Хүний биед трикуспид хавхлага нь цусыг буцаан урсахаас сэргийлдэг гал хамгаалагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Баруун тосгуур болон харгалзах ховдолыг салгах шугам дээр байрлуулсан. Хавхлагын бүтэц нь холбох хавтангаас бүрдэнэ. Түүний ажлыг зөрчих нь хүний амь насанд аюултай.
Барилга
Шинжлэх ухааны ном зохиолын дагуу гурвалсан булчингийн хавхлагыг мөн гурвалсан хавхлаг гэж нэрлэдэг. Зүрх хөдөлж байх үед бүх үйл явц синхроноор явагддаг. Хэрэв аль нэг хэлтэст түгжрэл үүссэн бол түр зуурын ач холбогдолгүй бол бие нь байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж байгааг шууд мэдэрдэг. Эрүүл мэндийн байдал тэр дороо муудаж, амьсгалахад хэцүү болж, хөдлөх боломжгүй болно.
Гурвалсан булчингийн хавхлага нь өвчүүний зүүн талд байрладаг. Энэ нь цусыг шахах шахах системийн нэг хэсэг юм. Энэ нь гадагшлуулсан цусны даралтын дор нээгддэг нэг төрлийн таг юм. Хавхлагын гадаргуу дээрх даралтын улмаас шингэний урвуу хүч автоматаар хаагддаг.
Зүрхний булчин суларснаас болж гурвалсан хавхлага бүрэн хаагдахгүй байх үед үүсдэг.хэвийн ажиллаж байна. Дотоод даралтын дахин хуваарилалтыг зөрчсөний улмаас эд эсүүд нурж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зүрхний өвчин үүсэх аюулд хүргэдэг. Зарим өвчин ийм эмгэгийн өдөөн хатгагч болдог.
Эрхтэн ажил
Гурван булчингийн хавхлага нь хүний цусны эргэлтийн тогтолцооны нэг хэсэг юм. Асар их хэмжээний цус нь зүрхний дүгнэлтээс аорт руу орж, бүх артери, хялгасан судсаар дамждаг, эсүүдтэй хүчилтөрөгч солилцож, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хүлээн авдаг. Үүний зэрэгцээ боловсруулсан ашигтай ул мөр элементийн задралын бүтээгдэхүүнээр ханалт үүсч, бараан өнгөтэй болдог. Энэ цусыг венийн судас гэж нэрлэдэг.
Цаашилбал зүрхний баруун хэсэгт дахин хуваарилалт явагдаж, цаашдын хөдөлгөөн нь уушигны бүх артериар дамжин хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаг. Гурван навчит хавхлага нь урвуу урсгалыг хаах чадвартай цорын ганц зүйл биш юм. Энэ нь хамтарсан ажилладаг зүүн, баруун ховдол, тосгуурыг салгахад шаардлагатай.
Цус зүрхний зүүн талыг дүүргэж, тосгуураас ховдол руу урсдаг. Үүний дараа цусны эргэлтийн том тойрогт цусны эргэлт үүсдэг. Венийн цус нь баруун тосгуур руу буцаж, дараа нь баруун ховдол руу буцаж, уушигны эргэлтэнд ордог. Хүчилтөрөгчөөр ханасаны дараа зүүн тосгуур болон ховдолоор дамжин их тойрог дахин давтагдана.
Хавхлага функцүүд
Зүрхний баруун зүүн хэсэг синхроноор ажилладаг тул тасаг хоорондын урвуу гүйдлийг цаг тухайд нь хааж байх шаардлагатай. Эцсийн эцэст цусны эргэлт нь мөчлөгөөр явагддаг:ховдолд шингэн хуримтлагдах мөч байдаг бөгөөд дараа нь аорт руу цус хүчтэй урсдаг. Хавхлагын систем хэвийн ажиллаж байна:
- Зүрхний зүүн хэсэгт байрлахыг митрал хавхлага гэж нэрлэдэг.
- Трискупидальный.
- Уушгины артерийн хавхлага.
- Аортик нь хамгийн том системийн гал хамгаалагч юм.
Эмч нар регургитацийн тодорхойлолтыг ашигладаг бөгөөд энэ нь хавхлагаар цус урсах үзэгдлийг илэрхийлдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жагсаасан хориглогч нь дараах дүрмийн дагуу цаг тухайд нь ажиллах ёстой:
- Зүүн тосгуураас харгалзах ховдол руу цус шахах үед л митрал хавхлага нээлттэй байна. Энэ нь хуримтлагдсан шингэнийг аорт руу гаргах үед хаагддаг. Хавхлагын бүтцэд хоёр ухуулах хуудас байна.
- Гурвалсан аортын хавхлага нь баруун тосгуур болон харгалзах ховдолын хоорондох замыг хаадаг. Ажил нь митралтай төстэй. Энэ барилга гурван хаалгатай.
- Уушги гэдэг нь уушигны их бие болон баруун ховдолын хоорондох хэсгийг хэлнэ. Зүрхний булчин сулрах үед урвуу гүйдлийг хаах үйлчилгээтэй.
- Аорт нь зүүн ховдлын гаралтын сувагт байрладаг. Энэ нь зүрхний булчин сулрах үед аортын цусны урвуу урсгалыг хаадаг. Гурван хагас сарны хавхлагаас бүрдэнэ.
Зүрхний гажиг үүсэх
Гурвалсан булчингийн хавхлагын дутагдал нь тосгуураас ховдол руу урсах эсвэл цусны эргэлтийг үүсгэдэг. Энэ нь систолын үед тохиолддогбаруун ховдол). Тайвширсан хавхлагууд цусны даралтын дор унждаг.
Энэ байдал нь гол судасны механик бөглөрөлөөс үүсдэг. Ихэнх өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид өвчин тусдаг. Гэхдээ зүрхний төрөлхийн гажигтай жишээ бий.
Эмгэг судлалын хэлбэрүүд
Хавхлагын эвдрэл дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- Хавхлагын хавтанг бүрдүүлдэг эд эсийн нягтрал, уян хатан чанарыг тодорхойлдог бие махбодид зайлшгүй шаардлагатай микроэлементүүдийн дутагдал.
- Зүрхний зэргэлдээх хэсгүүдийн үйл ажиллагаа доголдсоноос гурвалсан булчингийн хавхлагын үйл ажиллагаа доголдож болзошгүй.
Бие дэх цус зогсонги байдлаас болж зүрхний гурвалсан хавхлага бүрэн хаагдахгүй болно. Хүнийг хөдөлмөрийн чадваргүй болгож болно. Баруун ховдолын тэлэлт (өргөжилт) -ийн улмаас тосгуурын гипертрофик хана үүсдэг. Эндээс судас, судаснуудад зогсонги үйл явц үүсдэг.
Эмгэг судлалын эмгэгийг дотоод мэдрэмж, зүрхнээс цус гадагшлуулах үед хүзүүний венийн судас хавагнах зэргээр илрүүлдэг. Венийн даралт ихэвчлэн нэмэгддэг. Элэг их томорсон.
Шалтгаан ба шинж тэмдэг
Гурван булчингийн хавхлага суларсан шалтгаануудын нэг нь:
- карциноид хам шинж.
- Хэхрэх өвчний үр дагавар.
- Халдварт гаралтай эндокардиттай.
- Папиллярын механик гэмтэлбулчин эсвэл хөвч тасрах.
- Миокардитийн үр дагавар.
- Кардиомиопатийн дараа.
- тиротоксикозын хүнд хэлбэрийн үр дагавар.
Төрөлхийн эмгэг нь ихэвчлэн зүрхний бүтцийн бусад гажигтай хавсарч үүсдэг. Гурван булчингийн хавхлагын нарийсал нь цээжийг татахад хүргэдэг бөгөөд үүнийг эмч тэмтрэлтээр илрүүлдэг. Мөн зүрхний цохилтыг сонсох үед систолын үед (ховдолоос цус гарах) мэдэгдэхүйц чимээ гарч ирдэг.
Гэхдээ шуугианыг зөвхөн хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед л илрүүлдэг. Бага зэргийн шинж тэмдгийг ихэвчлэн үл тоомсорлодог. Нарийвчлалтай оношлохын тулд төхөөрөмжид багажийн үзлэг хийх шаардлагатай.
Оношлогооны аргууд
Оношлохдоо амьсгал авах үед систолын шуугиан гарах нь чухал. Энэ нь трикуспид хавхлагын дутагдал байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдэл байнгын биш бөгөөд хэсэг хугацаанд бүрмөсөн алга болж магадгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Урьдчилсан оношийг батлахын тулд зүрхний цахилгаан бичлэг хийдэг.
Үүссэн график дээр эмгэг судлал ажиглагдаж байна:
- цахилгаан тэнхлэгийн баруун тийш хазайлт;
- Р долгионы хэмжээ ихсэх (цээжний хоёр ба гурав дахь судлын хэсэгт).
Рентген туяа ч хэрэглэж болно. Зураг нь ховдол эсвэл тосгуурын тэлэлтийг харуулж байна. Зүрхний таславчийн хэвийн бус хөдөлгөөнийг тогтоосон эхокардиографийн зураг дээр мөн хазайлт ажиглагддаг. Төрд дүн шинжилгээ хийхдээӨвчтөн дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй:
- Дуу чимээний төрөл ба түүний илрэлийн талбай.
- Зүрхний хэмжээ нь ихэвчлэн томордог.
- Гүйлгээнд байгаа түгжрэл байгаа эсэх.
- венийн даралтын утга.
- Элэгний хэмжээ.
- Цээжний байдал.
- Баруун тосгуурын даралт.
Биеийн эмгэг
Халт хавхлагын нээлхийг нарийсгахыг нарийсал гэнэ. Энэ үзэгдэл нь хэрх өвчин, төрөлхийн гажиг, түүнчлэн удаан хугацааны механик стрессийн нөлөөн дор тохиолддог. Өвчний үр дүнд зүрхний хананд даралт ихэсдэг. Тосгуур томорч байна. Цусны эргэлтийн тогтолцооны зогсонги байдал эхэлдэг.
Хөнгөн хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Хоёрдахь зэрэглэлээс эхлэн мэс заслын оролцоог аль хэдийн зөвлөж байна. Хавхлагыг хусуураар боловсруулдаг тул хавтангуудыг хооронд нь оёх эсвэл гурвын оронд хоёрыг л үлдээх шаардлагатай болдог. Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 14 орчим хувь нь мэс заслын дараа амьд үлддэг.
Гэхдээ амжилттай эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн өвчтөн аль хэдийн тахир дутуу болж байна. Эмгэг судлалын цаашдын хөгжлийг үгүйсгэхийн тулд бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийж, үе үе үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
