Өнөөдөр аутизмыг засах хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол хэрэглээний шинжилгээний арга буюу ABA эмчилгээ юм. Энэ юу вэ? Энэ нийтлэлээс олж мэдье.
Аутизмтай хүүхдийн зан үйлийн оролцоо маш чухал. Үүний гол зорилго нь тодорхой хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийг хүрээлэн буй орчинд дасан зохицож, нийгмийн амьдралд бүрэн оролцоход нь туслах явдал юм.
Аутизмтай хүүхдүүд - тэд хэн бэ?
Аутизмтай хүүхдүүд бусад хүүхдүүдээс дээр юм уу муу биш, зүгээр л ялгаатай гэдгийг тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Ийм нялх хүүхдийн нэг онцлог шинж чанар нь "өөртөө шингэсэн" дүр төрх нь гадаад ертөнцтэй холбоо тогтоох боломжгүй байдаг.
Анхааралтай эцэг эхчүүд хүүхдээ бага байхад нь аутизмтай болохыг олж мэдсэн. Жирийн нялх хүүхдүүд ээжийгээ аажим аажмаар (2 сартайдаа) таньж эхэлдэг энэ үед аутизмтай хүүхэд гадаад ертөнцөд огт хайхрамжгүй ханддаг. Хүүхэд төрснөөс хойш нэг сарын дараа ээж нь юу хүсч байгааг нь уйлж тодорхойлж чадна: тоглох, идэх, хүйтэн, нойтон гэх мэт. Аутизмтай хүүхдэд энэ нь боломжгүй, уйлах нь ихэвчлэн илэрхийлэлгүй, нэг хэвийн байдаг.
1-2 настайдаа аутизмтай хүүхдүүд анхны үгээ хэлж чаддаг чТэдний хэрэглээ нь утгагүй юм. Хүүхэд ганцаараа байхыг илүүд үздэг. Хэсэг хугацаанд ээжгүй, ойр дотны хүнгүй байсан болохоор тэр нэг их санаа зовдоггүй.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүүхэд эцэг эхтэйгээ хатуу холбоо тогтоож, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцахыг эрэлхийлдэггүй.
Энэ нөхцөл байдлын яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Эрдэмтэд энэ эмгэг нь тархины хөгжлийн эмгэг, хромосомын гажиг, генийн мутаци зэргээс үүдэлтэй гэж үздэг.
Хэдийгээр аутизмтай хүмүүст хэн ч хэрэггүй гэсэн сэтгэгдэл төрсөн ч эдгээр хүүхдүүд үнэхээр харилцах хэрэгтэй, тэднийг ойлгохыг хүсдэг, яаж хийхээ мэдэхгүй байна. Эцэг эхийн үүрэг бол ийм хүүхдэд гадаад ертөнцтэй холбоо тогтооход нь туслах явдал юм. Аутизмтай хүмүүст зориулсан ABA эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Техникийн мөн чанар юу вэ?
Юу нь үүнийг сонирхолтой, өвөрмөц болгодог вэ? ABA эмчилгээ - Энэ юу вэ? Энэ нь аутизмтай хүний зан төлөвт хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн нөлөөллийг судлах, түүнийг өөрчлөх, өөрөөр хэлбэл эдгээр хүчин зүйлсийг удирдах боломжийг олгодог зан үйлийн технологи, арга техник дээр суурилдаг. ABA эмчилгээний өөр нэг нэр нь зан үйлийн өөрчлөлт юм. ABA хөтөлбөрийн санаа нь аливаа зан үйл нь үр дагавартай бөгөөд хүүхдэд таалагдах үедээ эдгээр үйлдлүүдийг давтдаг, харин дургүй бол дургүй байдаг.
Зан төлөвийг өөрчлөх нь юу хийдэг вэ?
Аутизмын ABA эмчилгээ нь хүүхдүүдэд энэ эмгэгийг эмчлэх зорилготой ихэнх хөтөлбөрийн үндэс суурь болдог. Зан үйлийн эмчилгээний үнэ цэнэ батлагдсан30 жилийн хугацаанд хийсэн олон тооны судалгаа.
Хүүхэдтэй хичээл хийхдээ ABA эмчилгээ гэх мэт аргыг ашигласан мэргэжилтнүүд болон эцэг эхчүүд дараах сэтгэгдлийг үлдээж байна:
- харилцааны ур чадвар сайжирна;
- дасан зохицох зан төлөв хэвийн болно;
- сурах чадвар сайжирна.
Түүгээр ч зогсохгүй энэхүү хөтөлбөрийн ачаар зан үйлийн гажигийн илрэл эрс багассан. ABA эмчилгээний курсийг хэдий чинээ эрт (сургуулийн өмнөх насанд илүү) эхлүүлбэл үр дүн нь мэдэгдэхүйц байх нь батлагдсан.
Эрдэмтэд ABA эмчилгээнд хэрэглэдэг хазайлтыг засах янз бүрийн аргыг боловсруулсан. Эдгээр аргууд нь хэрэглээний зан үйлийн шинжилгээний зарчмууд дээр суурилдаг.
Энэ яаж ажилладаг вэ?
Энэ техникийг ашигласнаар холбоо барих, ярих, бүтээлч тоглох, нүд рүү харах, сонсох чадвар гэх мэт аутизмтай хүмүүст зориулсан бүх нарийн төвөгтэй ур чадварыг тусдаа жижиг үйл ажиллагааны блокуудад хуваадаг. Дараа нь тус бүрийг хүүхдэд тусад нь заадаг. Үүний үр дүнд блокууд нь нэг гинжин хэлхээнд холбогдсон бөгөөд энэ нь нэг цогц үйлдлийг бүрдүүлдэг. Аутизмын мэргэжилтэн нь суралцах үйл ажиллагааны явцад аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүүхдэд даалгавар өгдөг. Хэрэв хүүхэд өөрөө үүнийг даван туулж чадахгүй бол багш түүнд зөвлөгөө өгч, дараа нь зөв хариултыг шагнаж, буруу хариултыг үл тоомсорлодог. Энэ нь ABA эмчилгээний үндэс суурь юм. Энэ аргын дагуу сургалт нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.
Эхний алхам: дараахаас эхэлнээнгийн
Хөтөлбөрийн нэг дасгал бол "Хэл ойлгох". Мэргэжилтэн хүүхдэд тодорхой даалгавар эсвэл өдөөлт өгдөг, жишээлбэл, гараа өргөхийг хүсэх, тэр даруй зөвлөгөө өгөх (хүүхдийн гарыг өргөх), дараа нь зөв хариулт өгсөн хүүхдийг шагнана. Хэд хэдэн хамтарсан оролдлого хийсний дараа нялх хүүхэд ямар ч шаардлагагүйгээр үйлдлээ дуусгахыг хичээдэг. Мэргэжилтэн хүүхдэд ижил хэллэгийг дахин давтаж, хариултаа бие даан засахыг хүлээнэ. Хэрэв хүүхэд зөв хариулсан бол ямар ч зааваргүйгээр тэр шагнал авдаг (түүнийг магтах, түүнд амттай зүйл өгөх, тоглохыг зөвшөөрөх гэх мэт). Хэрэв хүүхэд зөв хариулт өгөөгүй бол даалгаврыг зөвлөмжийг ашиглан дахин давтана. Дараа нь хүүхэд дахин бүх зүйлийг өөрөө хийхийг оролддог. Хүүхэд асуулгүйгээр зөв хариулт өгч чадсанаар дасгал дуусна.
Мэргэжилтний даалгаварт хүүхдийн бие даасан хариултын 90% нь зөв бол шинэ өдөөлтийг нэвтрүүлж, жишээ нь толгой дохихыг шаарддаг. Даалгаврууд нь бие биенээсээ аль болох ялгаатай байх нь чухал юм. Шинэ ажлыг ижил аргаар боловсруулсан.
Хоёр дахь шат: материалыг засах
Хүүхэд хоёр дахь даалгаврыг сайн эзэмшсэний дараа "толгой дохих" дасгал нь төвөгтэй байдаг. Сурсан үйлдлүүд нь санамсаргүй дарааллаар ээлжлэн солигдоно: "толгой дохих" - "гараа өргөх", "гараа өргөх" - "гараа өргөх" - "толгой дохих" гэх мэт. 90% тохиолдолд хүүхэд сурсан дасгалуудыг ээлжлэн солихдоо зөв хариулт өгсөн тохиолдолд даалгавруудыг эзэмшсэн гэж үзнэ. Гурав дахь өдөөлтийг яг ийм байдлаар нэвтрүүлж, боловсруулдаг гэх мэт.
Гурав дахь шат: ерөнхийлөн нэгтгэх, нэгтгэх
Энэ үе шатанд олж авсан ур чадваруудыг ерөнхийд нь нэгтгэдэг. Хүүхэд хангалттай тооны эзэмшсэн чухал өдөөлтийг ("авах", "өгөх", "нааш ир" гэх мэт) хуримтлуулсан үед ерөнхий ойлголтод анхаарлаа хандуулдаг. Дасгалыг ер бусын, гэнэтийн газруудад (гудамжинд, дэлгүүрт, угаалгын өрөөнд) хийж эхэлдэг. Үүний дараа тэд ээлжлэн хүүхдэд даалгавар өгдөг (мэргэжилтэн, ээж, аав, өвөө, эмээ).
Дөрөвдүгээр шат
Энэ бол эцсийн шат. Хэзээ нэгэн цагт хүүхэд түүнтэй хамт боловсруулсан өдөөлтийг эзэмшээд зогсохгүй шинэ даалгавруудыг өөрөө ойлгож эхэлдэг тул нэмэлт боловсруулалт шаардлагагүй болно. Жишээлбэл, түүнд 1-2 удаа "хаалгаа хаах" даалгавар өгсөн бөгөөд энэ нь аль хэдийн хангалттай юм. Хэрэв энэ нь амжилттай болсон бол хөтөлбөрийг эзэмшсэн бөгөөд ABA эмчилгээ шаардлагагүй болно. Хүүхэд орчноос мэдээлэл авч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн аутизмтай хүүхэд биш юм.
Хүүхдийн аутизмыг засах үр нөлөөг юу тодорхойлдог вэ?
Олон арван үйлдэл, объектыг элемент тус бүрээр нь сурч, төгс болгоход маш их хүчин чармайлт, цаг хугацаа шаардагдана. Аутизмтай гэж оношлогдсон хүүхдүүдэд долоо хоногт дор хаяж 30-40 цагийг энэ аргын дагуу хичээлд өгвөл ABA эмчилгээг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Хүүхэд 6 нас хүрэхээс өмнө ийм хөтөлбөрийн дагуу суралцаж эхлэх нь зүйтэй. AVA тарпиа нь ахимаг насны хүүхдүүдэд үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ бүх зүйл эрт эхлэх тусам эцсийн үр дүн нь илүү сайн байх болно.
Ашиг тусэнэ техник
ABA эмчилгээ нь аутизмтай хүүхдүүдэд маш үр дүнтэй байдаг. Сурах нь зөвхөн зөв зан үйлийг давтах биш, мэргэжлийн эмч нь хүүхдэд зөв загварыг нэг нөхцөл байдлаас нөгөөд шилжүүлэхэд тусалдаг. Амжилтанд хүрэх хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол ABA хөтөлбөрт эцэг эхийн шууд оролцоо юм.
Эерэг үр дүн хангалттай хурдан гарч ирнэ. Энэхүү техникийг үндэслэгч Ивар Ловаасын судалгаагаар ABA хөтөлбөрийн дагуу засч залруулсан хүүхдүүдийн тал орчим хувь нь ердийн сургуульд сургах боломжтой байдаг. Энэ аргыг ашиглан засч залруулсан хүүхдүүдийн 90 гаруй хувьд нь нөхцөл байдал, зан байдал сайжирсан.
ABA эмчилгээ нь хүүхдийг тууштай хөгжүүлэх, нийгэмшүүлэх, нийгэмд нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Аутизмтай хүүхдүүдэд хэвшмэл ойлголт бараг бүрэн алга болдог. ABA техник нь залруулгад хожуу (5-6 нас) хандсан хүүхдүүдэд яриаг эзэмших боломжийг олгодог.
Хөтөлбөр нь үзэл баримтлалын аппаратыг хөгжүүлэхээс эхлээд өрхийн өөрөө өөртөө үйлчлэх чадварыг төлөвшүүлэх, сайжруулах хүртэлх бүх мэдлэгийг хамарна.
Аргачлалын сул тал
Харамсалтай нь аутизмтай хүүхэд танихгүй хүнээс айдаг бол ABA эмчилгээг эхний шатанд хэрэглэх боломжгүй. Хөтөлбөр нь нэлээд хэцүү тул үүнийг болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй. Эцэг эх нь ёс суртахууны болон бие махбодийн хувьд бүрэн буцаж ирэхэд бэлэн байх ёстой, ажил байнга явагддаг, урамшуулал, шийтгэлийн тогтолцоо зөрчигддөггүй. Ажил завсарлах, сулрах нь тийм ч таатай биш юмэнэ нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Хүүхдийг сургадаггүй, харин сургадаг гэдгийг ойлгох нь чухал - тэд ур чадварыг олон удаа давтаж сургадаг. Энэ аргын дагуу ажиллахын тулд хүүхдэд бүрэн дуулгавартай байх шаардлагатай бөгөөд заримдаа үүнд хүрэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Ийм хөтөлбөрийн дагуу хичээлийг хянах нь маш чухал боловч гэртээ засварын төлөвлөгөөнд тохирсон хөгжлийн системийг зохион байгуулахыг хичээх хэрэгтэй.
Боломжтой хүндрэлүүд
Аутизмтай гэж оношлогдсон хүүхдүүдийн урам зориг нь энгийн хүүхдүүдийнхээс арай өөр байдаг. Хүүхэд юу сонирхож байгааг тодорхойлох нь чухал бөгөөд түүнийг урамшуулах болно. Аутизмтай хүүхдүүдийг зөвшөөрөх эсвэл зэмлэх нь үр дүнгүй бөгөөд эхний шатанд магтаалыг жинхэнэ шагналтай хослуулж болно. Ийм хүүхдүүд удаан хугацаанд юунд ч анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, ихэвчлэн сатаардаг тул чимээгүйхэн хичээл хийх, даалгавраа жижиг хэсгүүдэд хуваах нь чухал юм. Давталт нь суралцах удаашралыг нөхөж, хийсвэр ойлголтыг хамгийн энгийн хэллэгээр тайлбарладаг. Хүүхэд багштай нэг нэгээр нь чөлөөтэй харилцаж сурсны дараа та түүнд хоёр хүнтэй харилцах боломжийг санал болгож, бусад хүмүүсийн тоог аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Ийм хүүхдүүдэд ажиглах чадвар нь үр дүнгүй байдаг тул дуурайлган хийдэг. Зөв суралцах нь өөрийгөө өдөөхөд саад болдог - ганхах, алга таших. Аутизмтай хүүхдүүд зайлшгүй болон чухал бус өдөөгчийг ялгадаггүй, тэдний хариу үйлдэл заримдаа хэт тод, эсвэл эсрэгээрээ маш сул байдаг. Мэдээлэл авахын тулд тэд ихэвчлэнсонсохдоо биш харин хараанд найдах. Мэдээллийг чихээрээ сайн ойлгодог хүүхдүүд ABA хөтөлбөрт хамгийн амжилттай оролцдог.
ABA эмчилгээ нь аутизмтай хүүхдүүдийг засч залруулах ажлын цорын ганц арга бөгөөд маш олон маргаан, хэлэлцүүлгийг үүсгэдэг. Янз бүрийн сэтгэл ханамжгүй байдлыг хоцрогдсон мэдээлэл эсвэл ABA-ийн мэргэшээгүй мэргэжилтнүүд бий болгодог бөгөөд энэ хөтөлбөр улам бүр түгээмэл болж байгаа тул өнөөдөр маш олон байдаг. Ажлын үр ашиг нь мэргэжилтний ур чадвараас шууд хамаардаг тул үүнийг маш болгоомжтой сонгох шаардлагатай.
