Пенициллинд суурилсан антибиотик даван туулах боломжгүй нарийн төвөгтэй халдварыг илрүүлэх тохиолдолд эмч нар Азитромициныг зааж өгдөг. Хүүхдэд зориулсан (хэрэглэх заавар нь үүнийг зааж өгсөн) энэ эм нь маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зарим тохиолдолд бүрэн үүссэн организмын үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй тул үүнийг хамгийн бага тунгаар авах шаардлагатай.
Хэлбэр ба найрлага
Бэлтгэл нь азитромицины идэвхтэй бодис ба туслах дүүргэгчээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар шахмалыг уламжлалт хэлбэрээр өгдөг. Мөн эдгээр бодисуудын ачаар эмийн шингээлт илүү сайн болсон.
Орчин үеийн фармакологийн өргөн хүрээний антибиотикийн хэрэглээний улмаас эмийг ялгаруулах янз бүрийн хэлбэрийг ашигладаг:
- Цэнхэр өнгөтэй хатуу желатин капсулцэнхэр их бие ба таг, дотор нь цагаан эсвэл цайвар шар нунтаг (эсвэл нягтруулсан масс). Дарахад тэдгээр нь задардаг. Идэвхтэй бодисоос гадна капсул нь бичил талст целлюлоз, натрийн лаурил сульфат, магнийн стеарат агуулсан.
- Хүүхдэд зориулсан "Азитромицин" (125) заавар нь дугуй, хоёр гүдгэр цэнхэр хальсан бүрээстэй шахмалыг хэрхэн дүрсэлдэг. Нэг талд нь "PLIVA", нөгөө талд нь "125" сийлбэр байдаг. Хэрэв та үүнийг эвдвэл таблет нь тасархай цагаан өнгөтэй байгааг харж болно. Дараах туслах бодисуудаас бүрдэнэ: усгүй кальцийн устөрөгчийн фосфат, гипромеллоза, эрдэнэ шишийн цардуул, бичил талст целлюлоз, урьдчилан желатинжуулсан цардуул, натрийн лаурил сульфат, магнийн стеарат.
- Хүүхдэд зориулсан "Азитромицин" эмийг хэрэглэх заавар нь суспенз хэлбэрээр авахыг зөвлөдөг тул эмийн сангаас та интоор эсвэл гадил жимсний үнэртэй тусгай нунтаг худалдаж авч болно.
Антибиотикийн үнэ идэвхтэй бодисын агууламжаас хамаарч нэмэгддэг.
Фармакологийн шинж чанар
"Азитромицин" нь өргөн хүрээний антибиотикийг хэлдэг. Үрэвслийн голомтод өндөр концентраци үүсэх үед бичил биетний үхэл тохиолддог.
Грам-эерэг коккууд эмийн үйлдэлд хамгийн мэдрэмтгий байдаг: Streptococcus pneumoniae, CF ба G бүлгийн стрептококкууд, алтан стафилококкууд, St. Пиоген, Сент. Вириданс, Сент. Агалактиа; грамм сөрөгбактери: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis болон Campylobacter jejuni; агааргүй бичил биетүүд: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae. Эритромицинд тэсвэртэй грам эерэг бактери нь антибиотикийг идэвхгүй болгодог.
Фармакокинетик
Хүүхдэд зориулсан "Азитромицин" (хэрэглэх заавар нь үүнийг зааж өгсөн) хүчилд тэсвэртэй, липофиль шинж чанартай тул ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг. Энэ нь биеийн бүх хэсэгт хурдан тархдаг. Амьсгалын зам, зөөлөн эд, арьсанд төдийгүй шээс бэлгийн замын эрхтнүүдэд амархан нэвтэрдэг. Азитромицин нь сийвэнгийн уурагтай бага холбогдож, эукариот эсүүдэд нэвтэрч, лизосомыг тойрсон рН багатай орчинд концентраци ихэссэний үр дүнд эд эс дэх хагас задралын хугацаа, концентраци нэмэгддэг.
Энэ бүхэн нь их хэмжээний тархалт (кг тутамд 31.1 литр), плазмын клиренс их байхыг тодорхойлдог. Эс доторх эмгэг төрүүлэгчдийг устгахын тулд "Азитромицин" нь лизосомд шууд хуримтлагдах чадвар нь чухал биш юм.
Фагоцитуудын ачаар эм нь халдварын голомт руу орж, фагоцитозын явцад ялгардаг. Дараа ньХэрэглэснээс хойш 12-72 цагийн дараа үрэвслийн голомтод эмийн өндөр концентрацид хүрдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийг дарангуйлах хамгийн бага концентрацаас хамаагүй өндөр байна.
Өмнө дурьдсанчлан хагас задралын үйл явц урт байдаг тул жишээлбэл, эд эсээс салгахад 60-76 цаг шаардагдана. Эмийн нян устгах концентраци нь үрэвслийн голомтод сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш 5-7 хоногийн турш хадгалагддаг тул антибиотикийг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжтой, харин эмчилгээний курс нь долоо хоногоос илүүгүй байна.
Азитромицин нь ихэвчлэн цөсөөр ялгардаг ба багахан хэсэг нь шээсээр ялгардаг.
Элсэлтийн заалт
Хүүхдэд зориулсан "Азитромицин" хэрэглэх заавар нь азитромицинт мэдрэмтгий нянгаар өдөөгдсөн халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхийг зөвлөж байна. Эдгээр өвчинд: уушгины хатгалгаа, бронхит, синусит, фарингит, зөөлөн эд, арьсны халдвар, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, Лаймын өвчин, шээсний үрэвсэл орно. Хэрэв уушгины хатгалгаа сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн эмч нар рентген шинжилгээний үр дүнгүй байсан ч антибиотикийг цаг алдалгүй зааж өгдөг. Энэ өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх ёстой, эс тэгвээс та хамгийн гунигтай үр дагавартай тулгарах болно. Энэ тохиолдолд антибиотикийг бүх шинж тэмдэг, сэжиглэгдсэн эмгэг төрүүлэгч, эмнэлзүйн зургийг бүхэлд нь харгалзан сонгоно. Халдвар үүсгэсэн бичил биетнийг тодорхойлохдоо хүүхдийн насыг харгалзан үздэг. Уушгины хатгалгаа бол1-ээс 6 сартай хүүхдэд сэжиглэгдэж, дараа нь. хамгийн их магадлалтай, үүсгэгч бодис нь Staphylococcus aureus, нэгээс зургаан нас хүртэл - Streptococcus pneumoniae. Азитромицин нь хоёр төрлийн бактеритай үр дүнтэй тэмцдэг.
Хэрхэн ашиглах
Эмчилгээний дэглэм нь өвчнөөс шалтгаална, гэхдээ нийт тунг хэвээр үлдээх хэрэгтэй. Эмч хүүхдэд "Азитромицин" эмийг зааж өгч болно. Таблетыг хэрэглэх заавар нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, учир нь тэдгээр нь 250-500 мг идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд энэ хэмжээг нэлээд том массаар тооцдог. Баримт нь шахмалыг бүхэлд нь залгих ёстой бөгөөд тэдгээрийг задлах, зажлахыг зөвлөдөггүй тул нэг удаа хэрэглэхэд санал болгож буй тунг (10 мг / кг) хадгалах боломжгүй болно. Энэ шалтгааны улмаас Азитромициныг өсвөр насныханд бактерийн эсрэг эм болгон заадаг (125). Хүүхдэд хэрэглэх заавар нь 12-аас доош насны эм уухыг хориглодог тул тэдгээрийг сироп эсвэл суспензээр сольж болно.
Амьсгалын замын цочмог үрэвсэлт өвчин, Дунд чихний урэвсэл, уушгины хатгалгааны эмчилгээнд нэг удаагийн эмийг (10 мг / кг) тогтооно. "Азитромицин" (125) эмийг шахмал хэлбэрээр хүүхдэд хэрэглэх заавар нь зөвхөн 14 нас хүрсний дараа авахыг зөвлөж байна. Хүүхдийн эмчилгээг зөвхөн суспенз ашиглан хийдэг.
5 грамм Сумамед сироп (цайны халбага) болон бусад эмийн аналогид мөн 125 агуулагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.мг идэвхтэй бодис. Үүний дагуу ахимаг насны хүүхдэд зориулсан стандарт тун нь жингээс хамаарч 1-2 хоолны халбага юм. Дараагийн дөрвөн хоногт эмчилгээг үргэлжлүүлэх боловч тунг 5 мг / кг хүртэл бууруулна. Өвчний хүнд явцтай тохиолдолд тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болох боловч ийм нөхцөлд антибиотик хэрэглэхийг зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор зөвшөөрнө. Хүүхдэд зориулсан эмийн "Азитромицин" (125) заавар нь биеийн жингийн 30 мг / кг тунгаар нэг буюу хоёр тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Эсрэг заалт
Хүүхдэд зориулсан "Азитромицин" эм нь таван кг-аас бага жинтэй эмийг хэрэглэхийг хориглодог. Нэмж дурдахад, өвчтөний найрлагад агуулагдах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд эсвэл бусад макролидын антибиотикт хэт мэдрэмтгий болсон тохиолдолд энэ нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ эмийг элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд хэзээ ч хэрэглэж болохгүй.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх ба гаж нөлөө
Хүүхдэд зориулсан "Азитромицин" эмийг хэрэглэх эхчүүдэд хэрэглэх зааврыг (энэ материалд антибиотик ууж буй өвчтөний тоймыг оруулсан болно) гаж нөлөөний жагсаалтыг өгсөн болно. Лимфийн систем ба гематопоэзийн талаас тромбоцитопени үүсэх боломжтой.
Өвчтөнүүд түрэмгий, хэт идэвхжил, сандарч, түгшүүртэй байдаг. Мэдрэлийн системийн талаас толгой эргэх, таталт өгөх, толгой өвдөх, нойрмоглох, тэр ч байтугай ухаан алдах боломжтой. Ховор тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь нойргүйдэл, астения,парестези, үнэр, амтыг мэдрэх чадвар алдагдсан.
Ховор тохиолдолд Азитромицин хамаарах макролидууд (химийн бүтэц нь макроциклик 14 эсвэл 16 гишүүнтэй лактоны цагираг дээр суурилдаг эм) нь сонсгол алдагдахад хүргэдэг. Ховор боловч диспепсийн шинж чанартай гаж нөлөө, харшлын урвал илэрдэг.
Хүүхдэд зориулсан "Азитромицин" хэрэглэх заавар нь хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч нялх хүүхдэд эмийг зөвхөн суспенз хэлбэрээр авч болно. Ахмад насны хүүхдүүдэд антибиотикийн капсул хэлбэр нь бас тохиромжтой. Эмийг хэрэглэхийн өмнө эмчээс зөвшөөрөл авч, багцад хавсаргасан зааврыг анхааралтай уншина уу.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх нь суулгалт, түр зуурын сонсгол муудах, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Санал болгож буй тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд ходоодоо нэн даруй зайлж, дараа нь шинж тэмдгийн эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Тусгай заавар
Жирэмсний үед "Азитромицин" хэрэглэх нь туйлын тохиромжгүй боловч эмэгтэйд хэрэглэхгүйгээр туслах боломжгүй тохиолдолд (эмийн ургийн хөгжилд үзүүлэх нөлөөг 100% судлаагүй) зөвшөөрнө. Саалийн үед, эмчилгээ хийлгэх үед антибиотик хэрэглэх үед хөхөөр хооллохоо таслах шаардлагатай.
12-аас доош насны хүүхдүүд Азитромицины аналогийг сонгох нь дээр.
Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эмийн нөлөөнд нөлөөлөхгүй ч хэрэглэх нь аливаа өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. ТэгэхээрХэрэглэсэн архины хэмжээг дээд зэргээр багасгахыг зөвлөж байна, эмчилгээний хугацаанд бүрмөсөн татгалзах нь дээр.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Азитромициныг кальци, магни, хөнгөн цагаан агуулсан антацидтэй хамт хэрэглэх үед антибиотикийн шингээлт удааширдаг тул эдгээр эмийн тунг хэрэглэх хооронд 2 цагийн зайтай байх шаардлагатай.
Энэ эм нь бусад макролидын антибиотикуудаас гол ялгаа нь цитохромын системийн изоферментүүдтэй холбоогүй явдал юм. Тиймээс теофиллин, карбамазепин, дигоксин, терфенадин, триазоламтай хамт хэрэглэхэд харилцан үйлчлэл ажиглагддаггүй.
Хэрэв эмийг "Варфарин"-тай хамт хэрэглэвэл протромбины хугацааг хянах шаардлагатай.
Линкосамидууд нь антибиотикийн үр нөлөөг бууруулдаг бол хлорамфеникол, тетрациклин нь нэмэгдүүлнэ.
Хадгалах нөхцөл
Антибиотикийг хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 хэм хүртэл температурт хадгалахыг зөвлөж байна. Хугацаа дуусах хугацааг "Азитромицин" эм (хүүхдэд зориулсан) хэрэглэх зааварт заасан болно. Бэлтгэсэн суспензийг 5 хоногоос илүүгүй, нунтаг өөрөө 2 жил, шахмал, капсулыг 3 жил хүртэл хадгалах боломжтой.
Аналог ба өвчтөний санал бодол
Хүүхдэд зориулсан "Азитромицин" хэрэглэж байсан хүмүүс (капсулыг хэрэглэх зааварт үүнийг бага насны үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй) шүүмжүүд ихэвчлэн эерэг байсан. Дараа ньАнтибиотикийн эхний тун нь биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, ирээдүйд ахих болно.
Эмийн аналогууд нь "Азицин", "Зомакс", "Сумамед", "Азитраль", "Азакс", "Зитрокс" болон бусад.
