Төв мэдрэлийн систем хэвийн ажиллахын тулд нугасыг цусаар жигд, хангалттай хэмжээгээр хангах шаардлагатай. Цусны хангамжийн үед мэдрэлийн эдүүд хүчилтөрөгч, ашигтай элементүүдээр ханасан байдаг. Хэрэв цусны хангамж хэвийн бол бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн ялгарч, эсийн доторх бодисын солилцоо явагдана. Олон чухал үйл явцыг хангахын тулд нугас нь нэлээд төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Үүнээс гадна тэрээр булчингийн агшилтын зөв үйл ажиллагааг хариуцах чадвартай бөгөөд энэ нь үе мөчний хөдөлгөөнд ихээхэн нөлөөлдөг. Нуруу нугасны цусан хангамж хангалтгүй бол үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болно. Английн эмч Т. Уиллис 1664 онд нугасны урд артерийг нээжээ. Энэ нь нугасны цусан хангамжийг судлах эхлэл байсан.
Нурууны бүтцийн анатоми
Хүний нугас нь нугасны сувагт байрлуулсан зузаан цагаан боолт шиг харагддаг. Энэ нь 45 см урт, 1.5 см диаметртэй байж болно. Нурууны дундаж жин 38 гр орчим.
Нуусны нарийн сувагт байрладаг ба хамгаалагдсан. Нурууны дунд хэсэг нь цагаан өнгийн элементийг бүрхсэн саарал бодисоос бүрддэгөнгө. Энэ бодис нь нугасны дунд хэсгийг тэжээж хамгаалдаг тусгай бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг.
Газар зүй, бүтэц
Нуусны нугас нь зохион байгуулалттай, үйл ажиллагаа нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Мэдрэлийн мэс засалчид түүний хөгжлийг нухацтай судалж байна. Энгийн хүмүүс нугасны үндсэн үүрэг, цусны хангамж, мэдрэлийн эсийн топографийн талаарх мэдээллийг маш их сонирхдог.
Нүхний хэсэгт хүзүү ба толгойны арын түвшинд байрлах нугасны хэсэг нь тархи зэрэг эрхтэнд ордог. Бүсэлхий нурууны эхний хоёр нугаламыг байрлуулсан газарт нугас нь төгсдөг. Түүний конус нь доод нурууны ойролцоо нугаламын хажууд байрладаг. Үүний дараа "терминал бүс" гэж нэрлэгддэг хатингарсан хэсэг гэж нэрлэгддэг терминал утас гарч ирдэг. Энэ утаснуудын дагуу мэдрэлийн төгсгөлүүд байрладаг. Filum terminale нь мэдрэлийн эд эсийн багахан хэсгийг агуулсан бодис агуулдаг.
Мэдрэлийн үйл явц гарч ирдэг хэсэгт бүсэлхийн болон умайн хүзүүний хэд хэдэн өтгөрөлт үүсдэг. Үнэндээ тэдгээр нь нугасны топографаар бүрхэгдсэн байдаг. Дунд зэргийн нээлхий нь боолтны арын болон гадна талын гадаргууг тодруулна.
Яаж хийсэн бэ?
Нурууны цусан хангамж ямар байдаг вэ? Турникет нь зэргэлдээх артериар цусаар хангагдана. Нуруу нугасны цусан хангамжийг каротид ба хос нугаламын артерийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Шилжүүлсэн цусны гол хэсэг нь каротид артериудад унадаг. Турникетийн ан цавын дагуу байрлах урд артери нь нурууны артерийн мөчрүүдийг холбосноор үүсдэг. Турникетийн урд талын нээлхийн хэсэгт байрлах артериуд нь нугасны цусан хангамжийн эх үүсвэр болдог. Тэдний байрлал нь турникийн ард байдаг. Эдгээр артериуд нь хүзүү болон нурууны арын, хавирга хоорондын болон sacral хажуугийн артериудтай нийлж, тэдгээрийн дунд анастомозын сүлжээ байдаг. Түүнчлэн нугасны цусан хангамжийг цусны урсгалыг хангадаг судлын тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.
Нурууны цусан хангамжийн анатоми
Нурууны артери, судасны бүтэц нь нэлээд төвөгтэй, учир нь тэдгээр нь нугасны гадаргууг ороосон сүлжээ болох олон анастомозоор холбогддог. Шинжлэх ухааны нэр нь Васа титэм юм. Түүний бүтэц нь нэлээд төвөгтэй юм. Гол их биетэй перпендикуляр байрладаг хөлөг онгоцууд энэ цагирагаас гардаг. Тэд өөрсдөө нугаламаар дамжин нугасны суваг руу ордог. Их биений хооронд, дунд хэсэгт олон тооны анастомозууд байдаг бөгөөд тэдгээрээс ихэвчлэн хялгасан судасны том сүлжээ үүсдэг. Ерөнхийдөө цагаан бодис нь саарал бодисоос бага нягт хялгасан судасны сүлжээтэй байдаг.
Нурууны цусан хангамжийг товчоор тайлбарлавал: нугасны гурван артери, нэг нугаламын артери, сегментийн артери болон нугасны гол судаснуудын жижиг судсаар дамжин цусаар хангагдана.
Нугаламын артери
Нугаламын артери нь 4 мм-ээс их хөндийтэй том судас юм. Энэ нь зузаантай ирдэгзургаа дахь умайн хүзүүний нугаламын байрлал дахь нуруу. Энэ артери нь тархины зарим хэсэг, нугасны дээд бүсийг цусаар хангадаг. Тийм ч учраас нугас болон тархины бүтцийг ихэвчлэн хамтад нь авч үздэг.
Нуусны суваг дахь нугасны артериуд нь нугаламын артерийн салбарууд юм. Урд гадаргуу дээр жижиг хөлөг онгоцууд гарч ирдэг нэг байгууламж байдаг. Тэд нугасны төв хэсэгт байрладаг. Тэндээс хүчилтөрөгч, ашигтай элементүүдээр ханасан цус нь хялгасан судсанд ордог. Тэд эргээд мэдрэлийн эсийг цусаар дүүргэдэг.
Нуусны арын гадаргуугийн араас нугасны хоёр артери байдаг бөгөөд урд талын артерийнхаас бага хөндийтэй байдаг. Тэднээс гарч буй мөчрүүд нь урд талын артерийн мөчрүүдтэй холбогддог. Нуруу нугасыг бүрхсэн судасны сүлжээг ингэж олж авдаг. Цусны эргэлтийн сүлжээ нь нугасны баганын ард байрлах судаснуудтай нягт холбоотой байдаг. Эдгээр судаснууд нь нугасны цагаан бодисыг хангадаг.
Аортын мөчрүүдээс сунаж тогтсон радикуляр-нугасны судаснууд нь умайн хүзүүний доод хэсэгт байрлах нугасны нэмэлт цусны хангамжийг хангадаг. Тэд цээжний бүсэд байрлах өгсөх болон нугаламын артерийн салбаруудаас цус авдаг. Бүсэлхий ба нугалам хоорондын артериуд нь нугасны доод хэсгүүдэд цусыг илгээж, нугаламын хоорондох нүхээр дамждаг. Эдгээр артериуд нь нугасыг хаадаг сүлжээнд ордог.
Дорсо-нугасны артери нь хавирга хоорондын артерийн нэг салбар юм. Энэ нь арын болон урд талын radicular гэж хуваагддагартериуд. Тэд мэдрэлийн үндэстэй хамт нугаламын завсрын нүхээр дамждаг.
Нурууны урд байрлах артери нь нугаламын нугасны артерийн хоёр салаанаас эхэлж, нэг их биеийг үүсгэдэг. Нугасны артериас гаралтай нугасны нурууны гадаргуугийн дагуу нугасны хоёр артери урсдаг.
Ракуляр-нугасны артериуд нь умайн хүзүүний өгсөх болон нугаламын артериас, мөн харцаганы болон хавирга хоорондын судаснуудаас цус хүлээн авдаг. Эдгээр нь нугаламын нугасны артериар дамжин цусаар хангагддаг умайн хүзүүний дээд хоёр сегментээс бусад нугасны ихэнх хэсгийн хоол тэжээлийг зохицуулдаг.
венийн систем
Нуруу нь маш сайн хөгжсөн венийн системтэй. Хамгийн чухал венийн суваг нь нугасны бодисоос венийн цусыг хүлээн авдаг. Тэд артерийн их биетэй адил уртааш чиглэлд гүйдэг. Венийн сувгууд нь байнгын венийн суваг үүсгэдэг бөгөөд дээд хэсэгт нь гавлын ясны ёроолд судлуудтай холбогддог. Нурууны судлууд нь нурууны венийн судсаар дамжин биеийн янз бүрийн хөндийн судастай холбогддог.
Цусны хангамжийн бүсүүд
Нуруу нугас нь дотроосоо гурван өөр бүс рүү цусаар хангагдана. Эхний бүс нь желатин бодис, Кларкийн баганууд, түүнчлэн саарал материалын ихэнх хэсгийг төлөөлдөг эвэрний хажуу, урд, хойд суурь юм. Тэд хүн бүрийн хувьд өөр өөр байрладаг. Энэ бүс нь мөн цагаан материалын нэг хэсгээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн бүтэц нь арын болонурд талын утаснууд. Эдгээр нь ховдол ба гүн хуваагдал юм. Урд талын нугасны артерийн салбарууд нь голчлон эхний бүсийг цусаар тэжээдэг. Хоёр дахь бүс нь утаснууд ба арын эвэрний гаднах хэсгүүдээс бүрдэнэ. Энэ бүсийн Бурдахын боодол нь Голлийн багцаас бага цусаар хангагдсан байдаг. Нурууны арын артериас сунаж тогтсон мөчрүүд нь анастомоз хэлбэртэй байдаг. Тэд бол Голль, Бурдах хоёрын боодлыг тэжээдэг. Цагаан материалын хэсгүүд нь захын артериар хангадаг гуравдугаар бүсэд багтдаг.
Нурууны бүрээс
Бүрхүүлүүд нь цочрол шингээх, хамгаалах үүргийг гүйцэтгэдэг. Тархи нь нурууны үргэлжлэл тул нугасны болон тархины бүрхүүлүүд нь бүтцийн хувьд маш төстэй байдаг. Нуруу нь зөөлөн, дунд, хатуу гэсэн гурван бүрхүүлтэй.
Тархи нугасны шингэн ба пиа матерын дунд (арахноид) мембраныг холбодог. Энэ нь цусны судас агуулсан ба нугасыг нягт бүрхдэг.
Арахноид (дунд) бүрхүүлийн давхарга нь судас агуулдаггүй. Энэ нь тархины дотоод болон гадна давхаргын хооронд байрладаг. Дунд бүрхүүл нь жижиг зузаантай бөгөөд субдураль зай үүсгэх чадвартай. Энэ нь тархи нугасны шингэн, мэдрэлийн үндэс агуулдаг.
Дура нь венийн ээдрээнээс тогтох ба эпидураль зайг хязгаарладаг. Энэ нь хөндлөн ба сагитал синусыг үүсгэдэг. Энэ нь эмээлийн диафрагм, их тархи, тархины хадуурыг үүсгэдэг.
Зөөлөн бүрхүүл нь нугасыг хаадаг, дээр нь дунд хэсэг байдагдавхарга, хамгийн дээд талд нь хамгаалалтын давхарга байна.
Нурууны тархины мембраны үйл ажиллагаа
Зөөлөн бүрхүүл нь тархийг цус болон ашигтай элементүүдээр тэжээнэ. Энэ нь бодисын солилцоог хэвийн болгож, хүний гүйцэтгэлийг дэмждэг.
Дунд бүрхүүл нь бодисын солилцоо, гормон үүсэхэд тусалдаг. Дунд болон зөөлөн давхаргын хооронд тархи нугасны шингэн гэж нэрлэгддэг хөндий байдаг. Энэ нь эргээд хүний бодисын солилцоог хурдасгаж, тархийг аль болох хамгаалахад тусалдаг.
Арахноид булчирхайн үйл ажиллагаа - давхарга нь дааврын харагдах байдал, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц, мөн нугасны цусан хангамжийн мэдрэлийн эмгэгт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Функцүүд нь бүрхүүлийн төхөөрөмжийн анхны байдалтай холбоотой байдаг. Зөөлөн ба арахноид давхаргын хооронд тархи нугасны шингэн агуулсан дэд хөндий байдаг. Тархи, нугасны цусан хангамжийн маш чухал үүрэг бол бүрхүүлийн мэдрэлийн эмгэг юм. Тархи нугасны шингэн нь мэдрэлийн эдийг үүсгэх үүрэгтэй. Холбогч торлог эд нь нугасны дунд давхарга юм. Энэ нь маш бат бөх, жижиг зузаантай. Энэ бүрхүүлд мэдрэл байхгүй.
Хатуу бүрхүүл нь цусны хангамжид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд байгалийн цочрол шингээгч учраас гэмтэл, хөдөлгөөний үед тархинд үзүүлэх механик нөлөөллийг бууруулдаг.
Pachion granulations and CSF
Нурууны цусан хангамжийн тодорхой онцлогууд байдаг. Эхний үед цус нь нугас руу шууд ордоггүй. Эхлээд энэ нь олон тооны хэлтэс, хясаагаар дамждаг бөгөөд зөвхөн дараа ньөөр төлөвт шилжиж, ашигтай элементүүдэд хуваагдана. Тэд эргээд тархи нугасны шингэн рүү орж, бодисыг нугас руу хүргэдэг. CSF нь тархи ба нугасны хооронд эргэлддэг тархи нугасны шингэн юм. Энэ нь тархины ховдолд байрлах цусны судасны plexuses-ээр үүсгэгддэг. Ховдолуудыг дүүргэсний дараа тархи нугасны шингэн нь нугасны суваг руу ордог. Архи нь нугасыг гэмтээхээс хамгаалдаг бөгөөд үүнээс үүдэн бий болсон элэгдлээс үүсдэг. Тархи нугасны шингэн нь хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд үүссэн мөхлөгт үүссэний улмаас венийн синус руу ордог.
Мэдрэл дамжуулагч
Мэдрэл дамжуулагч нь нугасны цусан хангамжид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд цуснаас шим тэжээлийг ялгаруулахад хувь нэмэр оруулж, уургийн нэгдлүүд ба полипептидийн нийлэгжилтээр дамжуулан тусгай нууцыг бий болгодог. Цусны эргэлтийн эмгэгийн тоо, үйл ажиллагаа нь мэдрэлийн эсүүдэд байрладаг тул нейротрансмиттерийн ажилтай холбоотой байдаг.
Цусны эргэлтийн эмгэг
Нурууны цусны эргэлтийн эмгэгийн хэд хэдэн шалтгаан бий. Эдгээр асуудлууд нь ихэвчлэн зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн өвчинг агуулдаг: зүрхний өвчин; судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх; судасны атеросклероз; гипотензи (цусны даралт бага); артерийн аневризм. Атеросклероз ба остеохондроз нь цусны эргэлтийн эмгэгийн нэлээд түгээмэл шалтгаан гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь олон хүмүүс, тэр ч байтугай залуу хүмүүст тохиолддог. Үүнээс гадна цусны хангамж муудах хүчин зүйлүүдийн нэг нь булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаа муудах явдал юм. Нуруу нугасны цусны хангамж маш чухал. Учир нь системийн судас бүр нугасны үйл ажиллагаанд томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг.
Заримдаа янз бүрийн зөрчил гарч болзошгүй. Ивэрхийн харагдах байдал, хавдар, ясны эд эсийн өсөлт, булчингийн хүчтэй спазм зэргээс шалтгаалан нугасны мембраны цусны хангамж удааширч болно. Үүнээс гадна, нурууны өмнөх хугарлын улмаас шахалт үүсч болно. Умайн хүзүүний бүсэд нугаламын артери бөглөрөх үед нугасны мембраны цусан хангамж маш ноцтой зөрчигддөг. Учир нь энэ судас нь хүний биеийг байнга цусаар хангадаг.
Нурууны гэмтлийн улмаас цусны хангамж муудаж болно. Энэ асуудал нь мэс засал эсвэл оношлогооны зорилгоор судалгаа хийсний улмаас үүсч болно: гарын авлагын эмчилгээ, буруу харцаганы хатгалт. Аневризмын улмаас үүссэн хугарал, цус алдалт маш чухал.
Гематомиелиа
Гематомиелиа нь нугасны цусан хангамжийн маш хүчтэй эмгэг юм. Цусны урсгалын саатал нь цус алдалтаас хамаагүй илүү тохиолддог. Гематомиели нь нугасны сувагт байрлах судасны ханыг устгаж, нугасны цус алдалтаар тодорхойлогддог. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь бүх төрлийн механик гэмтэл байж болно. Нуруу нугасны гематом үүсэх нь төв мэдрэлийн системд маш аюултай. Үүний шалтгаан нь халдварт өвчин, механик нөлөөлөл, хавдар, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг байж болно. Мөн зарим төрлийн эмнэлгийн заль мэхийн улмаас цус алдалт үүсдэг. Энэ өвчин гаднаасаа харагддаггүй. Гематомиелийн шинж тэмдэг нь зохицуулалт алдагдах, бие засах, шээх хяналтгүй байх, мэдрэхүйн эмгэг, мөчдийн саажилт зэрэг байж болно. Энэ өвчнийг тодорхойлохын тулд тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл, тархи нугасны шингэний шинжилгээ.
Нурууны цусны эргэлтийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Нурууны цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд дараах цогцолбор шаардлагатай: үе мөчний дегенератив-дистрофик гажуудал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх.
Мэргэшсэн эмчийн тусламжгүйгээр удамшлын гематомиели болон цусны хангамжийн эмгэгийг илрүүлэх боломжгүй. Гэхдээ хүн бүр амьдралын хэв маягтаа нөлөөлж, үе мөч, цусны судасны эрүүл мэндэд илүү их биеийн хөдөлгөөнийг татах боломжтой.
Нугасны болон тархины цусан хангамжийг сайжруулна
Хүмүүс маш олон удаа дараах асуулттай тулгардаг: нугасны цусан хангамжийг хэрхэн сэргээх вэ? Мэргэшсэн эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр эмийг бие даан хэрэглэхийг хориглоно. Тархины цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд эмч нар ихэвчлэн дараах эмүүдийг зааж өгдөг:
- Сэтгэц стимулятор.
- Судас өргөсгөгч.
- Тромбоцит наалдамхай бодис.
- Ноотропик.
Цусны бүлэгнэлтээс сэргийлдэг эмүүд
Үүнээс гадна хоолны дэглэмээ эргэн харах нь маш чухал. Нуруу нугас, тархины цусан хангамжийг сайжруулахын тулддараах хоол хүнсийг санал болгож байна:
- Самар, наранцэцгийн үр.
- Жимс - цангис, лингонберри.
- Ургамлын тос - чидун, маалинган үр, хулуу.
- Загас - хулд, туна, форел.
- Гашуун шоколад.
- Ногоон цай.
Мөн тархи, нугасны үйл ажиллагаа доголдохоос сэргийлэхийн тулд хөдөлгөөнгүй, хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Иймд та тогтмол алхаж, гүйж, спортоор хичээллэхээс гадна хүний биеийн цусны эргэлтийг бүхэлд нь идэвхжүүлж, сайжруулах дасгалуудыг хийх хэрэгтэй.
Түүгээр ч зогсохгүй ванн, саун зэрэг нь маш их тустай, учир нь бие халаахад тархи, нугасны цусан хангамж сайжирдаг. Зарим өөр эмүүд нь маш үр дүнтэй байдаг: Зөгийн жилий, зулзаган цэцэг болон бусад.
