Гэнэт толгой эргэх, амьсгал давчдах, хөлс ихсэх, халуурах, зүрх цээжнээсээ үсрэх гэж байгаа мэт мэдрэмж төрж, олон эрхтэний ажилд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч, системүүд. Зүрх судасны системээс гадна бөөр, харааны эрхтнүүд, мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замууд өвддөг.
Эдгээр бүх шинж тэмдэг, эмгэгүүд нь амарч байх үед зүрхний цохилт хэвийн мэт санагдах үед үүсдэг бөгөөд үүнийг тахикарди гэж нэрлэдэг.
Зүрхний хэвийн үйл ажиллагаа
Ер нь насанд хүрсэн хүний өдрийн цагаар зүрхний цохилт (HR) минутанд 60-80 цохилт байдаг. Унтах үед энэ үзүүлэлт 30-40 хүртэл буурдаг. Хөнгөн гүйлт эсвэл биеийн хүчний ажил хийсний дараа зүрхний цохилт минутанд 160 цохилт хүртэл үсрэх боломжтой.
Тахикарди
Тахикарди бол өвчин гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Хэдийгээр бодит байдал дээр энэ нь тийм ч хол юм. Тиймээс эмч нар нэг үгээр амрах үед илэрдэг шинж тэмдгийг нэрлэдэг бөгөөд зүрхний цохилт огцом нэмэгддэг. Зүрхний цохилт (импульс) цагттахикарди минутанд 90-оос дээш цохилт болно.
Тахикарди нь эрүүл хүмүүст янз бүрийн нөхцөлд илэрч болно:
- хүчтэй биеийн хүчний дараа (минутанд 180 цохилт);
- сэтгэл хөдлөлийн үед;
- стрессийн улмаас;
- халуун эсвэл бөглөрөх үед;
- тодорхой тунгаар кофе, цай, архи уусны дараа;
- хурц хазайсан эсвэл дээш өргөсний дараа.
Бусад тохиолдолд тахикарди нь биеийн доторх янз бүрийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн тахикарди үүсэх гол шалтгаан нь дотоод шүүрэл, мэдрэл, автономит тогтолцооны ажилд саад учруулж, янз бүрийн хэлбэрийн хэм алдагдал, судсаар дамжих цусны хөдөлгөөн (гемодинамик) зөрчигддөг.
Синусын тахикарди
Энэ хэлбэр нь зүрхний хэмнэлийн гол эх үүсвэр болох синусын зангилааны ажил зөрчигдсөний улмаас үүсдэг. Залуу эмэгтэйчүүдэд тахикарди үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн синусын хэмнэлийг зөрчсөнөөс болдог. Энэ шинж тэмдгийн нэг онцлог нь жигд хэмнэл (өөрчлөгдөөгүй) боловч зүрхний цохилт ихээхэн нэмэгддэг - импульс. Довтолгоо маш удаан үргэлжлэх бөгөөд эмнэлгийн оролцоогүйгээр зогсоох боломжгүй.
Эмэгтэйчүүдийн синусын тахикарди үүсэх шалтгаан:
- Эмийн гаж нөлөө.
- Зүрх судасны тогтолцооны өвчин.
- Зүрхний өвчин.
- Хортой бодисоор хордох.
- Тамхи.
- Коффейн хэтрүүлэн хэрэглэх (эрчим хүчний ундаа, исгэсэн кофе байнга хэрэглэх).
- Мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн эмгэг.
Пароксизмаль тахикарди
Энэ төрлийн тахикардигийн өвөрмөц шинж чанар нь зүрхний цохилт гэнэт, тогтворгүй, маш хурдан байдаг (синусын эмгэгээс хамаагүй илүү) - минутанд 150-300-490 цохилт. Зөрчлийн газраас хамааран пароксизмаль тахикарди гурван төрөлд хуваагдана:
- ховдол.
- Тосгуур.
- Зангилаа.
Тосгуурын тахикарди нь ихэвчлэн хүчтэй айсны дараа үүсдэг. Судасны цохилт минутанд 150-190 цохилт хүртэл нэмэгддэг.
Зангилааны тахикардитай үед мэдрэлийн импульс нь ховдол, тосгуурын хил дээр гарч, хэм алдагдал үүсгэдэг. Энэ төрөл нь дайралт нь огцом эхэлж, гэнэтийн төгсгөлтэй адил онцлогтой.
Ховдолын бүсэд пароксизмаль тахикарди үүсэхийг ховдолын фибрилляци гэж нэрлэдэг. Энэ бол амь насанд аюултай, түргэн тусламж дуудах шаардлагатай зөрчил юм. Фибрилляци үүсгэдэг эмэгтэйчүүдийн тахикардигийн шалтгаан:
- Зүрхний шигдээс;
- мэдрэлийн системийн гэмтэл;
- шокийн төлөв;
- хүнд хордлого;
- зүрхний аневризм (зүрхний шигдээсийн дараа);
- ишемийн өвчин;
- зүрхний гажиг.
Шинж тэмдэг:
- таталт;
- хүүхэн хараа тэлэх;
- сул тал;
- чих шуугих;
- цээжний даралт ба өвдөлт;
- дотор муухайрах;
- цусны даралт буурах;
- биеийн сфинктерийг тайвшруулах;
- толгой эргэх;
- ухаан алдах.
Эмэгтэйчүүд болон насны тахикарди
Эмэгтэйчүүдийн тахикарди нь эрэгтэйчүүдээс хамаагүй их тохиолддог. Эмч нар үүнийг цахилгаан импульс үүсгэх өндөр давтамжтай холбоотой биеийн биологийн шинж чанараар тайлбарладаг. Зүрхний үйл ажиллагааны доголдол нь зөвхөн тэтгэвэрт гарах насанд ойртох боломжтой гэдгийг нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг боловч энэ нь огт тийм биш юм. Тахикарди нь ямар ч насны хүмүүст маш их түгшүүр төрүүлдэг бөгөөд янз бүрийн шалтгаантай байдаг.
Эмэгтэйчүүдэд тахикарди үүсгэдэг хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүд:
- дааврын хэлбэлзэл (11-20 нас):
- жирэмслэлт (18-40 нас);
- цэвэршилт/цэвэршилт (50-55 жилийн дараа).
Эдгээр бүх асуудал нь эмэгтэй хүний биед эстроген дааврын түвшин хэлбэлзэлтэй холбоотой байдаг. Тахикардигийн бусад шалтгаанууд нь:
- бөөрний дээд булчирхайн хавдар болон биеийн зохицуулалтын тогтолцооны бусад гэмтэл;
- гипоталамус ба гипофиз булчирхайн хавдар;
- гипокси - биеийн эд, эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчөөр ханалт муу (бүтгүүртэй өрөө эсвэл уулархаг газар гэх мэт);
- уушигны эмгэг (астма, бөглөрөлт бронхит болон бусад);
- харшлын ринит, синусит, тонзиллит;
- гипотензи - цусны даралт байнга буурах;
- тромбоз;
- хэт их уух;
- хүнд халууралт дагалддаг вируст цочмог халдвар;
- бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн өвчин;
- гипервентиляци;
- цус багадалт - биед төмрийн дутагдал;
- муу зуршил (тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх, энергийн ундаа);
- хүчтэй стресс ба сэтгэлийн хямрал;
- мэдрэлийн эмгэг;
- шингэн алдалт;
- хордлого.
Жирэмсэн үеийн тахикарди
30, тэр байтугай 20 настай эмэгтэйчүүдэд тахикарди үүсэх шалтгаан нь бас олон янз байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ залуу насандаа ийм зөрчил нь жирэмслэлтээс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь биеийн өөрчлөлттэй холбоотой хэд хэдэн шалтгаантай холбоотой:
- жин нэмэх;
- витамин, эрдэс бодисын дутагдал;
- жирэмсний цус багадалт;
- умайн өсөлтөөс үүдэлтэй дотоод эрхтнүүдийн шилжилт;
- байнга бөөлжих токсикоз;
- цусны даралт бууруулах - гипотензи;
- преэклампси.
Ихэнхдээ төрсний дараа таталт дуусч, зүрхний үйл ажиллагаа аажмаар сэргэдэг. Гэсэн хэдий ч ураг ба эхийн тахикардитай холбоотой эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйд хэд хэдэн үзлэгийг зааж өгдөг:
- Эхокардиограмм.
- Электрокардиограм.
- Холтерын судалгаа - зүрхний өдөр тутмын хяналт.
Үзлэгийн үр дүнгээс үзэхэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан кали, магнийн бэлдмэл, ургамлын гаралтай тайвшруулах эмийг зааж өгсөн тул биеийн хөдөлгөөн, сэтгэл санааны амар амгаланг хязгаарлахыг зөвлөж байна.
Дааврын хэлбэлзэл
Бэлгийн бойжилтын үед охидод ч хэм алдагдал бага зэрэг тохиолддог. Тэдгээрийг бүрэн хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үздэг.эрүүл биеийн хувьд, хэрэв тэд маш их төвөг учруулахгүй, эмнэлгийн тусламжгүйгээр хурдан өнгөрвөл.
30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тахикарди үүсэх шалтгаан нь дааврын эмгэг, тухайлбал триодотиронин, тироксин, кальцитонины түвшний хэлбэлзэлтэй холбоотой байж болно. Хэрэв та тахикардиас гадна санаа зовж байгаа бол эндокринологичтой зөвлөлдөөрэй:
- сэтгэлийн өөрчлөлт;
- унтах асуудал;
- нулимс;
- цочромтгой байдал;
- хүнд хөлрөх;
- гар сэгсрэх;
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн доголдол;
- огцом жин хасах (хооллолт, дасгал хөдөлгөөнийг хэвийн байлгахын зэрэгцээ).
Эдгээр шинж тэмдэг илрэх үед 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд тахикарди үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн маш энгийн байдаг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны хамгийн түгээмэл асуудал бол гиперфункц юм. Ийм зөрчлийг цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмчилснээр амархан засч залруулж, ирээдүйд нэг их санаа зовохгүй байх болно.
Уур амьсгалын үе
50 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдийн тахикарди үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн цэвэршилт эхлэхтэй холбоотой байдаг. Цэвэршилтийн үед эстрогений үйлдвэрлэл эрс буурдаг. Тухайлбал, энэ даавар нь автономит системийн ажлыг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, судасны тэлэлтийг дэмждэг. Тиймээс, хэрэв та тахикардиас гадна:анзаарч эхэлбэл яаралтай эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо бариарай.
- халуун;
- шөнийн хөлрөх;
- сарын тэмдгийн тогтворгүй байдал;
- хуурай салст бүрхэвч ба арьс;
- сэтгэлийн өөрчлөлт;
- байнга шээх;
- татах чадвар буурсан.
Зарим эмэгтэйчүүдэд даавар орлуулах эмчилгээ, хүнд хэлбэрийн тахикардийн дайралтыг эмчлэх, цусны судсыг тэлж, цусны урсгалыг сайжруулах эмчилгээ шаардлагатай.
Зүрх дэлсэх шинж тэмдгийг арилгах нэмэлт эм болгон ашиглаж болно:
- амьсгалын дасгал;
- иогийн хичээл;
- бясалгал болон бусад тайвшруулах дасгалууд;
- эх, валериан, мэргэн болон Гэгээн Жонны цэцгийн дусаалга.
Тахикарди ба цусны даралт
Ихэнх тохиолдолд тахикардигийн халдлага нь цусны даралт буурах үед дагалддаг. Энэ тохиолдолд та мэдрэх болно:
- зүрхний цохилт;
- хэвлийн бөөгнөрөл;
- толгой эргэх;
- толгойн Дагзны хэсгээр өвдөх;
- сандрах, айх мэдрэмж;
- цээж өвдөх.
Ийм шинж тэмдэг нь хүнд цус алдалт, цочролын нөхцөл (хорт, халдварт, анафилаксийн, гэмтлийн шок), ургамлын судасны дистони, хэвийн жирэмслэлт зэргээс шалтгаалж болно.
Довтолгоо зогсоохын тулд та мөчний булчинг чангалж, 15-25 секундын турш дарж эсвэл удаан амьсгалсны дараа амьсгалаа хэсэг хугацаанд барьж болно.
Энэ зөвлөмж тус болсон ч та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй. 40 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тахикарди үүсэх шалтгаан нь хамгийн ноцтой байж болно. Мөн дүгнэлтийг өвчтөн бүрэн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа л эмч гаргаж болно.
Хэвийн даралттай эмэгтэйчүүдэд тахикарди үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн:
- хэт идэх;
- бамбай булчирхайн асуудал;
- хүчтэй стресс эсвэл айдас;
- төрөл бүрийн сэтгэцийн өвчин;
- нойр дутмаг;
- цус багадалт;
- хордлого;
- тамхи;
- хэт их уух.
Цусны даралт ихсэх үед тахикарди маш ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Тахикарди эмчилгээ
Энэ шинж тэмдгийг эмчлэх гурван чиглэл байдаг:
- Новокайнамид эсвэл Кордароныг судсаар тарих замаар шинж тэмдгийг арилгах (зогсоох).
- Хэвийн импульсийг хэвийн болгох, хадгалах. Бета-хориглогч эсвэл дигоксин хэрэглэх.
- Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх - цус шингэрүүлэгч (жишээ нь Варфарин).
- Тахикарди үүсгэдэг өвчний эмчилгээ.
