Хүүхэд насанд залгиурын буглаа (ICD-10 код J39.0) бие махбодид халдвар орсны дараа үүсч эхэлдэг. Эхлээд энэ нь ринит хэлбэрээр илэрч болох бөгөөд тийм ч их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Дараа нь эргэн тойрон дахь тунгалгийн булчирхайд нөлөөлж, залгиурын хөндийд орж, буглаа үүсгэдэг.
Шалтгаан
Хүүхдэд буглаа дараах халдварт өвчний үед үүсч болно:
- ARVI;
- улаанбурхан;
- час улаан халууралт;
- сахуу;
- томуу.
Насанд хүрэгсдэд хамрын хөндийн гэмтлийн үед, тухайлбал, хамар залгиурт яс цоолох, амны хөндийн дотор эрхтнийг шалгах, түлэгдэх үед ихэвчлэн залгиурын буглаа үүсдэг.. Мөн насанд хүрэгсдэд энэ нөхцөл байдал нь тонзиллит өвчний хүндрэлээс үүдэлтэй байж болно. Насанд хүрэгчдийн хоолойн ретрофарингал буглаа үүсэх шалтгаан нь сүрьеэ эсвэл тэмбүү байж болно. Энэ нь хамар залгиурын микрофлор болон бие махбодийг бүхэлд нь зөрчсөнтэй холбоотой юм.
Статистикийн мэдээгээр архаг халдварт өвчтэй хүмүүс залгиурын буглаа өвчний энгийн явцтай харьцуулахад илүү их өвддөг. Дархлаа буурах, чихрийн шижин, хавдар, ХДХВ зэрэг нь энэ эмгэгийг үүсгэж болно.
Шинж тэмдэг
Буглаа өвчний шинж тэмдгийг доор жагсаав:
- хоолойны цочмог шинж тэмдэг;
- биеийн температур 39-40 °C хүртэл нэмэгдэх;
- ерөнхий байдлыг зөрчсөн.
Өвчтөнд тохиолдож буй бусад халдварт өвчний үед насанд хүрэгсдэд ретрофарингийн буглаа үүсэх шинж тэмдэг нь эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж байгаагаар илэрдэг.
Хүүхдэд тайлбарлахын аргагүй тайван бус мэдрэмж төрж, нойр нь муудаж, хоолны дуршил буурдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ өвчин нойргүйдэл үүсгэдэг.
Насанд хүрэгчид залгиурын буглаа үүсэх хамгийн анхны шинж тэмдэг бол ус, хоол залгихад хүндрүүлдэг хоолой өвдөх явдал юм. Энэ өвдөлт заримдаа маш хүчтэй байдаг тул өвчтөнүүд ойр ойрхон хоол идэхээс татгалздаг. Дуу хоолойд өөрчлөлт гарч, ихэнхдээ сөөнгө болдог. Хэрэв буглаа хамар залгиурын дээд ба доод хэсэгт байрладаг бол өвчтөн хамрын бөглөрөлтэй байдаг.
Хэрэв буглаа том бол өвчтөн амьсгал боогдуулж болно. Эдгээр халдлага нь ихэвчлэн зогсож байх үед гарч ирдэг, учир нь энэ төлөвт идээ нь доошоо урсаж, агаар нэвтрэхэд саад болж эхэлдэг. Буглаа үүссэн тохиолдолд тунгалгийн булчирхайн хавдар илэрдэг. Хэрэв хүүхдийн залгиурын буглаа нь эргэн тойрны эд эсийг хавдсан бол хүзүү хавагнах боломжтой.
Байршил
Retropharynx-ийн буглаагаар нь ангилж болнохаана байгааг нь дараах харагдац руу оруулна:
- Эпифарингаль хэлбэрийн буглаа нь палатин нуман дээр байрлах эд эсийн идээт хэлбэр юм. Энэ төрлийн буглаа нь хоолойн нэг талын өвдөлт, зажлах булчин болон буглааны хажуу талын тунгалагийн зангилаагаар өвддөг.
- Мезофарингид буглаа үүсэх. Энэ буглаа нь хэлний үндэс ба тагнай нумын ирмэгийн хооронд байрладаг.
- Гипофарингсийн буглаа үүсэх. Энэ буглаа нь хэлний язгуурын доор байрладаг.
- Холимог хэлбэрийн буглаа - залгиур болон бусад хэд хэдэн анатомийн бүсийг эзэлдэг.
Урсгалын хэлбэрүүд
Retropharyngeal буглаа нь урсгалын хэлбэрээс хамааран дараах төрлүүдэд хуваагдана:
- Анхны маягт. Энэ үе шатанд хавдар, улайлт үүсдэг. Энэ маягтыг эмээр эмчлэхийг зөвлөж байна.
- Хурц хэлбэр. Ихэнхдээ энэ нь стрептококк, стафилококкийн халдварын үед лимфийн зангилааг идсэний үр дүнд үүсдэг. Энэ хэлбэрийг мэс заслын аргаар эмчилдэг.
- Архаг. Энэ үе шат нь өвчний цочмог хэлбэрийн хангалтгүй эмчилгээ хийсний дараа үүсдэг. Энэ хэлбэрийг мэс заслын аргаар эмчилдэг.
Хүндрэлүүд
Халдвар тархсанаас болж залгиурын буглаа үүсэх хүндрэл үүсдэг. Амьсгалын дээд замаар ийм хөдөлгөөн хийх нь онцгой аюултай.
Хэрэв халдвар тархаж гуурсан хоолойд суурьшсан бол энэ нь бронхопневмони үүсэх шалтгаан болно.
Халдвар тархах үед уушгины үйл ажиллагааг зөрчиж, хөгжихөд хүргэдэг.тэд уушгины хатгалгаатай.
Халдвар нь мөн гавлын хөндийд тархаж, тархины буглаа эсвэл менингит үүсэхэд хүргэдэг.
Амьсгалдах нь ноцтой хүндрэл юм. Энэ нь буглаа хагарсан газарт мөгөөрсөн хоолойн хаван үүссэний улмаас амьсгалын замын давхцал үүсдэг. Ийм дайралтын илрэлийн үед зүрхний ажил рефлексээр тасалдаж, зүрх зогсох хүртэл үүсдэг.
Энэ үед залгиурын ханаар идээ бээр урсаж байдаг тул буглаа хагарах нь ноцтой хүндрэл юм. Энэ нь том судаснуудад нөлөөлж, цус алдалт, цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Энэ идээ нь дунд гэдэс рүү нэвчиж, улмаар цусан дахь сепсисийн шалтгаан болох идээт медиастинит үүсэх шалтгаан болдог.
Оношлогоо
Чих хамар хоолойн буглаа оношийг чих хамар хоолойн эмч (чих хамар хоолойн эмч) өвчтөнийг асууж, эмнэлзүйн цогц үзлэгээр хийдэг. Судалгааны зорилго нь гомдлын шинж чанар, үргэлжлэх хугацааг судлах, үүний үндсэн дээр үндсэн өвчнийг тодруулах, буглаа үүсэхэд юу нөлөөлсөнийг олж мэдэх явдал юм. Хүүхдэд оношлохын тулд анхны шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, дархлааны ерөнхий байдлын талаархи мэдээллийг эцэг эхээс нь зааж өгсөн болно.
Үүний дараа эмч залгиурын салст бүрхэвч улайх, голомтот өвдөх зэрэг халдварт шинж чанартай үрэвсэлт үйл явцын өвөрмөц шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд өвчтөнд үзлэг хийхээс бүрдсэн цогц эмнэлзүйн судалгааг явуулдаг. тэмтрэлтээр,тунгалагийн зангилаа хавдсан.
Залгиурын арын хананы салст бүрхэвчийг нүдээр харах, доод ба дээд хэсгийн буглаа илрүүлэхэд фарингоскопи хэрэглэдэг. Цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ нь үрэвслийн хүндрэлийг тодорхойлоход тусалж, үүн дээр үндэслэн бодитой эмчилгээг тогтооно.
Бактериоскопи ба нян судлалын шинжилгээ нь салст бүрхэвч дэх эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг тодорхойлоход тусална, биоматериал нь залгиурын салст бүрхэвчийн түрхэц байх болно. Буглаа байгаа эсэх, нутагшуулах, түүнчлэн идээт үйл явцын тархалтын зэргийг тодорхойлохын тулд CT, MRI гэх мэт орчин үеийн судалгааны аргуудыг ашигладаг.
Задлан шинжилгээ
Retropharyngeal (retropharyngeal) буглааны задлан шинжилгээг хэд хэдэн аргаар хийдэг.
- Мэс заслын хутгатай. Хэрэгсэл нь хөвөн ноос эсвэл наалдамхай туузаар ороосон байх ёстой. Үүний зэрэгцээ зүсэх хэсэг нь чөлөөтэй, ойролцоогоор 0.05 - 0.06 см, зүслэгийг доод талаас нь салст бүрхүүлийн товойсон газраас эхлэн гүйцэтгэдэг. Гүн нь 0.5 см. Та буглаа хамгийн гүдгэр цэг дээр зүслэгийг дуусгах хэрэгтэй. Хоолой руу идээ гарахгүйн тулд тайралт хийсний дараа өвчтөний толгойг нэн даруй доошлуулах шаардлагатай.
- Шохой хайч. Хайч нь идэш тэжээлийн хамгийн дээд цэгт ордог. Аспирациас зайлсхийхийн тулд эхлээд жижиг зүсэлт хийх хэрэгтэй. Дараа нь зүсэлтийн ирмэгийг өргөжүүлэхийн тулд багажийг нээнэ. Энэ аргыг ашиглан оношилгоо, эмчилгээний зорилгоор шинжилгээний дээжийг зэрэгцүүлэн авч болно.
- Залгиурын буглаа бага байвал хүзүүнд идээ урсаж болно. Дараа нь гадны мэс заслын зүслэгээр буглаа нээх нь дээр. Энэ тохиолдолд Musculus sternocleidomastoideus (sternocleidomastoid булчин) урд ирмэгийн дагуу шугам зурахыг зөвлөж байна. Хэрэв том зүсэлт хийвэл туслах мэдрэл гэмтэх магадлалтай.
Чихтэй холбоотой идээт хуримтлагдсан тохиолдолд нээхээс гадна чихний мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Фармакологи
Retropharynx-ийн буглааг эмийн эмчилгээ нь антибиотик хэрэглэх явдал юм. Дараах бүлгүүдийг одоогоор ашиглаж байна:
- Цефалоспорин ("Ceftriaxone", "Cefepime").
- Макролидууд ("Эритромицин", "Кларитромицин").
- Линкосамидууд ("Линкомицин", "Клиндамицин").
Цефалоспорины үйл ажиллагааны механизм нь микробын эсийн бүтцийг шинэчлэхэд саад болж, тэдгээрийг бүрэн устгадаг. Төлөөлөгчөөс хамааран тэдгээрийг судсаар эсвэл булчинд тарьж болно.
Цефалоспориныг ямар ч насны хүүхдэд зааж өгдөг. Гэвч 6 сараас доош насны хүүхдэд тэдний аюулгүй байдал нотлогдоогүй байна.
Макролидууд нь нянгийн рибосомыг блоклодог бөгөөд энэ нь тэдний өсөлтийг саатуулдаг. Макролидуудыг ихэвчлэн амаар авдаг.
Линкосамидууд нь бактерийн уургийн бүтцийн шинэчлэлтийг саатуулж, тэдгээрийн хуваагдал, өсөлтийг удаашруулдаг. Төлөөлөгчөөс хамааран линкосамидуудыг судсаар эсвэл булчинд тарих боломжтой. Эдгээр эмүүдийн зарим ньзалгисан хүнсний биологийн хүртээмжийг бууруулдаг.
Үрэвслийн эсрэг болон халуун бууруулах эмүүдийг антибиотиктой хамт хэрэглэж болно. Гэхдээ эдгээр нь аль хэдийн суларсан дархлааг дарах шалтгаан болдог тул зөвхөн эцсийн арга хэрэгсэл болгон ашиглах ёстой.
Ардын эмчилгээ
Хоолойн буглаа өвчний шинж тэмдгийг багасгах, үрэвслийг зогсоох зорилгоор ардын эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг. Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар залгиурын буглаа эмчлэх боломжгүй юм. Энэ нь энэ өвчин халдварт шинж чанартай байдагтай холбоотой.
Ардын эмчилгээнд дараах уусмал, декоциний усаар зайлж угаана:
- Давс, содын уусмал нь залгих үйл явцын эргэн тойронд байгаа нянгийн тоог эрс багасгадаг. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та нэг халбага давс эсвэл сод авч, нэг аяга бүлээн усанд уусгах хэрэгтэй. Үүссэн уусмалаар зайлж, өдрийн турш дор хаяж таван удаа давтана. Уусмалыг усаар шингэлэх замаар зайлах тоог нэмэгдүүлэх боломжтой.
- Зорилгыг зайлах зориулалттай ургамлын дусаах. Ийм дусаах бэлтгэл нь янз бүрийн ургамлыг хатааж, нунтаглаж эхэлдэг бөгөөд дараа нь үүссэн тоосыг буцалж буй усаар асгаж, хэдэн цагийн турш исгэхийг зөвшөөрнө. Өдөрт хэд хэдэн удаа зайлж угаана.
- Каланчое шүүсийг орон нутагт хэрэглэх нь үрэвслийг арилгаж, идээт товруу арилгах замаар буглаа үүсэх шинж тэмдгийг бууруулдаг.
Урьдчилсан мэдээ
Нийт залгиурын буглааг цаг тухайд нь оношилж илрүүлснээр ямар ч асуудалгүй эмчилнэ. Статистикийн мэдээгээр, хэрэв хүндрэл гарахаас зайлсхийвэл ихэнх тохиолдолд буглаа цаг тухайд нь нээх нь аюултай үр дагаваргүйгээр бүрэн ангижрах боломжийг олгодог. Хэрэв эмчилгээг нэн даруй хийгээгүй бөгөөд үүний үр дүнд хүндрэл гарсан бол энэ тохиолдолд таамаглал нь үхэл хүртэл сөрөг байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Чимэг залгиурын буглаа үүсэхээс сэргийлэхийн тулд дараах арга хэмжээг авна:
- чих хамар хоолойн өвчнийг зөв эмчлэх;
- чих хамар хоолойн өвчний үед эрт оношлох;
- хоолойноос гадны биетийг цаг тухайд нь зайлуулах;
- хоолойд идээт хуримтлагдахыг цаг тухайд нь эмчлэх;
- халуун хоол идэх үед хоолой түлэгдэхээс сэргийлнэ.
Дурангийн үзлэг хийхдээ хоолой гэмтэхээс сэргийлнэ. Хэрэв ийм зүйл тохиолдсон бол бактерийн эсрэг арга хэмжээ авна уу.
Retropharynx-ийн буглаанаас сэргийлэх ерөнхий нэмэлт арга хэмжээ:
- хоолойгоо халуун хүйтэн ундаанд дасгах;
- хоолойны микрофлорыг хэвийн болгох;
- дархлаа бэхжүүлэх;
- витамин хэрэглэх;
- тэнцвэртэй хооллолт.
