Антикоагулянт эмийн фармакологийн бүлэгт хамаарах эмүүдийн нэг бол Xarelto юм. Энэ эм нь Xa хүчин зүйлийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эргээд протромбин идэвхжүүлэгчийн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд цусны бүлэгнэлтийг цаг тухайд нь хангадаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм (Xarelto-ийн аналогууд ч ийм шинж чанартай байдаг).
Өнөөдрийг хүртэл ижил төстэй үйлчилгээтэй, хажуугаар нь гаж нөлөө багатай эмийг бий болгох гэсэн дэмий оролдлого олон байсан. Олон тооны хүчин чармайлт гаргасны дараа зохистой аналог гарч ирэв - "Прадакса" эм. Энэ эм нь Xarelto-ийн оронд бүрэн хэрэглэж болох цорын ганц орлуулагч юм. Түүний шинж чанар нь дээрхтэй бараг адилхан бөгөөд цорын ганц ялгаа нь идэвхтэй бодисын агууламж бөгөөд энэ нь хоёр бэлдмэлийн ривароксабан юм.
Фармакодинамик
"Xarelto"-ийн бүх аналогууд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Цорын ганц зүйлтэдгээр нь ялгаатай - гаж нөлөөний тоон болон чанарын үзүүлэлт. Ижил үйлчилгээтэй энэ эмийн цорын ганц зохистой аналог бол Pradaxa юм.
Энэ эм болон түүний Оросын аналог "Xarelto" нь Xa хүчин зүйлийн үйл ажиллагааг удаашруулдаг, өөрөөр хэлбэл түүнийг дарангуйлдаг шууд өндөр сонгомол эм юм. Энэ эм нь амны хөндийн биологийн хүртээмж өндөртэй тул энтераль аргаар хэрэглэх нь гол арга юм.
Х хүчин зүйлийн идэвхжил нь коагуляцийн каскадын гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд дараа нь коагуляцийн дотоод болон гадаад замаар дамжин Xa хүчин зүйлийн биотрансформаци явагддаг.
Заалт
Дүрмээр бол Xarelto-ийн аналоги болон эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэдэг:
- Цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх.
- Системийн эмболизмаас урьдчилан сэргийлэх, арилгах.(Ийм тохиолдолд энэ эмийг хавхлагын бус гаралтай тосгуурын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдэд заадаг.)
- Гүн судлын бөглөрөлтийг цусны бүлэгнэл арилгах буюу урьдчилан сэргийлэх.
- Уушгины эмболи дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Прадакса нь түүний аналогийг мөн доод мөчний аль нэг үеийг солих мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд венийн тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан болно.
Эсрэг заалт
Хэн чXarelto-ийн Оросын аналог нь дараахь эсрэг заалттай байдаг (тэдгээр нь ялгаатай байж болох ч бага зэрэг):
- энэ эмэнд агуулагдах бодисуудад хэт мэдрэг болох эсвэл харшлын урвал үзүүлэх эрсдэл;
- эмнэлзүйн үзлэгийн явцад чухал мэдээлэл агуулсан идэвхтэй цус алдалт (жишээлбэл, хөндийн цус алдалт эсвэл тархины цус алдалт);
- Ходоод гэдэсний замд идэвхтэй шархлаат үйл явц зэрэг эзлэхүүний цус алдалт нэмэгдэх эрсдэлтэй нөхцөл байдал;
- ижил шинж чанартай эмтэй эмийн эмчилгээ - цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх;
- бутархай бус гепариныг катетерийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай тунгаар хэрэглэх үед;
- янз бүрийн шалтгаант цус алдалтыг өдөөж болох элэгний янз бүрийн өвчин;
- "Xarelto"-ийн бүх аналогийг аль ч үе шатанд бөөрний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно;
- лактоз үл тэвчих, биед галактозын дутагдал;
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- Мөн энэ эм болон "Xarelto"-ийн төрөл бүрийн аналогуудын хувьд 18-аас дээш насны хязгаар байдаг.
Энэ эмийг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор болгоомжтой ууж болох хүмүүсийн ангилал
Анхааралтай, эмчийн хяналтан дор "Xarelto" хэрэглэх зааврыг ашиглахыг зөвлөж байна.(мөн аналогууд) дараах тохиолдолд:
- цус алдах эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдийг эмчлэх;
- Саяхан ходоодны шархлаа өвчнөөр өвчилсөн, дахилт үүсэх магадлалтай;
- өвчтөний бие дэх ривароксабаны түвшинг нэмэгдүүлдэг эмтэй хавсарч янз бүрийн зэргийн бөөрний дутагдлын эмчилгээ;
- цус тогтоогчийг нэмэгдүүлдэг эмээр эмчлүүлж байгаа өвчтөнүүд;
- ривароксабаны түвшинг нэмэгдүүлэх эм, тухайлбал азолын эсрэг эм;
- энэ эм болон Xarelto шахмалын аналог нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд энэ вирусын янз бүрийн протеаза дарангуйлагчийг саяхан уусан бол эсрэг заалттай.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Өнөөдрийг хүртэл эмийн аналог болох Xarelto нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний үр дүн, аюулгүй байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг нарийн тогтоогоогүй байна.
Лабораторид амьтад дээр хийсэн туршилтууд нь энэ эмийн идэвхтэй бодис нь жирэмсэн эхийн биед хүчтэй хоруу чанартай болохыг харуулсан, учир нь эм нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд хүчтэй хордлого үүсгэдэг.
Лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд фармакологийн нөлөөгөөр ижил төстэй аналог болох Xarelto эм нь ихэсээр дамжих чадвартай тул энэ эмийг хэрэглэхийг хориглоно.
Мөн Xarelto-г хэрэглэх үед эмэгтэйчүүд үүнийг мартаж болохгүйЖирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэмжээ, учир нь энэ эмийг хэрэглэх үед дагалддаг жирэмслэлт нь ургийн дотоод хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.
Энэ эмийг хэрэглэх нь саалийн үед хэрхэн нөлөөлдөг талаар бодитой дүгнэлт одоогоор гараагүй байгаа ч туршилтын амьтдад хийсэн лабораторийн судалгаагаар идэвхтэй бодис болох ривароксабан нь метаболизмд орж, хөхний сүүгээр ялгарах чадваргүй болохыг харуулж байна. Тиймээс хөхөөр хооллох үедээ энэ эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Лабораторийн судалгаагаар ривароксабан нь харханд амьдрах чадвартай үр удмаа бий болгох бэлгийн төлөвшсөн организмын чадварт нөлөөлдөггүй гэж хэлж болно.
Бодисын солилцоо ба ялгарах замууд
Дотоодоор авах үед бодисын солилцоонд ороогүй эмийн нийт хэмжээний гуравны нэгтэй тэнцэх 3 ялгарах зам байдаг:
- шээсээр ялгарах;
- баасаар гадагшлуулах;
- бөөрний ялгаралтаар ялгардаг (энэ тохиолдолд бодисууд бараг метаболизмд ордоггүй бөгөөд өөрчлөгдөөгүй ялгардаг).
Ривароксаб нь цитохромын системээс хамааралгүй механизмаар биоөөрчлөгддөг.
Бодисын солилцооны гол замууд нь морфолины бүлгийн исэлдэлт, мөн устай амидын холбоо задрах явдал юм.
Туршилтын хоолойн судалгаагаар үүнийг харуулж байнаривароксабан нь P-гликопротеины үндэс бөгөөд хөхний хорт хавдрыг эсэргүүцэх уураг юм.
Дүрмээр бол метаболитыг гадагшлуулах нь 5-9 цагийн турш явагддаг.
Гаж нөлөө
Хэрэглэх зааварт эмэнд заасанчлан: Xarelto-ийн аналогийг эсвэл өөрөө эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авна. Заавар нь өөрөө эм эсвэл түүний аналогийн тунг нарийвчлан тодорхойлсон болно. Эм уухаасаа өмнө зааврыг заавал уншаарай!
"Xarelto" эмийн аналогитай холбоотой бүх хүсээгүй үйл явц, хариу урвалыг доор харуулав. Таблетын үнэ 900 рубль байна. Ихэнх гаж нөлөө нь дүрмээс үл хамаарах зүйл гэдгийг тооцвол хямд байна.
- Цусны эргэлтийн болон тунгалгийн булчирхайн шинжилгээнд ажиглагддаг гаж нөлөө нь ховор тохиолддог цус багадалт, тромбоцитеми юм.
- Тахикарди бол энэ эмийн цорын ганц гаж нөлөө юм.
- Цус алдалт.
Эдгээр нь "Xarelto" эмийн зааврын эсрэг заалтууд юм.
Энэ эмийн аналогууд нь хоол боловсруулах замын эмгэгийг үүсгэдэг: цус алдалт, орон нутгийн өвдөлт, диспепсийн шинж тэмдэг, заримдаа хуурай ам.
Ривароксабаныг хэрэглэснээс болж орон нутгийн хариу урвал илэрч болно: халуурах, тарилгын талбайд парентерал хэлбэрээр хавдах, сулрах, сулрах.
Эдгээр үйл явц үүсэхийг аналоги "Xarelto" эм хөнгөвчилдөг. Энэ эмийн үнэДүрмээр бол энэ нь бүх эмийн сангийн сүлжээний стандарт юм.
Хэрэглэх арга, тун
Зөв хэрэглээний талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг Xarelto бэлдмэлийн зааварчилгаанаас авах боломжтой. Энэ эмийн аналогууд нь үндсэндээ ялгаатай биш.
Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой тул эмийг гэдэсний замаар ууна. Хэрэв өвчтөн ямар нэг шалтгаанаар шахмалыг залгиж чадахгүй бол буталж, тохирох шингэнтэй (цай, ус) хольж болно.
Энэ эмийг хэрэглэсний дараа хоол хүнсээ шууд дагаж мөрдөх ёстой.
Тун хэтрүүлсэн
Хэрэв Xarelto-ийн тунг ажиглаагүй бол хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ эм нь өвөрмөц антидотгүй тул дүрмээр бол шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.
Энэ эмийн нарийн гэдсэнд шимэгдэлтийг багасгахын тулд идэвхжүүлсэн нүүрс гэх мэт ямар ч сорбент хэрэглэж болно. Мөн метаболитыг хурдан арилгахын тулд их хэмжээний шингэн ууж, шээс хөөх эм хэрэглэх замаар албадан шээс хөөх эм өгөх шаардлагатай.
Үнэ
Үйлдвэрлэгчээс хамааран Xarelto-ийн үнэ 899.00 рублийн хооронд хэлбэлздэг. 10 мг идэвхтэй бодис агуулсан 10 шахмалд 1740 хүртэл, 49 рубль
30 ширхэг шахмалыг 3300.00 рублиэр худалдаж авах боломжтой
Хамгийн том багц нь 100 капсултай, үнэ нь 8600 рубль
ҮнэPradaxa эмийн бодлого нь нэг капсул дахь идэвхтэй бодисын тоон агууламжаас хамаарна:
- 75 мг - 716.00 рубль;
- 110 мг - 1574.00 рубль;
- 150 мг - 1676.00 рубль
