Хүний биед гараараа мэдрэгдэх, бүр харж болох лац байдаг. Тэднийг лимфийн зангилаа гэж нэрлэдэг. Ийм лацыг дамжин өнгөрөхөд лимфийг цэвэрлэнэ. Өвчин эмгэгийн үед үрэвсэл нь хүүхдийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт үүсдэг. Яагаад ийм зүйл тохиолдох, юу хийх талаар энэ нийтлэлд хэлэх болно.
Тунгалгын булчирхай гэж юу вэ
Тунгалгын булчирхай нь хүүхдийн эрүүл мэнд, дархлааг сайжруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зангилааны гол ажил бол бие махбодийг бактери, вирус, гадны эсээс цэвэрлэх явдал юм. Бие махбодид үүссэн лимфоцитууд нь хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд босдог. Өвчний үед тунгалагийн зангилаа томорч, гадны биеттэй тэмцэх нэмэлт эсийн арми яаралтай гаргах шаардлагатай болдог.
Зангилаа нь биеийн бүх хэсэгт байрладаг. Хүзүү, чихний ард, цавинд, суга, гэдсэн дээр. Шинээр төрсөн хүүхдэд зангилаа мэдрэх нь бараг боломжгүй ч эрүүл хүүхэд төрөх үед эмч тунгалгийн булчирхайг мэдрэх ёстой.
Лимфийн зангилаа нь зөвхөн хэмжээтэй байнахэдэн миллиметр. Тэд тодорхой газруудад бүлгээрээ байрладаг. Өвчний үед эмч тэдний өсөлтийг шалгаж, хүүхдийн нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт гаргах нь гарцаагүй. Хүзүүний хэсэгт нялх хүүхдийн тунгалгийн булчирхай томорч байгаа нь хоолой өвдөж, чихний хэсэгт вирусын халдвар байгааг илтгэнэ. Дүрмээр бол зангилааг өөрчлөх нь өөрөө аюултай биш юм. Заримдаа хүүхдүүд тунгалгийн булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг - биеийн бүх хэсэгт тунгалгийн булчирхайн өсөлт. Өвчин нь дархлаа сулрах эсвэл бие махбодид хорт хавдар үүсэх замаар илэрдэг.
Тунгалгын булчирхай хавдсан шинж тэмдэг
Ердийн үед хүзүүн дэх зангилааны өсөлт нь 1 см-ээс ихгүй байх ёстой. Илүү их хэмжээгээр хазайх нь биед халдвар байгааг илтгэнэ. Шинжилгээ хийх үед өвдөлт байхгүй, тунгалгийн булчирхай нь нягт бүтэцтэй, амархан хөдөлдөг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүний хэвийн байдлыг илтгэдэг бөгөөд нэмэлт шинжилгээ шаарддаггүй.
Хүүхдийн тунгалагийн зангилаа хавдсаны үндсэн шинж тэмдэг нь:
- тэмтрэлтээр өвдөх;
- булцуу;
- слархаг;
- буруу хэлбэртэй байна.
Заримдаа ойр орчмын арьс үрэвсэж улайдаг. Зарим тохиолдолд зангилаанууд маш их хэмжээгээр нэмэгдэж нүдэнд харагдахуйц болдог.
Тунгалгын булчирхайн хэмжээг өөрчлөх
Хүүхдийн эмчийн үзлэгт гомдол гарвал эмч тунгалагийн булчирхайг заавал шалгана. Хэрэв хүүхдийн умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа 1 см-ээс дээш, гэдсэнд 1.5 см-ээр нэмэгддэг бол энэ нь байдаг гэж маргаж болно.үрэвсэлт үйл явц.
Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд ч өвчний үед зангилааны хэмжээ өөрчлөгддөг ч маш жижиг тул тэр бүр мэдрэх боломжгүй байдаг. Гадны эстэй тэмцэх явцад лимфоцитууд идэвхжиж, тэмцэж эхэлдэг. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч нян ихтэй, бие нь үүнийг даван туулж чадахгүй бол тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх болно.
3-аас доош насны хүүхдийн дархлааны тогтолцоо төгс бус тул тунгалагийн зангилаа бага зэрэг нэмэгдэхийг хүлээн зөвшөөрдөг. Үрэвслийн өөр илрэл байхгүй бол хүүхдийг эмчлэх шаардлагагүй болно.
Тунгалагууд хаана байдаг
Хүүхдэд тунгалагийн зангилаа нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил газар байрладаг. Хамгийн том бүлгийг умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай гэж нэрлэдэг - тэдгээр нь дараах газруудад байрладаг:
- толгойн ар талд;
- чихний ард;
- эгэмний дээд талд;
- доод эрүүний доор;
- эрүү дээр;
- хүзүүний дээд гурвалжинд;
- хүзүүний ард.
Үүнээс гадна зангилаанууд биеийн бүх хэсэгт байрладаг:
- эгэмний доор;
- гар дор;
- цээжин дээр;
- тохойд;
- цавинд;
- өвдөгний доор.
Тиймээс тунгалагийн зангилаа нь шаардлагагүй бодисыг идэвхтэй цуглуулж, бүх биеийг цэвэрлэдэг. Лимфоцит үйлдвэрлэгчдийн бөөгнөрөл бүр нь биеийн өөрийн хэсгийг хариуцдаг. Тиймээс хүүхдийн тунгалгийн булчирхай ихсэх нь эмч нарт бие махбодид юу болж байгааг тодорхойлоход тусалдаг.
Өсөх шалтгаан
Хүүхдийн тунгалагийн зангилаа хавдсан шалтгаан нь өөр өөр байж болох бөгөөд ихэнхдээүүнд ямар ч аюултай зүйл байхгүй. Бие нь вирусын эсрэг тэмцэж, дархлааны системийг эхлүүлдэг. Гэхдээ тунгалагийн зангилаа удаан үргэлжилсэн эсвэл хэт их хэмжээгээр хавдсан нь ноцтой асуудлуудыг илтгэнэ. Зангилааг өөрчлөх гол шалтгаанууд:
- Өсөлт нь дааврын өөрчлөлт, идэвхтэй өсөлт, дархлааны тогтолцоо бүрдсэнтэй холбоотой. Энэ эмгэг нь 3-аас доош насны хүүхэд болон өсвөр насныханд түгээмэл тохиолддог.
- Муурыг маажиж, шарханд нян оруулсны дараа. Лимфаденитийн төлөв байдал байна.
- Өнгөрсөн халдварын улмаас дархлаа суларсан, намар-өвлийн улиралд, архаг өвчинтэй.
- Шүдний үед амны хөндийн өвчлөлийн үед.
- Хүний температур багассан.
- Мононуклеоз нь цусанд Эпштейн-Барр вирус байгаа үед үүсдэг ба хүзүүний зангилаанууд хүчтэй нэмэгддэг.
- Хавдар судлалын хавдрын үед.
- Бамбай булчирхайн өвчинд.
- Аутоиммун өвчний үед бие нь өөрийн эсийг харийн гэж хүлээн зөвшөөрдөг.
- Бактер, вирус, мөөгөнцрийн халдвар илэрсэн үед.
Хүзүүний тунгалагийн зангилаа хавдсан
Хүүхдийн хүзүүний тунгалагийн зангилаа томрох шалтгаан нь амьсгалын дээд замын болон хоолойн халдварт өвчин байж болно. Ханиад, SARS-ийн үед өөрчлөлт гарч болох боловч заримдаа энэ нь улаанбурхан, улаанууд, томуугийн шинж тэмдэг болдог. Тиймээс өвчний шинж тэмдэг илэрч, тунгалагийн булчирхай томрох үед хүүхдийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.
Зондлох үед хүзүүнд зангилаа ихсэхта нэг см-ээс их диаметртэй вандуй олж болно. Энэ нь дарахад өвдөлт үүсгэдэг. Хүнд үрэвсэлтэй үед вандуйн диаметр нь тахианы өндөгний хэмжээтэй хүрдэг.
Ихэнхдээ тунгалагийн зангилаа нэмэлт шинж тэмдэггүйгээр томордоггүй:
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- сул тал;
- толгой өвдөх;
- үе мөчний өвдөлт;
- нойрмог;
- хоол боловсруулах эрхтний эмгэг.
Гэхдээ өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд та хүүхдийн тунгалагийн зангилаа томорсон шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмчид хандаарай.
Тунгалгын булчирхайд өөрчлөлт гардаг гол өвчин:
- тонзиллит;
- фарингит;
- periodontitis;
- буйлны үрэвсэл;
- кандидоз;
- сүрьеэ;
- rubella;
- вирусын халдвар;
- харшлын урвал;
- толгойн идээт шарх.
Хүзүүний зангилаа ихсэх үед зарим тохиолдолд залгих үед өвдөж, толгойгоо эргүүлэхэд таагүй мэдрэмж төрж, хүзүү хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүзүүнд том зангилаа гарч ирэхэд хүүхдэд тунгалгийн булчирхай томрох шалтгааныг олж мэдэхийн тулд хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Өөрийгөө эмчлэх нь шинж тэмдгийг бүдгэрүүлж болзошгүй тул хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй бөгөөд эмч оношлоход илүү хэцүү байх болно..
Гүний тунгалгийн булчирхайн өөрчлөлт
Хүүхдийн цавины тунгалагийн зангилаа хавдсан нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Цайны лимфийг өөрчлөх шалтгаан нь дараах өвчин юм:
- периналь эсвэл хөлний буглаа;
- хавдар;
- мөөгөнцрийн өвчин;
- биед шимэгч хорхойтой байх;
- шээс, трофик шарх;
- үрэлт, гүн шарх;
- бэлгийн замаар дамжих өвчин эсвэл умайд.
Дархлаа буурснаар тунгалгийн булчирхайнууд ханиад, SARS-тай ч нэмэгддэг. Хэмжээг нь бага зэрэг өөрчлөх нь тохиромжгүй боловч зангилааны хэмжээ хэд хэдэн см хүрч, хүүхэд дараахь таагүй байдалтай тулгарах болно:
- цавинд хүндрэх;
- алхах үед өвдөх;
- арьсны улайлт;
- биеийн температурын орон нутгийн өсөлт.
Идээт үйл явц илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд нэмэгдэнэ:
- биеийн нийт температурын өсөлт;
- арьсанд фистулууд үүсэх, үүнээс идээт бодисууд гарч ирдэг;
- толгой өвдөх;
- хордлогын шинж тэмдэг;
- дарах үед хүчтэй өвдөх;
- лимфийн зангилааны хөдөлгөөнгүй байдал.
Хүүхдэд ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид үзүүлж оношилгоо, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Хэвлийн тунгалагийн зангилаа
Хүүхдийн хэвлийн тунгалагийн зангилаа ихсэх нь хэвлийн хөндийд үрэвсэл эхэлснийг илтгэнэ. Гадны бодисууд бие махбодид ороход лимфоцит үүсэх шалтгаан болдог. Энэ шалтгааны улмаас зангилаа нэмэгдэж байна. Заримдаа үрэвсэл нь нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн зангилаанаас эхэлдэг.
Үрэвсэл нь бие даасан өвчин биш юм. Энэ нь бие махбодид бүх зүйл аюулгүй байдаггүй гэсэн үзүүлэлт юм. Хүүхдэд голтын тунгалагийн зангилаа томордоглабораторийн шинжилгээгүйгээр оношлох боломжгүй.
Зангилаа ихсэх шалтгаан нь өөр байж болно:
- шимэгч хорхойтой байх;
- сүрьеэ;
- микоплазмоз;
- Эпштейн-Барр вирус;
- стрептококк ба стафилококк;
- энтеровирусын халдвар.
Удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Цочмог явцын үед цочмог өвдөлт эхэлдэг тул өвчтөн яг хаана өвдөж байгааг үргэлж тодорхойлж чаддаггүй. Оношлогдсон үед өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт байрладаг бол мухар олгойн үрэвсэлтэй андуурч болно. Олон өвчний шинж тэмдэг байдаг:
- температурын өсөлт;
- хэвлийн таагүй мэдрэмж;
- суулгалт;
- тахикарди;
- элэг томорсон;
- дотор муухайрах.
Хэрэв тунгалагийн зангилаа үржиж эхэлбэл энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Архаг хэлбэрийн үед шинж тэмдгүүд нь харагдахгүй эсвэл байхгүй байдаг тул хүүхдийн эцэг эх тэр даруй эмчид ханддаггүй.
Энэ эмгэг нь 6-12 насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд хөвгүүд охидоос илүү их өвддөг. Хүүхдэд тунгалагийн зангилаа ихсэх, өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Хэрэв эмчлэхгүй бол зангилаа идэгдсэний улмаас перитонит үүсэх эрсдэлтэй.
Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл
Заримдаа тунгалагийн зангилаа өвчний бусад шинж тэмдэггүйгээр томорч, цаашид буурахгүй. Энэ тохиолдолд хүүхдэд аденовирус эсвэл герпес вирусын аль нэг нь оношлогддог, үүнд цитомегаловирус, Эпштейн-Барр орно.мононуклеоз зэрэг өвчний шалтгаан.
Эцэг эхчүүдийн байнга гомдоллодог зүйл бол хүүхдийн чихний ард тунгалагийн зангилаа ихсэх явдал юм. Хүүхдэд дархлаа хөгжиж байгаа тул лимфоцитын тоо нэмэгдэж байгаа нь хэвийн урвал байж болно. Нас ахих тусам чихний ард байрлах зангилаанууд эмчилгээ хийлгүйгээр анхны хэмжээндээ эргэж ирдэг. Үрэвслийг хянах, арилгахын тулд жилд 2 удаа лейкоцитын томъёогоор цусны ерөнхий шинжилгээ өгөхөд хангалттай.
Эмчилгээ
Хүүхдийн тунгалагийн зангилаа хавдсан тохиолдолд тэр бүр эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Үрэвслийн гол үзүүлэлтүүд нь цусан дахь лейкоцитын болон ESR-ийн агууламж нэмэгдэх явдал юм. Хэрэв зангилаа мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, 5 хоногийн дотор алга болоогүй бол хүүхдийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай. Дараах тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай:
- хүүхэд хэд хэдэн бүлгийн тунгалгийн зангилаа томорсон;
- товойсон нягт болсон;
- Зангилаа 5 хоногийн дотор буурахгүй;
- шинжлэх үед хурц өвдөлт;
- арьсны улайлт;
- халууралт;
- зангилаа хурдан нэмэгддэг.
Оношлогоо, үзлэг хийсний дараа эмч үрэвслийг арилгахад чиглэсэн эмийг зааж өгдөг. Хүүхдүүдэд тунгалгийн булчирхай ихэвчлэн томордог боловч гэртээ аюулын зэрэглэлийг бие даан тодорхойлох ёсгүй. Хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх ёстой. Хэрэв идээ илэрвэл лимфийн зангилааны биопси хийж болно.
Үрэвссэн тунгалгийн булчирхайн эмчилгээний аргууд нь дараах байдалтай байна:
- вирусын эсрэг;
- хорт хавдрын хими эмчилгээ;
- антигистаминсан;
- бусад аргууд үр дүнгүй үед мэс заслын оролцоо.
Урьдчилан сэргийлэх, хянах
Өвчний үед тунгалагийн зангилаа хавдсанаас зайлсхийх боломжгүй. Гэхдээ лимфаденитээс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг:
- эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
- ялангуяа амьтны шарх, зураасыг эмчлэх;
- дархлаа бэхжүүлэх;
- хатууруулах;
- зөв хооллолт;
- витамин хэрэглэх;
- хоол хүнсэндээ хангалттай хэмжээний жимс, ногоо агуулсан байх;
- урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тэнцсэн;
- гипотермиас сэргийлэх;
- амны хөндийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шүдний эмчид цаг тухайд нь очиж үзээрэй.
Үрэвссэн тунгалгийн булчирхайг эмчилсний дараа өвчтөнүүдийн тойм ихэвчлэн эерэг байдаг. Курсын дараа зангилаанууд буурч, анхны хэмжээ рүүгээ буцдаг. Зарим тохиолдолд жинхэнэ шалтгааныг олоогүй тул өөрчлөлт гарахгүй.
