Нурууны гэмтлийн үед бараг үргэлж зайлшгүй тохиолддог зөөлөн эдийн өргөн няцралт нь маш аюултай нөхцөл юм. Хэрэв та хангалттай анхны тусламж үзүүлэхгүй бол архаг өвдөлт, цусны эргэлтийн эмгэгийг бэлтгэх хэрэгтэй. Гэртээ нурууны гэмтлийн эмчилгээг гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийх ёстой. Зарим тохиолдолд мэдрэлийн эмч, мэс засалч, ортопедийн эмчийн томилолт шаардлагатай байж болно.
Нуусны гэмтлийн ангилал
Орчин үеийн гэмтэл судлал нь дараах төрлүүдийг ялгадаг:
- Мэдрэлийг хавчих, нугас гэмтээхгүй хөхөрсөн.
- Нурууны гэмтэл нь хамгийн аюултай бөгөөд эрүүл мэндийн олон асуудалд хүргэдэг.
- Арьс болон нурууны зөөлөн эдийг гэмтээх гэмтэл.
- Зөвхөн ясны эдэд нөлөөлдөг хөхөрсөн, харин булчингийн эдэд нөлөөлдөггүй.
- Нурууны мултрал, хугарал дагалддаг нуруу хөхөрсөн.
Эдгээр гэмтэл тус бүрэрүүл мэндийн ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Нурууны хугарал нь хүнийг насан туршдаа тахир дутуу болгодог. Нуруу нугасны гэмтэл нь бүрэн болон хэсэгчилсэн саажилт үүсгэдэг.
Нуруунд гэмтэл учруулаагүй хөхөрсөн
Энэ бол хамгийн аюулгүй гэмтлийн нэг юм. Та нурууны хөхөрсөн газрыг хавдар байгаа эсэхийг мэдэрч, гематом байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв тэд байх газартай бол хамгийн сайн арга бол хүйтэн юм. Хөхөрсөн хэсэгт мөс эсвэл хөлдөөсөн мах түрхэх нь хамгийн зөв шийдэл юм.
Унасны дараа нурууны гэмтэл нь харагдахуйц үр дагавар авчрахгүй бол би гэмтлийн эмчтэй холбоо барих ёстой юу? Тийм ээ, дараах эрүүл мэндийн асуудал гарч болзошгүй тул мэргэжлийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай:
- бөөр хөхөрсөн (шээсэнд цус, идээ гарахаас болгоомжил);
- эрхтэн хагарах (дэлүү, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, давсаг);
- хэвлийн хөндийн судас хагарах, улмаар дотоод цус алдалт;
- мөгөөрсний гэмтэл;
- нугаламын хугарал;
- хавирганы хугарал.
Хүчтэй цочролоос болж өвдөлт тэр дороо ирэхгүй, харин цаг хугацааны явцад л үүсдэг. Хөхөрсөн хэсэгт мөс түрхэх анхны тусламж нь дотоод эрхтний байдалд тус болохгүй.
Нурууны гэмтэл
Хөхөрсөн үед нугас гэмтсэн эсэхийг яаж тодорхойлох вэ? Үүнийг бие даан хийх нь хэцүү байдаг. Хэрэв өвдөлтөөс гадна ухаан алдах, дотор муухайрах,бөөлжих, зохисгүй зан авир - та өвчтөнийг шинжилгээнд авах нь гарцаагүй. Танд рентген зураг эсвэл MRI шаардлагатай байх магадлалтай.
Ямар ч тохиолдолд уналтын үед нугасны гэмтэл гарсан бол үр дагавар нь удаан хүлээхгүй:
- нэг эсвэл хоёр хөл мэдээ алдах;
- булчингийн дохионы боловсруулалт муудсан;
- базлах, шагай татах;
- нэг буюу хэд хэдэн хурууны мэдрэмж алдагдах;
- хэсэг буюу бүрэн саажилт;
- санаалгүй шээх.
Нурууны гэмтэл яаралтай оношлогдоогүй ч энэ бүх шинж тэмдэг нь өвчтэй хүнийг хэвийн амьдрахад саад болно. Хөдөлмөрийн чадвар муудаж, ямар ч тохиолдолд эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
Арьс, зөөлөн эдийн гэмтэл
Эдгээр нь нуруу хөхөрсөнтэй холбоотой харьцангуй хор хөнөөлгүй үр дагавар юм. Цээжний нурууны бүсэд гематом ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв хөхөрсөн нь lumbosacral бүсэд унасан бол гематом нь хажуу болон хэвлийн доод хэсэгт үүсч болно. S30.0 - энэ бол нуруу (түүний доод хэсэг) болон аарцагны хөхөрсөн үед ICD код 10 юм. Энэ нөхцлийн гол аюул нь эрхтэн гэмтэх, дотоод цус алдах магадлалтай.
Анхны тусламж - хүйтэн түрхэнэ. Шээс, баасанд цус, идээ бээр байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй. Дотор цус алдалт үүсч, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй тул боломжтой бол яаралтай түргэн тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй.
Унаснаас үүдэлтэй нурууны хөхөрсөн эмчилгэээрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгээгүй, тос, тос, компресс хэрэглэхийг хэлнэ. Гэмтлийн голомт руу цус урсахад хүргэдэг улаан чинжүүтэй бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь зохисгүй юм. Хамгийн үр дүнтэй тоснуудын жагсаалтыг доор үзүүлэв.
Нугаламын мултрал, хугарал
Гэмтлийн голомтод хүчтэй хавдах, хүчтэй өвдөлт, мөчний мэдээ алдалт, бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилт - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь нугаламын хугарал, мултралыг илтгэнэ. Энэ бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай маш ноцтой нөхцөл юм.
Анхны тусламж үзүүлэхээс өмнө эмч нарыг хойшлуулахгүйн тулд ямар өндрөөс, ямар өнцгөөс гэмтэл авсан талаар товч мэдээлэл өгөх хэрэгтэй.
Нүүр хөхөрсөн ICD10 - S30.0. Гэхдээ хугарал нь S32 кодоор тэмдэглэгдсэн байх бөгөөд энэ нь эхний бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг илтгэнэ. Ийм нөхцөл байдлыг гэртээ эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй - та яаралтай түргэн тусламжийн газар очиж, хэрэв өвчтөн хөдөлгөөнгүй болсон бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Анхны тусламж
Нурууны хүнд гэмтлийн анхны тусламжийн алгоритм:
- хэрэв өвчтөн хурц өвдөлт мэдэрвэл - түргэн тусламж ирэх хүртэл түүнд хүрэх, эргүүлэх, хэвтүүлэхийг хориглоно;
- хэрэв өвчтөн өөрөө хөдөлж, алхаж чаддаг бол гэмтэл авсан газарт мөс юмуу бусад мөсөн зүйл түрхэх хэрэгтэй;
- эхэндээ дулаацуулах тос, компресс хэрэглэхийг хориглоно;
- хийх боломжгүйнурууны гэмтсэн хэсэгт иллэг хийж, хүчтэй дарах;
- өвчтөн өвдөж байвал түүнийг нэг газраас нөгөө тийш чирэхийг бүү оролдоорой - энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ;
- түргэн тусламж дуудахыг хичээ, эсвэл хөхөрсөн бага зэрэг байвал өөрөө түргэн тусламжийн өрөөнд оч.
Та хэзээ эмнэлгийн тусламж авахгүй байж чадах вэ?
Дээр дурдсанчлан - нурууны хүнд гэмтэл нь дотоод эрхтнийг гэмтээж, дотоод цус алдалт, үхэлд хүргэдэг. Тиймээс хөхөрсөн нь өчүүхэн мэт санагдаж, өвчтөн бараг өвдөлт мэдрэхгүй байсан ч гэсэн та ямар ч тохиолдолд дотоод эрхтний байдлыг шалгах хэрэгтэй.
Хавирга, цээжинд хамгийн бага аюултай цохилт, хөхөрсөн гэмтэл (хэдийгээр хавирга хугарах, элэг, дэлүү, нойр булчирхайг гэмтээх аюултай).
Хамгийн аюултай гэмтэл нь нуруу нугас байрладаг бүсэлхий нурууны бүсэд байдаг, хэрэв хүрч байвал бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилт, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой. Эрүүл мэндийн боловсролгүй хүн нуруу нугасны гэмтэлтэй эсэхийг өөрөө тодорхойлоход хэцүү байх болно. Өвдөлтөөс гадна ухаан алдах, дотор муухайрах, бөөлжих, зохисгүй үйлдэл илэрвэл өвчтөнийг үзлэгт оруулна.
Би ямар эмчид хандах ёстой вэ?
Үзлэг хийсний дараа гэмтлийн эмч өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөхөөр илгээх магадлалтай. Энэ нь ортопедист, мэс засалч, мэдрэлийн эмч байж болно. Хэрэв та гомдсон болнуруу - танд өөр нугаламын эмч хэрэгтэй болно. Энэ эмч нь нугасны баганын өвчин, гэмтлийн эмчилгээ хийдэг. Гэмтлийн үед бөөр гэмтсэн бол та нефрологич, урологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Хэрэв ходоод гэдэсний замын эрхтнүүд гэмтсэн бол та гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хэрэв өвчтөн яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очоогүй бөгөөд нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дараа бие нь муудаж эхэлбэл та өөрөө уулзалтын тасалбар авах хэрэгтэй.
Ямар судалгаа шаардлагатай вэ?
Унаснаас болж хөхөрсөн нуруу нь хүнд гэмтэл юм. Ихэнх тохиолдолд үр дагаврыг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн судалгааг нэгэн зэрэг хийх шаардлагатай байдаг.
- MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь орчин үеийн, аюулгүй судалгааны арга юм. Нуруу, ясны чөмөгний гэмтлийн зэргийг үнэлэх боломжийг танд олгоно. MRI ашиглан булчингийн эд эсийн төлөв байдлыг үнэлэх боломжтой. Зарим тохиолдолд томографийн үр дүнгийн дагуу мэс засал хийх шаардлагатай. Та мөн зурган дээрх судаснуудын байдлыг авч болно.
- Нурууны хөхөрсөн үед рентген шинжилгээг хэд хэдэн төсөөлөлөөр хийдэг. Эмнэлзүйн зургийг үнэн зөв гаргахад нэг талын зураг хангалтгүй байдаг.
- CT (компьютер томограф) нь ясны эдийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэрэв нуруу нь гэмтсэн эсвэл өвчтөн цочмог, тэвчихийн аргагүй өвдөлтөөр тарчлааж байвал энэ судалгааг хийх шаардлагатай. Энэ нь өвчтөний хувьд өвдөлтгүй бөгөөд рентгенээс ялгаатай нь эрүүл мэндэд ямар ч үр дагаваргүй (өвчтөн цацрагийн тунг авдаг).
Эмчилгээний зарчимгэртээ
Унаснаар нуруу хөхөрсөн нь ямар ноцтой болохыг мэддэг хүн ховор. Гэрийн эмчилгээ үр дүнгүй байж болно. Бараг бүх өвчтөнүүд ийм бэртэл гэмтэлд нэг их ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд насан туршдаа муу уналтын үр дагаврыг амсдаг.
- Нурууны гэмтлийн дараа хүндээр өвдсөн тохиолдолд гэрийн нөхцөлд өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд хамгийн тохиромжтой. Жишээлбэл, Солпадейн. Хэрэв өвдөлт арилахгүй бол илүү хүчтэй тарилгын өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай. Гэхдээ тэдгээрийг ихэвчлэн жороор зардаг.
- Хавдарыг багасгах, гематом үүсэхийг багасгахын тулд гэмтсэн газарт мөс түрхэх хэрэгтэй. Аливаа хөлдөөсөн махан бүтээгдэхүүн нь энэ талаар үр дүнтэй байдаг - энэ нь удаан хугацаанд гэсдэг бөгөөд хүйтэн эмчилгээг хорин гучин минутын турш зохион байгуулж болно.
- Тос, тос, компресс хэрэглэнэ. Хамгийн үр дүнтэйг доор жагсаав. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтлийн дараах эхний гурван хоногт дулаарах үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Тос, тос, компресс хэрэглэх
Нуусны хөхөрсөн үед гар хийцийн компресс хийх жор:
- Ногоон шош буцалгана. Нэг төрлийн тууштай болтол хутгагч эсвэл хутгаар нунтаглана. Өвдсөн газрыг тосолж, боолтоор засаад өглөө нь угаана.
- 120 мл 6%-ийн цуу, 1/2 цайны халбага хоолны давсыг холино. Уусмал дахь хөвөн даавууг дэвтээнэГэмтсэн хэсэгтээ хагас цагийн турш түрхээрэй.
- 100 гр хоп боргоцой 0.4 л архи хийнэ, шаардана. Ариутгагч эсвэл шахалтын уусмал болгон хэрэглэнэ.
Цусны бүлэгнэлтийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийн тос үр дүнтэй. Арьсан доорх өөх, булчингийн эдэд цусыг саатуулж, хуримтлуулахыг зөвшөөрөх боломжгүй юм. Турпентин ба гепарины тос, "Бадяга плюс", "Финалгон" - эдгээр бүх сангууд нь гэмтлийн талбайн хаваныг багасгаж, өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй байдаг.
Хөдөлгөөн болгонд хүчтэй өвдөж байвал хөхөрсөн нурууг яаж эмчлэх вэ? Хамгийн магадлалтай, нугалам гэмтсэн бөгөөд гэртээ та зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болно. Та яаралтай түргэн тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй.
Нурууны гэмтлийн дараа мөрдөх хязгаарлалт ба дүрэм
Нэг сарын турш хориотой:
- гурван кг-аас дээш жин өргөх;
- хүндийн өргөлт хийх;
- үсрэлт, салалт болон бусад биеийн тамирын дасгал хийх;
- цагаас дээш дараалан хөл дээрээ байх;
- архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх (энэ нь цаашдын гэмтэлд хүргэж болзошгүй).
Та аль болох хэвтэх хэрэгтэй, амрах хэрэгтэй. Өдөрт нэг цагаас илүүгүй алх. Нурууны гэмтэл авснаас хойш эхний сард удаан алхах, спортоор хичээллэхийг хориглоно. Хэрэв та эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй бол хүндрэл гарах боломжтой.
Унах үед нуруу хөхөрсөн байж болзошгүй үр дагавар
Хөнгөн хэлбэрийн дараа ч болзошгүй үр дагаврын жагсаалтгэмтэл:
- цусны эргэлтийн эмгэг;
- нугасаар мэдрэл чимхэх;
- дотоод эрхтний гэмтэл;
- дотоод гематом ба цус алдалт;
- хэсэг буюу бүрэн саажилт.
Гэр бүлийн гэмтэл ихэнхдээ амь насанд заналхийлдэггүй. Шал өөр асуудал бол ажил дээрээ хөхөрсөн юм. Тэд ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг. Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг анхааралтай ажиглаж, ямар ч тохиолдолд согтуугаар аюултай ажил хийж болохгүй. Нурууны гэмтэл нь эрүүл мэндэд асар их өөрчлөлт авчирна.
