Мигрень бол олон өвчтөний асуудал юм. Бараг хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа толгой өвддөг. Дүрмээр бол тэдгээр нь толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, түүнчлэн мөчний мэдээ алдалт, хорсох, сулрах, фото болон фонофоби дагалддаг. Довтолгооны дараа өвчтөнүүд ядрах, нойрмоглох, нойрмоглох зэрэг гомдоллодог. Заримдаа өвчин нь маш дэвшилттэй байдаг тул зөвхөн толгой өвдөхөд триптанууд өвчтөнд тусалдаг. Мигрень нь эмэгтэйчүүдийн өвчин гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь тэд энэ эмгэгт эрэгтэйчүүдээс илүү өртөмтгий байдаг. Насанд хүрсэн хүн амын 10-18% нь мигреньтэй гэж оношлогддог.
Толгой өвдөх асуудал нь хүн бүрт танил байдаг
Ихэнх хүмүүс эмчээс мэргэшсэн тусламж эрэлхийлдэггүй, харин өвдөлт намдаах эм ууж байхдаа өвчнийг бие даан даван туулахыг хичээдэг. Энэ арга нь тус болохгүй, харин зөвхөн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг гэж хэлэх ёстой. Хяналтгүй хэрэглээӨвдөлт намдаах эм нь эмээс үүдэлтэй архаг толгойн өвдөлтийг өдөөж болно. Тиймээс толгой өвдөх эм аль нь хамгийн үр дүнтэй вэ гэсэн асар олон асуулт гарч ирж байгаа нь гайхах зүйл биш юм.
Мигрень өвчнөөс бүрэн эдгэрнэ гэдэг нь бодитой бус боловч мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн тусгай эмийн тусламжтайгаар амьдралын чанарыг сайжруулах боломжтой. Өнөөдрийг хүртэл довтолгооны үеэр болон халдлагын хоорондох хугацаанд нэлээд үр дүнтэй байдаг мигрень өвчнийг эмчлэх олон тооны эмүүд мэдэгдэж байна. Дараа нь бид мигрень эмийг илүү нарийвчлан авч үзэх болно: зогсоох эмийн жагсаалт ба интериктал эмчилгээ. Триптанууд нь толгойн хүнд өвдөлтийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эм болох нь батлагдсан. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараах бүлгийн эмийг тогтооно:
- β-хориглогч;
- антидепрессант;
- бөөлжилтийн эсрэг эм;
- усанд уусдаг В витамин;
- кальцийн хориглогч;
- таталтын эсрэг эм.
Дээр дурьдсан бүх эмийн бэлдмэлийг мэргэшсэн мэргэжилтний зааж өгсөн байх ёстой.
Миний толгой яагаад өвдөж байна вэ?
Үнэ нь үйлдвэрлэгчээс хамаардаг триптанууд толгойн өвчний эсрэг хэрхэн ажилладагийг ойлгохын өмнө эмгэг судлалын механизмыг ойлгох шаардлагатай. Толгой өвдөх нь тархины бүрхэвч, тархины судасны рецепторыг цочрооход үүсдэг. Хэт их сунах, халих үед цусны судаснууд, ялангуяа гипотоник төлөвт байгаа судлууд үүсдэг.зөвхөн тусгай эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой хүчтэй өвдөлт. Удаан хугацааны турш мигрень өвчнийг эмчлэх эм хайж байсан олон судлаачид триптан нь энэ эмгэгийг арилгах хамгийн сайн эм гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ.
Триптаны шинж чанарууд
Эмийн үйлдэл нь тархины өргөссөн судсыг нарийсгахад чиглэгддэг. Триптан нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн цөм ба рецепторуудад үйлчилдэг эм бөгөөд энэ нь эргээд өвдөлтийн босго мэдрэмжийг бууруулдаг. Триптанууд нь мигрень өвчний эсрэг орчин үеийн эмүүд бөгөөд дура матер энцефалигийн цусны судсыг сонгох чадвар сайтай, захын болон титэм судаснуудад маш бага сонгомол байдаг.
Танилцуулж буй эмүүд нь гурвалсан мэдрэлийн нугасны бөөмийн түвшинд өвдөлтийг үр дүнтэй арилгадаг. Дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна триптанууд нь эмгэгийн дахилтын давтамжийг бууруулаад зогсохгүй түүний дагалдах эмнэлзүйн илрэлийг (жишээлбэл, дотор муухайрах, бөөлжих, дуу чимээ, фотофоби) арилгах чадвартай эм юм.
Триптаны үндсэн ашиг тус
Тэдний фармакологийн шинж чанар нь үр дүнгийн өндөр хурдтай байдаг. Хагас цагийн дараа эмийн өвчтөний биед эерэг нөлөө үзүүлэх шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээний үр нөлөө нь мигрень довтолгооны туршид үргэлжилдэг. Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь толгой өвдөх нь дахилтгүй.
МанайхХэд хоногийн турш эрдэмтэд халдлагын дохио илэрвэл мигрень өвчний эсрэг триптаныг яаралтай авах шаардлагатайг нотолсон. Өмнө нь мигрень өвчнийг энгийн эм уухаас эхлээд үе шаттайгаар эмчлэх ёстой гэсэн онол байсан.
Мигрейн эм: хамгийн алдартай эмийн жагсаалт
Триптан бүлэгт дараах эмүүд орно:
- Зомиг.
- "Амигренин".
- Суматриптан.
- Цагаан.
- Relpax.
- Тримигрен.
- Сумамигрен.
- "Rapimed".
- Алмотриптан.
- Нарамиг.
- Наратриптан.
- Фроватриптан.
- Золмитриптан.
Өвчтөн бүрийн эмийн үр нөлөө нь хувь хүн байж болох тул тодорхой эмийн үр нөлөөг шалгахын тулд эмч нар үүнийг гурван мигрень халдлагад туршиж үзэхийг зөвлөж байна. Триптамины бүлгийн эм нь өндөр био хүртээмжтэй байдаг тул цус-тархины саадыг амархан бөгөөд хурдан даван туулж, өвдөлтийн үе шатанд ч мигрень халдлагыг үр дүнтэй зогсоодог. Эдгээр эмийг өвчний дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд зааж өгөхийг зөвлөж байна.
Хэрэглэх зөвлөмж
Бид ихэвчлэн ижил асуултыг сонсдог: аль толгой өвдөх эм хамгийн сайн вэ? Туршилтын судалгаагаар триптанууд нь мигрень өвчний шинж тэмдгийг арилгах хамгийн үр дүнтэй эм болохыг харуулсан. Мигрень триптаныг хэзээ авах нь дээрхалдлагын анхны шинж тэмдгийг илрүүлэх. Өвдөлт намдаах хамгийн их нөлөө нь эм ууснаас хойш хоёр цагийн дараа ажиглагддаг. Эм уухаасаа өмнө зааврыг анхааралтай уншиж, эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Мигрень триптаныг антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг, вирусын эсрэг эм, антидепрессанттай хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хүссэн үр дүндээ хүрэхийн тулд өвчтөнүүд триптан уухдаа дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Хөнгөн болон дунд зэргийн толгой өвдөхөд 1 шахмал (эсвэл нэг шүршигч) ууна;
- эмийн хоёр дахь тунг 2 цагийн дараа ууна;
- өдрийн цагаар 2-оос илүү тун хэрэглэж болохгүй;
- Триптаныг долоо хоногт хоёроос илүү өдөр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Тирамин агуулсан хоолыг эмчилгээний хугацаанд хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй:
- какао;
- шоколад;
- шош;
- өндөг;
- селөдерей;
- цитрус;
- хүнсний нэмэлт;
- бяслаг;
- улаан лооль;
- самар;
- согтууруулах ундаа.
Хүйтэн хоол бас идэж болохгүй.
Хэрэв мигрень үүсвэл үнэ нь доор дурдсан триптаныг домперидон эсвэл метоклопрамид зэрэг бусад эмтэй хамт хэрэглэж болно.
Гаж нөлөө
Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтөн дараах асуудлуудтай тулгардаг:
- толгой эргэх;
- анафилаксийн шок;
- хөшүү мэдрэмж;
- дотор муухайрах;
- дулаахан мэдрэмж;
- дэлүү, гэдэсний шигдээс;
- бөөлжих;
- хуурай ам;
- миалгиа;
- хэвлийн өвдөлт;
- нойрмог;
- арьсанд шатаж буй мэдрэмж;
- Квинкийн хаван;
- тахикарди;
- чонон хөрвөс;
- полиури;
- булчин сулрах;
- анхаарал багасах;
- мэдрэмтгий байдлын эмгэг;
- цусархаг суулгалт;
- байнга шээх;
- Титэм судасны спазм.
Энэ бүхнээс үл хамааран мигрень триптан нь хурдан үр дүнтэй эм юм. Хэрэв эмийг хэрэглэх тун, давтамжийг ажиглавал гаж нөлөөний эрсдэл хамгийн бага байдаг. Ерөнхийдөө бүх триптанууд бие махбодид сайн тэсвэртэй байдаг. Гаж нөлөө, хэрэв тэдгээр нь тохиолдвол дунд зэрэг илэрч, эмнэлгийн оролцоогүйгээр аяндаа алга болдог. Триптануудын гол сул тал бол тэдний өртөг юм. Харамсалтай нь бүх өвчтөн ийм эмийг авч чадахгүй.
Эсрэг заалт
Дараах нөхцөлд мигрень триптан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй:
- цус харвалт;
- ангиоспастик angina;
- жирэмслэлт;
- тархины судасны осол;
- хөхүүлэх хугацаа;
- коагулопати (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг);
- өсвөр насны жил;
- зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;
- хэт мэдрэг байдалэмийн биологийн идэвхт бодисууд;
- хяналтгүй артерийн даралт ихсэлт;
- хэм алдагдал;
- элэг, бөөрний өвчин;
- судасны хатуурал.
Тодорхой триптаныг хэрэглэхийн өмнө эмчлүүлж буй эмч нь атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох ёстой. Эдгээр хүчин зүйлсэд дараах зүйлс орно:
- чихрийн шижин;
- цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд;
- тамхи;
- цусны даралт ихсэлт;
- таргалалт;
- цусан дахь эмгэг холестерины хэмжээ өндөр;
- 40-өөс дээш насны эрэгтэй;
- зүрхний шигдээс үүсэх удамшлын урьдал.
Эрсдлийн бүлгийн зарим өвчтөнд триптамины эхний тунг мэргэжилтний хяналт, зүрхний бичлэгийн хяналт дор авах ёстой.
Мигрени эмчилгээний дэглэм
Ихэнх тохиолдолд өөрийгөө зөвтгөдөг өвчнийг эмчлэх ерөнхий эмчилгээний зарчмууд байдаг:
- эмчилгээг өвдөлт намдаах эм эсвэл тэдгээрийн хавсарсан эм (үрэвслийн эсрэг стероид бус эм орно) хэрэглэж эхлэх ёстой;
- хэрэв өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь эерэг үр дүн өгөхгүй бол 45 минутын дараа та триптан уух хэрэгтэй;
- хэрэв триптан үр дүнгүй байсан бол дараагийн халдлагад та триптан бүлгийн өөр эм хэрэглэх шаардлагатай;
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг ердийн бус толгой өвдөх үед хэрэглэнэ.
Триптан дээр суурилсан орчин үеийн мигрень эмчилгээг хэрэглэх нь олон өвчтөний амьдралыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Үгүй ээТа эдгээр эмийг эмчийн зааж өгсөн дагуу, зөвхөн тогтоосон оноштойгоор авч болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Триптан болон бусад өвөрмөц бус өвдөлт намдаах эм нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй, өвдөлтийн хам шинжийг арилгахгүй байх тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд эмч нар дүрмээр бол таталтын эсрэг эм, түүнчлэн бета-хориглогчдыг ашиглан нарийн төвөгтэй эмчилгээг тогтоодог. Эдгээр эмүүдэд дараах эмүүд орно:
- Пенбутолол.
- "Улсдсан".
- Бетаксолол.
- "Топирамат".
- Нейронтин.
- Фенобарбитал.
- Тимолол.
- Пропранолол.
- "Лабетанол".
- Беллатаминал.
- Метопролол.
- Топамакс.
- Ацебуталол.
Таталтын давтамжийг хэрхэн бууруулах вэ?
Мигрень довтолгооны давтамжийг бууруулахын тулд өвчтөнүүд дараах дүрмийг баримтална:
- тогтмол идэх;
- Таталт үүсгэдэг хоол, ундааг (шар айраг, шоколад, бяслаг, шампанск, цитрус, улаан дарс) хоолны дэглэмээс хас;
- тамхинаас гарах;
- аль болох гадаа байх;
- стрессээс зайлсхий;
- спортоор хичээллэх (усанд сэлэх нь хамгийн тохиромжтой);
- автобус, завь, машинаар хол замд гарахаас зайлсхий.
Толгойны өвчин: үнэ
Триптаныг янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг: тарилгын уусмал, хамрын шүршигч, шахмал, шулуун гэдэсний лаа. Маягт нь эмийн өртөгт нөлөөлдөгсуллах, тун, багц дахь шахмалуудын тоо. Үүний үр дүнд эдгээр эмийн үнэ өргөн хүрээний хэлбэлзэлтэй байдаг - нэг багцад 150-1500 рубль байна.
