Удаан хугацааны турш хүн төрөлхтөн хорт хавдрыг эмчлэх аргыг хайж олсоор ирсэн. Энэ өвчнийг ялах олон оролдлого амжилтгүй болсон ч судалгаа үргэлжилж байна. Тиймээс дархлааны бүх хүчийг чиглүүлэх нь аймшигт өвчний эсрэг маш үр дүнтэй болохыг эрдэмтэд олж мэдсэн. Дархлаа судлаач-хавдар судлаачид үүн дээр байнга ажиллаж байна. Хорт хавдрыг эмчлэх аргуудын нэг болох цитокин эмчилгээ ингэж гарч ирэв. Энэ юу вэ, бид цаашид авч үзэх болно. Энэ эмчилгээний аргын талаар ямар сэтгэгдэлтэй байгаа нь сонирхолтой байна.
Авралын найдвар
Москвад хорт хавдрын шинэ үеийн төв байдаг - онкоиммунологи, цитокин эмчилгээ хийдэг эмнэлэг. Энд эмч нар хорт хавдрын эмчилгээнд хамгийн сүүлийн үеийн аргуудыг ашигладаг. Эмнэлэгт хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, мэс засал зэрэг уламжлалт аргуудыг цитокин эмчилгээтэй хамт хэрэглэдэг. Хавдар судлаач-дархлаа судлаачид нэг ч эрүүл бус эмчилгээний өвөрмөц аргыг боловсруулсанэс нь өвддөггүй, харин хорт хавдрын эсүүд хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний энэ аргыг "цитокин эмчилгээ" гэж нэрлэдэг. Онкоиммунологийн судалгааны ачаар өвчинтэй тэмцэх энэхүү өвөрмөц арга бий болсон.
Онкоиммунологи юунд үндэслэсэн бэ?
Бидний биед бүх хүч байдаг бөгөөд ингэснээр тэр өөрөө халдвар, хавдартай тэмцэж чадна. Онкоиммунологийн гол зарчим бол хавдрын эсрэг бие махбодийн хамгаалалтыг өдөөх явдал юм. Эрдэмтэд бүх хорт хавдар нь бие махбодийн дархлааны хариу урвал дагалддаг болохыг анзаарсан. Бидний дархлааны систем нь:
- төрөл бүрийн цусны эсүүд, эдүүд (макрофаг, Т эс, В эс, дендрит эс гэх мэт);
- эс хоорондын зайд байрлах уусдаг бодисууд нь эсээс эс рүү дохио дамжуулж, эффектор үүрэг гүйцэтгэдэг.
Мононуклеар фагоцитуудын үйл ажиллагааг нарийн судалсны дараа тэдгээр нь хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг, гадны бодисыг шингээх, шингээх чадвартай болох нь тогтоогдсон. Мөн эдгээр эсүүд бие махбод дахь олон дархлааны үйл явцад идэвхтэй оролцдог.
Үрэвслийн урвалын үед фагоцитууд үрэвсэлтэй тэмцэж, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг. Эдгээр эсүүд нь уураг үүсгэдэг нь эс хоорондын түвшинд дохио дамжуулж, рецептороор дамжуулан эсэд нөлөөлөх чадвартай байдаг.
Тэд янз бүрийн хавдартай тэмцэх хүч чадалтай. Онкоиммунологи ба цитокин эмчилгээний клиникМосква хорт хавдартай тэмцэх энэ өвөрмөц аргыг ашиглаж байна. Эмч нар хавдартай тэмцэхийн тулд биеийн дотоод хүчийг идэвхжүүлж чадсан. Энэ аргыг цитокин эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ юу болохыг нарийвчлан харцгаая.
"Цитокин эмчилгээ" гэж юу гэсэн үг вэ?
Юуны өмнө энэ аргын нэр нь цитокины уургийн нэрнээс гаралтай бөгөөд үүний ачаар хавдартай тэмцэх боломжтой болсон гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Цитокин ашиглан эмчилгээг "цитокин эмчилгээ" гэж нэрлэдэг. Энэ юу вэ, ямар төрлийн уураг ийм ер бусын байдаг вэ?
Цитокинууд нь цус, дархлаа болон биеийн бусад системд үүсдэг уураг бөгөөд тэдгээр нь засч залруулах дохиог дамжуулж, рецептороор дамжуулан эсэд нөлөөлөх чадвартай байдаг. Энэ нь цитокины залруулга нь хэвийн эсвэл эмгэгийн эмгэгийн үед бие махбодийн тогтмол байдал, өөрийгөө зохицуулах чадварыг хадгалахад маш чухал юм. Цитокинууд нь зөвхөн хавдрын эсийг устгадаг боловч эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөггүй. Тэд мөн иммуностимулятор нөлөөтэй байдаг. Үйлдлийнхээ дагуу цитокинуудыг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно:
- Тэд залуу цусны эсийн өсөлт, үүсэхийг идэвхжүүлдэг.
- Макрофаг болон гранулоцитын эсүүдэд нөлөөлж бактери, вируст халдвараас биеийг хамгаална.
- Болцсон лимфоцитын өсөлт, идэвхижил, ялгах чадварыг дэмжинэ.
- Цитотоксик макрофаг болон байгалийн устгагч эсийг идэвхжүүлнэ.
Цитокинуудыг өвчнийг илрүүлэх, эмчлэхэд ашигладаг.өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
Эсийн үйл ажиллагаанд үндэслэн бид цитокины эмчилгээний эерэг талуудыг онцолж чадна.
Цитокин эмчилгээний эерэг нөлөө
Хавдар судлалын цитокин эмчилгээ гэж юу вэ? Өвчтэй хүний биед цитокин эмчилгээ ямар нөлөө үзүүлдгийг олж мэдсэнээр дүгнэж болно.
Цитокин эмчилгээг хэрэглэхэд хэд хэдэн эерэг хүчин зүйлсийг авч үзье:
- Хавдрын эс болон үсэрхийлэлд сонгомол нөлөө.
- Хими эмчилгээний үр дүн мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн.
- Үтархайн тархалт болон хавдрын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.
- Хими эмчилгээний гаж нөлөө мэдэгдэхүйц буурч, хорт хүчин зүйлс багасна.
- Эмчилгээний явцад халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
- Хоргүй, хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнд хэрэглэж болно.
- Хими эмчилгээтэй болон эмчилгээгүйгээр хэрэглэж болно.
Эдгээр эерэг хүчин зүйлүүдтэй танилцсанаар онкологийн өвчний эмчилгээнд цитокин эмчилгээ гэх мэт аргын талаар зөвхөн эерэг тойм үлдсэн гэж бид үзэж болно.
Бага түүх
Хорт хавдрын эмчилгээнд зориулсан цитокин эмчилгээг дэлхийн практикт маш удаан хугацаанд хэрэглэж ирсэн. Гэсэн хэдий ч эрт үеийн эмүүд нь маш хортой бөгөөд олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг байсан нь ихэвчлэн ийм эмчилгээний үр нөлөөг давж гардаг. Тиймээс АНУ, Европт тэд 80-аад оноос эхлэн TNF-альфа (хавдрын үхжилийн хүчин зүйл) эмийг хэрэглэж эхэлсэн. Энэ нь эрхтнийг ерөнхий байдлаас тусгаарлах боломжтой бол хэрэглэж болнотүүний хэт их хоруу чанараас болж цусны урсгал. Сөрөг урвалын илрэлийг багасгахын тулд эмийг зөвхөн хавдрын процесс байгаа эрхтэнд зүрхний уушигны аппаратаар эргэлдүүлдэг.
Удаан хугацааны турш амжилттай хэрэглэгдэж байсан эмүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь хоёр бүлгийн эмүүд юм:
- Интерферон-альфа ("Интрон", "Реаферон" гэх мэт).
- Интерлейкинс (IL-2).
Эдгээр эм нь зөвхөн арьсны меланома, бөөрний хорт хавдрын эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. Гэвч эмч нар энэ аймшигт өвчнийг даван туулах эмчилгээг тасралтгүй хайж байна.
Оросын Москва дахь онкоиммунологи, цитокин эмчилгээний клиник хамгийн сүүлийн үеийн эмүүдийг хэрэглэдэг.
Цитокин эмчилгээний эм
1990 онд Орост "Рефнот" хэмээх эмийг бүтээж, одоо хэрэглэж байна. Үүнийг Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Олон улсын Нийгмийн шинжлэх ухааны академийн корреспондент гишүүн В. А. Шмелев боловсруулсан. Энэхүү хэрэгсэл нь эмнэлзүйн туршилтыг амжилттай давсан бөгөөд 2009 оноос хойш янз бүрийн төрлийн хавдрын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Энэ нь өмнө нь гаргасан эмүүдээс хэд хэдэн давуу талтай:
- Мансууруулах бодис нь 100 дахин бага хоруу чанартай.
- Газар дээрх рецептороор дамжуулан хорт хавдрын эсүүдэд шууд үйлчилнэ.
- Эндотелийн эсүүд болон лимфоцитууд идэвхжиж хавдрын үхжилд хүргэдэг.
- Хавдрын цусан хангамж буурч, үүсгэгч нь түүний төв рүү нэвтэрч устгадаг.
- Энэ эм нь рекомбинант интерфероны вирусын эсрэг үйл ажиллагааг 1000 дахин нэмэгдүүлдэг.
- Өсөхүргэлжилсэн хими эмчилгээний үр дүн.
- Байгалийн устгагч эсүүд болон хавдрын эсрэг эсүүдийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлнэ.
- Эмчилгээтэй өвчтөнүүдийн дахилтыг мэдэгдэхүйц бууруулна.
- Сайн хүлцэл.
- Гаж нөлөө байхгүй.
- Өвчтний ерөнхий байдлыг сайжруулна.
Өмнө дурьдсанчлан TNF-альфа нь маш хортой бөгөөд зөвхөн хавдрын анхдагч хэсэгт нөлөөлдөг.
Өөр нэг маш үр дүнтэй, цитокины эмчилгээнд хэрэглэдэг эм бол Ингарон юм. Энэ нь "Интерферон-гамма" эмийн үндсэн дээр бүтээгдсэн. "Ингарон" эм нь вирусын уураг, вирусын РНХ, ДНХ-ийн нийлэгжилтийг зогсоох чадвартай.
2005 онд бүртгэгдсэн бөгөөд ийм төрлийн өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг:
- Гепатит В ба С.
- ДОХ ба ХДХВ.
- Уушгины сүрьеэ.
- Хүний хөхөнцөр вирусээр үүсгэгдсэн халдвар.
- Шээс бэлгийн замын хламиди.
- Хорт хавдар.
Мөн түүнчлэн архаг грануломатозын эмчилгээнд хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
Амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, томуугийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Ingaron уусмалыг салст бүрхэвчийг эмчлэхэд ашигладаг.
Хавдарыг эмчлэхэд Ингарон нь хорт хавдрын эсийн рецепторыг сайн идэвхжүүлж, дараа нь Рефнотын нөлөөнд автдаг. Иймд эдгээр хоёр эмийг хослуулан хэрэглэх нь цитокины эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг.
Ингароны үйлдэл дараах байдалтай байна:
- Вирусын РНХ болон ДНХ-ийн тархалтыг зогсоононүд.
- Эс доторх эмгэг төрүүлэгч вирус, бактери, мөөгөнцөр тархахыг зөвшөөрдөггүй.
- Макрофагын идэвхийг нэмэгдүүлдэг.
- Байгалийн устгагч эсийн идэвхийг нэмэгдүүлнэ.
- Гэмтсэн эсийн байгалийн фенотипийг сэргээнэ.
- Хорт хавдрын эсийн өсөлтийг удаашруулна.
- Зарим төрлийн хорт хавдрын эсийг эсийн түвшинд устгадаг.
- Хавдрын судасны ургалтыг зогсооно.
- Хавдрын өсөлтийг мэдэгдэхүйц зогсооно.
- Цусны даралтыг бууруулдаг.
- Липопротейны хэмжээг бууруулдаг.
"Рефнот" болон "Ингарон" бэлдмэлийг цитокин эмчилгээнд хамтад нь амжилттай ашигладаг. Энэ аргын эмчилгээг Москва дахь онкоиммунологи, цитокин эмчилгээний клиник хийдэг.
Цитокин эмчилгээ хэнд ашигтай вэ?
Судалгаанаас үзэхэд хими эмчилгээ хийлгэхээс долоо хоногийн өмнө цитокин эмчилгээ хийснээр хорт нөлөөг эрс багасгадаг. Хими эмчилгээ хийсний дараа цитокин эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь бие махбодийг халдвараас хамгаалах, халдварын эсрэг дархлааг нэмэгдүүлэх болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээний үр дүн мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.
Цитокин эмчилгээний аргыг дараах хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг:
- Умайн хүзүү ба умайн хорт хавдар.
- Хөхний хавдар.
- Мезотелиома.
- Уушгины хорт хавдар.
- Ходоод, нарийн, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар.
- Нойр булчирхайн хавдар.
- Бөөрний хорт хавдар.
- Өндгөвч.
- Давсаг.
- Тархины хорт хавдар.
- Улаан хоолойн хорт хавдар.
- Яс, зөөлөн эдийн саркома.
- Глиома.
- Мэдрэлийн системийн хавдар.
- Арьсны хорт хавдар, меланома.
Мөхлөгт эсийн хавдрын цитокин эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний аль алинд нь боломжтой.
Цитокины эмчилгээнд хэн тохиромжгүй вэ?
Цитокины эмчилгээнд хэрэглэх эм нь гаж нөлөөгүй тул бараг бүх хүн хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, энэ эмчилгээ нь эсрэг заалттай хүмүүсийн ангилал байдаг:
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
- Хөхөөр хооллох хугацаа.
- Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих тохиолдолд маш ховор тохиолддог.
- Аутоиммун өвчин.
Олон төрлийн хорт хавдрыг цитокины эмчилгээгээр эмчилж болох талаар бид өмнө нь ярьсан ч бамбай булчирхайн хавдрыг тэдгээрийн тоонд хараахан оруулах боломжгүй, учир нь интерфероны бэлдмэл нь түүний эд, үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг. Эсийг устгаж, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж болзошгүй. Цитокинууд нь аутоиммун өвчин, түүний дотор бамбай булчирхайг хөгжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Энэ хамаарлыг хараахан бүрэн ойлгоогүй байна. Цитокин эмчилгээ нь AIT-тай хорт хавдартай өвчтөнд туслах уу? Энэ талаар ярихад эрт байна. Цитокин эмчилгээний аргад "Ингарон" интерферон агуулсан эмүүд багтдаг тул.
Эмчилгээг зөвхөн хавдрын эмчийн зааж өгч болно.
Гаж нөлөө
Өмнө нь дурьдсанчлан гаж нөлөө илрээгүй. Гэсэн хэдий ч "Рефнот" эмийг хэрэглэхэд ховор тохиолдолд температур 1-2 градусаар нэмэгдсэн байна. Энэ тохиолдолд Ибупрофен эсвэл Индометациныг авахыг зөвлөж байна. Энэ нь эмийн нөлөөнд нөлөөлөхгүй.
Цитокинотерапия эмчилгээний тойм
Мэдээж би цитокинотерапийн аргыг туршсан өвчтөнүүдийн сэтгэгдлийг мэдэхийг хүсч байна.
Энэхүү эмчилгээний аргыг Орост харьцангуй саяхан хэрэглэж байгаа бөгөөд зөвхөн Москва дахь онкоиммунологи, цитокин эмчилгээний клиник үүнийг авч үздэг тул тийм ч олон тойм байдаггүй. Хүмүүс шинэ эмийн талаар маш их асуулт асуудаг, учир нь энэ салбарт хууран мэхлэлт маш их байдаг, ийм эм нь хямдхан байдаггүй. Гэсэн хэдий ч анхаарал хандуулах ёстой шүүмжүүд байдаг.
Жишээ нь эрэгтэй хүн түрүү булчирхайн хорт хавдрын 4-р үе шаттай гэж оношлогджээ. Мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээс татгалзсан. Бид эмнэлэгт хандсан тул дааврын эмчилгээтэй хамт цитокин эмчилгээ хийлгэхийг санал болгов. Үүний үр дүнд - хавдар буурч, үсэрхийлэл байхгүй болно. Таны харж байгаагаар хорт хавдрын 4-р үе шатанд цитокин эмчилгээ нь эерэг үр дүн өгч, эдгэрэх найдварыг өгдөг. Мөн энэ нь тусдаа тохиолдол биш юм.
Давсагны хорт хавдартай нэгэн залуу оношлогджээ. Онкоиммунологи, цитокин эмчилгээ хийдэг клиник байдаг гэдгийг бид мэдсэн. Эмч нар мэс заслыг хойшлуулж, цитокин эмчилгээтэй химийн эмчилгээг зааж өгсөн. Эерэг хандлага ажиглагдаж байна. Хавдрын хэмжээ, эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц багассанүргэлжилсэн.
Хөхний хорт хавдартай эмэгтэй. Оршин суугаа газрынхаа хавдрын төвд мэс засал хийлгэхийг шаардсан. Онкоиммунологи, цитокин эмчилгээний эмнэлэгт хандсаны дараа эмчилгээг зааж өгсөн. Хими эмчилгээ нь цитокинуудтай хамт өвчнийг ялж, хөхийг аварсан.
Онкоиммунологи, цитокин эмчилгээг байнга судалж, хөгжүүлж байгаа бөгөөд эмчилгээний эерэг үр дүн нь хорт хавдартай тэмцэх ажил зөв гольдролтой болсны нэг л баталгаа юм. Цитокин эмчилгээ нь өвчнийг зогсоож, даамжрахаас сэргийлж, энэ аймшигт өвчнийг даван туулах эмийг олохын тулд нэмэлт цаг зарцуулах шаардлагатай болдог. Онкоиммунологи ба цитокин эмчилгээ нь зөвхөн эерэг үнэлгээ авдаг бөгөөд энэ нь хавдрыг эмчлэхэд энэ чиглэлийн үр дүнтэй болохыг харуулж байна.
Москва дахь клиникийн тойм
Москва дахь онкоиммунологи, цитокин эмчилгээний клиник зөвхөн эерэг үнэлгээ авдаг. Хүмүүс ажилтнуудын эелдэг байдал, бичиг үсэгт тайлагнасан байдлыг тэмдэглэж байна. Ёс суртахууны дэмжлэг үзүүлэх, эерэг долгионд нийцүүлэх, хамгийн сайн зүйлд итгэх чадвар. Уламжлалт хорт хавдрын төвүүд ийм өвчтөнүүдийг хүлээн авахаас татгалзаж байхад 4-р үе шаттай хүнд хэлбэрийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эмч нар эмчилгээг зааж өгч болно гэсэн олон тойм байдаг.
Мөн эмч нар гэмтсэн эрхтнийг аварч, мэс засал хийхээс зайлсхийхэд тусалсан олон тооны түүх байдаг. Энэ бүхэн нь мэргэжлийн өндөр ур чадвар, туслахад бэлэн байгааг харуулж байна. Ийм арга байдаг гэдгийг одоо мэдэх нь маш чухал юм.цитокин эмчилгээ гэх мэт эмчилгээ, энэ нь юу вэ, хэрэглэвэл ямар үр дүнд хүрэх боломжтой. Энэ нь олон хүнд итгэл найдвар төрүүлэх болно. Хамгийн гол нь тэмцэж, хамгийн сайн зүйлд итгэх хэрэгтэй.
