Цөсний замын дискинези нь ходоод гэдэсний замын нийтлэг өвчин юм. Албан бус мэдээллээр бараг гурав дахь хүн бүр энэ өвчнөөр өвчилдөг. Нарийвчилсан статистик тоо баримт байдаггүй, учир нь бүх өвчтөнүүд эмнэлгийн тусламж авдаггүй: эмгэг нь маш их бэрхшээл учруулдаг боловч амьдралд заналхийлдэггүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өвчин нь хүндрэлд хүргэдэг. Ийм учраас цөсний замын дискинезийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх нь зүйтэй.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Цөсний хүүдий болон цөсний замын дискинези нь цөсний ялгаралт жигд бус, гадагшлуулах систем болон сфинктерийн гөлгөр булчингийн агшилтаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм. Энэ нь ямар төрлийн өвчин болохыг ойлгохын тулд цөс, цөсний замын үйл ажиллагааг судалж, анатомийг бага зэрэг судлах хэрэгтэй.
Цөс нь идэвхтэй бодис агуулсан шаргал хүрэн биологийн шингэн юмбодис бөгөөд хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог. Энэ нь элэг эсвэл элэгний хэсгүүдэд үүсдэг бөгөөд дараа нь сувгаар дамжин цөсний хүүдийд орж, илүүдэл усыг зайлуулах явцад шаардлагатай концентрацийг олж авдаг. Цөсний хүүдийээс шингэн арван хоёр нугалам руу ордог.
Энэхүү биологийн шингэний үндсэн үүрэг нь нийлмэл өөх тосыг задлах бөгөөд үүний үр дүнд ферментийн нөлөөгөөр өөхний хүчил болж хувирдаг. Сүүлийнх нь аль хэдийн асуудалгүйгээр бие махбодид шингэж болно. Үүнээс гадна цөс нь өөх тос, нүүрс усыг бүрэн шингээх үйл явцад оролцдог.
Энэ шингэн нь гөлгөр булчингийн тусламжтайгаар цөсний замын системээр дамждаг. Тээврийн хурдыг нойр булчирхай, ходоодонд үйлдвэрлэсэн дааврын "захиргааны" цагираган булчингууд (сфинктер) зохицуулдаг. Хэрэв цөс хэт хурдан хөдөлж байвал ходоодонд шингэрүүлсэн хэлбэрээр орж, удаан хөдөлвөл хэт ханасан болно. Аль аль нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Ангилал
Цөс хэт удаан эсвэл хэт хурдан хөдөлж байгаагаас шалтгаалж өвчнийг хоёр төрөлд хуваадаг. Цөсний замын дискинезийн гиперкинетик төрөл (JVP) нь цөсийг арван хоёр нугалам руу хэт хурдан тээвэрлэх, гипокинетик нь удаан байдаг.
Ижил төрлийн хоёр төрлийн өвчин нь шинж тэмдэг, эмчилгээний зарчмаараа ялгаатай төдийгүй тэдгээрт хамгийн өртөмтгий хүмүүсийн ангиллаар ялгаатай байдаг. Жишээлбэл, гиперкинетик хэлбэрцөсний замын дискинези нь залуу өвчтөнүүдэд ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд гипокинетик нь дөчөөс дээш насны болон тогтворгүй сэтгэхүйтэй хүмүүст илэрдэг. Ерөнхийдөө эмэгтэйчүүд энэ өвчинд эрэгтэйчүүдээс илүү өртөмтгий байдаг. Цөсний замын дискинези нь насанд хүрэгчдийнх шиг тийм ч олон биш ч гэсэн хүүхдүүдэд ч тохиолддог.
Эмч нар цөсний хөдөлгөөнийг "хяндаг" сфинктерийн тонус хэр өндөр байгаагаас хамаарч өөр ангиллыг баримталдаг. Хэрэв энэ нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал өвчнийг гипертензийн цөсний замын дискинези гэж нэрлэдэг, бага бол гипотоник гэж нэрлэдэг. Зарим тохиолдолд эмч холимог төрлийн өвчин, өөрөөр хэлбэл гипокинетик болон гиперкинетик эмгэгийг оношлох боломжтой.
Цөсний замын дискинезийн ICD код - K83.9. ICD-10 нь өвчний олон улсын ангилал бөгөөд эрүүл мэндийн салбарт статистик болон шалгуур үзүүлэлтийн үндсэн баримт бичиг болгон ашигладаг баримт бичиг юм.
JVP-ийн шалтгаанууд
Эмгэг судлалын шалтгаанаар цөсний замын дискинези нь анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг. Анхдагч нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цөсний хүүдий эсвэл цөсний сувгийн хөгжлийн зарим анатомийн гажигтай холбоотой байдаг. Энэ нь давсагны муруйлт, хананы сулрал, дотор талын таславч, сувгийн тоо хоёр дахин нэмэгдсэн, цөсний хүүдийн хэвийн бус байрлал, хөдөлгөөн байж болно.
Хоёрдогч хэлбэрийн хувьд бусад өвчин-шалтгаанууд байдаг. Цөсний хүүдий болон цөсний замын дискинезийн хөгжлийг өдөөдөг вируст гепатит, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал болон бусад өвчин, янз бүрийн өвчин. Ходоод гэдэсний замын эмгэг (гастрит, шархлаа, 12-20%), цөсний чулуу, мухар олгойн үрэвсэл, харшлын урвал, холецистит, эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг, хэвлийн хөндийд тохиолддог үрэвсэлт үйл явц, цэвэршилт.
JP нь тонзиллит, цоорох зэрэг архаг халдварын үед тохиолдож болно. Мөн энэ өвчин нь лямблиоз, бусад халдвар, гельминтийн халдварын улмаас илэрч болно.
Зарим тохиолдолд цөсний замын дискинезийн шинж тэмдгийг үүсгэсэн гол шалтгаан нь буруу хооллолт, эрүүл бус хооллолт юм. Амттан, халуун ногоотой хоол, халуун ногоо, амтлагч, хэт өөх тос, ургамлын тос, согтууруулах ундаа, хөнгөн зууш их хэмжээгээр хэрэглэх нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Удаан хугацаагаар мацаг барих, тогтмол бус хооллох нь хортой.
Сүүлийн үед цөсний замын дискинези нь мэдрэлийн ядаргаа, стресс, түгшүүр, мэдрэлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг гэсэн үзэл бодол өргөн тархсан. Энэ бол шинэ мэдэгдэл биш, учир нь бүх өвчин мэдрэлээс үүдэлтэй гэсэн хэвшмэл ойлголт эрт дээр үеэс бий болсон. Бүх эмгэг судлалын хувьд энэ нь мэдээжийн хэрэг хэтрүүлэг боловч дискинезийн тохиолдолд энэ мэдэгдэл үнэмшилтэй харагдаж байна.
Цөсний ялгаралт нь автономит мэдрэлийн системээр зохицуулагддаг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн системээс ямар нэгэн байдлаар хамааралтай бөгөөд үйлдвэрлэсэн гормонуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс аливаа туршлага нь цөсний замын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно. Үүнээс гадна, хүнд дарамттай үед хүмүүс анхаарал халамж тавихаа больдогхоол тэжээлийн тогтмол байдал, чанар нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөг.
Цөсний замын дискинезийн эмчилгээ шаардлагатай сэтгэл түгшээх шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болох бусад хүчин зүйлүүд нь:
- суудалтай ажил, хөдөлгөөний дутагдал;
- Дааврын түвшний өөрчлөлт, эмгэг;
- таргалалт эсвэл астеник бие;
- биед витамин, эрдэс бодис дутагдах;
- дисбактериоз болон бусад эмгэгийн эмгэгүүд.
Үндсэн шинж тэмдэг
Цөсний замын дискинезийн гиперкинетик ба гипокинетик хэлбэрийн хувьд шинж тэмдгүүд нь арай өөр боловч нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг - өвдөлт. Эхний тохиолдолд энэ нь хурц, ихэвчлэн шөнийн цагаар эсвэл хоол идсэний дараа тохиолддог, пароксизм шинж чанартай байдаг. Баруун гипохонрон дахь таагүй мэдрэмж байдаг, энэ нь мөрний ир эсвэл мөрөнд цацруулж болно, osteochondrosis-ийн өвдөлтийг сануулдаг. Довтолгоо ихэвчлэн хагас цаг үргэлжилдэг. Үүнээс гадна өвчтөн зүрх дэлсэх, мөч мэдээ алдах, хавирга дор маш хүчтэй өвдөлтийг гомдоллож болно.
Гипокинетик хэлбэрийн үед өвдөлт нь тогтмол, өвдөж, хавирганы доор байрладаг. Таагүй мэдрэмжийг ихэвчлэн хүндийн мэдрэмж, бүрэн дүүрэн мэдрэмжээр сольж болно. Өвчний энэ хэлбэр нь гэдэс дүүрэх шинж чанартай байдаг. Довтолгоо нь илүү урт, хэдэн цаг үргэлжилж болно. Хоол идсэн эсвэл холеретик эм хэрэглэсний дараа өвдөлт арилдаг. Цөс зогсонги байдалд орсноор ялгадас, шээсний өнгө өөрчлөгддөг (баас нь цайвар болж, шээс харанхуйлах), нүд, арьсны склера шарлах,арьсны хүчтэй загатнах.
Цөсний замын дискинезийн шинж тэмдэг нь хоёр тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдал, стресс, заримдаа халдлагын шалтгаан нь бие махбодийн үйл ажиллагаа байж болно. Гөхрөх, дотор муухайрах, өтгөний эмгэг, хоолны дуршил буурах эсвэл бүрэн дутмаг, их хэмжээний шээх, аманд хорсох, амнаас эвгүй үнэр гарах, автономит мэдрэлийн системийн шинж тэмдгүүд нь гипокинетик ба гиперкинетик JP-д илэрч болно: нойргүйдэл, толгой өвдөх, зүрх дэлсэх, ядаргаа ихсэх. мөн хөлрөх. Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг тогтворгүй болох ба эрчүүдийн хүч буурах магадлалтай.
Хүндрэлүүд
Цөсний замын дискинезийн шинж тэмдгийг өвчтөн хүндрэх үед бүрэн үл тоомсорлодог. Гэхдээ хэрэв та өвчнийг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол энэ нь холецистит, элэгний өвчин үүсгэдэг. Мөн аюултай нь JP холестаз - цөсний зогсонги байдал нь колик болон цөсний чулуу өвчинд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл цөсний хүүдийд чулуу үүсдэг. Энэ эрхтэнд үүссэн үрэвсэлт үйл явц нь нойр булчирхайд нөлөөлж болзошгүй тул эмч нойр булчирхайн үрэвсэл гэж оношлогддог.
Өвчтөний үйлдэл
Цөсний замын дискинезийн шинж тэмдэг илэрвэл хоол боловсруулах эрхтний эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Эмч өвчтөний оношлогдсон өвчний хэлбэрт тохирсон эмчилгээг тогтооно. Өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэх нь энд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь жишээлбэл, гипокинетик хэлбэрийн хувьд тохиромжтой зүйл байж болно.гиперкинетик үед үр дүнгүй эсвэл бүр хор хөнөөлтэй байх. Мэргэжилтэн нь оношлогооны процедурыг явуулж, өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар санал болгоно.
Оношлогоо
Өвчтнийг хоол боловсруулах эрхтний эмчид үзүүлэхэд эмч өвдөж буй хэсгийг тэмтэрч үзнэ. Өвчин нь амьсгалах, цөсний хүүдийн талбайд дарах үед хурц өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Гэхдээ энэ арга нь дискинезиг нарийн тодорхойлж чаддаггүй тул өвчний нарийн төвөгтэй байдал, хэлбэрийг тодорхойлох боломжгүй юм. Тиймээс илүү их судалгаа хийхийг зөвлөж байна.
Липид, билирубиний түвшин, гельминт, дисбактериозын ялгадасын шинжилгээг зааж өгч болно. Илүү чухал зүйл бол хэт авиан шинжилгээ бөгөөд энэ нь цөсний суваг, цөсний хүүдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлоход тусална. Ихэнхдээ арванхоёрдугаар гэдэсний дуу чимээг хийдэг бөгөөд энэ үед эмч цөсний химийн найрлага, ферментийн найрлага, цөсний системийн янз бүрийн хэсгээс цөс хүлээн авах хугацааг тодорхойлох боломжийг олгодог.
JP эмчилгээ
Цөсний замын дискинезийг хэд хэдэн аргаар эмчилдэг. Нэгдүгээрт, өвчтөнд хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг өөрчлөхийг зөвлөж байна, эмчилгээний хоолны дэглэм тогтоодог, хоёрдугаарт, эм зааж өгдөг, гуравдугаарт, сэтгэлзүйн эмчилгээ сайн үр дүнг өгдөг боловч энэ аргыг үргэлж ашигладаггүй. Хэрэв өвчин өөр эмгэгийн улмаас үүссэн бол эхлээд шалтгааныг арилгана.
Эмчилгээний хоолны дэглэм
Цөсний замын дискинезийн эмчилгээний хоолны дэглэмийг эмчилгээний зорилгоор тогтоодог. Ийм хоол тэжээл нь цөсний хүүдийг бүрэн хоослоход хувь нэмэр оруулдаг боловч өвдөлтийн довтолгоо үүсгэдэггүй. Дискинезитэй өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөж байнагурван цагийн завсарлагатайгаар өдөрт дөрвөөс зургаан удаа хоол. Та хэт их идэх шаардлагагүй, аяга таваг халуун хэлбэрээр идэх хэрэгтэй. Сүүлчийн хоол нь унтахаас 2-3 цагийн өмнө байх ёстой, гэхдээ та өлсөж унтах шаардлагагүй.
Огт хэрэглэж болохгүй, хүндэрсэн үед хамгийн сайн хязгаарлаж, хэрэглэхийг зөвлөдөг хоол хүнс гэж байдаг. Тухайн тохиолдол бүрийн тодорхой жагсаалт нь өвчний явц, хавсарсан өвчний шинж чанараас хамаардаг тул хоол тэжээлийг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл хоол боловсруулах эрхтний эмч тодорхойлно.
Хамгийн ерөнхий тохиолдолд бид зөвхөн шарсан, хэт халуун ногоотой, өөх тостой хоол идэх нь зохисгүй гэж хэлж болно. Хоолны дэглэмд чанасан, жигнэсэн эсвэл чанасан хоол давамгайлах ёстой. Хоолыг халаахдаа ургамлын гаралтай өөх тос, маргариныг орхих шаардлагатай. Сүүн бүтээгдэхүүнийг өдөр бүр хэрэглэх хэрэгтэй.
Хүндэрсэн үед хоол хүнс буталсан эсвэл нухаш хэлбэрээр ирдэг. Өөх тос, утсан мах, маринад, самар, лаазалсан хоол, хөнгөн зууш, шар будаатай будаа, өөх тос, өөх тос, мөөг зэргийг орхих шаардлагатай.
Цөсний сувгаар удаан хөдөлж, өндөг, хар талх, цөцгий, цөцгий зэргийг харуулав. Хэрэв өвчтөн хэтэрхий хурдан байвал баялаг шөл, өөхний загас, ургамлын тосыг хязгаарлахыг зөвлөж байна, харин эдгээр хоолыг JP-ийн гипокинетик хэлбэрээр оруулах нь зүйтэй. Аль ч тохиолдолд та шоколад, зайрмаг, цагаан талх идэхээ болих хэрэгтэй. Их хэмжээний шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, хивэг (доорХоол бүрийн өмнө нэг халбага).
Өндөр хийжүүлсэн ундаа, хүчтэй кофе цай, согтууруулах ундаанаас татгалзах нь зүйтэй. Та сул цай, рашаан ус ууж болно. Санал болгож буй усны яг брэндийг гастроэнтерологичоор шалгаж үзэх нь дээр. Буруу сонголт нь рашаан нь дискинезийн тааламжгүй илрэлийг даван туулахад тус болохгүй, харин өвчнийг улам хүндрүүлнэ. Энд гол зүйл бол ус өөр өөр найрлагатай, пропорциональ ашигт малтмалын агууламжтай байдаг.
Эм
Цөсний замын дискинезийн эм нь өвчний гипокинетик ба гиперкинетик хэлбэрийн хувьд эрс ялгаатай. Жишээлбэл, эхний тохиолдолд эмч цөсний ялгаралтыг хурдасгах эмийг зааж өгч болно, жишээлбэл, Allohol нь гиперкинетик дискинезитэй нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Энэ тохиолдолд "No-shpa", "Papaverin" эсвэл "Drotaverin" -ийг тогтооно. Мөн сувгаар цөсний тээвэрлэлтийг хэвийн болгодог эмүүдийн дунд Фламин, Оксафенамид, Никодин орно.
Уламжлалт анагаах ухаан
Дискинези өвчний хувьд албан ёсны анагаах ухаан нь уламжлалт бус эмчилгээнд илүү таатай байдаг. Цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа цөсний замын дискинези болон бусад тохиолдолд ургамлын гаралтай декоциний тусламжтайгаар амжилттай эмчилж болно (мэдээж засвар үйлчилгээ гэх мэт). John's wort, coriander, immortelle, мэргэн, гаа, гоньд, эрдэнэ шишийн гутаан доромжлол нь олон таагүй шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Хоолны өмнө усан үзмийн шүүс уухад сайн үр дүн гардаг. Гипотониктойөвчний хэлбэр нь тоник нөлөөтэй хандмалуудыг харуулдаг, жишээлбэл, хүн орхоодой, нимбэгний өвс эсвэл элеутерококк. Motherwort болон valerian хандмал нь автономит мэдрэлийн системд сайн нөлөө үзүүлдэг.
Сэтгэлзүйн эмчилгээ
Цөсний замын дискинезийн шинж тэмдгүүд нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй бол сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар арилгадаг. Гэхдээ гастроэнтерологичдод ханддаг ихэнх өвчтөнүүд сэтгэлзүйн эмч рүү очиход бэлэн байдаггүй бөгөөд эмчилгээний энэ аргыг эрс үгүйсгэдэг. Тиймээс бид энд зөвхөн ерөнхий зөвлөмжөөр хязгаарлагдаж болно. Стрессээс аль болох зайлсхийх, хөнгөн тайвшруулах эм уух, хангалттай унтах шаардлагатай. Хэрэв байнгын стресс нь өвчний шалтгаан болохыг тогтоох боломжтой бол эмч тайвшруулах эм, нейролептик эсвэл антидепрессант зэрэг илүү хүчтэй эмийг зааж өгч болно.
Дискинези нь идэвхгүй амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй байж болох тул дасгалын эмчилгээ, алхах нь тустай. Эмчилгээний явцад физик эмчилгээний процедур, массажийг ашигладаг, хэт авианы үр нөлөөг ашигладаг, илүүдэл биологийн шингэнээс цөсийг чөлөөлөх тусгай аргууд байдаг. Ерөнхийдөө ASD-ийн эмчилгээ консерватив хэвээр байгаа бөгөөд ховор тохиолдолд (хэрэв амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм хэрэглэх нь үр дүнгүй бол) мэс засал хийх боломжтой.
Урьдчилсан мэдээ
Дискинези нь үхлийн аюултай өвчин биш боловч улам дорддог.амьдралын чанар. Дүрмээр бол өвчтөн тусгай хоолны дэглэмийг байнга дагаж мөрддөг бөгөөд хурцадмал тохиолдолд нэмэлт эм хэрэглэдэг. Тогтмол арчилгаа эмчилгээ, эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь хүндрэх давтамжийг багасгаж, эдгэрэх хугацааг нэмэгдүүлэх болно.
Хүүхдэд JVP
Хүүхдийн цөсний замын дискинези нь дүрмээр бол амьдралын эхний жилүүд болон бага, дунд сургуулийн насанд оношлогддог. Энэ нь цөсний сувгийн боловсорч гүйцээгүй, хоол тэжээлийн дутагдалд орсны улмаас үүсдэг. Гэртээ болон сургуульд хооллох хооронд урт завсарлага, зөрчилдөөн, стресс, тохиромжгүй бүтээгдэхүүн хэрэглэх зэрэг нь нөлөөлдөг.
Хүүхдэд илрэх шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг. Үүнд: өтгөний эмгэг, дотор муухайрах, баруун гипохонрон дахь өвдөлт. Эмчилгээ нь ижил схемийн дагуу хийгддэг. Тиймээс гол зүйл бол хоолны дэглэмийг засах, хооллох зуршлаа өөрчлөх, бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг арилгах явдал юм.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь онош батлагдсан үед өгсөн амьдралын хэв маягийн зөвлөмжтэй адил байна. Та стрессээс зайлсхийж, боломжтой спортоор хичээллэх эсвэл ядаж илүү их алхах, өдөр тутмынхаа дэглэмийг зохицуулах, амралт, ажлаа солих, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг хэвийн болгох, эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Энэ нь эрсдэлт бүлэгт багтдаг хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм. Эдгээр нь суурин амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг, байнгын стресст амьдардаг, зохисгүй хооллодог (хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, зам дээр) ажилладаг хүмүүс юм.хоолны дэглэм ба эмчилгээний мацаг барих шүтэн бишрэгч. Мөн эцэг эхийнхээ эзгүйд сургууль эсвэл гэртээ хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хүүхдүүд эрсдэлтэй.
дүгнэлтэнд
Дискинезийн шинж тэмдэг нь баруун гипохондрид байрлах янз бүрийн эрчим, үргэлжлэх хугацаатай өвдөлт юм. Хоол боловсруулах, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнхдээ өвчтөнүүд ерөнхий ядаргааны талаар гомдоллодог. Өвчинг оношлох, зохих эмчилгээг эхлэхийн тулд та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмчилгээ нь тусгай хоолны дэглэм, эм хэрэглэхийг шаарддаг. Үүнээс гадна тайвшруулах эм хэрэглэж болох стрессийн сөрөг нөлөөг хасах нь маш чухал юм. Дискинези нь амь насанд аюул занал учруулахгүй ч илүү аюултай өвчин үүсгэдэг.
