Энэ нийтлэлд бид кератомыг лазераар арилгах процедур хэрхэн явагддагийг авч үзэх болно. Санал хүсэлт болон үр дагаврыг мөн тайлбарлах болно.
Арьсны хавдрыг лазераар арилгах нь өнөө үед түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Тиймээс та эд эсийн хэвийн бус хөгжил, өсөлтөөс үүдэлтэй мэнгэ, папиллома, уут, кератома болон бусад төрлийн эмгэгийг арилгах боломжтой. Жишээлбэл, бүх төрлийн кератомыг лазераар арилгадаг бол криодестструкци эсвэл гүйдэлээр каутеризаци хийх нь зөвхөн жижиг хэмжээтэй, хоргүй шинж чанартай кератомыг арилгах боломжтой. Лазерт өртөх нь маш үр дүнтэй тул өртсөн бүх эсийг устгадаг тул дахилт үүсэх магадлал хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг.
Өгүүллийн төгсгөлд кератомыг лазераар арилгасны тойм, үр дагавар, гэрэл зургуудыг толилуулах болно.
Кератом гэж юу вэ?
Сайн байнаХүний эпидермисийн гадаргуугийн эсийн давхарга байнга үхэж, гуужиж, шинэ нь үүсдэг. Эпидермисийн дээд үхсэн эсүүд арьсан дээрх механик нөлөөгөөр унадаг. Үүний дараа залуу эсүүд ил гарч, тэдгээр нь доорх давхаргад байрладаг. Үүний зэрэгцээ шинээр гарч ирж буй эсүүд үхэж буй эсүүдтэй тооны хувьд таарч байна.
Эдгээр байгалийн үйл явцын тэнцвэр алдагдах үед өөр шинж чанартай хавдрын формаци үүсдэг. Тиймээс олон тооны эпидермисийн эсүүд - кератоцитууд нь кератома үүсэхэд хүргэдэг боловч эсэд ямар ч өөрчлөлт ажиглагддаггүй, өөрөөр хэлбэл хавдар нь хорт хавдар биш юм.
Кератом үүсэх тодорхой шалтгааныг хараахан тодруулаагүй байна. Хэт ягаан туяа нь арьсанд нэлээд түрэмгий, тэр ч байтугай онкоген шинж чанартай байдаг нь зөвхөн нотлогдсон бөгөөд тэдгээр нь неоплазмын процессыг хурдасгах боломжтой байдаг. Нарны кератома гэх мэт олон янз байдлыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч энэ хүчин зүйл нь цорын ганц биш, шийдвэрлэх хүчин зүйл биш нь ойлгомжтой. Арьсыг нөхөн сэргээх үйл явцад янз бүрийн эмгэг, хоол тэжээлийн чанар, амьдралын хэв маяг, түүнчлэн хүний амьдралын туршид харилцан үйлчлэлцэх ёстой янз бүрийн хорт болон хорт хавдар үүсгэгч бодисууд нөлөөлдөг.
Гадна талаасаа кератома нь шар, хүрэн, саарал, бор өнгөтэй, гадаргуу нь бүдүүлэг, товойсон шинж чанартай байдаг. Эвэр кератома нь амьтны эвэр хэлбэртэй, саарал эсвэл хүрэн өнгөтэй бөгөөд арьсан дээр нэлээд цухуйдаг. Seborrheic кератома нь өндөр настай хүмүүст тохиолддогийм учраас энэ өвчнийг хөгшин кератома гэж нэрлэдэг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тохиолддог. Seborrheic кератома нь маш гоо зүйн бус харагддаг. Шүүмжийн дагуу лазер арилгах нь нэлээд үр дүнтэй байдаг.
Ноплазмууд нь дангаараа эсвэл бүлгээрээ байрладаг, нутагшуулах газрууд: нүүр, нуруу, цээж, гар, бага зэрэг бага - ходоод, доод мөчрүүд.
Арьсны өвчний лазер эмчилгээний тухай
20-р зуунд Альберт Эйнштейн бодис болон цацрагийн харилцан үйлчлэлийн онолыг боловсруулсан. Цахилгаан соронзон долгионы генератор болон квант цацрагийн өсгөгч бий болгох боломжтой болсон.
Анхны бадмаараг лазерыг 1960 онд Америкийн эрдэмтэн Теодор Мейман зохион бүтээжээ. Лазерын долгионы урт нь 0.69 микрон байв. Үүний зэрэгцээ лазерын шинж чанар нь хүний үсний уутанцарыг устгахад аль хэдийн ашиглагдаж эхэлсэн. Энэ бол лазер мэс засал, гоо сайхан, анагаах ухааны түүхийн эхлэл байсан.
Кератомыг лазераар арилгах нь эмчилгээний болон гоо сайхны мэс засал гэж үзэж болно. Лазерын туяа үүсгэдэг цорго бүхий тусгай төхөөрөмжийг одоо зөвхөн эмнэлэг, хувийн эмнэлгийн байгууллагуудаас гадна гоо сайхны болон арьсны эмч нарын өрөөнд авах боломжтой.
Эмнэлгийн төхөөрөмж нь гэрлийн цацрагийн шинж чанар болон толины тусгай системийг ашиглан лазер туяа үүсгэдэг. Хэрэв энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт чиглэсэн байвал неоплазмын эсүүд дээд талаас гүн давхарга хүртэл устгагдах болно. Үүний зэрэгцээ, үйл явцад гэмтсэн судаснууд коагуляци хийдэг тул нээгдэх эрсдэлтэй байдаг.цус алдалт багасна.
Хавдрыг ингэж эмчлэхэд оронд нь сорви бараг харагдахгүй. Энэ нь кератомыг лазераар арилгах үр дагаврын талаархи тоймоор нотлогддог. Шархыг эдгээх хугацаа хамгийн ихдээ 30 хоног байна. Процедурын явцад халдвар авах нь бараг боломжгүй юм.
Мэс заслын салбарт маш өндөр цацрагийн чадалтай лазерыг ашигладаг бөгөөд үүний улмаас биологийн эдийг их хэмжээгээр халааж, уурших буюу зүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ийм интервенц нь мэс засалд хамаатай хэдий ч бага зэргийн инвазив юм.
Орчин үеийн лазерын системийн ачаар seborrheic keratoma-г лазераар арилгах үед өгдөг:
- хуурай ажлын талбай;
- биологийн эдийг хүрэлцэхгүй, контактаар ууршуулж, устгах үр дүнтэй;
- орчны эд бага зэрэг гэмтсэн;
- лимфийн болон цусны судаснууд зогссон;
- цус тогтоогч үр дүнтэй байх болно;
- процессын өндөр үргүйдэл;
- Уг процедурыг дурангийн болон дурангийн аргуудтай хослуулж болно.
Заалт
Хүний арьсны ихэнх хавдрын дунд кератомын өвөрмөц онцлог нь хавдар бүрийг арилгах шаардлагагүй байдаг. Ихэвчлэн эмч нар өвчтөний биед неоплазм байгаа бол урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үе үе арьсны эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ арга хэмжээ нь хоргүй хавдар нь хорт хавдар үүсэхгүй байх, эсвэл хэрэв процесс аль хэдийн эхэлсэн бол цаг тухайд нь хийх шаардлагатай.олж мэдээрэй.
Лазер арилгах гол шинж тэмдэг нь кератом байгаа нь аюултай болсон, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар болж хувирдаг. Ийм неоплазм нь:
- хальслах;
- загатнах;
- кератомын өвдөлт;
- гадаргууг нь харанхуйлах;
- энэ хэсэгт кератомоос унаж, цус алдах шарх үүссэн.
Ийм тохиолдолд арьсны болон хавдрын эмчийн яаралтай зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Хорт кератомыг эмчлэх хамгийн тохиромжтой арга бол лазер арилгахаас гадна мэс заслын болон радио долгионыг арилгах арга юм. Гэвч криодеструкц эсвэл электрокоагуляци нь хорт хавдрын эсийг устгах зохих үр нөлөөг өгдөггүй.
Үүнээс гадна кератом нь өвчтөний эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй, харин илт гоо сайхны согогтой тохиолдолд лазер устгалыг хийж болно, өөрөөр хэлбэл өвчтөний хүсэлтээр арилгах боломжтой.
Эсрэг заалт
Уг процедур нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай:
- жирэмслэлт;
- өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал;
- бие дэх цочмог халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц;
- сэтгэцийн зарим өвчин.
Хэрэв хүн цочмог хэлбэрийн үрэвсэл, халдварт гэмтэлтэй бол эхлээд хурцадмал байдлыг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа кератомыг арилгах боломжтой болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хүүхдээ хүлээж байх хугацаандаа бие махбоддоо ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоог зогсоох ёстой. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв нөхцөл байдал эгзэгтэй болонхойшлуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, лазераар хавдрыг арилгах процедурыг үл хамаарах зүйл болгон хийж болно, гэхдээ боломжтой бол төрөх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.
Бэлтгэл нь юу вэ?
Лазер интервенц хийх огноог эмч тодорхойлохоос өмнө өвчтөн дараахь зүйлийг давах ёстой:
- шинжилгээнд зориулсан цус, шээс;
- коагулограмм хийх;
- Гепатит ба ХДХВ-ийн ПГУ.
Зарим тохиолдолд зүрхний цахилгаан бичлэг, цусны биохими шаардлагатай байж болно.
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний эхний гурван сард байгаа бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.
Яаралтай тохиолдлоос бусад тохиолдолд нарны идэвхжил ихтэй халуунд, кератомыг лазераар арилгах нь дээр. Хэрэв өвчтөн хавдрыг лазераар арилгах юм бол мэс засал хийхээс 14 хоногийн өмнө наранд байх ёсгүй. Мөн нарны өрөөнд очиж болохгүй.
Лазер арилгах нь зөвхөн арьсны эмч, заримдаа хавдрын эмчийн жороор л боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд процедурын явцад олж авсан материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг.
Журмын явц
Өнөөдөр лазер мэс засалд хэд хэдэн төрлийн лазер аппаратыг ашиглаж байна. Тэд хэрхэн ажилладаг вэ? Тэд хавдрын эсийн биеэс шингэнийг ууршуулж, үхэлд хүргэдэг.
Нүүрстөрөгч буюу CO2-лазер нь 10,600 сая урттай хэт улаан туяаны цацраг үүсгэдэг. Төхөөрөмж орхиж болнохамгийн их гэмтэл авсан тул шарх сорви.
Эрбиум лазер нь богино долгионы урттай - 2940 mn, үүний үр дүнд түүний үр ашиг нь эхний тодорхойлсон төхөөрөмжөөс 12 дахин давсан байна. Кератомыг арилгах үед ойролцоох эдэд гэмтэл бага байдаг.
Импульсийн будагч лазерын нөлөө арай өөр байдаг - энэ нь оксигемоглобин дээр сонгомол үйлчилдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн хялгасан судсыг устгахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд процедур нь бараг өвдөлтгүй, дараа нь бүдүүлэг сорви байхгүй.
Өвдөлт намдаах шаардлагагүй ч өвчтөний өвдөлтийг багасгахын тулд эмч орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг санал болгож болно.
Хордлогын гадаргууг архи агуулаагүй антисептикээр эмчилнэ. Хэрэв нүүрэн дээрх кератомыг лазераар арилгавал үсийг тусгай хамгаалалтын бүрхүүл дор авах шаардлагатай.
Төхөөрөмжийн цоргоны тусламжтайгаар мэс засалч цацрагийг хавдар руу чиглүүлж, улмаар түүнийг устгадаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн эмчийн ур чадвар нөлөөлөлд өртсөн бүх эсийг арилгах эсэхэд нөлөөлнө.
Уг процедур нь ойролцоогоор 10-15 минут үргэлжилдэг, хэрэв өвчтөн хэд хэдэн хавдартай бол арай удаан үргэлжилнэ.
Хавдраас амжилттай ангижрахын тулд нэг удаа хангалттай - дахилт маш ховор, магадлал 8-10% байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ нь дахин үүсвэл устгалтыг дахин хийх шаардлагатай болно.
Кератомыг лазераар арилгах үр дагаврын талаарх тоймыг урьдчилан уншсан нь дээр.
Ямар арчилгаа шаарддаг юм бэшархны гадаргуу
Кератомыг лазераар устгасны дараа түүний оронд хар хүрэн царцдас гарч ирнэ. Энэ нь шархны гадаргууг бүрхэж, түүний дор эдүүд идэвхтэй эдгэрдэг. Царцдасыг самнах боломжийг үгүйсгэх шаардлагатай бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шарх руу нэвтэрч чаддаг тул үүнийг таслах ёсгүй. Шаардлагагүй үед өөрөө алга болдог. Эхний хоёр хоногт шархыг норгохыг зөвлөдөггүй.
Кератомыг лазераар арилгасны дараа ямар арчилгаа вэ? Энэ нь дараахь зүйлийг тооцдог: өдөрт 1-2 удаа эдгээх газрыг хүүхдийн савангаар усаар угааж, дараа нь гадаргууг эдгээх нөлөөтэй антисептик, тосоор эмчилнэ. Дараа нь шарханд ариутгасан самбай боолт хийнэ. Боломжтой бол наалдамхай тууз хэрэглэхгүй байх нь илүү дээр юм, учир нь энэ нь агаар нэвтрэхийг хязгаарлаж, улмаар эдгэрэлтийг удаашруулдаг.
Кератомыг лазераар арилгасны дараа арчилгаа заавал байх ёстой. Арьс бүрэн сэргэх хүртэл ойролцоогоор 4-6 долоо хоног шаардагдана. Энэ бүх хугацаанд усанд орох, саун, усан сан, цөөрөмд сэлэхийг хориглоно. Наранд шарах нь бас зохимжгүй бөгөөд зөвхөн хагалгааны дараах үе төдийгүй дараагийн зургаан сарын хугацаанд дахилтаас зайлсхийхийн тулд.
Лазерын оролцооны хүндрэл ба үр дагавар
Шүүмжээс үзэхэд кератомыг лазераар арилгах үр дагавар (сорви нь зураг дээр харагдаж байна) үргэлж гардаггүй.
Хэрэв арьсан дээр толбо байгаа бол тэдгээр нь жижиг, бараг анзаарагдахгүй. Гэхдээ эхлээд кератома нэлээд том байсан бол дараа ньул мөр нь илүү том болно. Нэмж хэлэхэд өвчтөнүүд заримдаа хавдрыг арилгах талбайн эдэд мэдээ алдалт мэдэрдэг.
Иймэрхүү илрэл нь кератомыг лазераар арилгах байгалийн үр дагавар юм. Шүүмжээс харахад энэ бүгдийг тэвчих боломжтой бөгөөд тийм ч их таагүй байдал үүсгэдэггүй.
Ноплазмыг чанар муутай устгаснаас болж зарим шинж тэмдэг нь аюултай байж болно. Устгасны дараа үүссэн царцдасын эргэн тойронд улайлт үүсч, хүчтэй загатнах, тууралт гарах боломжтой. Лазераар кератомыг арилгах үр дагаврын талаар эмч хэлэх ёстой.
Хэрэв царцдас нь өөрөө унаж, доор нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй нэг төрлийн гадаргуутай улаан толбо хэлбэрээр шарх үүсвэл та яаралтай арьсны эмчид хандах хэрэгтэй. аль болох.
Мөн кератом лазер арилгасны дараа толбо гарсан бол.
Үүнээс гадна байнга боолт түрхсэний улмаас харшлын урвал эсвэл арьсны үрэвсэл үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь янз бүрийн тос хэрэглэснээс үүсдэг. Хэрэв эдгээр тааламжгүй шинж тэмдгүүд илэрвэл сайтыг ямар нэгэн эмээр эмчлэхийг зогсоох хэрэгтэй. Эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Каратомыг арилгах лазер мэс заслын ашиг тус
Кератомыг лазераар арилгах талаар эмч нарын хийсэн дүгнэлтээс үзэхэд устгах нь бусад эмчилгээний аргуудаас маргаангүй олон давуу талтай байдаг. Энэ нь контактгүй аргаар хийгддэг тул неоплазмыг арилгах явцад шархыг халдварлах эрсдэлгүй болно. Лазер туяа нь био эдэд хяналттай нөлөө үзүүлдэг тулИхэнх тохиолдолд жижиг, үл мэдэгдэх сорви үлддэг. Нөхөн сэргээх үйл явц маш хурдан, таагүй байдал хамгийн бага байдаг. Эцсийн эцэст энэ процесс өвчтөнд бараг өвдөлтгүй байдаг.
Хагалгааны дараах хүндрэлүүд ховор тохиолддог ба дахилт нь нийт тохиолдлын 8-10%-д л тохиолддог. Нүүр, бие дээрх кератомыг лазераар арилгах талаархи тоймууд үүнийг баталж байна. Эмч нар ихэвчлэн арьсны неоплазмыг ийм аргаар арилгахыг заадаг. Өндөр үр ашигтай, хүний гэмтэл багатай тул процедурыг зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхдүүдэд ч зөвшөөрдөг. Лавлагаа авахын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь онкологич байж магадгүй тул та зарим шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно. Кератомыг лазерын аргаар арилгах ажлыг амбулатори, арьсны болон гоо сайхны эмч нарын хувийн оффисуудад хийдэг.
Кератомыг лазераар арилгах талаархи тойм
Вэб дээр энэ процедурын талаар маш олон сэтгэгдэл байна. Ихэнх тохиолдолд бүх зүйл хэвийн явагддаг гэж хүмүүс ярьдаг. Манипуляци нь өвдөлтгүй, хамгийн ихдээ 5-10 минут болдог. Тусгай сургалт шаарддаггүй. Гэхдээ сөрөг тоймууд бас байдаг, гэхдээ тэдгээр нь бага байдаг. Зарим өвчтөнүүд лазерд өртсөний дараа сорви, толбо гарч ирдэг талаар гомдоллодог. Шарх удаан хугацаанд эдгэрдэггүй эсвэл царцдасын дор улайлт үүсдэг. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн кератома том хэмжээтэй эсвэл арчилгааны үйл явц тасалдсан тохиолдолд тохиолддог.
Бид кератомыг лазераар арилгасны тойм болон үр дагаврыг хянаж үзсэн.
