Анагаах ухааны судалгаагаар хэрэх өвчнийг эмчлэх алтны бэлдмэлүүд бусад үндсэн эмүүдийн дунд үр дүнтэйгээр нэгдүгээрт бичигдэж байна. Ихэнх өвчтөнүүдэд тэдгээрийн хэрэглээ нь мэдэгдэхүйц сайжирч, тохиолдлын гайхалтай хувь нь тогтвортой ремиссия хийхэд тусалдаг. Дунджаар алтны найрлагатай эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн 80% -д амжилттай байдаг. Алтны нэгдлүүдийг 1929 оноос хойш ревматик артритын эмчилгээнд идэвхтэй ашиглаж ирсэн
Ерөнхий мэдээлэл
Одоогоор алт агуулсан бэлдмэл хүний биед ямар нөлөө үзүүлэх механизмыг нарийн тогтоогоогүй байна. Эдгээр бодисууд нь мононуклеар хэлбэрийн фагоцитуудад хуримтлагддаг. Шинжилгээгээр үе мөчний мембраны синовиум дахь нэгдлүүдийн концентраци нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн. Эдгээр органик эдэд эм нь удаан хугацааны туршид үлдэж, макрофаг, нейтрофилийн үйл ажиллагааг удаашруулж, Т-туслагчдад эсрэгбиемүүдийг үзүүлдэг. Эмгэг судлалын дархлааны урвал багасч, ревматоид хүчин зүйл үүсэх нь удааширдаг. Үрэвслийн голомтыг идэвхжүүлэх үүрэгтэй простагландины үйлдвэрлэл багасна.
Алтны давс нь ревматоид артрит өвчний явцыг удаашруулдаг эм болох нь тогтоогдсон. Хамгийн тод нөлөө нь эмийн урт курс өгдөг. Эмчилгээ нь ангижрахад хүргэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд таван жил хүртэл үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь элэгдэлд өртсөн ясны бүтцийг хэвийн болгоход тусалдаг. Эерэг ахиц дэвшил нь өвдөлтийн хам шинжийн сулрал дагалддаг, ESR нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд хэвийн байдалдаа ордог. Ийм бүлгийн эмийг хэрэглэх нь дааврын бус үрэвслийн эсрэг нэгдлүүдээс татгалзах боломжийг олгодог.
Энэ хэзээ туслах вэ?
Алт бэлдмэлийг үе мөчний хэлбэрийн ревматоид артритаар тогтоодог. Эдгээр эмүүдийг (бие махбодид маш хортой) зөвхөн дааврын бус үрэвслийн эсрэг эмээр удаан хугацаагаар эмчлэх нь хүссэн үр нөлөөг үзүүлээгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Алт дээр суурилсан хөрөнгөгүйгээр хийх боломжгүй, хэрэв артрит хурдан хөгжих хандлагатай бол энэ нь маш түрэмгий явцтай, ясны элэгдэл эрт үүсдэг. Ревматоид хүчин зүйлийн титр нь илүү чухал байх тусам тухайн тохиолдолд ийм эмийг томилох нь илүү зөвтгөгддөг.
Ревматоид артрит нь батлагдсан тохиолдолд алтны бэлдмэлээр эмчилдэг бөгөөд онош нь эргэлзээгүй, боломжгүй юм. Эхний зургаан долоо хоногт эмийг хэрэглэж болохгүйэмгэгийг буруу тодорхойлох боломжтой тул өвчний явц. Эмийн курс нь өвчний эхний үе шатанд хамгийн их үр дүнтэй байдаг. Байнгын агшилт, үе мөчний үр дагавар, хэв гажилт - энэ бүгдийг ийм эмээр засах боломжгүй. Серонегатив хэлбэрийн хувьд авч үзэж буй бүлгийн эм нь харьцангуй үр дүнгүй байна.
Кризанол
Ревматоид артритыг эмчлэх энэхүү алтны бэлдмэл нь нийт эзлэхүүний гуравны нэгийг эзэлдэг кальцийн глюконат, эмийн 70%-ийг эзэлдэг кальцийн ауротиопропанол сульфонат дээр суурилдаг. Борлуулалтаар газрын тосны таван хувийн суспензээр төлөөлдөг. Үйлдвэрлэгч нь бүтээгдэхүүнийг нэг удаагийн ампулаар савлаж, нэг хуулбарын хэмжээ 2 мл байна. Энэ эм нь булчингийн эдэд тарих зориулалттай. Нэг миллилитрт 17 мг алт агуулагддаг.
Коллоид алтны бэлдмэлийг хэрэглэхээр төлөвлөхдөө бусадтай адил эмэнд үзүүлэх биеийн хариу урвалыг шалгах шаардлагатай. "Krizanol"-ийн хамгийн оновчтой эмчилгээ гэж үзвэл та эхлээд булчингийн эдэд туршилтын тарилга хийх хэрэгтэй. Өвчтөнд таван хувийн уусмалыг нэг миллилитр буюу хагасаар нь тарьж, долоо хоногийн дараа процедурыг давтана. Тохиромжтой хүлцэлтэйгээр эмийг долоо хоногт нэг удаа үргэлжлүүлэн хэрэглэж, тунг стандарт 2 мл хүртэл нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээний хөтөлбөрийн үргэлжлэх хугацаа найман сар хүртэл байна.
Үргэлжлүүлэн эмчилгээ
Тэвчих чадвар сайтай, илэрхий үр дүнтэй алтны бэлдмэл"Кризанол" -ыг цаашид хэрэглэж, удирдлагын процедурын хооронд хоёр долоо хоногийн завсарлага хийдэг. Нэг тарилгын хувьд өвчтөнд 2 мл эм өгнө. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа дөрвөн сар хүрдэг. Нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, итгэл үнэмшилтэй, тогтвортой эдгэрснээр ижил тунг хадгалахын зэрэгцээ интервалууд гурван долоо хоног хүртэл нэмэгддэг.
Мансууруулах бодисын нийт курс нь нэг жил, хоёр, заримдаа илүү удаан үргэлжилдэг, бараг завсарлагагүй байдаг. Өвчтөний нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан тохиолдолд л үүнийг хийдэг. Эхний ахиц дэвшил нь ихэвчлэн "Кризанол" -ийг дөрвөн сарын тогтмол тарилгын дараа, өөрөөр хэлбэл өвчтөн нийт 200-400 мг үндсэн бодисыг хүлээн авах үе шатанд ажиглагддаг. Цаашид сайжрах шинж тэмдэг нэмэгдэх ёстой.
"Санокризин" ба "Мёкризин"
Эдгээр хоёр эм нь ревматоид артрит өвчний үед үр дүнтэй байдаг. "Санокризин" хэмээх алтны бэлдмэлийг өмнө нь тайлбарласан ижил төстэй хөтөлбөрийн дагуу ашигладаг. Булчинд тарих зориулалттай. Нэг удаагийн тун - 50 мг, үүнээс алт нь эзэлхүүний тал хувийг эзэлдэг.
Эмийн санд "Миокризин" нэрийн дор эмийг тарилгын ампулаар хийдэг. Нэг удирдлага нь 10-25 мг алт агуулсан 20-50 мг эмийг хүлээн авдаг. Агентийг үр дүнтэй болгодог химийн бүрэлдэхүүн хэсэг бол ауротиомалийн хүчил, натрийн давс юм. Тэвчих чадварыг шалгахын тулд агентыг 20 мг-аар хэрэглэнэ. Үндсэн эмчилгээний нэг хэсэг болох нэг тун нь 50 мг байна. Уг эм нь булчингийн эдэд тарих зориулалттай.
Ауранофин
Энэ эмийг мөн "Ридаура" нэрээр мэддэг. Ревматоид артриттай алтны бэлдмэлийг амаар авдаг. Таблет эм худалдаалагдаж байна; Нэг хувь нь 0.003 г идэвхтэй бодис агуулдаг. Өдөрт 6 мг-аар хоёр үе шатанд хуваагдана. Хэрэв тэсвэрлэх чадвар хангалттай байвал эмчилгээний курс нь тодорхой үр дүнг харуулдаг бол эмийн хөтөлбөр нь тодорхойгүй хугацаатай байх болно - заримдаа зургаан сар, заримдаа нэг хагас, заримдаа бүр илүү.
Үр дагавар: эерэг ба сөрөг
Шингэн алтны бэлдмэл нь нэлээд хүсээгүй, хүнд гаж нөлөөг өдөөж болно. Эмчилгээний курсын арав дахь өвчтөн бүр амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явцтай тулгардаг бөгөөд арьс дээр тууралтаар бүрхэгдсэн загатнах хэсгүүд гарч ирдэг. 10-100 хүн тутамд нэг тохиолдлын давтамжтайгаар үс унах, нүдний эвэрлэг бүрхэвч үрэвсэх, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бөөрний эмгэгийн давтамж нь ижил төстэй байдаг - нефротик хам шинж, шээсэнд уураг агуулагдах.
Шингэн алтны бэлдмэл нь өтгөний эмгэг үүсгэдэг. Ауранофиныг сонгосон тохиолдолд ийм гаж нөлөө үүсэх магадлал өндөр байдаг. Дунджаар өвчтөнүүдийн 1-10% нь апластик цус багадалттай байдаг. Алтны нэгдлүүдийг хэрэглэх нь элэг гэмтэх, лейко-, тромбоцитопени үүсэх магадлалтай.
Хэрэв өвчтөнд алтанд суурилсан курс эм зааж өгсөн бол тогтмол ууж байх ёстой.ерөнхий болон биохимийн судалгаанд зориулсан шээс, цусны дээж. Яаралтай цуцлах нь шээс дэх уургийн фракцын концентраци 0.2 г / л, эритроцитууд - 5-10 г / л-ээс их байх нөхцөлийг шаарддаг. Элэгний үйл ажиллагааг шалгах, ферментийн идэвхжилд дүн шинжилгээ хийх нь чухал.
Мэдээж зөвшөөрөхгүй
Ревматоид артрит нь ядарч сульдах, васкулит эсвэл висцерит дагалддаг бол алтан бэлдмэлийг хэрэглэхгүй. Ходоод гэдэсний зам, арьс, элэг, бөөрний тогтолцооны үйл ажиллагааг байнга зөрчсөн тохиолдолд та ийм санг ашиглаж болохгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, гемоцитопени өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхгүй.
Эмчилгээний нарийн ширийн зүйлс
Алтны бэлдмэл хэрэглэснээр хүндрэл гарсан бол унтиолын таван хувийн уусмалаар нөхцөл байдлыг засах шаардлагатай. Уг эмийг булчингийн эдэд тарьдаг, нэг тун нь 5 мл байна. Зарим тохиолдолд хамгийн оновчтой курс бол Преднизолон юм. Уг бодисыг өдөрт 15-60 мг тунгаар тогтооно. Хэрэв алтаар мөнгө авах нь гемоцитопени үүсгэдэг бол үүнийг ихэвчлэн хийдэг. Нэмж хэлэхэд үндсэн хоол цуцлагдсан.
Хэрэв серонегатив артрит оношлогдвол алтны хүлцлийн сорилыг хийж болох ч өвчтөн ихэвчлэн сөрөг хариу өгдөг.
Tauredon
Энэ нэрийн дор лимфоцитын эсрэгбие үүсэхийг саатуулдаг алтны бэлдмэл үйлдвэрлэгддэг. Үүнээс гадна плазмын эсийн ажлыг хянадаг. "Tauredon" - аутоиммун эмгэгийг засах үндсэн сонголт. Түүний нөлөөн дор лимфоцитын эсрэгтөрөгч-индуктив идэвхжил удааширч, фагоцитоз дарангуйлагдана.мембран тогтворжиж, коллаген бэхждэг. Дунджаар сайжирч буй эмнэлзүйн илрэлүүд эхний ээлжинд курсын 9-17 долоо хоногт буюу өвчтөн нийт 300-800 мг эм уусан байх үед ажиглагддаг.
Тарилгын дараа цусан дахь алтны бэлдмэлийг тарилга хийснээс хойш ойролцоогоор 4 цагийн дараа хамгийн их концентрацид тэмдэглэнэ. Заримдаа үзүүлэлтүүд нь 3 цагийн дараа хүрэх боломжтой байдаг бол бусад тохиолдолд хоёр дахин их хугацаа шаардагддаг. Ретикулоэндотелийн системд алтны хуримтлал нэмэгдэж байгааг тэмдэглэв. Бөөрний булчирхай, бөөрний зарим эдэд нэлээд өндөр агууламж тогтоогддог. Ясны систем болон булчингийн эдэд эмийн хуримтлалын түвшин бага.
Кинетикийн нюансууд
Хэрэглэсний дараахан Тауредон нь сийвэнгийн альбуминтай урвалд орж бараг бүрэн холбогддог. Сийвэн дэх тарилга хийснээс хойш нэг өдрийн дараа хамгийн их концентрацийн 80% хүртэл ажиглагддаг. Үндсэн нэгдлүүдийн 83-90% нь бөөрөөр, үлдсэн хэсэг нь гэдэсний замаар гадагшилдаг.
Нэг тунгаар 50 мг-аар дунджаар нэг сар хагасын хугацаанд тэнцвэрт концентрацид хүрэх боломжтой. Хэрэв та "Tauredon" -ийг долоо хоногт хоёр удаа, цусны эргэлтийн тогтолцоонд дараагийн процедурын өмнө 25 мг эмийг нэвтрүүлэх тохиолдолд бодисын концентрацийг ойролцоогоор 3.5 мкг / мл гэж тооцдог.
Хагас задралын хугацааг дунджаар 27 хоног гэж тооцоолсон.
Энэ нь хэзээ яаж туслах вэ?
"Tauredon" нь насанд хүрээгүй ревматоид, psoriatic артриттай холбоотой байдаг. Алт бэлтгэх нь булчингийн эдэд гүн тарих зориулалттай. AtУг процедур нь хатуу ариутгасан нэг удаагийн төхөөрөмжийг ашиглахыг шаарддаг. Эмийг хэрэглэхээс өмнө халаахыг хориглоно.
Одоогоор Tauredon-ийн оновчтой тунгийн талаар системчилсэн мэдээлэл байхгүй байгаа бөгөөд үүний үндсэн дээр эмийг зааж өгөх боломжтой мэдээлэл байхгүй байна. Санал болгож буй тунг стандарт гэж нэрлэх боломжгүй. Тухайн тохиолдол бүрт өвчтөний биеийн хариу үйлдлийг анхаарч эмчилгээний хэлбэрийг сонгох хэрэгтэй.
Анхан шатны шат нь хамгийн оновчтой тунг тодорхойлоход чиглэсэн туршилт юм. Хүлцлийн түвшинг үнэлэх, тохирох хэмжээг сонгох шаардлагатай. Нэгдүгээрт, "Тауредон" -ыг хамгийн бага концентрацитай хэрэглэж, аажмаар биеийг ханасан байдалд хүргэж, дараа нь арчилгааны курст дадлага хийдэг бөгөөд үүний үр дүнд бие дэх алтны тогтвортой түвшинг хадгалдаг.
Эмчилгээ: насанд хүрэгчид
Эхлээд Tauredon-ийг долоо хоногт хоёр удаа хэрэглэдэг. Эхний, хоёр, гурав дахь тарилгад 10 мг эм, дараагийн гурав нь хоёр дахин их байдаг. Долоо дахь процедураас эхлэн 50 мг эмийг долоо хоногт хоёр удаа эсвэл долоо хоногт нэг удаа хоёр дахин их хэмжээгээр хэрэглэж болно. Эмнэлзүйн тодорхой үр нөлөө гарах хүртэл энэ тунг хадгална. Идэвхтэй бодисын зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ - 1.6 гр-аас хэтрүүлэхийг хүлээн зөвшөөрөхгүй. Хэрэв энэ хэмжээнд хүрсэн ч сайжрахгүй бол эмчилгээг цуцална.
Үр дүнг хадгалахын тулд "Tauredon"-ийг хоёр долоо хоногт нэг удаа 50 мг тунгаар эсвэл сард нэг удаа хоёр дахин их концентрацитай хэрэглэнэ. Энэ курс хэдэн сар үргэлжилнэ.жил. Үргэлжлэх хугацаа нь эмгэг судлалын үйл ажиллагаагаар тодорхойлогддог. Шаардлагатай бол өвчтөний нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулж, тунг тохируулна. Насанд хүрэгчдэд зориулсан дээд хэмжээ хэтэрч болохгүй.
Хүүхдүүд: онцгой үйл явдал
Насанд хүрээгүй хүмүүст Tauredon-ийн тунг жингээс хамаарч сонгоно. Эхлээд жингийн килограмм тутамд 0.7-1.0 мг идэвхтэй бодисыг тогтооно. Үр дүнд хүрэх боломжтой бол арчилгааны эмчилгээг сард 1-2 удаа кг тутамд миллиграмм хэмжээтэй бодис тарьж хийдэг.
Хүүхдийн жин 20 кг-аас бага бол эхний долоо хоногт 5 мг-аар нэг удаа, дараа нь 11-24 долоо хоног хүртэл 10 мг-аар тарьж, дараа нь хоёр долоо хоног тутамд тарилга хийнэ. кг тутамд миллиграмм хэмжээгээр. Эмгэг судлалын үйл явц аажмаар бүдгэрч байвал тарилгын хоорондох зайг хоёроос гурав хүртэл, дараа нь дөрвөн долоо хоног хүртэл нэмэгдүүлнэ.
20-30 кг жинтэй бол эхлээд 10 мг эм, дараа нь 11-24 долоо хоногийн хугацаанд 2 дахин их, дараа нь 2 долоо хоног тутамд засвар үйлчилгээ хийх тунг тогтооно. жин.
Эрсдэл ба аюул
Бусад алтны бэлдмэлүүдийн нэгэн адил Tauredona нь арьсны урвал үүсгэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явцын эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Арьсны үрэвсэл, арьсны зарим хэсэг загатнах магадлалтай. Шээсэнд уураг орох эрсдэлтэй. Цус багадалт боломжтой, лейко-, тромбоцитопени үүсч, зарим тохиолдолд гематопоэз алдагддаг. БүгдЭдгээр сөрөг нөлөө нь нэлээд түгээмэл байдаг (өвчтөнүүдийн 10 хүртэлх хувь нь дээрх жагсаалтын аль нэгийг мэдээлдэг).
Тауредон нь ховор тохиолдолд Стивен-Жонсоны хам шинж, Лайелл болон бусад хүнд хэлбэрийн үрэвсэл, арьсны урвал үүсгэдэг болохыг тогтоосон. Алтны бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед энцефалопати үүсэх эрсдэлтэй байдаг - энэ нь нефротик хам шинж дагалддаг өвөрмөц нефрит юм. Панцитопени, апластик хэлбэрийн цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй.
Алтны бэлдмэлийг хэрэглэх үед гуурсан хоолой, цулцангийн үрэвслийн голомтот тохиолдлууд байдаг. Ходоодны базлалт, энтероколит, уушигны фиброз, хаг хаван үүсэх эрсдэлтэй. Элэгний эсэд үхжил үүсэх, дархлаа дарангуйлах, иммуноглобулины дутагдал, мэдрэлийн эмгэг, нүдний торлог бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагааг зөрчих, мэдрэлийн систем. Сүүдэрээ алдаж, хадаас гуужиж эхэлдэг. Эмчилгээний ийм хариу үйлдэл нь маш ховор тохиолддог бөгөөд курсээ яаралтай зогсоох шинж тэмдэг болдог.
Надад энэ хэрэгтэй юу?
Алтны бэлдмэлийн талаар маш олон тойм байдаг, учир нь тэдгээрийг хэрэглэх практик нь нэлээд өргөн юм. Ихэвчлэн эмчийн зааврын дагуу бэлдмэлийг хэрэглэсэн өвчтөнүүд нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, сөрөг үр дагавар нь эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд саад болохгүй гэж тэмдэглэжээ. Өөрийгөө удирдах нь үргэлж хүсээгүй үр дүнд хүргэдэг.
Алт бол өөр
Дашрамд хэлэхэд "Хар алт" эмийг эмийн сангаас олж болно. Энэ нь эсрэг хэрэглэж буй арга хэрэгсэлтэй ямар ч холбоогүй юмревматоид артрит, бэлгийн үйл ажиллагаагаа нэмэгдүүлэх хүсэлтэй эрчүүдэд зориулагдсан. Энэ хэрэгсэл нь харьцангуй аюулгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг боловч хэрэглэхээсээ өмнө биеийн сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэлтэй тул мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тааламжгүй гэнэтийн зүйлээс зайлсхийхийн тулд эхлээд эмчид хандахыг зөвлөж байна.
Шаазан эдлэлийн алтны бэлдмэл өргөн тархсан. Эдгээр нь хүмүүсийг эмчлэхэд зориулагдаагүй боловч үйлдвэрлэл, урлаг, гар урлалд ашиглагддаг. Энэхүү найрлага нь керамик гадаргууг боловсруулах, урлагийн бүтээлийн гайхалтай, боловсронгуй чимэглэлд зориулагдсан болно.
