"Хөлийн вальгус хэлбэрийн гажиг" гэсэн нэр томъёо нь тэдний нуман хаалганы өндөр багасах эмгэгийн эмгэгийг хэлдэг. Үүний зэрэгцээ тэдний төв тэнхлэгийн муруйлт байдаг. Ижил оноштой өвчтөнүүдийн өсгий, хөлийн хуруу нь гадагшаа нуман хэлбэртэй, дунд хөл нь дотогшоо татагддаг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн нярай болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Насанд хүрэгчдэд, дүрмээр бол, хөлийн эрхий хурууны valgus деформаци үүсдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүд эмгэг судлалд хамгийн өртөмтгий байдаг. Тэд эрхий хурууны үений муруйлт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв та сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдэг илэрвэл та ортопедисттэй холбоо барих хэрэгтэй. Оношилгооны үр дүнд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргадаг.
Шалтгаан
Valgus хэлбэрийн хөлний хэв гажилтыг өмсөж болнотөрөлхийн болон олдмол шинж чанар. Статистикийн мэдээгээр, эмгэг судлал нь ортопедист очиж үзэхэд 80 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Дүрмээр бол бага насны хүүхдүүд, сургуулийн сурагчид үүнээс болж зовдог. Насанд хүрэгчдэд hallux valgus нь тусгаарлагдсан тохиолдолд оношлогддог.
Төрөлхийн эмгэг нь хуухдийн умай доторх хегжил алдагдаж, алслагдсан хөлний ясны хэлбэр, тэдгээрийн харьцангуй байрлал өөрчлөгддөг онцлогтой.
Энэ нөхцлийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна:
- удамшлын урьдач нөхцөл;
- жирэмсэн үеийн янз бүрийн хүндрэлүүд.
Одмол хэлбэрийн хөлний вальгус хэлбэрийн гажиг нь булчингийн эдийн тонус суларч, шөрмөс, шөрмөс сул хөгжсөний улмаас үүсдэг. Ийм эмгэгийн шалтгаан нь дараах өвчин, нөхцөл байдал юм:
- булчингийн тогтолцооны эмгэг;
- буруу эсвэл чанар муутай гутал;
- SARS-ын давтамж;
- дисплази;
- рахит;
- илүүдэл жин;
- генийн урьдач нөхцөл;
- төрөл бүрийн гэмтэл;
- дотоод шүүрлийн өвчин;
- полиомиелит;
- CP.
Хүүхдийг хурдан алхаж сургах эцэг эхийн хүсэл нь өдөөн хатгасан чухал хүчин зүйл юм. Булчингийн тонус багатай тул хөлний нум нь өөрийн жингийн дор хавтгай болдог. Логик үр дүн нь эд, шөрмөс бүр ч их сулрах явдал юм. Ирээдүйд хүүхэд хөлөө хэвийн байрлалд барьж чадахгүй болно.
Насанд хүрэгчид hallux valgus байдагИхэнх тохиолдолд хөлний хэв гажилт нь эвгүй гутал өмссөний улмаас үүсдэг. Статистик мэдээллээс харахад хөл нүцгэн алхах нь заншилтай улс орнуудад эмгэг судлал бараг тохиолддоггүй. Загварын чиг хандлагыг дагаж, өсгийтэй гутлыг хэт их хайрлах нь хэт үрэлт, даралт, мэдрэлийн утас хавчих, үрэвслийг үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдэд эдгээр нөхцлүүдийн цаана хөлийн эрхий хурууны hallux valgus гажиг ихэвчлэн тохиолддог, заримдаа нуман хаалга нь доошилдог бөгөөд үүний үр дүнд X хэлбэрийн дүр төрхийг олж авдаг.
Үүнээс гадна өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:
- Нас. Хүмүүсийн ердөө 3% нь 30 наснаас өмнө энэ өвчнөөр өвчилдөг. Энэ үзүүлэлт 60 нас хүрэхэд 9% хүртэл нэмэгддэг. 60-аас дээш насны хүмүүст эмгэг үүсгэх магадлал хоёр дахин нэмэгддэг.
- Удамшлын урьдач.
- Гэмтэл.
- Илүүдэл жин.
- Мэргэжил. Хамгийн түгээмэл согог нь хөлийнхөө хуруун дээр удаан хугацаагаар бүжиглэхээс өөр аргагүйд хүрсэн балетчинд оношлогддог.
- Холбоотой өвчин. Үүнд: тулай, тархины саажилт, ревматоид артрит, үе мөчний хэт хөдөлгөөн, Чаротын өвчин, олон склероз.
- Жирэмслэлт.
- Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үе ба түүнийг дагалдах дааврын тэнцвэргүй байдал.
Эмгэг судлалын гол шалтгаан нь мөн булчингийн тогтолцооны сулрал юм. Хэрэв та эвгүй гутал өмссөн хэвээр байвал өвчин даамжрах болно. Нарийвчилсан тохиолдлуудад мэс заслын арга хэмжээ авах нь зүйтэй эсэх асуудлыг шийдэж байна.
Шинж тэмдэг
Эмгэг судлалын эмгэгийг өөрөө илрүүлэхэд хялбар байдаг. Хүүхдэд хөлний valgus хэв гажилтыг эцэг эх нь дараах байдлаар илрүүлж болно: хүүхдийн өвдөгний үеийг шулуун болгож, сайтар шахаж ав. Хэрэв шагайны дотоод талуудын хоорондох зай 5 см-ээс их байвал энэ нь эмгэг процесс байгааг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ, хөлний нуман хаалга нь дотогшоо мэдэгдэхүйц бохирдсон тул өндрийг нь багасгаж болно. Өвчин илэрсэн үед хуруу болон өсгий нь гадагшаа гологддог.
Үүнээс гадна хүүхдэд hallux valgus-ийн шинж тэмдэг нь дараах нөхцлүүд юм:
- Алхаж байхдаа хольж байна.
- Гадаа тоглоомын үеэр хурдан ядарч эхэлдэг.
- Хөл, нуруу өвдөж байна.
- Хүүхэд алхаж байхдаа зөвхөн хөлийн дотор талд гишгэдэг.
- Алхаад тодорхойгүй байдал.
- Тугалын булчин базлалт.
- Орой болоход хөл бага зэрэг хавддаг.
Хүүхдийн өмсдөг гутлыг анхаарч үзвэл ул нь дотроосоо хамгийн их өмсдөг болохыг анзаарах болно.
Насанд хүрэгсдэд хөл, хөлийн эрхий хурууны гажигтай бол дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Өвдөлт.
- Алхах үед хурдан ядрах мэдрэмж.
- Эрхий хурууны гадна талын хүнд хазайлт.
Үүнээс гадна гутал сонгоход асуудал гардаг. Хүчтэй хэв гажилттай бол хоёр дахь хуруу нь бас хөдөлж эхэлдэг. Үүнээс болж алхах үед болон дотор нь өвдөх мэдрэмж төрдөг.
Хүндлийн зэрэг
Мэргэжилтнүүд яс болон эхний хурууны хоорондох өнцгөөс хамаарч өвчнийг ангилдаг.
Эмгэг судлал нь дараах зэрэгтэй байж болно:
- Би. Энэ нь үе мөчний хэв гажилтын үр дагавар болох хөлний сублюксаци үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ нь шөрмөсний эмгэг хөдөлгөөний фон дээр үүсдэг.
- II. Энэ үе шатанд эрхий хурууны үе мөч, шөрмөсний шилжилт бүр ч их байдаг.
- III. 3-р зэргийн хөлний Valgus хэв гажилт нь хамгийн хүнд хэлбэр юм. Энэ үе шатанд холбогч болон ясны эдүүд ачааллыг даван туулахаа больсон. Тэд аль болох сул дорой бөгөөд янз бүрийн гэмтэл бэртэлд өртөмтгий байдаг.
Эхний үе шатанд өвчнийг консерватив эмчилгээний аргаар арилгах боломжтой. Эмгэг судлалын 3-р зэргийн үед зарим өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийх заалттай байдаг.
Оношлогоо
Хөлний вальгус хэлбэрийн гажилтын эмчилгээг ортопед эмч хийдэг. Анхны сэрэмжлүүлгийн дохиогоор холбогдох шаардлагатай.
Тогтоолын үеэр эмч анхны оношийг хийдэг бөгөөд үүнд:
- Санал асуулга. Мэргэжилтэн бүх шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэл өгч, хэр удаан илэрсэн, мөн ямар нөхцөл байдалд тэдний ноцтой байдал нэмэгдэж байгааг тодруулах шаардлагатай.
- Үзлэг. Эмч нь хөлний нөхцөл байдлыг үнэлдэг: үе мөчний байрлал, бусад хэв гажилт, нуман хаалганы байрлал. Үүний дараа тэрээр өвчтөнийг хэдэн алхам хийхийг хүсдэг. Энэ нь эмч өвдөлт, хавдар, үе мөчний гулзайлтын өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна ортопедарьсны нөхцөл байдлыг үнэлж, захын импульсийг анхаарч үздэг. 3-аас доош насны хүүхдэд хөлний дунд хэсэг нь нэг төрлийн өөхөн дэвсгэртэй байдаг. Хүүхдийн нуман хаалганы хэлбэрийг үнэлэхийн тулд мэргэжилтэн түүнээс хөлийнхөө хуруун дээр зогсохыг хүсч болно.
Анхны оношийг тавьсны дараа эмч өвчтөнийг рентген зурагт чиглүүлдэг. Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар хэв гажилтын зэргийг тодорхойлох боломжтой. Бусад эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд мэргэжилтэн CT-ийн шинжилгээг зааж өгч болно. Цусны эргэлтийн үйл явцыг зөрчсөн гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Лабораторийн оношлогооны аргууд (цус, шээсний шинжилгээ) нь хавсарсан өвчин, мэс засал хийлгэхээс өмнө тогтоогддог. Хүүхдэд үнэн зөв оношлохын тулд эмч түүнийг мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх санал болгож болно. Энэ нь мэдрэлийн системийн эмгэгийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай.
Консерватив эмчилгээ
Эмгэг судлал нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. Консерватив аргаар 3-р зэргийн өвчнөөс салах нь бараг боломжгүй гэдгийг өвчтөнүүд ойлгох хэрэгтэй. Гэхдээ мэс заслын бус аргууд үр дүнгүй бол оношилгооны үр дүнд үндэслэн мэс заслын арга хэмжээ авах нь зүйтэй гэсэн шийдвэрийг гаргадаг.
Hallux valgus-ийн эмчилгээний горимд дараах аргууд орно:
- Хөдөлгөөнгүй болгох.
- Массаж.
- Кинезиологийн соронзон хальс.
- Эмчилгээний дасгал.
- Зөвгутал сонгох, бүтээгдэхүүнд ортопед улавч суурилуулах.
- Бусад физик эмчилгээ.
Хөлийг хөдөлгөөнгүй болгох нь түүнийг физиологийн байрлалд албадан буулгаж, дараа нь бэхлэхийг хэлнэ. Арга нь гипс эсвэл чигжээс ашиглан хийгддэг. Эхний тохиолдолд хөдөлгөөнгүй болгох процедурыг долоо хоногт нэг удаа хийдэг. Хуучин гипсийг арилгасны дараа хөлийг массаж хийлгэж, шинэ зүйлээр засна. Longet бол зөөврийн хэрэгсэл юм. Хатуу байдлын хувьд энэ нь гипсээс дутахгүй, харин хөдөлгөөнгүй байдлын зэрэг нь бага байдаг. Засварлах төхөөрөмж нь өвчний 1 ба 2 градусын эмчилгээнд зориулагдсан. Эдгээрийг 6 сарын турш өдөрт дор хаяж 12 цаг өмсөх ёстой.
Hallux valgus-ийн массажийг нарийн мэргэжлийн эмч хийдэг. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд үүнийг гэртээ хийхийг зөвлөдөггүй. Хамгийн их үр дүнтэй байхын тулд та 10 сессийн курс хийх ёстой. Хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй бол жилд хэд хэдэн удаа давтагддаг.
Сүүлийн хэдэн жилд кинезио соронзон хальсны бичлэг асар их алдартай болсон. Хөлийн valgus хэв гажилтын үед энэ арга нь өртсөн үеийг хянадаг булчингийн эдийг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Аргын мөн чанар нь дараах байдалтай байна: наалдамхай давхарга (kinesiotape) бүхий тусгай туузыг эмгэг өөрчлөлттэй хэсэгт хэрэглэнэ. Хөдөлгөөний явцад булчингийн динамикийг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Аргын зорилго нь хөлийг засах биш, учир нь kinesio соронзон хальсны нягт нь энгийн наалдамхай туузаас хамаагүй өндөр биш юм. Энэ арга нь туслах арга бөгөөд хүнд хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаггүй.
Насанд хүрэгчид болонhallux valgus өвчтэй хүүхдүүдэд гимнастик нь булчингийн эдийг дулаацуулж, хөдөлгөөний хүрээг өргөжүүлэхэд тусалдаг. Дасгалыг аль болох олон удаа хийхийг зөвлөж байна. Тэдгээрийг хэрэгжүүлэхэд тусгай сургалт, тоног төхөөрөмж шаардагддаггүй.
Дараах дасгалууд үр дүнтэй:
- Сууж байхдаа оймсоо өөр рүүгээ тат.
- Ижил байрлалд хөлний гадна талын ирмэгийг бага зэрэг дарна. Үүний зэрэгцээ дотогшоо нугалж байх ёстой.
- Хөлөөрөө эргүүлэх хөдөлгөөн хийнэ.
- Хөлийн хуруун дээр алхах.
- Олон жижиг зүйлсийг шалан дээр тараана. Тэднийг хөлийн хуруугаараа цуглуулж үзээрэй.
- Хөлийн гадна талд хөдөл.
- Тэгш бус гадаргуу дээр хөл нүцгэн алхах.
Hallux valgus-ийн тусламжтайгаар дасгалын эмчилгээ нь хөдөлгөөний зохицуулалтыг сайжруулж, орон нутгийн цусны эргэлтийг хурдасгаж, агшилт, булчингийн аяыг сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та дасгал хөдөлгөөнийг физик эмчилгээтэй хослуулбал хамгийн сайн үр дүнд хүрч чадна.
Үүнд:
- электрофорез;
- парафин эмчилгээ;
- amplipulse;
- соронзон эмчилгээ;
- шавар банн;
- зүү.
Эдгээр процедур нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг багасгахад зориулагдсан. Эмгэг судлалын эмчилгээнд бие даасан арга болгон ашигладаггүй.
Hallux valgus-д гутал зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхдэд зориулсан зөв бүтээгдэхүүн нь дараах шаардлагыг хангасан байх ёстой:
- Шагай сайн бэхэлсэн байх ёстой (хээс,бэхэлгээ, Velcro).
- Чанартай гутал нь байгалийн гаралтай материалаар хийгдсэн.
- Өсгий нь өндөр (шагайг далдлах нь хамгийн тохиромжтой), хөшүүн байх ёстой. Хуруугаараа дарахад хонхорхой үүсэх ёсгүй.
- Өсгий өндөр 0.5-1 см байх ёстой.
- Зохистой гутлын дотоод ирмэг үргэлж шулуун байдаг.
- Хөлийн хурууг дугуйруулсан байх ёстой.
- Чанартай бүтээгдэхүүний ул нь нугалахад амархан нуман хэлбэртэй болдог. Энэ нь мөн өргөгдсөн бүтэцтэй байх ёстой.
Хүүхдэд зориулсан гутлыг размерын дагуу хатуу худалдаж авна. Хэт бариу эсвэл сул бүтээгдэхүүн нь булчингийн тогтолцооны олон эмгэгийг үүсгэдэг.
Насанд хүрэгчид мөн байгалийн материалаар хийсэн гутал худалдаж авахыг зөвлөж байна. Энэ нь тав тухтай, хэмжээтэй байх ёстой. Эмэгтэйчүүдэд өсгий 7 см-ээс дээш өндөртэй бүтээгдэхүүн өмсөхийг зөвлөдөггүй.
Үүнээс гадна hallux valgus-ийн үед эмч нар байнга улавч өмсөхийг зөвлөдөг. Эдгээр ортопедийн бүтээгдэхүүнүүд нь хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэгийг арилгах боломжийг олгодог. Дүрмээр бол тэдгээрийг нуман хаалга, дижитал засварлагч болон нэмэлт зангилаатай хамт ашигладаг.
Хүнд өвдөлтийн үед эмч стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг бичнэ.
Мэс заслын эмчилгээ
Консерватив эмчилгээний бүх аргууд үр дүнгүй, эмгэгийн явцыг зогсоож чадаагүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хийдэг. AtНасанд хүрэгчид, хэрэв өвчин нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулж, гоо сайхны илэрхий согог байвал үүнийг хийдэг.
Hallux valgus-ийн эмчилгээг дараах аргаар хийж болно:
- Киршнерийн хигээсийн суурилуулалт. Насан туршийн загвар нь хөлний нумыг физиологийн байрлалд засдаг.
- Ахиллеотоми. Энэ нь шөрмөсийг огтолж, доод хөлний гурвалсан булчинг өсгийн ясанд наалддаг. Дараа нь хөл нь гипсээр бэхлэгддэг. Хөдөлгөөнгүй болгох үед шөрмөс нь эмгэгийн үед үргэлж богиносдог тул нөхөн сэргэж, физиологийн уртыг олж авдаг.
Сэргээх хугацаанд физик эмчилгээний процедурыг массаж болон дасгалын эмчилгээтэй хослуулан зааж өгдөг.
Ардын эмчилгээ
Уламжлалт бус аргууд нь эмгэг судлалаас салж, хөгжлийг зогсоох боломжгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тэдний даалгавар бол зөвхөн өвдөлтийг арилгах явдал юм. Энэ зорилгоор та янз бүрийн шахалтыг ашиглаж болно. Нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр хэдэн цагийн турш түрхсэн Зөгийн жилий нь өвдөлтийг сайн арилгадаг. Дараахь арга нь бас үр дүнтэй байдаг: хатаасан, буталсан Dandelion цэцэгийг бага хэмжээний иодоор хийнэ. Судсаар хийх хугацаа - 3 хоног. Энэ хугацааны дараа бүтээгдэхүүнийг гэмтсэн хэсэгт торон хэлбэрээр түрхэх ёстой.
Урьдчилсан мэдээ
Ихэнх тохиолдолд hallux valgus-ийг мэс засалгүйгээр эмчлэх нь үр дүнтэй байдаг. Холбоо барих замаар хамгийн хурдан бөгөөд хамгийн сайн үр дүнд хүрэх боломжтойанхны анхааруулах шинж тэмдгүүдэд ортопедист.
Хэрэв асуудлыг үл тоомсорловол хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хүнд хэлбэрийн гажиг үүсч, улмаар амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Үүнээс гадна булчингийн тогтолцооны бүх төрлийн эмгэгүүд гарч ирдэг бөгөөд үүнийг арилгахад маш хэцүү байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Амьдралын эхний саруудаас эхлэн хүүхэдтэй усан санд орохыг зөвлөж байна. Усанд сэлэх нь булчинг бэхжүүлж, хөгжүүлдэг ба усан дахь хөл хэзээ ч нэг чиглэлд унадаггүй.
Үүнээс гадна дараах дүрмийг баримталснаар эмгэг үүсэхээс сэргийлж болно:
- хүүхдийн эмч, ортопедист урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол очиж үзэх;
- бага насны хүүхдийн бие нь ийм ачаалалд хараахан бэлэн болоогүй бол алхуулж болохгүй;
- чанартай, размерын дагуу гутал худалдаж аваарай.
Насанд хүрэгчид ч бас хөлийг нь шахдаггүй, гэхдээ хэт сул биш зөв гутал сонгож сурах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүд өндөр өсгийтэй гутал өмсөхийг зөвлөдөггүй. Нэмж дурдахад, сайн амрахад хэдэн цаг хуваарилагдахын тулд өдрийн дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай. Мөн таргалалт үүсэхээс сэргийлж биеийн жинг хянах нь чухал.
дүгнэлтэнд
Хөлийн вальгус хэлбэрийн гажиг нь өргөн тархсан ортопедийн эмгэг юм. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог. Насанд хүрэгчдэд, дүрмээр бол, эрхий хурууны гажиг үүсдэг. Аль ч тохиолдолд энэ нь харагдаж байнаэмчилгээний нэгдсэн арга. Маш дэвшилтэт тохиолдлуудад тохиолддог үр дүн муутай тул мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол гутал зөв сонгох явдал юм.
