Эрчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин нь халдварт-үрэвслийн шинж чанартай хавсарсан эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Эмгэг судлал нь өвдөлт дагалддаг тул дотно амьдралд асуудал үүсч болно. Ихэнхдээ весикулит нь простатит дагалддаг. Тохиромжтой, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол нөхцөл байдал эрэгтэй үргүйдэлд хүндрэл учруулж болзошгүй.
Весикулит: энэ эмгэг гэж юу вэ
Үрийн цэврүү нь түрүү булчирхайн дээр байрладаг эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн эрхтэн юм. Тэд түрүү булчирхайн арын гадаргуу дээр, түүний хажуу тал дээр, давсагны ард, шулуун гэдэсний урд байрладаг. Бөмбөлөгүүд нь дүүрсэн байдлаас хамааран байрлалаа бага зэрэг өөрчилж болно. Эрхтэн эрхтний үүрэг нь эр бэлгийн эсийг эрчим хүчээр хангах, хамгаалахаас гадна үрийн шингэний үлдэгдлийг биеэс зайлуулах явдал юм. Бөмбөлөгний нууц нь үрийн шингэний хагас буюу хагасаас арай илүү байдаг. Нууц дахь чухал зүйл болфруктоз нь эр бэлгийн эсийн моторын үйл ажиллагаа, бодисын солилцооны процессыг дэмждэг. Үрийн шингэн дэх фруктозын түвшингээр дааврын тэнцвэрт байдал, эрэгтэй хүний жирэмслэх чадварыг үнэлж болно. Эрүүл хүний үрийн шингэн литр тутамд дор хаяж 13-15 ммоль фруктоз агуулдаг.
Түрүү булчирхайн ард байрлах цэврүүт үрэвслийг анагаах ухаанд везикулит гэж нэрлэдэг. Үрийн цэврүү нь spermatozoa болон үрийн шингэний бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хуримтлуулдаг. Үр хөврөлийн үед бөмбөлөгүүд багасч, тэдгээрийн агууламж нь шээсний сувгийн арын хэсэгт ордог. Цэврүүт үрэвсэлээр өвчилсөн эрчүүдийн үрийн шингэний хана нарийсаж, илүү мэдрэмтгий болдог нь бэлгийн дур хүслийг бага зэрэг татсанаас ч эрт гарах шалтгаан болдог. Весикулит нь дүрмээр бол бусад халдварт ба үрэвсэлт өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг боловч томуу, тонзиллит зэрэг нийтлэг халдвараас үүдэлтэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд архаг весикулит ба түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг илэрдэг, өөрөөр хэлбэл өвчин бие биенээ дагалддаг.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Өвчин нь зөвхөн дунд насны (36-46 насны) эрэгтэйчүүдэд төдийгүй 25-аас доош насны залуучууд, ахимаг насны эрчүүдэд нөлөөлдөг. Амьдралын үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж, чанар сайжирч байгаатай холбоотойгоор ахмад настнуудын өвчлөл нэмэгдэж байна. Залуу хүмүүсийн дунд эмгэг нь бэлгийн харьцаанд орох, жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх хүсэлгүй байдлаас болж ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд энэ нь өндөр эрсдэлтэй байдаг.шээс бэлгийн замын халдвар авах. Ерөнхийдөө эрэгтэйчүүдэд весикулитын шинж тэмдгийг үүсгэдэг шалтгааныг түгжрэл ба халдварт гэсэн хоёр том бүлэгт хувааж болно.
Ихэнх тохиолдолд энэ үйл явц нь эрэгтэй хүний биед халдвар авсантай холбоотой байдаг. Өвчин үүсгэгч бодис (микоплазм, мөөгөнцөр, хламиди, вирус, трихомоназ, уреаплазма гэх мэт) нь бусад эрхтэн гэмтсэн, гэмтсэн тохиолдолд цусны хамт давсаг, шээсний сүв, бөөрнөөс үрийн цэврүүт нэвтэрч болно. Гэхдээ эмнэлгийн практикт халдварын ийм замууд тийм ч түгээмэл байдаггүй. Дүрмээр бол эрэгтэйчүүдэд архаг весикулитын шинж тэмдгийн шалтгаан нь түрүү булчирхайн үрэвсэл юм. Ихэнх тохиолдлуудад өвчин нь тусдаа өвчин биш, харин шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн бусад үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд дагалдах эмгэг гэж оношлогддог. Тиймээс эмчилгээ нь үндсэн эмгэгийг арилгахад чиглэгдэх ёстой.
Түгжрэл нь ихэвчлэн везикулитийг шууд өдөөдөггүй, харин эмгэг төрүүлэгчийг идэвхтэй үржүүлж, үрэвслийн эрчимтэй хөгжилд хүргэдэг өдөөгч хүчин зүйл болдог. Биеийн орон нутгийн эсвэл ерөнхий гипотерми нь нөхөн үржихүйн тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг. Бэлгийн амьдралд эв найрамдалгүй байх, хэт их бэлгийн харьцаанд орох эсвэл ямар нэгэн шалтгаанаар бэлгийн харьцаанд орохоос бүрэн татгалзах. Суурин амьдралын хэв маягийн байнгын хамтрагчид - аарцагны хөндийн зогсонги байдал нь мөн весикулит болон бусад эмгэгийг өдөөдөг. Тогтмол өтгөн хатах шалтгаан болдог буруу хооллолт нь үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно. Нэмэлт архаг өвчинд хүргэдэгхалдварт ба үрэвсэлт өвчин, тухайлбал синусит эсвэл бүр цул цоорох.
Архаг весикулит ихэнх тохиолдолд (60%) шээс бэлгийн замын халдвараас үүдэлтэй байдаг. Тохиолдлын 3% -д эмгэг нь герпесийн нөлөөн дор үүсдэг ба 9% -д нь микоплазмаар үрэвсэл өдөөгддөг. Хэрэв өвчтөн саяхан ARVI-тай байсан бол өвчний вирусын шинж чанар нь батлагдсан бөгөөд үрийн шингэний шүүрэлд эмгэг төрүүлэгч микрофлор илрээгүй. Ахмад настан, дунд насны өвчтөнүүдэд E. coli ихэвчлэн шинжилгээнд илэрдэг бөгөөд энэ нь давсагнаас шингэний гадагшлах урсгалын наснаас хамааралтай зөрчилтэй холбоотой юм. Ихэнх залуучууд стафильтийн халдвар эсвэл бэлгийн замын халдварт өвчинтэй байдаг.
Ховор тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд цочмог болон архаг весикулит үүсэх шалтгаан нь харшлын урвал, бодисын солилцооны эмгэг, аарцагны эрхтнүүдийн механик гэмтэл, химийн хүчин зүйлийн нөлөөлөл (эм, химийн хордлого), дархлаа тасалдсан байж болно. систем (ийм тохиолдолд эмч аутоиммун весикулит гэж ярьдаг). Эмгэг судлал нь хэт их бэлгийн харьцаанд орох, байнга мастурбация хийх, хөдөлгөөний дутагдал гэх мэтээр өдөөгддөг.
Везикулит ба түрүү булчирхайн үрэвсэл хоорондын хамаарал
Эрчүүдийн архаг весикулитын шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар түрүү булчирхайн үрэвсэлээр өвчилсөн өвчтөнүүд эмчийн үзлэгт хамрагдах болно. Өмнө дурьдсанчлан өвчин эмгэгүүд хоорондоо холбоотой байдаг. Ихэнхдээ эдгээр өвчин нь шээсний замын үрэвсэл - уретрит дагалддаг. Эрэгтэйчүүдэд весикулитын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоёулаа байдагпростатиттай адил. Эмнэлзүйн зураг хэсэгчлэн уретриттай давхцдаг. Энэ өвчний үед өвчтөнүүд шээсний сувгаас хэвийн бус ялгадас гарч ирдэг талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь тааламжгүй байдал, шээх үед өвдөх, загатнах, түлэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвчний архаг явцтай үед шинж тэмдэг нь тийм ч тод илэрдэггүй.
Везикулит ба простатит нь ижил төстэй эмнэлзүйн зураг, урсгалын хэв маягтай бөгөөд бүрэн шинж тэмдэггүй байж болно. Эдгээр хоёр эмгэг нь ижил эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг тодорхой хэмжээгээр хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эмнэлгийн практикт эмч нар эдгээр эмгэгийн хосолсон нэрийг ч ашигладаг - түрүү булчирхайн архаг весикулит. Везикулит нь түрүү булчирхайн архаг үрэвслийн үед тохиолддог хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд хэрэв түрүү булчирхайд ямар нэгэн өвчин үүсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үрийн цэврүүт рүү ороход хялбар байдаг.
Цочмог весикулитын шинж тэмдэг
Үрэвсэлт үйл явц нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Цочмог хэлбэрээр эрэгтэйчүүдэд весикулитын шинж тэмдэг гэнэт гарч ирэх хандлагатай байдаг. Биеийн температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрч, толгой өвдөх нь мэдрэгддэг. Өвчтөнүүд pubis, цавины болон шулуун гэдсээр нэг талын эсвэл хоёр талын талаар гомдоллодог. Өвдөлт нь заримдаа нурууны доод хэсэгт тархдаг. Шээх, бие засах, үрийн шингэн ялгарах үед таагүй мэдрэмж нэмэгддэг. Бие засах үед салиа ялгарч, үрийн шингэнд, заримдаа шинжилгээнд бага хэмжээний цус байгааг харуулдаг. Зарим өвчтөнд шээх, байнга, байнга шээх асуудал үүсдэгШөнийн цагаар удаан хугацаагаар босгох.
Архаг үрэвслийн шинж тэмдэг
Архаг весикулитын шинж тэмдэг нь дунд зэргийн буюу хөнгөн байдаг. Өвчтөнүүд бэлэг эрхтний бүсэд цацруулж буй периний болон шулуун гэдсээр өвдөж буй өвдөлтийг гомдоллодог. Шөнийн цагаар хөвчрөх, байнга шээх зэргээр тодорхойлогддог тул үрийн шингэнд цус гарч ирдэг. Ихэнхдээ архаг весикулит нь бэлгийн үйл ажиллагааны зөрчилтэй байдаг. Дур тавих чанар нь бүрмөсөн алга болтлоо буурч, үрийн шингэн нь эрт гарч, хөвчрөлтийн чанар, үргэлжлэх хугацаа багасдаг. Эрэгтэйчүүдэд весикулитын шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг нь янз бүр байж болно. Зарим өвчтөнд үрэвсэлт үйл явц нь шинж тэмдэггүй эсвэл илэрхийлэгдээгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг. Заримдаа өвчний архаг хэлбэрийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт эсвэл өөр асуудалтай эмнэлэгт очиход оношлогддог. Весикулит нь ерөнхийдөө архаг явцтай байдаг. Энэ тохиолдолд олон өвчтөнүүд нийтлэг шинж тэмдгүүдийг анзаардаг, тухайлбал, ядрах, сулрах, толгой өвдөх, үр ашиг, анхаарал төвлөрөл буурах, температурын үе үе Цельсийн 37 хэм хүртэл нэмэгддэг гэж гомдоллодог.
Эрт дур тавих өвчний шинж тэмдэг
Эрэгтэй хүн зөвхөн дутуу бэлгийн харьцаанд орсон гэж гомдоллодог бол гол шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд архаг весикулитийг тодорхойлж болно. Энэ тохиолдолд бэлгийн харьцааны хэвийн үргэлжлэх хугацаа нь дутуу бэлгийн харьцаанд орох үеээр солигдож, асуудал аажмаар хөгжиж, үүнээс өмнө бэлгийн үйл ажиллагаа хэвийн байсан. Мөн весикулитын хоёр дахь болон дараагийн контактуудЭхнийхээс хамаагүй удаан хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө бэлгийн хавьталд орохоос өмнө бэлгийн харьцаанд орох эсвэл толгойд хүрэх үед анх удаа үрийн шингэн ялгарах тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд архи уух нь нөхцөл байдлыг ямар ч байдлаар өөрчлөхгүй, бүр хүндрүүлдэг. Эрэгтэй хүн ихэвчлэн дур тавилтыг мэдэрдэг ч хамаагүй бага эрчимтэй үед үрийн шингэн гадагшлах нь өвдөлт дагалддаг. Бэлгэвч, тосолгооны материал, тэр ч байтугай мэдээ алдуулагчтай тусгай тосолгооны материал хэрэглэх нь архаг весикулитын үед бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлөхгүй.
Өвчний болзошгүй хүндрэлүүд
Эрэгтэйчүүдэд весикулит өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Эмгэг судлалын эмгэгийг эрт оношлох тусам эрүүл мэндийн байдлыг хурдан хэвийн болгох боломжтой болно. Үүний зэрэгцээ амьдралын чанар, тэр дундаа бэлгийн амьдрал сайжирна. Хэрэв весикулитийг эмчлэхгүй бол хурцадмал байдал үүсэх боломжтой. Биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, бусад шинж тэмдгүүд эрчимжих болно. Цаашилбал үрийн цэврүүтэх боломжтой бөгөөд ирээдүйд мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно. Үрэвсэл нь эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эрхтэнд хүрч болно. Энэ нь эрэгтэй үргүйдэлд хүргэдэг.
Визикулит өвчний оношлогоо
Цочмог буюу архаг весикулит нь шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүнгээр оношлогддог. Ихэвчлэн анамнез нь оношийг тогтооход хангалттай байдаг. Урологич нь шулуун гэдэсний үзлэгийг мөн хийдэг. Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээний хариу хэрэгтэй болно. Мэдээллийн оношлогооны арга бол хэт авиан шинжилгээ юм (трансректалаар хийдэг). Үрийн шингэнд цус байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эр бэлгийн эсийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Шулуун гэдсээр үзлэг хийхдээ өвчтөн сандал дээр тонгойн байрлал авдаг. Эмч нь долоовор хуруугаараа оношилгоо хийдэг. Үрэвслийн үед түрүү булчирхайн дээрх өвдөлттэй хавдар тэмтрэгдэх болно. Нууцыг судлахын тулд давсаг дээр катетер тавьдаг. Биеийг угааж, натрийн хлоридын уусмалаар дүүргэсний дараа. Дараа нь эмч үрийн цэврүүт массаж хийлгэж, дараа нь өвчтөнийг шээхийг хүсдэг. Шингэнийг нүдээр болон микроскопоор шалгана.
Уламжлалт оношлогооны арга бол весикулографи юм. Энэ нь үрийн хөндийн сүрьеэ эсвэл саркомыг хасах боломжийг олгодог. Эмч нь тусгай хоолой эсвэл зүү ашиглан судасжилтын хөндийд тодосгогч бодисыг тарьдаг. Үүнээс өмнө судасжилтыг тусгаарлахын тулд scrotum-д жижиг зүслэг хийдэг. Тодосгогч бодисыг тарьсны дараа рентген зураг авдаг. Үрэвсэлт үйл явцын үед зураг нь эрхтэний хэмжээ ихсэх, гадаргуугийн топографийн өөрчлөлт, бөмбөлгүүдийн хана зузаарч байгааг харуулж байна. Хэт авиан шинжилгээ нь бүтцийн өөрчлөлтийн талаарх мэдээллийг өгдөг энгийн, инвазив бус шинжилгээ юм.
CT нь өөрчлөлтийн дүр зургийг илүү тодорхой харуулдаг боловч эдгээр нь үнэтэй оношлогооны аргууд юм. Ихэнх тохиолдолд зөв оношийг үнэтэй судалгааны аргуудгүйгээр хийж болно. Спермограмм, цус, шээсний шинжилгээний хувьд тэд мөн онцлог өөрчлөлтийг харуулдаг. Цусан дахьлейкоцитын тоо нэмэгдэж, эритроцит тунадасжилт хурдасч, шээсний шинжилгээнд лейкоцит, цус, бактерийг илрүүлж болно. Везикулит бүхий спермограмм нь фруктозын түвшин буурч, эр бэлгийн эсийн өөрчлөлт, бичил биетэн, лейкоцит, эритроцит илрэх, амьдрах чадвартай эр бэлгийн эсийн тоо буурч байгааг тэмдэглэв.
Эмчилгээний үндсэн зарчмууд
Эрчүүдэд цэврүүтэх өвчнийг эмчлэх аргыг дагалдах хүчин зүйл болон өвчнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран сонгоно. Ихэнх тохиолдолд консерватив эмчилгээг хэрэглэдэг боловч эмчилгээг амбулаторийн бус харин эмнэлэгт хийдэг. Хэрэв халдвар илэрсэн бол бактерийн эсрэг эмийг зааж өгөх ба түгжрэлийн эмгэгийн үед эмч аарцагны эрхтнүүдийн цусны хангамжийг идэвхжүүлдэг эмийг илүүд үздэг. Сүүлчийн тохиолдолд архаг цэврүүт үрэвслийн үед нянгийн эсрэг эмчилгээг нэмэлтээр хэрэглэдэг.
Везикулит нь тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ тохиолдолд эмчилгээг шинж тэмдгийн эмчилгээгээр нэмэгдүүлнэ. Laxatives, өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгнө. Температурыг бууруулсны дараа өвчний архаг болон цочмог аль алинд нь физик эмчилгээний процедур нь ашигтай байдаг. Түрүү булчирхай, цэврүүг массаж хийж, дулаан шахалтыг үзүүлэв. Эрэгтэйчүүдэд архаг весикулит эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Эмчилгээ нь хавсарсан өвчнийг эмчлэх, биеийн дархлааг дэмжихэд чиглэгдэх ёстой. Сүүлчийн зорилгод хүрэхийн тулд иммуномодулятор, ул мөр элемент, витаминыг тогтооно. Мэс заслынЭдгээр аргуудыг хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд, жишээлбэл, үрийн цэврүүтэх үед хэрэглэдэг.
Өвчний шалтгааныг эмчилнэ
Архаг весикулитын эмчилгээний аргыг сонгох нь тухайн өвчнийг үүсгэсэн хүчин зүйлээс хамаарна. Хэрэв шинжилгээнд E. coli илэрсэн бол макролид эсвэл тетрациклиний антибиотикийг тогтооно. Энэ нь "Сумамед" эсвэл "Эритромицин", "Доксициклин" эсвэл "Метациклин" байж болно. Хосолсон бэлдмэлүүдийг, жишээлбэл, Олететриныг үзүүлэв. Ийм эм нь эд эсэд сонгомол нөлөө үзүүлдэг, вирус, микоплазмд нөлөөлдөг. Сульфаниламид эсвэл нитрофураныг бичиж болно.
Ховор тохиолдох эмгэг төрүүлэгч эсвэл шээс бэлгийн замын халдвар илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг хамтрагчтайгаа хамт явуулна. Үүнтэй ижил антибиотик хэрэглэдэг. Микоплазма эсвэл хламидийн хувьд "Далацин" эсвэл "Линкомицин", гарднереллезийн хувьд "Макмирор" эсвэл "Маринем" хэрэглэдэг. Тодорхой халдварын хувьд цефалоспорин, рифамлицин эсвэл пенициллин зэргийг тогтооно. Аарцгийн хөндийн бөглөрөл, UHF эмчилгээ, 10-100 мл-ийн эзэлхүүнтэй бүлээн шингэнтэй микрокластер, массаж, Intramag, Yarilo эсвэл Itraton төхөөрөмж ашиглан эмчилгээ, түүнчлэн ангиопротекторууд: Обзидан, "Трентал", "Венорутон", "Дартилин", "Индерал", "Агопурин" гэх мэт.
Эрэгтэйчүүдийн туслах эмчилгээнд архаг весикулитын үед өргөн хэрэглэдэг. Үрэвслийн эсрэг эмүүд (жишээлбэл, Диклофенак) ба иммуномодуляторууд (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisole,"Соклоровак", "Тактивин"). Эдгээр эмүүд нь биеийн температурыг бууруулж, өвдөлтийг арилгаж, үрэвслийг зогсоож, өвчний цаашдын тархалтаас сэргийлдэг. Immunomodulatory эм нь халдварын эсрэг бие махбодийн хамгаалалтыг сайжруулж, орон нутгийн хамгаалалтыг үр дүнтэй бэхжүүлдэг. Энэ нь дахилт үүсэх магадлалыг бууруулдаг.
Эрэгтэйчүүдэд архаг весикулитын нэмэлт аргуудын хувьд цахилгаан эмчилгээ, рефлексологи (зүү), физик эмчилгээ, физик эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгч болно. Сувилалд эмчилгээг үзүүлэв. Энэ нь ерөнхий болон орон нутгийн хамгаалалтын механизмыг бэхжүүлж, үрэвслийг арилгах, эд эсийн бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, орон нутгийн эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг. Тохиромжтой эмчилгээ хийснээр тогтвортой ремиссия үүсдэг. Консерватив эмчилгээний аргууд үр дүнгүй байгаа тул цэврүүт хатгалт хийж, дараа нь угаана. Цөцгийрүүлэхэд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх чухал арга хэмжээ
Нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцаас зайлсхийхийн тулд гипотерми, удаан хугацаагаар суух, өтгөн хатах, бэлгийн амьдралд хэт их ачаалал өгөх, мастурбация хийх, бэлгийн хавьтагчаа байнга солих, хамгаалалтгүй холбоо барих, гэмтэл бэртэл авах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. болон мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа, сэтгэл санааны ядаргаа. Тогтмол бэлгийн амьдрал, хамгаалагдсан холбоо барих (эсвэл нэг байнгын хамтрагч байх) зөвхөн ашиг тусаа өгөх болно. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар, өвчний голомтыг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай. Эрүүл хооллолт, дасгал хөдөлгөөнийг үзүүлэв. Ялангуяа гүйлт, хятадын гимнастик, усанд сэлэх нь ашигтай.
