Паратонзиллярын буглаа гэх мэт залгиурын залгиурын болон ретрофарингийн буглаа нь амны хөндий ба хамар залгиурын үрэвсэлт үйл явцын хүндрэл бөгөөд ихэнхдээ палатин булчирхайд нөлөөлдөг. Хэрэв эдгээр аюултай асуудал гарвал та чих хамар хоолойн эмчтэй яаралтай холбоо барина уу.
Үзэл баримтлалын тодорхойлолт
Буглаа нь халдварын улмаас эд эсэд идээт үрэвсэлт үйл явц бөгөөд эд эсийн бүтцэд гэмтэл учруулж, идээ агуулсан хөндий гарч ирэх бөгөөд ихэнхдээ арьсан доорх өөх, булчин, дотоод эрхтэн, тэдгээрийн хоорондын зайд илэрдэг.
Үзэл баримтлалыг тодорхойлсны дараа бид парафарингаль буглаа нь захын хөндийд ийм идээт эслэг үүсэх гэж хэлж болно. Энэ зай нь залгиурын хажуугийн хана, доод эрүүний дотоод тал, нугаламын өмнөх фасци, паротидын шүлсний булчирхайгаар хязгаарлагддаг. Залгиурын хөндий нь мэдрэл, цусны судас агуулсан холбогч эдээр дүүрсэн бөгөөд дунд гэдэс рүү гарах гарцтай.
Залгиурын буглаа үүсэх шалтгаан
Тэд:
- Фарингит ба дараа нь залгиурын үрэвсэл (стафилококк, стрептококк, савханцар болон бусад)-аас үүдэлтэй залгиурын хөндийн үрэвсэл нь хүзүүний хөндийгөөр идээ бээр гарахад хүргэдэг.
- Хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл нь захын хөндий рүү дамждаг паратонзилляр буглаагаар хүндэрч болно.
- Тимпаномастоидын ан цаваар дамжин мастоидит (мастоидын үйл явцын үрэвсэл) нь захын залгиурын эдэд халдвар дамждаг.
- Пиодонтит - шүдний дээд хэсэгт идээт цоорхой үүсэх. Хэрэв энэ эмгэгийг эмчлэхгүй бол процесс нь эрүү рүү дамждаг. Доод эрүү нь захын хөндийн хил хязгаарын нэг тул эрүүний яснаас тархсан буглаа үүсч болно.
- Дунд чихний урэвслийн идээт үрэвсэл нь паротидын шүлсний булчирхайд хүрч, парафарингаль хөндийд нэвтэрч үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг.
- Хүзүүний хурц үзүүртэй зүйлийн гэмтэл нь халдвар авч, хоолойн буглаа үүсгэдэг. Хэт гүн нэвчсэн багаж залгиурын ханаар дамжин захын хөндий рүү ороход паратонзилляр буглаа нээх үед гэмтэл гарч болзошгүй.
Эмнэлзүйн илрэл
Залгиурын буглаа нь хоолойд хүчтэй өвдөж, хажуу талаас илүү тод илэрдэг.ялагдал. Шүлс залгих, шингэн зүйл уух, хоол идэх үед өвдөлт улам хүчтэй болдог. Зажлах булчингууд нь шахагдсан тул амаа нээхэд хэцүү байдаг. Үүнийг трисмус гэж нэрлэдэг. Хоолойн өвдөлт нь чих, доод эрүү, толгой руу цацруулж болно. Өвдөлт намдаахын тулд өвчтөнүүд ихэвчлэн буглаа байгаа тал руу толгойгоо хазайдаг. Хэрэв та хүзүүг энэ талаас нь мэдэрч байвал хаван илэрч, өвдөлт эрчимжиж, томорсон эмзэг тунгалгийн булчирхайнууд илэрдэг.
Ерөнхий сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц муудаж байна. Биеийн температур пиретик тэмдэг хүртэл нэмэгддэг (39 хэмээс дээш). Илэрхий сул дорой байдал, бие өвдөх, хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх. Хоолны дуршил муудаж, бүрмөсөн алга болно, учир нь өвдөлтөөс болж хоолыг залгих боломжгүй юм. Үүнээс гадна шүлсний ялгаралт нэмэгдэж, залгих үед таагүй мэдрэмж төрж, өвчтөн шүлсээ нулимахад хүргэдэг.
Эмгэг судлалын ялгаа нь юу вэ?
Залгиурын буглаа нь залгиурын хажуу талд үүссэн хоолойн буглаа юм. Эмнэлэг болон түүний байршлыг дээр дурдсан болно.
Залгиурын хөндийд залгиурын үрэвсэл, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, идээт Дунд чихний урэвсэл, умайн хүзүүний нугаламын остеомиелит, залгиурын ард байрлах тунгалагийн булчирхайн гэмтэл, сүрьеэ, улаанбурхан, улаанбурхан өвчний хүндрэлийн хэлбэрээр илэрч болно. хүүхдийн аденоидыг арилгах үед залгиурын арын хананд гэмтэл учруулах. Энэ нь лимфийн тогтолцооны бүтцийн онцлогоос шалтгаалан бага насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог.хамар залгиур. Эмнэлзүйн хувьд парафарингаль буглаатай төстэй хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв буглаа хангалттай бага байвал мөгөөрсөн хоолойн оролцоотойгоор амьсгалын үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.
Паратонзилляр буглаа үүсэх шалтгаан, шинж тэмдэг нь өмнөх өвчинтэй төстэй. Энэ нь тонзиллит (цочмог ба архаг), пародонтит, фарингит, Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэлийн хэлбэрээр үүсдэг. Буглаа нь палатин булчирхайтай харьцуулахад өөр байр суурь эзэлдэг: түүний дээр, ард, гүйлсэн булчирхайн доор, залгиурын хананы хажуу талд байрлана. Зажлах булчингийн өвдөлт, спазм нь энэ төрлийн идээт гэмтлийн шинж чанар юм. Ерөнхий нөхцөл байдал, хоолны дуршил мэдэгдэхүйц доройтож, хэл ярианы хэл яриа эвдэрч, эрүү, хүзүүний тунгалгийн булчирхайнууд нэмэгдэж, өвдөж байна. Өвдөлт нь өвчтөнийг толгойгоо эргүүлэхэд хэцүү болгодог.
Хүндрэлүүд
Буглаа нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явцын хүндрэлүүд байдаг ч энэ нь хязгаар биш юм. Идээний цаашдын тархалт нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхэд хүргэдэг. Эдгээр эмгэгийн аль нэг нь өвчтөнийг үхэлд хүргэдэг. Эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй!
Хоолойн хаван нь идээ тархаж, эрхтний салст бүрхүүлийн хариу урвалын улмаас жагсаасан буглааны аль нэгний ноцтой хүндрэл болдог. Хүндрэл нь астма халдлага дагалддаг.
Хүзүүний захын хөндийгөөр буглаа дунд булчирхай руу тархах үед тэнд байрлах эрхтнүүд, түүний дотор зүрх нөлөөлдөг.
Мэдрэлийн судасны багцын дагуух халдвар нь судас болон артерийн үрэвсэлд хүргэдэг. Энэ нь тромбоз үүсгэж болзошгүйаюултай цус харвалт, уушигны тромбоэмболизм. Халдварын улмаас судасны ханыг гэмтээх нь дотоод цус алдалтаар хүндэрдэг бөгөөд түүний хүч чадал нь судасны диаметрээс хамаарна.
Тархитай ойр байх нь тархины бүрхэвч-менингит, түүнчлэн тархи тархины үрэвсэл (энцефалит) үүсэх эрсдэлтэй.
Хамсар залгиурын цусан хангамжаар баялаг тул халдвар нь системийн эргэлтэнд амархан орж, бүх биеэр тархаж, цусан дахь хордлого үүсгэж, биеийг бүхэлд нь хоёрдогч идээт голомт үүсгэдэг.
Оношлогоо
Хоолойнд таагүй мэдрэмж төрж, эрүүний булчин татагдах, залгих эмгэг, биеийн температур өндөр байвал чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Фарингоскопи (залгиурын үзлэг) тусламжтайгаар эмч парафарингаль буглаагаар түүний хажуугийн хананд илэрхий улайлт, амны хөндийн бусад элементүүд - гүйлсэн булчирхай, ул мөр, хавагнах, гипереми үүсэхийг харна. зөөлөн тагнай, тагнай тонзилл товойж болно. Гэмтлийн хажуугийн тэмтрэлтээр хүзүү нь маш их өвддөг. Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд мөн адил хамаарна.
Retropharynx-ийн буглаатай үед залгиурын арын хана хавантай, улаан өнгөтэй, түүний цухуйх, идээ бээрийн хэлбэлзэл ажиглагдаж байна.
Паратонзилляр буглаатай үед үзлэгээр палатин булчирхай нэмэгдэж, идээт ялгадас илрэх болно. Хүзүү болон тунгалагийн зангилаа өвдөж байна.
Хоолойны арчдас нь буглаа үүсэх процессыг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгч бактерийг илрүүлж чадна.
Цусны ерөнхий шинжилгээнд - лейкоцитоз 20 мянга хүртэл, лейкоцитын томъёоны өөрчлөлтлейкоцитын залуу хэлбэрүүд рүү, ESR 40 мм/цаг хүртэл нэмэгддэг.
Хүзүүний рентген зураг хоёр проекцоор хийгддэг. Зурган дээр идээ хуримтлагдаж байгааг харуулах болно. Хэцүү тохиолдолд хүзүү, толгойн соронзон резонансын буюу компьютерийн томографийн тусламжтайгаар үзлэгийг гүнзгийрүүлнэ.
Залгиурын буглаа консерватив эмчилгээ
Хоолойны буглаатай өвчтөнүүдийн 90% нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Парафарингийн буглаа эмчлэх нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Өөрөөр хэлбэл, бактерийн эсрэг эмчилгээ нь өвчнийг идэвхжүүлсэн бичил биетний спектрийг харгалзан үзэх ёстой. Пенициллиний бүлэг, цефалоспорин, макролид, карбапенем, метронидазол зэрэг антибиотикийг тогтооно. Ихэнхдээ хордлогыг арилгахын тулд давсны уусмал, глюкоз бүхий дусаах эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Шинж тэмдгийн эмүүд: өвдөлт намдаах эм, antipyretics, antihistamines. Уусмал дахь антисептик бэлдмэлээр ам, хоолойг услах. Физик эмчилгээ (соронзон, UHF).
Мэс заслын эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан сайжруулахын тулд залгиурын буглаа өвчний шинж тэмдгийг консерватив эмчилгээнд мэс заслын эмчилгээг нэмдэг.
Залгиурын буглаа хоёр аргаар нээгддэг. Жижиг буглаатай бол ойр орчмын бүтцийг гэмтээхгүйн тулд хурц бус хямсаа эсвэл зөөлөн хавчаараар амаар хийдэг. Хэрэв буглаа том бол түүнийг таслах шаардлагатайsternocleidomastoid булчингийн урд ирмэгийн дагуух гадна тал нь доод эрүүний өнцөгт гүн гүнзгий ордог. Идээт хөндийг бактерийн эсрэг уусмалаар угааж, ялгадасыг зайлуулахын тулд резинэн суваг үлдээх хэрэгтэй.
Нэг залгиурын буглаа хамгийн их хавдсан газар зүсэж, шархыг угаана.
Паратонзиллярын буглаа амаар дамжин орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор нээгдэж, цусны судсыг гэмтээхгүйн тулд эдийг хямсаагаар түлхэж өгнө. Идээ арилгасны дараа
хөндий нь антисептик болон бактерийн эсрэг уусмалаар угаана.
Урьдчилан сэргийлэх
Үүнд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Хамар залгиурын цочмог үйл явцыг цаг тухайд нь эмчилнэ (фарингит, ринит, тонзиллит).
- Чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн архаг үрэвслийг байнга хурцатгах, түүнчлэн өвчнийг хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх (ринит нь синусит, гадны Дунд чихний урэвсэл дундаж руу шилжих).
- Шүд цоорох өвчнийг цаг тухайд нь эмчлүүлж, шүдний эмгэгийг пульпит, пародонтит руу оруулахгүй байх. Шүдний цоорох үндсийг арилгах.
- Усны хатууруулж биеийг сайжруулна.
- Витамин эмчилгээ болон тогтмол дархлаажуулалтаар дархлааг бэхжүүлэх.
- Спортын хэсгүүдэд зочилно уу.
- Гадаа алхах.
- Тамхинаас гарах.
- Эрүүл хооллолт.
