Де Кервенийн өвчин нь эрхий хурууны шөрмөсний үрэвсэлээр тодорхойлогддог эмгэг юм. Өвчин нь аажим аажмаар илэрдэг бөгөөд энэ нь нэлээд удаан хөгждөг онцлогтой. Заримдаа эмчид очихоос өмнө долоо хоног, сар ч болдог.
Өвчний тодорхойлолт
Де Кервенийн өвчин (архаг теносиновит эсвэл нарийсах шөрмөсний үрэвсэл) нь эрхий хурууны шөрмөс дамждаг суваг аажмаар нарийсдаг эмгэг юм. Өвчин нь шөрмөсний бүрхүүл гэж нэрлэгддэг үрэвсэл дагалддаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн мэргэжлийн үйл ажиллагааны гүйцэтгэлтэй холбоотой гарт байнгын ачааллын үр дүнд үүсдэг. Өвдөлтөөс болж өвчтөнүүд гараа бүхэлд нь хамарсан зарим хөдөлгөөнийг хийх боломжгүй болдог.
Шууны булчингийн үе үе агшилт нь хуруугаа нугалах/сунгах боломжтой болгодог. Эдгээр хөдөлгөөнийг уян хатан булчингийн шөрмөс (хуруунд далдуу модны гадаргуугаар ойртдог) ба сунгах булчингууд (гарын араар дамжин өнгөрдөг) нь эдгээр хөдөлгөөнийг хариуцдаг. Хөндлөн шөрмөс нь шөрмөсийг хүссэн байрлалд байлгадаг. Нурууны шөрмөс нь гарны нэг талд байрладаг. Сүүлчийн шөрмөсний бүлэг бүр тусдаа сувагт байдаг. Эрхий хуруу нь хүний өдөр тутмын амьдралд идэвхтэй оролцдог. Түүний шөрмөс нь хамгийн их ачааллыг авдаг. Де Куервейн өвчин нь шөрмөсний дараалсан үрэвсэл, өтгөрүүлэх, хавдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг. Үүний үр дүнд суваг хэт жижиг болж, өвчний шинж тэмдэг илэрч, бүхэл бүтэн гарын үйл ажиллагаа алдагддаг.
Эмгэг судлалын хөгжил юунаас болдог вэ?
Энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг эцэс хүртэл судлаагүй байна. Гарын байнгын хөдөлгөөн (гольф тоглох, цэцэрлэгжүүлэлт, хүүхэд асрах) нь энэ байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй гэж үздэг. Тиймээс заримдаа өвчнийг "эхийн бугуй" гэж нэрлэдэг.
Мөн мэргэжилтнүүд эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлж буй хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог, тухайлбал:
- Гарт гэмтэл, механик гэмтэл.
- Үе мөчний үрэвсэлт шинж чанартай өвчин (үе мөчний үрэвсэл, артроз).
- Бугуйны үений хэсэгт тогтмол ачаалал.
- Биеийн дааврын бүтцийн өөрчлөлт (цэвэршилтийн үед илүү их тохиолддог).
- Яс-булчингийн тогтолцооны анатомийн онцлог.
Хэн эрсдэлд орох вэ?
30 ба 50 орчим насны хүмүүст энэ эмгэг үүсэх хамгийн өндөр эрсдэлтэй. Де Куервейн өвчин нь жирэмсэн болон нярай хүүхдийг асрах үед шударга хүйсийн хүмүүст илүү оношлогддог.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг юу вэ?
Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь эрхий хурууны хажуугаас бугуйны үений хэсэгт өвдөлт юм. Сойзыг эргүүлэх үед таагүй байдал улам эрчимжиж болно. Өвдөлт ихэвчлэн шуу болон хүзүүний хэсэгт илэрдэг.
Финкельштейний шинж тэмдгийг өвчний шинж тэмдэг гэж үздэг. Гараа нударгаараа зангидсан эр эрхий хуруугаа дотогшоо оруулав. Хэрэв гараа хажуу тийш нь хөдөлгөх дараагийн оролдлого нь хурц өвдөлт дагалдвал де Куервен (өвчин) -ийг баталж болно.
Үе мөчний тэмтрэлтээр бага зэрэг хавдаж, өвдсөн тал нь өвдөж байна.
Олон өвчтөнүүдийн гол алдаа бол мэргэшсэн тусламж эрэлхийлэх биш, харин зүгээр л гараа хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Эдгээр зорилгоор хатуу боолт, тусгай бугуйвч хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд өвчний эхлэл нь хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгаан болдог. Өвчтөнүүд гэр ахуйн хамгийн энгийн ажил (төмс хальслах, угаах, товчлуурыг тайлах гэх мэт) хийж чадахгүй.
Оношлогоо
Де Квервейн өвчнийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэдэн өдөр дараалан гарч ирэх эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь сэрэмжлүүлж, эмчид яаралтай хандах шалтгаан болдог.
Зөвлөгөөний үеэр мэргэжилтэн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн биеийн үзлэг хийж, хэд хэдэн тодруулах асуулт асууж болно (өвдөлт гарч ирэх үед, тэдгээрийн боломжит шалтгаанууд). Оношийг баталгаажуулахын тулд эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.
- Хүчтэй хулгай. Мэргэжилтэн нь эрхий хуруугаа ар талаас нь дардаггарынхаа алган дээр авчир. Төгс эрүүл гарт хуруу нь даралтыг эсэргүүцэх ёстой. Эмгэг судлалын хувьд хүрэхэд өвдөлт гарч ирдэг.
- Объект барих чадвар. Өвчтөн гартаа нэг зүйлийг авах ёстой. Хэрэв та үүнийг бага зэрэг татах юм бол эрүүл гар объектыг илүү их хүчээр барих бөгөөд өвчтэй хүний тухай хэлэх боломжгүй юм.
- Рентген туяа нь де Куэрвейн өвчнийг мөн баталж чадна. Гарны зураг (хормын хувилбар) нь зөөлөн эдийн өтгөрөлт, хэвлийн хөндийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Консерватив эмчилгээ
Юуны өмнө өвчтөнд өртсөн хэсгийг заавал хөдөлгөөнгүй болгосноор өмнөх үйл ажиллагаагаа зогсоохыг зөвлөж байна. Гараа хөдөлгөөнгүй болгох нь эрхий хуруу нь индекс ба дунд хэсэгт байнга нугалж байх ёстой. Эдгээр зорилгын үүднээс хамгийн сайн шийдэл бол шууны дунд хэсэгт хэрэглэдэг гипс гипс ашиглах явдал юм. Ийм хөдөлгөөнгүй байдал нь зөвхөн үе мөчийг гэмтээхээс сэргийлдэг. Түүнчлэн зохих консерватив эмчилгээг хийх шаардлагатай.
Шөрмөсний үрэвсэлт өөрчлөлтүүд нь де Куервенийн өвчин зэрэг эмгэгийн үндэс суурь болдог. Эмчилгээ нь физик эмчилгээний процедурыг (парафин, гидрокортизонтой хэт авиан) хэрэглэдэг. Үүнээс гадна үрэвслийн эсрэг эм (Ибупрофен, Напроксен), стероидын тарилга (Гидрокортизон) зэргийг зааж өгдөг.
Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл хоёр талын гэмтэл гарсан тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хувилбарыг ашиглан суурин нөхцөлд хийгддэг. Шууд мэдээ алдуулалт эхлэхээс өмнө эмч хамгийн их өвддөг газрыг тусгай маркераар тэмдэглэдэг. Дараа нь новокаин тарьж, энэ цэгээр дамждаг стилоид процесс гэж нэрлэгддэг хэсэгт хөндлөн зүслэг хийдэг. Мохоо дэгээгээр арьсан доорх эдийг судалтай хамт хажуу тийш нь маш болгоомжтой татаж, нурууны шөрмөсийг ил гаргадаг. Эмч үүнийг задалж, хэсэгчлэн арилгадаг. Ихэнхдээ өвчний удаан үргэлжлэх үед шөрмөс нь шөрмөсний бүрхүүлд наалддаг. Энэ тохиолдолд одоо байгаа бүх наалдацыг арилгана. Шархыг оёж, ороолтоор боолт хийнэ. Ойролцоогоор 10 хоногийн дараа оёдол тайлагдаж, 15 дахь өдөр хөдөлмөрийн чадвар сэргэнэ.
Де Квервен (өвчин) нь ихэвчлэн цагираган шөрмөсний хэсэгт үүссэн эмгэг процессын улмаас үүсдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв мэс заслын шууд оролцооны дараа өвчтөн гараа хэт их ачаалсаар байвал дахилт үүсэх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Ийм учраас өвчтөнүүдэд үйл ажиллагаагаа багасгах, заримдаа мэргэжлийн үйл ажиллагааны төрлийг өөрчлөхийг зөвлөж байна.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Де Кервэйний өвчнийг эмчлэхгүй бол яах вэ? Цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам олон гарэмгэг процесст оролцож, хүн ердийн хөдөлмөрийн чадвараа алддаг. Тийм ч учраас өвчний шинж тэмдэг илэрвэл зохих мэргэжилтэнээс мэргэшсэн тусламж авах нь маш чухал юм. Хагалгааны хувьд өвдөлттэй сорви үүсэх, эрхий хурууны хөдөлгөөн муудах зэрэг хүндрэл гарах магадлал бага хэвээр байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Өвчин үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ? Юуны өмнө эмч нар эрсдэлтэй бүх хүмүүст гар барих хөдөлгөөнтэй холбоотой биеийн хөдөлгөөнийг багасгахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна үе мөчний үрэвсэлт өвчнийг эхлүүлж болохгүй. Гараа гэмтэл, механик гэмтэлтэй тохиолдолд эмчээс тусламж хүсэх, эмчилгээний курс хийлгэх нь чухал юм. Зөвхөн дээрх бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Дүгнэлт
Энэ нийтлэлд бид де Куэрвенийн өвчин ямар шинж тэмдэг дагалддаг талаар тайлбарласан. Энэ эмгэгийн 80% -д мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч консерватив эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчнийг арилгах, хүндрэлийн хөгжлийг багасгах боломжтой.
Танилцуулсан бүх мэдээлэл танд үнэхээр хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!
