Лёфгрений хам шинж нь тунгалгийн системийн гуурсан хоолойн суурийн зангилааны хоёр талдаа тэгш хэмтэй томрохыг хэлнэ. Өвчин нь арьсны илрэл (эритема зангилаа), биеийн өндөр температур, артралги дагалддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь саркоидозын шинж юм.
Энэ өвчин нь уушиг, дэлүү, тунгалгийн булчирхай зэрэг янз бүрийн эрхтэнд нөлөөлдөг. Саркоидоз бүхий Löfgren-ийн хам шинж нь дамждаггүй бөгөөд халдварт эмгэг биш юм. Өвчнийг онкологийн процесс, сүрьеэтэй андуурч болохгүй.
Эмнэлзүйн зураг
Саркоидоз нь нэлээд удаан хугацаанд ховор тохиолддог өвчин байсан боловч өнөөдөр дүр зураг өөрчлөгдөж, эмгэг нь дэлхий даяар хурдацтай тархаж байна. Статистикийн мэдээгээр 20-40 насны эмэгтэйчүүд Лофгренийн хам шинжээр хамгийн их өвддөг ч энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болно.
Энэ нь шинж тэмдэггүй, аажмаар эсвэл цочмог байж болно. Дүрмээр бол шинж тэмдэггүй эмнэлгийг урьдчилан сэргийлэх флюрографийн үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Хамгийн түгээмэл нь дараах шинж тэмдгээр өвчний аажмаар явц, хөгжил юм:
- хөдөлгөөний үед амьсгал давчдах;
- тэнэгцээжний өвдөлт;
- мөрний ирний хоорондох өвдөлт;
- хуурай ханиалга;
- субфебриль температур;
- ядаргаа, сул дорой байдал;
- хэт их хөлрөх;
- хоолны дуршил буурах;
- үе, нурууны өвдөлт.
Саркоидозын цочмог явцыг Лёфгрений хам шинж гэж нэрлэдэг бөгөөд 38-39 хэм хүртэл халуурч, үе мөч өвдөх, арьсны улайлт, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Цочмог явцтай хүн эмийн эмчилгээ болон бусад оролцоогүйгээр бүрэн эдгэрэх тохиолдол байнга гардаг.
Өвчний этиологи
Анагаах ухааны төгсгөл хүртэл энэ эмгэгийн шалтгаан тодорхойгүй байгаа тул дараах хүчин зүйлүүд түүний хөгжлийг өдөөж болзошгүй:
- халдвар, сүрьеэгийн бичил нян, гепатит С вирус;
- гадны сөрөг хүчин зүйлс, металл тоосоор амьсгалах;
- тамхи татах нь үндсэн шалтгаан биш боловч өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг;
- удамшил.
Саркоидозоос сэргийлэх
Лёфгренийн синдромтой өвчтөн эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд тамхи татахаа болих нь чухал. 2 жил тутамд цээжний эрхтнүүдийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Өвчний шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байгааг харгалзан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний зарчмуудыг боловсруулаагүй байна. Мэргэжилтнүүд металл тоос, халдварын голомттой холбоо барихаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Саркоидозын үед Лёфгренийн хам шинж нь дараах үйл явцын уушгины бус нутагшуулах замаар илэрдэг -арьсан доорх эд, арьс, захын тунгалгийн булчирхайн гэмтэл. Умайн хүзүүний, эгэмний доорхи, суганы болон inguinal зангилаанууд нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд хэвлийн тунгалгийн булчирхайнууд гэмтдэг.
Яс, төв мэдрэлийн систем хамаагүй бага өртдөг ч өвчний энэ явц илүү хүнд байдаг. Зүрхний саркоидоз нь тохиолдлын 20-30% -д тохиолддог бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг. Зүрхний зүүн талын хэмжээ багасч, баруун ховдол нэмэгддэг.
Эрт үзлэг, эмчилгээ нь эерэг үр дүн гарах боломжийг олгодог. Өөр нэг тохиолдолд уушигны эдэд өөрчлөлт гарч, улмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Лофгренийн хам шинж: саркоидозын цочмог хувилбар
Саркоидозыг ихэвчлэн ижил төстэй шинж тэмдгүүдээс шалтгаалан сүрьеэтэй андуурдаг. Шалтгаан, эмчилгээ нь өөр өөр байдаг тул энд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд та өөрийгөө эмчлэх ёсгүй, ялангуяа сүрьеэтэй өвчтөнд зориулагдсан эм уух нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Löfgren-ийн хам шинж (сонгодог жишээ) нь өвчтөний ерөнхий байдлыг хангалттай үнэлдэг. Арьсны өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна. Харагдах магадлалтай:
- папулууд ба товруу;
- чонон хөрвөс;
- келоид сорви;
- нэвчилт;
- улайлт зангилаа;
- SKD болон SKB Beck-ийн саркоид;
- арьсан доорх эдэд олон нягт зангилаа.
Оношлогоо
Синдромтой өвчтөнүүдийн үзлэгЛофгрен бол рентген туяа хийх явдал юм. Тодруулах арга болгон тооцоолсон томографийг ашигладаг. Биохимийн болон ерөнхий цусны шинжилгээ хийдэг.
Эмчилгээний зорилго нь үрэвслийн процессыг дарах явдал юм. Хамгийн үр дүнтэй арга бол кортикостероидыг зургаан сарын турш хэрэглэх явдал юм. Амин чухал эрхтэнүүд гэмтсэн тохиолдолд глюкокортикостероидын дааврын эмчилгээ шаардлагатай.
Хурдан дэвшилттэй явцыг судсаар үрэвслийн эсрэг эмийн богино курсээр эмчилдэг. Эмчилгээ нь хүчгүй болсон тохиолдолд плазмаферез (цус цэвэршүүлэх) хийдэг. Уушигны гэмтлийн хүнд үе шатанд эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг. Өвчний явц, эмчилгээний үр дүн нь ихэвчлэн таатай байдаг тул та үйл явцыг эхлүүлэх шаардлагагүй.
