Хорт хавдар бол өнөө үед дэлхий дээрх хамгийн айдастай өвчний нэг юм. Ийм оношийг сонссон олон өвчтөн тэр даруй сандарч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч эрт орой хэзээ нэгэн цагт өвчтөнүүд метастаз бүхий дөрөвдүгээр зэргийн хорт хавдартай хэр удаан амьдрахыг сонирхож байна. Хорт хавдраар нас барах хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байна. Гэсэн хэдий ч зөвхөн хуурай эмнэлгийн статистик байдаг тул зөв хариулт өгөхөд хэцүү байдаг. Янз бүрийн үе шатанд хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөний дундаж наслалт нь үсэрхийлсэн болон үсэрхийлэлгүй олон тооны хүчин зүйлээс хамаардаг. Заримдаа өвчтөн хорт хавдраар нас барахгүй байх тохиолдол гардаг.
Статистик
Одоо та зөвхөн тодорхой төрлийн хорт хавдрын талаар ойролцоогоор мэдээлэл өгөх боломжтой. Түрүү булчирхайн булчирхайд байрлах хорт хавдар нь амьд үлдэх хамгийн өндөр хувьтай байдаг - 30%. Хөхний хорт хавдар нь зөвхөн 15% -д үхэлд хүргэдэггүй. Ходоодны хорт хавдартай бол таван хүн тутмын нэг нь амьд үлдэж чадна. Хамгийн аюултай нь элэг, уушигны хорт хавдар - 6 ба 10%тус тус.
Өвчний талаарх ерөнхий мэдээлэл
Өвчтний дундаж наслалтад нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг илүү сайн ойлгохын тулд өвчний талаар аль болох их мэдээлэл олж авах хэрэгтэй.
Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаанд хорт хавдрын эмчилгээний чиглэлээр ахиц дэвшил гарсан хэдий ч мэргэжилтнүүд ийм эмгэгийн шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа бөгөөд яагаад хэвийн бус эсүүд хамгийн алслагдсан эрхтэнд ч үсэрхийлдэгийг тайлбарлаж чадахгүй байна. Дараах шалтгаануудыг хамгийн түгээмэл бөгөөд магадлалтай шалтгаанаар жагсаав:
- генийн урьдач нөхцөл;
- муу зуршил;
- гадны хүчин зүйлийн нөлөөлөл (химийн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагаа, өртөлт).
Хавдар судлалын янз бүрийн өвчний явц нь хавдар хаана байрлаж байгаагаас хамааран ноцтой ялгаатай байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөн ихэвчлэн шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй эсвэл зүгээр л үл тоомсорлодог тул ямар нэгэн зүйл хийхэд хэтэрхий оройтсон, хорт хавдар хурдацтай хөгжиж болзошгүй тохиолдолд л эмнэлгийн байгууллагад ирдэг. Тийм ч учраас өвчин нь ихэвчлэн метастаз илрэх дөрөв дэх шатанд аль хэдийн оношлогддог. Бодисын солилцооны үйл явц маш сайн ажилладаг, бодисын солилцоо нь өндөр байдаг тул эмгэг судлал нь ялангуяа залуу хүмүүст хурдан хөгждөг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Дөрөв дэх шатны хорт хавдраас бүрэн эдгэрнэ гэж ярих шаардлагагүй, гэхдээ та амьдралдаа цэг тавих ёсгүй. Ямар ч мэргэжилтэн дүгнэлт гаргахгүй,Энэ нь мэс засал хийх боломжгүй хорт хавдрын хүлээгдэж буй дундаж наслалтыг харуулж байна, учир нь түүнд ийм мэдээлэл байхгүй.
Дөрөвдүгээр зэргийн хорт хавдар: уушигны гэмтэлтэй өвчтөнүүд хэр удаан амьдардаг вэ?
Уушгины хорт хавдрын үед тавилан нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь хавдрын гистологийн төрлөөр тодорхойлогддог. Таван жилийн хугацаанд жижиг эсийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амьд үлдэх статистик мэдээллээс харахад энэ үзүүлэлт 1% -иас ихгүй байгаа бөгөөд энэ нь энэхүү неоплазмын хэт түрэмгий өсөлттэй холбоотой юм. Том эсийн уушгины хорт хавдар 12%-иар илүү байдаг.
Хорт хавдрын мэс засал хийх боломжгүй үе шаттай ийм өвчтөнүүдийн дундаж наслалт энэ өвчин хөрш зэргэлдээх систем, эрхтэнд тархаж, үсэрхийлэл үүсдэг. Эмгэг судлалын явц нь бүх уушиг эсвэл түүний хэсгийг тайрахад эерэгээр нөлөөлдөг. Уушигны өвчний дөрөвдүгээр зэргийн үед хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ нь өвчтөний зовлонг тодорхой хэмжээгээр хөнгөвчлөх боломжтой. Өвчтөнүүдийн 70% -д гялтангийн үсэрхийлсэн согогийн улмаас эмгэг шингэний харагдах байдал ажиглагддаг. Гялтангийн хөндийгөөс шингэн массыг шахахын тулд мэргэжилтнүүд торакоцентез хийдэг.
Үсэрхийлсэн элэгний 4-р зэргийн хорт хавдар
Элэгний хорт хавдар ялангуяа хурдацтай хөгжиж, эхний шатнаас 3-4 сарын дотор хожуу үе рүү шилждэг. Энэхүү түрэмгий өсөлтөөс болж элэгний хорт хавдар нь маш тааламжгүй прогнозтой байдаг бөгөөд энэ нь амьд үлдэх статистикт тусгагдсан байдаг.таван жилтэй тэнцэнэ. Түүний хувь нь 6.
Элэгний 4-р зэргийн онкологийн гэмтэлтэй үед бүх дэлбээ болон хаалганы судал нь хорт хавдрын процесст өртдөг. Ийм өвчтөнүүдэд үзүүлэх уламжлалт тусламж бол мансууруулах гаралтай өвдөлт намдаах эм, түүнчлэн лапароцентез, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хөндийд хуримтлагдсан шингэнийг арилгах явдал юм. Энэ төрлийн хорт хавдраар нас барсан тохиолдол маш олон хэвээр байна.
Элэгний хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатанд хорт хавдрын эмчилгээний шинэлэг технологи болох радио долгионы эмчилгээ, химиэмболизацийн тусламжтайгаар амьдралыг уртасгах боломжтой.
Ходоодны 4-р зэргийн хортой гэмтэл
Бусад төрлийн хорт хавдартай харьцуулахад үсэрхийлэл бүхий ходоодны хорт хавдар нь амьд үлдэх хамгийн өндөр хувьтай буюу 15-20% байдаг. Мэргэжилтнүүд ходоод, ойролцоох эрхтэн, доод тал нь нэг бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа гэмтсэн тохиолдолд эцсийн шатыг оношилдог.
Ходоодны хавдар судлалын үйл явцыг тогтворжуулах хамгийн үр дүнтэй арга бол судсанд тарих хими эмчилгээ юм. Дэвшилтэт шатанд цус алдалт, гэдэсний түгжрэл байгаа тохиолдолд мэс засал хийж болно.
Неоплазмын экзофитик өсөлттэй (хоол боловсруулах сувгийн хөндийгөөр бөглөрсөн үед) мэргэжилтнүүд хөнгөвчлөх мэс заслыг санал болгодог. Хавдрыг арилгах ийм үйл ажиллагаа нь хоолны ил тод байдлыг сэргээдэг. Өвчтөнүүдийн 10-15% нь мэс засал хийдэгхоол хүнсийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэх тусгай гуурс суулгах мэс засал.
Нойр булчирхайн мэс заслын боломжгүй хорт хавдар
Ийм оноштой өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ байхгүй тул энэ тохиолдолд амьд үлдэх хувь хоёр хувьтай байна. Мөн эсрэгээр - радикал мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд 15-20% -д таван жил амьдрах боломжтой.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын хувьд хамгийн түгээмэл мэс засал бол Уипплийн мэс засал юм. Түүний арга нь хорт хавдрын толгойг ходоод, цөсний хүүдий, арван хоёр нугасны хэсэгтэй нэгэн зэрэг авдагт суурилдаг.
Зэргэлдээх судаснуудад хорт хавдрын гажигтай, олон үсэрхийлэлтэй өвчтөнд радикал мэс засал хийх боломжгүй. Нойр булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд мэргэжилтнүүд цөсний хүүдийн гадагшлуулах сувгийг зайлуулах боломжтой. Нэмж дурдахад, хөнгөвчлөх цогц эмчилгээнд мансууруулах төрлийн өвчин намдаагч багтана.
Хэрэглэх боломжгүй хорт хавдрын прогноз муу байна.
Хөхний 4-р зэргийн хорт хавдар
Хөхний хорт хавдрын 4-р зэрэгтэй өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь хөхний хагалгаа хийлгэсэн тохиолдолд 10%-15% хооронд хэлбэлздэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээг тодорхойлохын тулд мэргэжилтэн нь өртсөн талбайн нарийвчилсан томографийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Радикал хэзээ вэХөхний булчирхайн гэмтэл, тунгалгийн зангилааны хэд хэдэн кластерт үсэрхийлсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг хөндлөнгийн оролцоо, эмч цитостатик эмийг хамгийн их тунгаар тогтоодог. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал нь мэс засал хийх боломжгүй хорт хавдрын насыг уртасгахад нөлөөлдөг. Ялангуяа элэг, уушиг, бөөрөнд хавдрын хөгжлийн хоёрдогч голомттой. Хагалгаагүй умайн хорт хавдартай бол яах вэ?
Умайн хорт хавдрын дөрөвдүгээр зэрэг: дундаж наслалт
Умайн доторх хорт хавдар нь хорт хавдрын сүүлчийн үе шатанд түүний хил хязгаараас хальж тархаж, жижиг аарцагт байрлах эрхтнүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд зарим тохиолдолд алслагдсан эдэд үсэрхийлсэн голомтыг илрүүлдэг. Умайн хорт хавдрын үсэрхийлэл бүхий өвчтөнүүдийн дундаж наслалт нь тогтоосон эмчилгээний курсын мэдлэгээс ихээхэн хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь цаашдын хөндийн доторх цацрагийн эмчилгээтэй алсын зайнаас цацраг туяанд суурилдаг. Харамсалтай нь хорт хавдрын тусламж үйлчилгээ өргөн цар хүрээтэй ч гэсэн тохиолдлын 3-9%-д нь таван жилийн эсэн мэнд үлдэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Үсэрхийлсэн мэс заслын боломжгүй хорт хавдар ийм аюултай.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын 4-р шатлалын дундаж наслалт
Цустай шээсний шинж тэмдэг илэрч болно. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын дөрөв дэх үе шат нь ямар ч тохиолдолд хавдрын эсүүд бусад систем, эрхтэнд үсэрхийлдэг бөгөөд энэ нь чанар, дундаж наслалт, таамаглалд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд үүнээс гадна өвчтөнүүдийн үхэлд хүргэдэг.өвчин өөрөө боловч түүнийг дагалддаг хүндрэлээс.
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?
Яс, элэг нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын сүүлийн зэрэгтэй хүмүүсийн дундаж наслалтыг богиносгодог үсэрхийллийн голомт юм. Хэрэв үсэрхийлэл нь нурууны ясанд нөлөөлдөг бол нурууны шахалт үүсдэг. Дөрөв дэх зэрэгтэй өвчтөнүүдэд. Энэ нь параплеги үүсэх, өөрөөр хэлбэл мөчний саажилт, хөдөлгөөнгүй болох, хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг.
Үр үсэрхийлсэн өвчнийг оношлоход мэс засал, хими эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгсөн ч өвчтнүүд нь харьцангуй залуу (дөчин жилийн дараа) байсан ч тавилан нь хамаагүй муу байдаг. Энэ тохиолдолд хүн хэр удаан амьдрахыг хэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь түүний дотоод эрхтний байдал, эмчилгээний чанар, үсэрхийлэл, түүний дотор ясанд байгаа эсэхээс хамаарна. Дунджаар энэ үзүүлэлт нэгээс гурван жил байна.
Тиймээс бид 4-р зэргийн мэс засал хийх боломжгүй хорт хавдрын талаар судалсан.
