Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн нэг шалтгаан нь эндометрийн цочмог үрэвсэл юм. Энэ өвчний шалтгаан нь олон янз байдаг боловч ихэнхдээ энэ нь эмэгтэйчүүдийн гэмтлийн үр дагавар юм. Бие дэхь эмгэг процессын явц нь хүндрэл үүсэх замаар аюултай байдаг. Ийм учраас өвчнийг эрт үе шатанд таньж мэдэх нь чухал.
Эндометрит гэж юу вэ?
Эндометриум нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед умайн бүтцээ өөрчилдөг функциональ мембран юм. Сар бүр энэ нь шинээр ургаж, боловсорч гүйцдэг бөгөөд өмнө нь бордсон өндөгийг бэхлэхэд бэлтгэдэг. Хэрэв жирэмслэлт үүсэхгүй бол функциональ мембраныг үгүйсгэдэг. Ердийн үед умайн хөндий нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын нэвтрэлтээс найдвартай хамгаалагдсан байдаг. Гэхдээ тодорхой нөхцөлд халдвар нь нөхөн үржихүйн эрхтэнд амархан нэвтэрч, үрэвслийн урвалыг өдөөдөг - эндометрит. Энэ өвчин яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь халдварын цаашдын тархалтад хүргэдэг.
Цочмог баархаг эндометрит. Өвчний хэлбэр бүр нь өвөрмөц эмнэлзүйн зурагтай бөгөөд тодорхой эмчилгээ шаарддаг. Энэ нийтлэлд цочмог эндометритийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
Өвчний тодорхойлолт
Цочмог эндометрит нь умайн дотоод давхарга дахь анхдагч үрэвсэлт үйл явцыг хэлнэ. Түүний хөгжил нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн заль мэхийг хөнгөвчилдөг. Цусны бүлэгнэл хуримтлагдах, ихэс эсвэл өндгөвчний үлдэгдлийг бүрэн арилгахгүй байх - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь халдварт үйл явцыг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Эндометрийн цочмог үрэвсэл нь хэвлийн доод хэсгээр хүчтэй өвдөх, үтрээнээс эвгүй үнэртэй ялгадас гарах зэргээр илэрдэг. Зарим хүмүүс халуурч, шээх үед таагүй мэдрэмж төрдөг. Өвчин нь ялангуяа хүнд явцтай байдаг нь intrauterine төхөөрөмж хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь эмчид яаралтай очих шалтгаан болдог. Зөв эмчилгээ хийснээр эмчилгээ бүрэн эдгэрдэг.
Өвчний гол шалтгаан
Цочмог эндометрит нь зөвхөн умайн функциональ давхаргад үүсдэг. Энэ нь түүний бүтэц эвдэрсэнтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд эмгэг төрүүлэгч ургамал нь эрхтний гүнд чөлөөтэй нэвтэрч чаддаг. Умайн дотоод салст бүрхэвчийн механик гэмтэл нь дараах шалтгааны улмаас үүсч болно:
- үр хөндөлтийн дараах куретаж;
- халамжгүй угаах;
- IUD-ийн танилцуулга;
- умайн хөндийг шалгах;
- Фаллопийн хоолойн үзлэг.
Эндометритийг хэлнэполиэтиологийн өвчний ангилал. Түүний хөгжлийг бүхэл бүтэн бүлэг эмгэг төрүүлэгчид дэмждэг. Заримдаа түүний төлөөлөгчдийн зөвхөн нэг нь давамгайлдаг. Өвчний хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодисууд нь В бүлгийн стрептококк, коли, хламиди, протей, микоплазма, клебсиелла.
Эрүүл эмэгтэйн биед умайн салст бүрхэвч гэмтэх нь ноцтой хүндрэл үүсэх нь ховор байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үрэвслийн процесс үүсэхийн тулд тодорхой өдөөгч механизм шаардлагатай. Жишээлбэл, дархлаа буурах эсвэл хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх. Эдгээр хүчин зүйлсийн нэгэн зэрэг харилцан үйлчлэлийн үр дүнд (гэмтэл + нян + гох механизм) өвчин бүх шинж тэмдгүүдтэйгээ хамт хөгждөг.
Эмгэг судлалын анхны илрэлүүд
Цочмог эндометрит нь эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог. Өвчний эхний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн халдвар авснаас хойш гурав дахь өдөр илэрдэг. Тэдгээрийн дотор дараах зүйлс байна:
- Температурын өсөлт. Биеийн ижил төстэй хариу үйлдэл нь ихэвчлэн цочмог халдварт үйл явцыг дагалддаг.
- Хэвлийн доод хэсгээр зурах өвдөлт. Тэд sacrum эсвэл perineum руу туяа цацруулж болно. Бие дэхь үрэвсэлт үйл явц нь биологийн идэвхт бодисыг идэвхтэй үүсгэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэг.
- Үтрээний ялгадас. Нууцын шинж чанар нь өвчний үүсгэгч бодисоос хамаардаг. Жишээлбэл, вируст халдварын үед цочмог катараль эндометрит үүсдэг. Үүний ердийн илрэл ньсероз эксудат. Бактерийн халдварын үед ялгарсан нууцаас идээ бээр илэрдэг. Эмч нар түүний гадаад төрхийг эмгэг төрүүлэгч ургамлын эсрэг идэвхтэй тэмцэж буй олон тооны лейкоцитүүдтэй холбон тайлбарладаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ өвчин нь сероз-идээт (холимог) ялгадас дагалддаг.
- Умайн цус алдалт. Энэ шинж тэмдэг нь эндометрийн суурь давхарга гэмтсэний улмаас үүсдэг.
Өвчин дагалддаг үрэвсэлт үйл явц нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд хурдан тархах хандлагатай байдаг. Тиймээс эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх хэрэгтэй.
Цочмог эндометритийн ангилал
Энэ өвчний хоёр хэлбэр байдаг: катараль болон идээт. Тэд тус бүр нь тодорхой эмнэлзүйн дүр төрхөөр тодорхойлогддог.
Цочмог идээт эндометрит нь үр хөндөлтийн үр дүнд эсвэл төрсний дараа үүсдэг. Ховор тохиолдолд өвчний өмнө хорт хавдар ялзардаг. Энэ нь умайд идээт шүүрэл хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь халдварт бодисыг түүний хөндийд чөлөөтэй нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Идээт эндометрит нь хэвлийн доод хэсгээр халуурах, өвдөх зэргээр илэрдэг.
Катараль хэлбэрийн үед үтрээнээс сероз эксудат байнга ялгардаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд хэвлийгээр өвдөх, халуурах талаар гомдоллох нь ховор байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн үргүйдлийн шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь эмчлэх нь энэ эмгэгээс зайлсхийх болно.
Төрсний дараах цочмог идээт-катараль эндометритийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. 20 ДАХЬТохиолдлын% -д нь кесар хагалгааны дараа өвчин оношлогддог бөгөөд 5% -д нь аяндаа төрсний үр дүн юм. Үүний анхны шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд арилдаггүй. Мөн эмэгтэйчүүд өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, үтрээнээс идээ бээр ялгадас ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг.
Оношлогооны аргууд
Эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны зөвлөгөөн дээр бүх сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг, мэс засал, үр хөндөлтийн тохиолдлын талаар хэлэх нь чухал юм. Хэрэв эндометритийг сэжиглэж байгаа бол заавал тэмтрэлтээр эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийдэг. Оношлогооны үед мэргэжилтэн умайн хэмжээд онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ нь томруулж болохгүй бөгөөд хүрэхэд өвдөлт мэдрэхүй байх ёстой.
Үгүй бол илүү нарийвчилсан шалгалт шаардлагатай болно. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлохын тулд түрхэц, тариалах материалыг авахыг хэлнэ. Мөн биохимийн болон эмнэлзүйн цусны шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Лейкоцитоз илрэх ба ESR хурдасч байгаа нь ихэвчлэн эндометрийн цочмог үрэвслийг илтгэнэ.
Өөр нэг мэдээлэл өгөх оношлогооны арга бол хэт авиан юм. Судалгааны явцад умайд цусны өтгөрөлт, идээ бээр, түүний хана зузаарч, эд эсийн echogenicity өөрчлөлтийг тодорхойлох нь урьдчилсан оношийг батлах боломжийг олгодог. Ихэнхдээ үрэвсэл нь эрхтэнээс гадна өндгөвч, фаллопийн хоолойд хүрдэг. Эмгэг судлалын үйл явцын тархалтыг хэт авиан шинжилгээгээр мөн ажиглаж болно.
Эмийн эмчилгээ
Септик хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй тул өвчний эмчилгээг байнга хийдэг. Өвчтөн орондоо амрах шаардлагатай. Түүнд бие махбодийн болон сэтгэл зүйн амралт хэрэгтэй.
"Эндометритийн цочмог үрэвсэл"-ийг оношлоход ямар эмийг зааж өгөх вэ? Эмчилгээ нь антибиотик хэрэглэх явдал юм. Оношилгооны үе шатанд ч гэсэн эмч нь т рхэцийн нян судлалын шинжилгээг хийж, т рхэцийг нянгийн шинжилгээнд хамруулж, т рхэцийн нянгийн шинжилгээг хийж, т рхэцийг нянгийн шинжилгээнд хамруулж, т рхэцийн нянгийн шинжилгээг хийж, т рхэцийг ө вч өө гч бодис, зарим эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог. Үр дүнг долоо хоногийн дараа авах боломжтой. Тиймээс эмчилгээний эхний шатанд өвчтөнд өргөн хүрээний антибиотикийг тогтооно. Дараах эмүүд нь хамгийн их үр дүнтэй байдаг: "Ампициллин", "Амоксициллин", "Гентамицин", "Линкомицин".
Холимог бичил биетний ургамалтай бол хэд хэдэн эмийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмгэг судлалын үйл явцад агааргүй ургамал байнга нэмэгддэг тул эмчилгээний дэглэмийг метронидазолоор нөхдөг. Биеийн хордлогын үр дагаврыг арилгахын тулд физиологийн болон уургийн уусмалыг судсаар тарьж хэрэглэхийг заадаг. Мөн эмчилгээний дэглэмд ихэвчлэн дархлаа дарангуйлах, antifungal болон antihistamines орно. Өвчний цочмог үе шатыг арилгасны дараа физик эмчилгээ, хируд эмчилгээ хийдэг.
Ардын аргаар эмчлэх
Сүүлийн үед олон өвчинтэй тэмцэхийн тулд өвчтөнүүд ардын эмч нарын жорыг ашиглахыг илүүд үздэг. Endometritis нь хүнд хэлбэрийн гэж тооцогддогүл тоомсорловол эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй өвчин. Тиймээс мэргэшсэн эмч эмгэг процессын эмчилгээг хийх ёстой. Тогтвортой эмчилгээний үр нөлөөг авахын тулд зарим эмийг жороор олгох шаардлагатай.
Жирэмсний дараа эмч нар ихэвчлэн цочмог идээт катараль эндометрит гэж оношлогддог. 17-р зуунд ч гэсэн энэ өвчин аль хэдийн мэдэгдэж байсан. Түүгээр ч барахгүй бүх төрөх эмнэлгүүдийн гай гэж үздэг байсан. Аажмаар сепсис болж хувирсан энэ өвчин шинээр төрсөн хоёр дахь эх бүрийн амийг авч одсон. Энэ жишээ та өөрийгөө эмчилж болохгүй гэдгийг дахин нотолж байна.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Өвчнийг зөв эмчлэхгүй байх нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь халдварт үйл явц нь хөрш зэргэлдээ эрхтэнд тархах явдал юм. Үүний үр дүнд эрт орой хэзээ нэгэн цагт цусны хордлого үүсдэг - сепсис.
Эндометритийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь дараахь эмгэгийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг:
- эмгэг судлалын үйл явцын архагшсан байдал;
- пиометр (умайд идээ хуримтлагдах);
- салпингит ба оофорит (фаллопийн хоолой, хавсралтуудын үрэвсэл).
Өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн саатал, үргүйдэл орно. Ийм учраас өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд мэргэшсэн тусламж хүсэх нь чухал юм. Тохиромжтой эмчилгээ нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
