин).
- Татварын эсрэг эм (Зонизамид, Мецуксимид, Фенитоин).
Амьдралын хэв маяг
Хэрэв та хөлөндөө эвгүй мэдрэмжээс болж унтаж чадахгүй хэвээр байвал эмч нар зөвлөж байна:
- орондоо биеийн байрлалыг өөрчлөх;
- аспирин уух - энэ нь шинж тэмдгийг дарах боловч аспирин таныг өвчнөөс ангижруулахгүй бөгөөд зөвхөн нэг удаа хэрэглэхэд тустай гэдгийг бүү мартаарай;
- хөл чинь хөдөлгөөн хэрэгтэй үед босоод алхаарай, бүү татгалзаарай;
- даавуун оймс өмс.
Урьдчилан сэргийлэх
Анхдагч тайван бус хөл синдромоос урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байхгүй. Та зөвхөн түүний хөгжлийг хойшлуулж болно. Үүний тулд маш их алхах, кофе, архи, тамхи хэрэглэхгүй байх, тэнцвэртэй хооллох хэрэгтэй.
Хоёрдогч синдромоос урьдчилан сэргийлэх нь энэ эмгэгийг үүсгэдэг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхэд оршино. Зөвхөн, жишээлбэл, жирэмслэлтийн үед ямар ч эмчилгээ тус болохгүй. Ийм тохиолдолд эмч эмэгтэйд энэ бол богино үзэгдэл гэдгийг зүгээр л тайлбарлах ёстой бөгөөд төрсний дараа бүх зүйл хийх ёстой.тэнцэх.
Тайван хөлийн синдромын тойм
Энэ эмгэг судлалын талаархи тоймууд хоорондоо зөрчилддөг. Зарим хүмүүсийн хувьд өвчин өөрөө алга болдог бол зарим хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь тус болохгүй. Бүх зүйл хувь хүн. Гэхдээ эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь шинж тэмдгийг арилгахад тусална.
