Ихэнхдээ энэ нь юу вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг - эмэгтэйчүүдийн уретероцеле. Өвчний зургийг ёс зүйн шалтгаанаар хавсаргаагүй болно. Ureterocele бол давсаг, шээсний сувгийн давхцалтай холбоотой өвчин бөгөөд хавдсан венийн хэсгүүд, эд эсийн хуримтлал - хавдар, уйланхай. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн төрөлхийн шинж чанартай бөгөөд шээс бэлэгсийн тогтолцооны хөгжлийн гажиг гэж ангилдаг.
Шалтгаан
MPS-ийн хөгжилд бага зэргийн болон эмгэгийн эмгэгийн жагсаалтад юу багтдаг вэ:
- Умайн доторх халдвар эсвэл бусад сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр өдөөсөн шээсний амны нарийсал.
- Шээсэн доторх шээсний суваг сунах. Энэ нь хүчтэй эм уух үед үүсдэг.
- Дунд шээсний замын булчингийн утас алдагдах эсвэл дутмаг.
- Шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн агшилтын үйл ажиллагааг зөрчих.
- Давсагны бүтцийн өөрчлөлт.
Олдмол эмгэгүүдэдШээх үйл явцыг дараахтай холбон үзэж болно:
- Умайн уналт.
- Шөрмөсний аппаратад их ачаалал өгсний улмаас шээсний сувгийн хананд ачаалал үүсдэг. Хүнд зүйл, спортын ачааг өргөх, тээвэрлэх үед тохиолддог.
- Гидронефроз - бөөрний аарцагны шээсний зогсонги байдал.
- Судасны аяыг зөрчих.
Шинж тэмдэг
Эмэгтэйчүүдийн давсагны шээсний целлюлоз нь шээсний замын анатомийн гажиг, эс тэгвээс шээсний сувгийн судал товойсны үр дүнд шээс ялгарахтай холбоотой өвчин юм. Энэ эмгэгийг оношлох нь нэлээд хэцүү боловч анамнезийн мэдээлэл цуглуулах, скрининг судалгааны ачаар ureterocele нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад өвчнөөс амархан ялгардаг. Ийм оноштой өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл бөгөөд онцлог гомдол нь:
- Шээх үед таагүй мэдрэмж төрдөг.
- Хэвлийн доод хэсэгт зурах өвдөлт.
- Шээсний өнгө нь хар шараас хар хүрэн, заримдаа бүр бор хүрэн өнгөтэй, бүрхэг тунадастай өөрчлөгддөг.
- Бүсэлхий нуруунд буудаж байна.
- Үзэгдэх ханиадгүй биеийн температур нэмэгдэнэ.
- Перинумд таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт.
- Биеийн байрлалыг өөрчлөх үед агшилт болон нурууны өвдөлт.
Шээсний зам бүрэн хаагдсан үед өвчтөнд хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг:
- дотор муухайрах, бөөлжих, арьсны өнгө өөрчлөгдөх;
- гэдэсхэмжээ нэмэгдэх;
- тод ногоон өнгөтэй, эвгүй үнэртэй идээт ялгадас гарч ирнэ.
Биеийн температур нэгэн зэрэг 39.5-40 хэмийн хэвийн бус өндөр, халуун бууруулах эм нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй эсвэл температурыг богино хугацаанд бууруулдаг.
Оношлогоо
Уретероцелег илрүүлэх оношлогооны арга хэмжээ нь хэд хэдэн үндсэн алхмуудыг агуулна:
- Анамнестик мэдээлэл цуглуулж байна. Мэргэжилтэн өвчний түүхийг сайтар судалж, ийм нарийн төвөгтэй эмгэг үүсэхэд нөлөөлсөн хүчин зүйлсийг олохыг хичээдэг.
- Гадны хяналт. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлтэй үед бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн улайлт, хавдар илэрдэг. Үтрээний дотоод хэсэгт мөн үрэвслийн шинж тэмдэг илт харагдаж байна.
- Тэмтрэлт. Эмэгтэйн бэлэг эрхтэн, шээсний суваг, бөөрний байдлыг шалгана.
- Лабораторийн оношлогоо:
- Цус, шээсний эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ.
- Шээсний бактерийн өсгөвөр.
- Биохимийн цусны шинжилгээ.
Аарцгийн эрхтнүүд, бөөрний техник хангамжийн үзлэг:
- Тусгай тодосгогч бодис бүхий рентген зураг. Тодосгогч бодис нь байгалийн гаралтай будаг юм. Энэ нь тариураар дамжин нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн ойролцоох венийн системд тарьдаг. Тиймээс өвчтөний биед сөрөг бодис хамгийн их хуримтлагддаг газар - хорт бодис, наалдац болон бусад эмгэг өөрчлөлтүүд рентген зураг дээр маш тод харагддаг.
- Бөөр давсагны хэт авиан. Эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр ureterocele-ийн зургийг дээрээс харж болно.
- Цистографи ба цистоскопи - өндөр нарийвчлалтай багаж ашиглан шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтлийн зэрэгтэй холбоотой аналитик мэдээлэл цуглуулах.
Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулах мэс засал
Дүрмээр бол шээсний замын эмгэг нь ureterocele гэх мэт төрөлхийн гажиг бөгөөд зарим тохиолдолд urolithiasis-ийн үед шээсний суваг бөглөрсөний улмаас ureterocele үүсдэг. Аль ч тохиолдолд ийм нөхцөл байдал, цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол цочмог үрэвсэлт үйл явц, бөөр, давсагны архаг өвчин (жишээлбэл, цистит, urolithiasis, пиелонефрит) үүсэхэд хүргэдэг. Өнөөдрийг хүртэл эмнэлгийн практикт зөвхөн мэс заслын аргыг ureterocele эмчлэхэд ашигладаг. Мэс заслын эмчилгээг нарийн оношлогдсоны дараа ирж буй урологич гаргадгийг анхаарах нь чухал.
Өвчтөнд мэс засал хийлгэсний дараа антибиотик эмчилгээний курс хийдэг. Энэ нь мэс заслын дараах үеийн үрэвсэлт үйл явцыг багасгахад тусална.
Мэс заслын үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал, хэмжээ, цар хүрээ нь шээсний булчирхайн хэмжээ, өвчний хөгжлийн зэргээс хамаарна.
Трансуретрал цооролт
Хэрэв эмгэг нь бөөр, давсагны эмгэгийн эргэлт буцалтгүй үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргээгүй бол ureterocele-ийн ийм эмчилгэээмэгтэйчүүд, шээсний сувгийн цооролт хэлбэрээр. Ийм мэс заслын оролцоо нь дүрмээр бол амбулаторийн үндсэн дээр, өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэхгүйгээр хийгддэг. Энэ аргын давуу тал нь гэмтлийн мэс заслын зүсэлт хийхгүй, эмнэлгийн цистоскопыг эмэгтэй шээсний сүвээр дамжуулан шээсний суваг руу оруулж, шээсний сүвийг зүсэж, агуулгыг нь шахаж гаргадаг. Бүх процедур нь хагас цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдах бөгөөд мэс заслын дараах эдгэрэлт хурдан бөгөөд ноцтой хүндрэлгүй болно.
Дурангийн цахилгаан зүсэлт
Эмнэлэгт ureterocele-ийг илүү дэвшилтэт шатанд арилгахын тулд мэс заслын оролцоог хийдэг - дурангийн цахилгаан зүсэлт. Энэ бол шээсний амны хөндийг нэгэн зэрэг үүсгэх дунд хэмжээний ureterocele-ийг арилгах (тайрах) хамгийн орчин үеийн арга юм. Ийм ажиллагааг дурангийн хайч эсвэл галми лазер ашиглан хийдэг.
Дурангийн дурангийн
Урологийн салбарт өргөн хэрэглэгддэг мэс заслын аргуудын нэг бол дурангийн дуран юм. Жишээлбэл, ureterocele-ийн улмаас эмгэг процесс нь бөөрөнд тархсан бол (түүний үйл ажиллагаа суларсан) үүнийг хийдэг. Бөөр хэсэгчлэн гэмтсэн тохиолдолд дээд дэлбээнд нефрэктоми, бүрэн гэмтсэн тохиолдолд эрхтэнг бүхэлд нь авдаг.
Нээлттэй үйл ажиллагаа
Хэвлийн зүсэлт нь нөхөн сэргээх үйл явцыг удаашруулж, хүндрүүлдэг тул өнөөдөр шээсний сувагт хэвлийн нээлттэй мэс засал хийх нь ховор байдаг. Үүнээс гадна шээсний сувгийн оёдол тасрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд суулгацыг ашиглах шаардлагатай.дотоод катетер, энэ нь эмэгтэйд маш их таагүй байдал үүсгэдэг. Хагалгааны дараах үе шатанд үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг курс хийхийг зөвлөж байна. Шээсний цэврүү үүсэх хэлбэр, үе шатыг үл харгалзан энэ эмгэг нь мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь засч, сайн прогнозтой гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Ардын эмчилгээ
Шээс бэлэгсийн тогтолцооны аливаа асуудал нь өвчтөний амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулаад зогсохгүй эмчлэхэд хэцүү олон нарийн төвөгтэй өвчнийг өдөөдөг. Энэ өвчний үед гарч ирдэг цистийн уут нь шээсний урсгалыг байнга саатуулдаг боловч өвчтөн үүнтэй зэрэгцэн байнга шахалт үүсгэдэг. Энэ өвчний аюул нь аажмаар хөгжиж, шинэ, илүү тааламжгүй шинж тэмдгүүд илэрч, хэсэг хугацааны дараа өвчтөнд илүү их өвдөлт мэдрэгддэгт оршино.
Энэ өвчнийг зөвхөн хоёр үндсэн аргаар эмчилдэг, нэг нь эмнэлгийн, хоёр дахь нь мэс заслын аргаар эмчилдэг гэдгийг нэн даруй анхааруулмаар байна. Эмчилгээний аль нэг аргыг сонгох нь мэдээжийн хэрэг өвчтөний биеийн байдал, мөн шээсний эсийн хөгжлийн ямар үе шатанд байгаагаас хамаарна.
Ардын эмчилгээний хувьд тэдний тусламжтайгаар шээс бэлэгсийн тогтолцооны энэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй, та зөвхөн өвдөлт, зарим таагүй шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжтой. Түүнчлэн, ардын эмчилгээний аргаар шээсний цэврийг эмчлэхийн тулд зарим эмийн ургамлыг хэрэглэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Линдений декоциний
ҮүгээрГаж нөлөө үзүүлэхгүй ардын зөөлөн арга, та өвдөлт, өвдөлт, ureterocele-тай байнгын шаталтыг арилгах боломжтой. Эдгээх дусаахыг бэлтгэхийн тулд шохойн цэцэг (хоёр халбага) саванд хийнэ, буцалж буй ус (540 мл) хийнэ, дараа нь хольцыг буцалгаад бага дулаанаар хийж, өөр арван минутын турш үргэлжлүүлэн хооллоорой. Линденгийн декоциний бүрэн бэлэн болмогц хөргөж, шүүж, орой хагас аяга ууна.
Шинэхэн шахсан яншуйны шүүс
Шинэ яншуйнаас шүүсийг шахаж аваад 1:1 харьцаатай бүлээн усаар шингэлнэ. Энэхүү эдгээх эмийг хагас шилээр өдөрт гурван удаа хэрэглэнэ. Эмэгтэйчүүдэд ureterocele-ийн эмчилгээний талаар олон тойм байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд өөр өөр байдаг. Тиймээс та юуны түрүүнд мэргэжилтэн дээр очиж шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх хэрэгтэй.
Үр дагавар
Уретероцеле нь ихэвчлэн төрснөөс хойш оношлогддог боловч хожуу хөгжсөн тохиолдол ч байдаг. Өвчин даамжирч, өртсөн хэсэгт сүрьеэ үүсч, шээсний сувгийн амыг нарийсгадаг. Цист эсвэл бөмбөлөг хэлбэрийн цухуйсан байдал нь салст бүрхэвчийг гэмтээдэг. Эцсийн эцэст архаг пиелонефрит өдөөгдөж, гадагшлуулах үйл ажиллагаа устдаг. Эмгэг судлал нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй:
- Гидронефроз (аарцагны эрхтнүүдийн тогтолцооны тэлэлт).
- Атрофи. Эд эсэд сорви үүсч, улмаар шээс нийлэгжихээ болино.
- Цус алдалт гарч байна.
- Шээс ялгаруулах замд үхэл үүсч болзошгүй.
- Эмгэг судлал нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг (давс, усны солилцоо алдагддаг).
- Шээсэний дараа өвддөг цистит.
- Артерийн гипертензи. Цусны даралт ихсэж, түвшинд хэвээр байгаа тул эмчлэхэд хэцүү байдаг.
- Өвчин нь бөөрний үрэвсэл үүсгэдэг.
Эмчилгээ нь эрхтнийг бүрмөсөн авах юм уу сэргээн босгох явдал юм. Мэс засал хийхээс өмнө шээсний систем дэх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгах процедурыг зайлшгүй хийх шаардлагатай.
