Колоноскопи нь дурангийн аппарат ашиглан бүдүүн гэдсийг гүнзгийрүүлэн судлах оношлогооны ажилбар юм. Процедурын өмнө өвчтөн өөрийн биеийг тодорхой аргаар бэлтгэх ёстой - гэдэс дотрыг нь агуулгыг цэвэрлэх. Колоноскопи хийхээс өмнө хэрэглэхийг зөвлөдөг эмийн жагсаалтыг нийтлэлд оруулсан болно - өвчтөн шинж чанар, зардлын хувьд түүнд тохирсон эмийг сонгох боломжтой. Мэдээжийн хэрэг, үүнийг хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь тухайн эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь өөр байж болно.
Колоноскопи гэж юу вэ, яагаад үүнийг зааж өгдөг вэ
Колоноскопи нь шулуун гэдсээр цаашлаад гэдэс дотрыг нь дамжих тусгай төхөөрөмж буюу бүдүүн дурангийн дурангаар шалгах арга юм. Энэ арга нь зузаан нь хана, люмен судлах боломжийг олгодог гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөггэдэс. Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм биш бөгөөд колоноскопийн тусламжтайгаар хэд хэдэн зорилгод хүрч болно:
- гэдэсний сонирхлын хэсгийн зургийг авах;
- дараагийн биопси хийх биоматериал авна;
- судалгааны бүх эмгэгийг харуулсан видео бичлэг хийх (энэ нь хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, тус бүрдээ видео материалыг үзүүлэх боломжтой болно).
Колоноскопи нь ихэвчлэн дараах өвчин, эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг:
- хавдрын сэжиг - бүдүүн гэдэсний шинжилгээгээр барийн бургуйны үед харагдахгүй хавдар, полип илэрдэг;
- Кроны өвчний сэжигтэй;
- архаг өтгөн хаталт;
- янз бүрийн шалтгаант гэдэсний түгжрэл;
- бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт үйл явц;
- шархлаат колитийн сэжигтэй;
- гэдэсний цус алдалт;
- гэдэсний хөндийд гадны биетийн сэжигтэй.
Дараах нөхцөл, өвчин нь бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийх эсрэг заалт юм:
- хүндрэх үед ханиад;
- элэгний хатуурал өвчний сэжигтэй;
- амьсгалын замын болон зүрхний дутагдал;
- хүнд хэлбэрийн ишемийн колит;
- перитонитийн сэжигтэй;
- цусны бүлэгнэлт муу;
- психопатологи;
- өлсгөлөнгийн байдал;
- шархлаат колитын улмаас гэдэсний их хэмжээний гэмтэл;
- зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт (зөвхөн 6 сарын дараа л зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт хийх боломжтой).
10-12 насны хүүхдүүдХэрэв гэдэс дотор цус алдах эрсдэлтэй хүнд эмгэг процессыг сэжиглэж байгаа бол ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор колоноскопи хийдэг.
Процедурын өмнө өвчтөн бэлтгэл хийх ёстой. Үйл явдал болохоос хэд хоногийн өмнө та согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, тамхи татахаа багасгах, эсвэл бүрмөсөн зогсоох хэрэгтэй. Бүдүүн гэдэсний шинжилгээнд бэлтгэхдээ юу идэж болох талаар өгүүллийн төгсгөлд жагсаасан болно. Шалгалтанд бэлтгэх зорилго нь гэдэсний хөндийг ялгадасаас аль болох цэвэрлэх явдал юм. Энэ зорилгоор эмч колоноскопи хийхээс өмнө эмийг зааж өгнө. Ихэнхдээ Fortrans-ийг томилдог бөгөөд энэ нь гэдэсний хөндийг богино хугацаанд аль болох цэвэрлэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчтөн энэ эмийг тэсвэрлэдэггүй. Энэ тохиолдолд та өөр эм хэрэглэх шаардлагатай болно.
Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийлгэхээс өмнө санаа зоволтгүй, сандарч болохгүй. Шалгалт нь мэдээжийн хэрэг нэлээд дотно байдаг, учир нь түүний явцад тусгай аппарат бүхий уян хоолойг өвчтөний анус руу оруулдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор нэлээд гүнзгий нэвтэрдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та тайвширч, зөв байрлалд орвол өвдөлт хамгийн бага байх болно. Гэхдээ үзлэг хийсний дараа тодорхой онош байгаа эсэхийг үнэн зөв тодорхойлж, өвчтөнийг тайвшруулах эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.
Колоноскопи хийхээс өмнө гэдэс цэвэрлэх аргууд
Судалгаанаас 3 хоногийн өмнө бэлтгэл хийх гол ажил бол зөв цэвэрлэх явдал юмшаар, өтгөний хуримтлал, хий, цусны бүлэгнэл, салстаас бүдүүн гэдэс.
Зарим өвчтөн аливаа эм хэрэглэхдээ туйлын сөрөг ханддаг. Ийм хүмүүс тайвшруулах эм ууж эхэлсэн гэдгээ эмчээс нуухыг хичээдэг. Өвчтөнүүд гэдэс цэвэрлэх бусад аргыг хэрэглэдэг:
- сенна цай уухад энэ ургамлын навч нь тайвшруулах үйлчилгээтэй гэдгээрээ алдартай.
- ургамлын уусмал эсвэл энгийн устай бургуй;
- туулгах үйлчилгээтэй глицерин агуулсан лаа.
Үнэхээр эдгээр бүх эмүүд нь гэрийн нөхцөлд гэдэс цэвэрлэхэд тохиромжтой. Гэхдээ нэг анхааруулга байна. Тэд бүдүүн гэдэс цэвэрлэх шахмалыг колоноскопи хийхээс өмнө сольж чадахгүй. Баримт нь энэ процедур нь гэдэсний хамгийн гүн хэсгүүдийг өтгөний хуримтлалаас салахыг шаарддаг. Тусгай цай эсвэл бургуй энэ ажлыг хийж чадахгүй.
Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийлгэхийн өмнө гэдэс цэвэрлэх туулга нь дараах шинж чанартай байх ёстой:
- баасыг богино хугацаанд зөөлрүүлнэ;
- тэдгээрийг биеэс аль болох хурдан зайлуулах;
- бага хоруу чанартай;
- эсрэг заалт болон гаж нөлөө багатай.
Хэрэв өвчтөн хууран мэхлэх оролдлого хийж, эмчийн зааж өгсөн эмийг уухгүй бол бүдүүн гэдэсний шинжилгээний үр дүн хангалтгүй байх болно. Өтгөний масс нь салст бүрхэвчийг хэсэгчлэн бүрхэх тул түүний жинхэнэ байдлын талаар дүгнэлт хийхэд хэцүү байх болно. Үүнээс гадна, ялгадас гарах болноаппаратыг гэдэс рүү нэвтрүүлэхээс сэргийлнэ. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчийн зааж өгсөн бүх дүрэм журмыг дагаж мөрдөж, эмчийн зааж өгсөн хэмжээгээр эм уух шаардлагатай.
Колоноскопи хийхээс өмнө ямар эм хэрэглэдэг вэ?
Туулгах үйлчилгээтэй эмүүд үйл ажиллагааны зарчмаараа ялгаатай. Тэд тус бүр нь нэг буюу өөр идэвхтэй бодисоос хамаарч болзошгүй гаж нөлөө, эсрэг заалтуудын жагсаалттай байдаг. Хэрэв та нэг эсвэл өөр эмийг сонгохоор шийдсэн бол эмчтэйгээ холбоо барьж, колоноскопи хийхээс өмнө энэ эмийг хэрэглэх боломжтой эсэхийг шалгаарай. Зарим эм нь гэдэс хэсэгчлэн хоослох үед удаан ажилладаг - энэ үр дүн нь процедурт хангалтгүй байх болно.
Тиймээс колоноскопи хийхээс өмнө гэдэс цэвэрлэх эмийн нэрс:
- "Фортранс";
- "Moviprep";
- "Лавакол";
- "Флот";
- "Duphalac".
Эдгээр нь хамгийн үр дүнтэй туулгах эмүүд бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэснээр хурдан бөгөөд бараг бүрэн гэдэсний хөдөлгөөнийг өдөөдөг. Энэ нь танд процедурыг хамгийн өндөр чанартай гүйцэтгэх боломжийг олгоно.
"Фортранс": заавар, заалт, өвчтөний тойм
Үндсэн идэвхтэй найрлага нь макрогол 4000. Мөн калийн хлорид, натрийн хлорид, натрийн бикарбонат, натрийн сахаринат агуулсан. Уг эм нь осмосын үйлдэлтэй laxatives-ийн фармакологийн ангилалд багтдаг. Суллах хэлбэр - нунтаг,суспенз бэлтгэх зориулалттай уутанд савласан. Мансууруулах бодисын найрлагад электролит агуулагддаг тул хэрэглэхэд Фортранс хэрэглэх зааврын дагуу бие дэх ус-давсны тэнцвэрт байдал зөрчигддөггүй.
Колоноскопи хийхээс өмнө нэг уутны агуулгыг усаар шингэлж ууна. Гурван цагийн дараа (унтахын өмнө илүү тохиромжтой) шинэ уутаар заль мэхийг давтан хийнэ. Өглөө нь гэдэс цэвэрлэх болно (зарим өвчтөнүүд шөнийн цагаар хоослох хүсэл эхэлдэг гэж мэдэгддэг). Үүний дараа та процедурт очиж болно. Өвчтөн колоноскопи хийхээс өмнө зөв хооллолтын талаар мартаж болохгүй.
"Фортранс"-д хэрэглэх заавар нь уг эмийг дараах заалттай гэж мэдээлсэн:
- рентген зураг, дурангийн шинжилгээ, бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийхээс өмнө бүдүүн гэдэс цэвэрлэх;
- гэдэсийг мэс засалд бэлтгэх;
- барийн бургуйд бэлдэх.
Боломжит гаж нөлөө: гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, ховор тохиолдолд харшлын урвал.
Өвчтөний тойм Фортрансыг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг гэж мэдэгддэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хий үүсэх (гэдэс дүүрэх) юм. Эмийн үйлдэл нь гэдэсний агууламжийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг тул энэ урвалыг урьдчилан таамаглах боломжтой. Өөр өөр өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэх үр нөлөө нь өөр өөр цаг үед ажиглагддаг. Заримдаа гэдэсний хөдөлгөөн нь хоёр дахь тунг ууснаас хойш эхний цагт, ихэнх тохиолдолд хоёр дахь тунг авснаас хойш таваас зургаан цагийн дараа шууд утгаараа ажиглагддаг. Хамгийн их хугацаа арван цаг байна.
"Мовипреп": эмийн талаархи заавар, эсрэг заалт, тойм
Үндсэн идэвхтэй бодис нь макрогол 3350. Идэвхтэй бодисын концентраци нь Фортрасын найрлагаас арай бага байдаг. Зарим тохиолдолд түүний үйлдэл хангалтгүй байдаг. Ийм учраас эмч нар колоноскопи хийхээс өмнө өвчтөнд Фортрансыг ихэвчлэн зааж өгдөг.
"Moviprep"-д хэрэглэх заавар нь уг хэрэгслийг дараах хэрэглэх заалттай гэж мэдээлсэн:
- Рентген зураг авахаас өмнө бүдүүн гэдсийг цэвэрлэх, бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийх;
- хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй өтгөн хаталт;
- яаралтай хоослох шаардлагатай;
- гэдэсийг мэс засалд бэлтгэх;
- барийн бургуйд бэлдэх.
Эмийг бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийлгэхийн өмнөх шөнө ууна. "Moviprep"-ийг хэрэглэх заавар нь элсэлтийн дараах эсрэг заалттай болохыг мэдээлсэн:
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
- хортой мегаколон, Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг гэдэсний хүнд үрэвсэлт өвчний хүндрэл;
- цоролт эсвэл ходоод гэдэсний цооролт үүсэх эрсдэл;
- гастропарез;
- гэдэсний түгжрэл;
- фенилкетонури;
- глюкоз-6-фосфатдегидрогеназын дутагдал;
- 18 нас хүрээгүй.
Хэрэв өвчтөн ухаангүй эсвэл галзуурсан бол хэрэглэнэмансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно. Өвчтөний тоймд "Мовипреп" хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь дунджаар таван цагийн дараа ажиглагддаг. Гэхдээ тухайн организмын хувь хүний онцлогоос шалтгаалаад арай эрт эсвэл хожуу орж ирж болно.
"Лавакол" эмийн тодорхойлолт. Энэ талаар өвчтөний сэтгэгдэл
Колоноскопи хийхээс өмнө "Лавакол"-ыг харьцангуй ховор хэрэглэдэг. Гол идэвхтэй найрлага нь Фортранс шиг макрогол юм. Гэхдээ энэ эм нь эмийн санд ховор байдаг тул үргэлж бэлэн байдаг Фортранс эмийг эмч нар бичиж өгөхөд хялбар байдаг.
Эм нь дурангийн шинжилгээ, барийн бургуй, рентген зураг, бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийхээс өмнө гэдэс цэвэрлэхэд зориулагдсан тайвшруулах үйлчилгээтэй. Үйлдлийн зарчим нь найрлага дахь макрогол агуулсан бусад бүх эмтэй адил юм.
Лаваколыг уусан өвчтөнүүдийн санал эерэг байна. Мансууруулах бодис нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй, ховор тохиолдолд өвчтөнүүд хоёр дахь тунг хэрэглэсний дараа зөвхөн гэдэс дүүрдэг. Эхний тунг ууснаас хойш таваас зургаан цагийн дараа, хоёр дахь тунг ууснаас хойш гурваас дөрвөн цагийн дараа гэдэсний хөдөлгөөн ажиглагддаг.
Колоноскопи хийхээс өмнө гэдэс цэвэрлэх зориулалттай "Флот"
"Флот" нь гэдэс дотор ус тогтож, ялгадас шингэрүүлж зөөлрүүлж, гэдэсний хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх үйлчилгээтэй туулгах үйлчилгээтэй. Энэ нь цэвэр орон нутгийн нөлөөтэй, эмийн метаболит нь цусны урсгал руу ордоггүй,шинэ эмүүдийн ихэнх туулгахтай адил. Флитээр колоноскопи хийхээс өмнө гэдэс цэвэрлэх боломжтой боловч эмч нар үүнийг харьцангуй ховор зааж өгдөг.
"Флот" нь элсэхэд хэд хэдэн эсрэг заалттай тул дараахь өвчний үед хэрэглэх боломжгүй:
- аливаа шинж чанартай хэвлийн өвдөлт;
- бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн;
- асцит ба элэгний хатуурал нь мөн эсрэг заалттай;
- гэдэсний түгжрэлийн сэжиг;
- бөөлжих дагалддаг аливаа эмгэг процесс;
- Ходоод гэдэсний замын цочмог халдварт өвчин.
Колоноскопи хийхээс өмнө Флитээр гэдэс цэвэрлэх талаар харьцангуй цөөн тооны тойм байдаг. Учир нь энэ процедурын эхний сонголт эм биш юм. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд эм уухад ямар ч гаж нөлөө үзүүлээгүй болохыг тэмдэглэжээ. Флот нь сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд хоол идсэнээс хойш ойролцоогоор таван цагийн дараа гэдэсний хөдөлгөөнийг үүсгэдэг.
"Duphalac": хэрэглэх заавар, хэрэглэх заалт, эмийн талаархи тойм
Эмийн гол идэвхтэй найрлага нь лактулоз юм. Суллах хэлбэр - суспензийн сироп ба нунтаг. Уг эм нь гиперосмотик нөлөөтэй ба гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг маш ихээр идэвхжүүлдэг.
"Duphalac"-ыг хэрэглэх заалт:
- колоноскопи хийхээс өмнө гэдэс цэвэрлэх зориулалттай;
- рентген зураг, мэс заслын өмнө эрхтнийг хоослох;
- архагөтгөн хатах.
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө эсрэг заалттай танилцаж, дор хаяж нэг нь байгаа бол "Duphalac"-ыг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй:
- лактулоз үл тэвчих;
- галактоземи;
- колостоми ба илеостоми;
- янз бүрийн шалтгаант гэдэсний түгжрэл;
- мухар олгойн үрэвслийн сэжигтэй;
- чихрийн шижин.
"Duphalac"-ын талаархи өвчтөнүүдийн үнэлгээ эерэг байна. Мансууруулах бодис бараг л гаж нөлөө үүсгэдэггүй, ховор тохиолдолд өвчтөнүүд гэдэс дүүрэх талаар гомдоллодог. Эмийн эхний тунг хэрэглэснээс хойш дунджаар 6-7 цагийн дараа гэдэсний хөдөлгөөн үүсдэг.
Би бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийлгэхийн өмнө Сенадыг хэрэглэх ёстой юу?
"Senade" нь алдартай тайвшруулах эм бөгөөд гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь сенна ургамлын дарагдсан навч юм. Энэ нь худалдан авагчдын дунд хамгийн алдартай тайвшруулах эм байж болох ч колоноскопи хийхээс өмнө ууж болохгүй.
Баримт нь "Senade"-ийн нөлөө нэлээд удааширдаг - гэдэсний хөдөлгөөн нь эм ууснаас хойш 8 эсвэл 12 цагийн дараа гарч ирдэг. Ийм урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дүн нь судалгааны бэлтгэл хийхэд тохиромжгүй. Эцсийн эцэст, процедурын цаг ирж магадгүй бөгөөд гэдэсний хөндийг хангалттай цэвэрлээгүй байж магадгүй юм. Ийм учраас колоноскопи хийхэд сенна агуулсан бэлдмэлийг бараг ашигладаггүй.
Би процедурын өмнө юу идэж болох вэ?
Энэ асуудалд бас анхаарах хэрэгтэй. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар шалгалтын бэлтгэлийг гурав хоногийн өмнө эхлүүлэх ёстой. Согтууруулах ундаа, амтат оргилуун усны хэрэглээг бүрэн орхиж, хар цай, кофены хэрэглээг багасгах шаардлагатай. Өвчтөнд аль болох цэвэр ус уухыг зөвлөж байна.
Колоноскопи хийхээс 3 хоногийн өмнө та дараах хоол, хоол идэхээ болих хэрэгтэй:
- тостой мах, шарсан мах, лаазалсан болон утсан мах;
- шинэ гурилан бүтээгдэхүүн (хэрэв бүрэн татгалзах боломжгүй бол хэрэглээгээ хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулна);
- чихэр, ялангуяа өөх тос ихтэй;
- усан үзэм, хурма;
- даршилсан байцаа ба шөл;
- цэцэгт байцаа, цэцэгт байцаа.
Хүний гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах шалтгаан болдог аливаа хоол, бүтээгдэхүүнийг хасах хэрэгтэй. Харин ч гэдэсний үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлж, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулдаг хоол хүнсээр хоол хүнсээ баяжуулах хэрэгтэй.
