"Дексаметазон": эмийн найрлага, хэрэглэх заавар, зорилго

2024 Зохиолч: Curtis Blomfield | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 21:24

"Дексаметазон" нь глюкокортикостероидын дааврын бүлгийн эм юм. Уг эм нь бие махбодид үрэвслийн эсрэг, мөн харшлын эсрэг, хаван арилгах үйлчилгээтэй.

"Дексаметазон"-ыг хэд хэдэн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг:

• тарилгын уусмал;
• нүдний дусал;
• эм;
• нүдний тос.

Тарилгын уусмал нь ямар ч үнэр, хольцгүй тунгалаг шингэн юм. Зааврын дагуу ампул дахь "Дексаметазон" -ын найрлага:

• глицерин;
• натрийн устөрөгчийн фосфатын дигидрат;
• натрийн эдетатын дигидрат;
• дексаметазон натрийн фосфат;
• ус.

Шахмал нь аман хэрэглээнд зориулагдсан. Цэврүү болон хар шилэн саванд хийх боломжтой.

Зааврын дагуу Дексаметазон шахмал нь ижил нэртэй бодис агуулдаг.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:

• моногидратлактоз;
• коллоид усгүй цахиур;
• цардуул;
• талк;
• поливинилпирролидон;
• магнийн давс ба стеарины хүчил.

Дусал нь таван миллилитр хэмжээтэй хуванцар дусаагууртай. Дексаметазон нүдний дусаалга нь дараах найрлагатай:

• ус;
• натрийн эдетат;
• дексаметазон натрийн фосфат;
• борак;
• борын хүчил.

Дексаметазон хамрын дусал нь ижил нэртэй бодис агуулдаг.

Фармакологийн үйлдэл

Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг, антигистамин, мэдрэмжгүйжүүлэх үйлчилгээтэй. Үүнээс гадна "Дексаметазон" нь дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Бага хэмжээгээр биед натри, усыг хадгална.

Энэ эм нь холекальциферолын идэвхийг дарангуйлдаг тул кальцийн шимэгдэлт буурч, ялгаралт нэмэгддэг. "Дексаметазон" нь эндоген глюкокортикоидын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Мансууруулах бодисын нөлөөний нэг онцлог нь гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа хүчтэй удааширч, минералокортикоидын үйл ажиллагаа байхгүй болно.

Эмийг бичиж өгөх үед

"Дексаметазон"-ыг дараах нөхцөл байдлын үед хэрэглэхийг зөвлөж байна:

1. Бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.
2. Бамбай булчирхайн үрэвсэл (дотоод шүүрлийн системд үүсдэг үрэвсэлт өвчин).
3. Бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн гиперплази (бөөрний дээд булчирхайн хэмжээ ихсэх)кортикал бүсэд стероидогенезийн ферментийн согогийн үр дүнд дааврын дутагдлыг арилгах эрхтэний нөхөн өсөлтөд хүргэдэг).
4. Өөр өөр төрлийн цочрол.
5. чонон хөрвөс (холбогч эд ба хялгасан судасны эмгэг дагалддаг аутоиммун гаралтай архаг өвчин).
6. Ревматоид артрит (үе мөч болон дотоод эрхтний тэгш хэмтэй гэмтэлээр тодорхойлогддог үрэвсэл).
7. Астма өвчний байдал (гуурсан хоолойн багтраа нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн халдлагын дараа үүсдэг хүндрэл).
8. Бронхоспазм (гуурсан хоолойн гөлгөр булчингууд болон тэдгээрийн хөндийгүүд агшилтын үед үүсдэг эмгэг).
9. Анафилаксийн шок (харшил үүсгэгч бие махбодид олон удаа нэвтэрсний дараа үүсдэг харшлын илрэл).
10. Хүнд хэлбэрийн Квинкийн хаван (арьс, арьсан доорх эд, салст хучуур эд зэрэгт хавагнах зэргээр илэрдэг харшлын гаралтай өвчин).
11. Тархины хаван.
12. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн тромбоцитопенийн пурпура (цусан дахь ялтасны тоон дутагдал, цус алдах хандлагатай, түүнчлэн цусархаг хам шинж илэрдэг эмгэгийн эмгэг).
13. Харааны сувгийн эрхтнүүдийн хүнд өвчин.
14. Нийтлэг халдварт өвчин.
15. Коньюнктивит (харшлын шинж тэмдэг эсвэл халдварын улмаас өдөөгдсөн харааны эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн гэмтэл).
16. Кератит (нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэлт гэмтэл, дүрмээр бол нүд бүрхэх, шархлах, өвдөх, улайх зэргээр тодорхойлогддог).
17. Блефарит (зовхины цилиар ирмэгийн хоёр талын гэмтэл).
18. Иридоциклит (нүдний алимны цахилдаг ба цилиар биеийг гэмтээх).
19. Кератоконьюнктивит (нүдний эвэрлэг, коньюнктивийг гэмтээдэг үрэвсэлт гаралтай өвчин).

Эм нь өөр ямар заалттай вэ

Эмийг дараах тохиолдолд тогтооно:

1. Склерит (нүдний алимны холбогч эдийн мембраны зузаан бүхэлдээ нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчин).
2. Ирит (нүдний цахилдаг гэмтсэн харааны эрхтнүүдийн өвчин).
3. Увеит (харааны эрхтний choroid-ийн үрэвсэлт гэмтэл).
4. Эвэрлэгийн гэмтэл.
5. Харшлын ринит (хамрын салст бүрхүүлийн харшлын өвчин).
6. Архаг шархлаат колитийн хурцадмал байдал (бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь эдгэрдэггүй шархлаа, үхжил, цус алдалтын хэсгүүд дагалддаг).
7. Кроны өвчин (гэдэсний хүнд үрэвсэл).
8. Гепатитын хүнд хэлбэрүүд цогц эмчилгээний нэг хэсэг (хорт, халдварт эсвэл аутоиммун үйл явцын үр дүнд элэгний эдэд сарнисан гэмтэл).
9. Дотоод эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараах үе.
10. Цус задлагчцус багадалт (цус багадалт, эритроцитын задралын бүтээгдэхүүн ихсэх зэргээр тодорхойлогддог улаан эсийн задрал ихсэх нийтлэг шинж тэмдэг бүхий өвчин).
11. Апластик цус багадалт (ясны чөмөгний цус төлжүүлэх үйл ажиллагааг дарангуйлах, цусны улаан эс, түүнчлэн цагаан эс, ялтас үүсэх замаар хөгждөг цус төлжүүлэх тогтолцооны өвчин).
12. Тромбоцитопени (цусан дахь эргэлдэж буй ялтасны хэмжээ багасдаг эмгэг).
13. Гломерулонефрит (аутоиммун буюу халдварт-харшлын гаралтай бөөрний бөөрөнцөрийн үрэвсэлт гэмтэл нь хаван, цусны даралт ихсэх, шээсний ялгаралт буурах зэргээр тодорхойлогддог).
14. Завсрын нефрит (бөөрний завсрын эд, гуурсан хоолойн цочмог болон архаг үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчин).
15. Идиопатик нефротик хам шинж (шээсэн дэх уураг, түүнчлэн хаван, гиперлипидеми зэргээр тодорхойлогддог өвчин).
16. Ревматоид артрит (үе мөчний тэгш хэмтэй гэмтэл, дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог үрэвсэлт гэмтэл).
17. Васкулит (үрэвслийн үед цусны судсыг устгахтай холбоотой эмгэгүүд).
18. Системийн склероз (арьс, түүнчлэн булчингийн тогтолцоо, дотоод эрхтний болон холбогч эдийн гэмтэлд үндэслэсэн нийтлэг эмгэг өөрчлөлтүүдтэй өвчин).
19. Склеродерма (холбогч эдийн гэмтэл, гол илрэл ньбичил цусны эргэлтийг зөрчсөн, түүнчлэн эрхтэн, эд эсийн нягтралтай холбоотой).
20. Дерматит (хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хор хөнөөлийн үр дүнд үүсдэг арьсны үрэвсэлт гэмтэл).
21. Нейродерматит өвчний хурцадмал байдал (нейроген ба харшлын төрлийн арьсны өвчин намдаж, даамжрах үед үүсдэг).
22. Уйлж буй экзем (эпидермис дээр цэврүүт тууралт үүсэх хэлбэрээр өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг дерматоз).
23. Псориазын хүнд хэлбэрүүд (арьсыг гэмтээдэг архаг өвчин).

Эмийн хэрэглээний хязгаарлалт

Уг эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу эмчилгээнд хэрэглэж болно. Дексаметазон нь тодорхой хоригтой байдаг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө тэмдэглэгээг сайтар судлах шаардлагатай. Жишээ нь:

1. Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа (эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас арьс, салст бүрхэвчийн гэмтэл).
2. Хүүхдийн эрчимтэй өсөлтийн цаг.
3. Шархлаат колит (архаг гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, шулуун гэдсээр цус алдах, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх зэргээр тодорхойлогддог архаг үрэвсэлт өвчин).
4. Энгийн герпес (арьс, салст бүрхэвч дээр бөөгнөрсөн цэврүүт тууралт бүхий вируст өвчин).
5. Халдварт, вирус, мөөгөнцөр, шимэгчийн гаралтай өвчин.
6. Хүний дархлал хомсдолын хам шинж (дархлаа суларсанхүний систем, энэ нь эцэстээ халдварт өвчнөөр илүү олон удаа халдварлахад хүргэдэг).
7. Сүүлийн үеийн зүрхний шигдээс
8. Зүрхний цочмог шигдээс (зүрхний титэм судасны өвчний эмнэлзүйн хэлбэрүүдийн нэг нь зүрхний цусан хангамжийн үнэмлэхүй буюу харьцангуй дутлын улмаас миокардийн хэсгийн ишемийн үхжил үүсэх үед үүсдэг).
9. Хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи (цусны даралт болон түүнээс дээш байнгын өсөлт).
10. Зүрхний архаг дутагдал.
11. Чихрийн шижин (цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг бодисын солилцооны эмгэг).
12. Иценко-Кушингийн өвчин (бөөрний дээд булчирхайн дааврын хэт их шүүрлийн үр дүнд үүсдэг олон тогтолцооны хүнд өвчин бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь таргалалт, арьс сунгах, булчин сулрах) юм.
13. Таргалалт.
14. Бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн өвчин.

Хэрэглэх нэмэлт хориг

Дараах нөхцөл илэрвэл эмийг хэрэглэхийг хориглоно:

1. Жирэмсний эхний гурван сар.
2. Глаукома (энэ нэр томъёо нь нүдний дотоод даралт тогтмол буюу үе үе нэмэгдэж, дараа нь харааны талбайн ердийн гажиг үүсэх, хараа муудах, харааны мэдрэлийн хатингаршил үүсэх зэргээр тодорхойлогддог нүдний том бүлгийн өвчнийг нэгтгэдэг).
3. Бие даасан эм үл тэвчих.
4. Кератит (нүдний эвэрлэгийн үрэвсэл, голчлон үүлэрхэгээр илэрдэг,шархлаа, өвдөлт, нүдний улайлт).
5. Вирус, мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй нүдний салст бүрхэвч, эвэрлэгийн өвчин.
6. Харааны эрхтнүүдийн цочмог идээт үрэвсэлт өвчин.
7. Вирусын болон мөөгөнцрийн шалтгаант өвчин.
8. Паразит өвчин.
9. Вакцин хийлгэсний дараах гаж нөлөө.
10. Лимфаденит (янз бүрийн бичил биетэн, тэдгээрийн хорт бодисыг залгисны үр дүнд үүссэн тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл).
11. Хоол боловсруулах эрхтний архаг өвчнийг хурцатгах.
12. Шархлаат колит (удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн архаг үрэвсэлт өвчин).
13. Зүрхний ишемийн өвчин.
14. Цусны даралт ихсэх.
15. Иценко-Кушингийн өвчин (бөөрний дээд булчирхайн дааврын хэт их шүүрлийн үр дүнд үүсдэг, таргалалт, арьс сунгах, булчин сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг олон тогтолцооны хүнд өвчин).
16. Тиротоксикоз (биед бамбай булчирхайн даавар илүүдэл үүсдэг эмгэгийн эмгэг).
17. Гипертиреодизм (цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын шүүрэл ихсэх, хангалтгүй өндөр ялгаралтаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийн багц).

Зуурмагийг хэрхэн зөв түрхэх вэ

Тэд өвдөлт намдаахын тулд найрлагыг ашигладаг - "Дексаметазон 4 мг", "Лидокаин", В12 витамин. Дүрмээр бол хосолсон эмийг ховор тохиолдолд хэрэглэдэг.

Дексаметазоныг дангаар нь хэрэглэх тунгийн горим нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд заалт, түүнчлэн өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Уг эмийг судсаар аажмаар урсгал эсвэл дуслаар, мөн булчинд тарина.

Таны мэдэж байгаагаар дексаметазон тарилга нь ижил нэртэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Судсаар тарих уусмал бэлтгэхийн тулд натрийн хлорид эсвэл декстрозыг хэрэглэнэ.

"Дексаметазон"-ыг судсаар болон булчинд тарьж өдөрт 0.5-24 миллиграмм тунгаар 2 тунгаар, хамгийн бага концентрацитай богино хугацаанд тарьж, эмчилгээг аажмаар зогсооно.

Удаан хугацааны эмчилгээг өдөрт 0.5 мг-аас ихгүй тунгаар хийнэ. Нэг газар булчинд тарихдаа 2 миллилитрээс илүүгүй уусмал хийнэ.

Яаралтай үед илүү их концентрацитай уусмал хэрэглээрэй. Эхний тун нь 4-20 миллиграмм хооронд хэлбэлздэг бөгөөд эерэг нөлөө үзүүлэх хүртэл давтагддаг бөгөөд өдрийн нийт агууламж 80 миллиграммаас хэтрэх нь ховор байдаг.

Фармакологийн нөлөөнд хүрсний дараа "Дексаметазон"-ыг 2-4 мг тунгаар ууж, эмийг аажмаар зогсооно. Урт хугацааны үр нөлөөг хадгалахын тулд эмийг 3-4 цаг тутамд эсвэл удаан хугацааны дуслаар дусаах хэлбэрээр хэрэглэнэ. Цочмог өвчнийг арилгасны дараа өвчтөнийг шахмал хэлбэрт шилжүүлнэ.

Цочролын үед эмийг нэг кг жинд 2-6 миллиграмм тунгаар судсаар тарина. Шаардлагатай бол давтан концентрацийг зургаан цаг тутамд эсвэл нэг удаа хийнэӨдөрт кг тутамд 3 мг-ийн концентрацитай судсаар удаан тарина.

Эмийн эмчилгээг цочролын цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон хийх ёстой. Фармакологийн тунг зөвхөн ноцтой хүндрэлийн үед хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Тархины хавангийн үед 10 миллиграмм эмийн анхны концентрацийг судсаар тарьж, дараа нь шинж тэмдгүүд арилах хүртэл 6 цаг тутамд 4 мг-аар тарина. 2-4 хоногийн дараа тунг бууруулж, 5-7 хоногийн дотор эмийн хэрэглээг аажмаар зогсооно.

Хорт хавдартай өвчтөнд засвар үйлчилгээ шаардлагатай байж болно - 2 миллиграммаар булчинд эсвэл судсаар өдөрт гурван удаа.

Тархины цочмог хавангийн хувьд богино хугацааны эмчилгээг насанд хүрсэн өвчтөнд 50мг судсаар тарьж, 3 дахь өдөр нь 2 цаг тутамд 8мг тунгаар хийнэ.

Харшлын цочмог шинж тэмдгүүдийн үед "Дексаметазон"-ыг парентераль болон амаар хослуулан хэрэглэнэ:

• эхний өдөр - 4-8 мг IV;
• өдөрт 2 удаа - 1 миллиграммаар өдөрт 2 удаа;
• дөрөв ба тав дахь өдөр - амаар 0.5 мг-аар өдөрт 2 удаа.

Яагаад хүүхдэд дексаметазон тарилга хийдэг вэ? Шүүмж, зааврын дагуу эмийг гучин таван кг-аас дээш жинтэй жижиг өвчтөнүүдэд тархины цочмог хавантай үед хэрэглэдэг бөгөөд ачааллын концентраци нь 25 миллиграмм судсаар, дараа нь гурав дахь өдөр нь 4 мг-аар хоёр удаа тарина.цаг, дөрөв дэх өдөр - 4 цаг тутамд 4 миллиграмм, 5-8 дахь өдөр - зургаан цаг тутамд 4 мг. Цаашид хоногийн тунг бүрэн цуцлах хүртэл өдөрт 2 миллиграммаар бууруулна.

Гучин таван кг-аас бага жинтэй хүүхдэд ачааллын концентрацийг судсаар 20 мг, дараа нь гурав дахь өдөр, гурван цаг тутамд 4 миллиграмм, дөрөв дэх өдөр - 6 цаг тутамд 4 мг, найм дахь өдөр. - Зургаан цаг тутамд 2 миллиграмм, цаашид эмийг бүрэн зогсоох хүртэл хоногийн концентрацийг өдөрт нэг миллиграммаар бууруулна.

Эм

"Дексаметазон" эмийн шахмал хэлбэрийн тунг эмч өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр нь тогтоодог.

Арван дөрвөн наснаас эхлэн өсвөр насныханд зориулсан эмийн анхны концентраци нь өдөрт 500 микрограмм, өөрөөр хэлбэл нэг шахмал байдаг. Шаардлагатай бол тунг аажмаар хоёр, гурван шахмал болгон нэмэгдүүлнэ. "Дексаметазон" -ыг хоолны үеэр, зажлахгүйгээр, усаар ууна. Мансууруулах бодисын хоногийн концентрацийг хэд хэдэн тунгаар хуваана.

Жижиг өвчтөнүүдийн хувьд эмч эмийн хоногийн тунг жин, ерөнхий байдал, хувь хүний хүлцэл зэргээс хамаарч тооцдог.

Тохиромжтой фармакологийн үр дүнд хүрэхэд эмийн өдөр тутмын концентраци аажмаар буурдаг, учир нь эмчилгээг огцом зогсоосноор өвчтөн таталтын синдром болон бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

Удаан эмчилгээ шаардлагатай болХоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвчийг цочроохоос сэргийлэхийн тулд эмийг хэрэглэх хооронд антацидийг өвчтөнд зааж өгдөг.

"Дексаметазон" тосны найрлагад ижил нэртэй идэвхтэй бодис орно. Энэ нь зургаан наснаас эхлэн хүмүүст дусал дуслаар ижил заалттай байдаг. Бэлдмэлийг өдөрт гурван удаа хэрэглэнэ. Эмчилгээний дээд хугацаа хорин хоногоос хэтрэхгүй.

Дусал

"Дексаметазон"-ыг насанд хүрэгчдэд заалтын дагуу нүдний салст бүрхэвчинд нэг эсвэл хоёр дусал дуслаар тогтооно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хоногийн тунг оношийг үндэслэн эмч тодорхойлно. "Дексаметазон" эмийн зааварт заасны дагуу дуслын найрлагад ижил нэртэй бодис орно.

Судалгааны бодист суурилсан дааврын эмчилгээг хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь донтуулах гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Хэрэв 2-3 хоногийн турш эмийг хэрэглэхэд эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол өвчтөн оношийг тодруулах, эмчилгээг тохируулахын тулд эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй дахин холбоо барихыг зөвлөж байна.

Дексаметазонтой хамрын нийлмэл дуслын найрлага

Эмийн бүтцэд хэд хэдэн бүлгийн эмүүд, мөн дааврын болон нянгийн эсрэг, судас нарийсгагч, харшлын эсрэг эмүүд орно. Туныг чих хамар хоолойн эмч тохируулна.

Үндсэн бодисууд нь: байж болно.

1. "Дексаметазон".
2. "Диоксидин".
3. "Фенистил".
4. "Naphthyzinum".
5. "Xilen".
6. "Цефтриаксон".

"Диоксидин" нь ихэнх эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Энэ нь бактерийн эмгэг төрүүлэгчтэй идээт ринитийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. "Дексаметазон", "Диоксидин", "Нафтизин" -ийг насанд хүрэгсдэд идээт ринит, синуситыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Нэмж дурдахад дексаметазон нь бэлдмэлийн найрлагад байдаг (нийлмэл дуслын нэг хэсэг). Гормоны эм нь үрэвслийн эсрэг дархлааг дарангуйлдаг тул nasopharynx-ийн үрэвсэл намдадаг. "Дексаметазон" -ыг харшлын ринитээр тогтоодог. Дүрмээр бол "Suprastin"-тай хамт хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хамрын хөндийн хаван арилгахад тусалдаг.

"Фенистил" нь гистамины мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмтгий байдлыг дарангуйлж, харшлын гаралтай хамар гоожихыг арилгах чадвартай. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүүхдэд зориулсан судлагдсан бодистой хосолсон бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхэд хэрэглэгддэг.

Дексаметазоноос гадна нийлмэл дусалд нафтизин орно. Судас нарийсгагч эм нь салст бүрхэвчтэй хүрэлцэн арьсны гүнд нэвтэрч хялгасан судасны хананд холбогдож хамрын судсыг агшааж, хамрын салстын хэмжээг бууруулдаг.

Нафтизиныг хамрын иж бүрдэл дусаалгад нэмж, их хэмжээний эмгэгийн шүүрэл үүсгэдэг.

Xylen нь дексаметазоны хамрын дуслын нэг хэсэг юм. Энэ хослолыг харшилтай хүмүүст зааж өгдөгхавантай хамар гоожих.

Цефтриаксон нь халдварын эсрэг хүчтэй нян устгах үйлчилгээтэй 3-р үеийн бактерийн эсрэг бодис юм. Дексаметазонтой хавсарч хэрэглэхэд цочмог хэлбэрээр ч гэсэн үрэвслийн процессыг хурдан дардаг.

Мансууруулах бодисыг "сонирхолтой байрлал" болон хөхүүл үед хэрхэн хэрэглэх вэ

Яагаад жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дексаметазон тарилга хийдэг вэ? Шүүмж, зааврын дагуу "сонирхолтой нөхцөл байдал" -ын эхний гурван сард уусмал, шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шаардлагатай бол эмийн эмчилгээ Жирэмсний дараагийн гурван сард эмч нар урагт учирч болзошгүй эрсдлийг үнэлдэг. "Байршилтай" эмэгтэйн биед эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь умайн доторх хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Саалийн үед уусмал хэлбэрээр эмийг эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөггүй. Шаардлагатай бол эмийн эмчилгээ нь хөхөөр хооллохыг зогсоож, хүүхдийг хиймэл хооллолт руу шилжүүлэх ёстой.

Хоёр ба гурав дахь гурван сард эм хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор эрүүл мэндийн хатуу шалтгаанаар боломжтой. Дексаметазонтой эмчилгээ хийлгэх үед, ялангуяа өндөр концентрацитай үед нярайд бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын үйл ажиллагааг дарангуйлах, ургийн хэвлийн хөндийн өсөлт удаашрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Нүдний дусаалга нь эхний гурван сард "сонирхолтой байрлалд" байгаа эмэгтэйчүүдэд харааны эрхтнүүдийн гэмтэлийг эмчлэхэд зориулагдаагүй, учир нь бага хэмжээгээр боловч дексаметазон байдаг.цусанд шингэсэн хэвээр байна. Жирэмсний эхний арван хоёр долоо хоногт ургийн бүх эрхтэн, тогтолцоо бүрэлдэн тогтдог тул аливаа арга хэрэгслийг хэрэглэх нь зохисгүй юм.

"Сонирхолтой байрлал" -ын хоёр ба гурав дахь гурван сард нүдний дусаалга хэрэглэх нь жирэмсэн эхэд үзүүлэх ашиг тус, урагт үзүүлэх эрсдэлийг үнэлсний дараа л боломжтой юм. Эмчилгээг эмнэлгийн заалтын дагуу эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Сөрөг хариу үйлдэл

Дексаметазонтой эмчилгээний явцад зарим сөрөг нөлөө ажиглагдаж болно:

1. Стероид чихрийн шижин өвчний хөгжил (бөөрний дээд булчирхайн дааврын цусан дахь сахарын өндөр концентраци, нүүрс усны солилцоо алдагдсанаас үүсдэг дотоод шүүрлийн өвчин).
2. Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах.
3. Глюкозын хүлцэл буурсан.
4. Иценко-Кушингийн хам шинж (бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын цусан дахь глюкокортикоид дааврын өндөр агууламжтай өвчин) үүсэх.
5. Өсвөр үеийнхний бэлгийн бойжилт удаашрах.
6. Цусны даралт ихсэх.
7. Нойр булчирхайн үрэвсэл (янз бүрийн этиологийн нойр булчирхайн ферментийн дутагдал үүсдэг нойр булчирхайн үрэвсэл).
8. Дотор муухайрах.
9. Гагцах.
10. Хэвлийн өвдөлт.
11. Диспепсийн шинж тэмдэг (ходоодны хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах, хоол боловсруулахад хүндрэлтэй, өвдөх).
12. Хоолны дуршил нэмэгдсэн.
13. Элэгний трансаминазын өөрчлөлт.
14. Брадикарди (насанд хүрэгчдийн амрах үед зүрхний цохилт минутанд жаран цохилтоос бага буурах).
15. Зүрхний хэмнэл тогтворгүй.
16. Цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагаа алдагдсан.
17. Электрокардиограмын параметрийн өөрчлөлт.
18. Хэт догдолж.
19. Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал.
20. Сансар дахь чиг баримжаа алдагдах.
21. Сэтгэл гутралын эмгэг эсвэл хий үзэгдэл.
22. Нойргүйдэл.
23. Толгой эргэх.
24. Таталт.
25. Нүдний дотоод даралт ихсэх.
26. Катаракт (нүдний линз үүлэрхэг, хараагаа бүрэн алдах хүртэл янз бүрийн түвшний хараа мууддаг эмгэгийн эмгэг).
27. Эвэрлэг болон харааны мэдрэлийн хатингаршил.
28. Товойсон нүдийг хөгжүүлэх.
29. Харааны мэдрэмж муудах.
30. Нүдэнд гадны биет орж ирэх мэдрэмж.
31. Хэт их хөлрөх.
32. Жин нэмэгдэнэ.
33. Арьсан дээрх харшлын илрэл.
34. Эгших чадвар муутай.
35. Арьсан доорх хөхрөлт үүсэх.
36. Пигментаци ихсэх эсвэл буурах.
37. Арьсан доорх өөхний гипотрофи (хүнд өвчний үед эсвэл хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас хүүхдүүдэд тохиолддог эмнэлзүйн синдром).
38. Тромбофлебит (судасны хананы дотор талын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, тэдгээрийн дээр тромбоз үүсэх ба энэ нь судсыг бүрэн бөглөрөх эсвэл хананы ойролцоо байрладаг).
39. Шатаж байна.
40. Арьс мэдээ алдах.
41. Тарилгын талбайн эргэн тойрон дахь эдүүд үхэх.
42. Нүүр халуу оргиж байна.
43. Татан авалт.
44. Харааны эрхтнүүд загатнах.
45. Бүдгэрсэн хараа.
46. Нойр алдах.
47. Вертиго (толгой эргэх гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэг нь чихний эмгэг эсвэл тархины гэмтэлтэй холбоотой шинж тэмдэг юм).
48. Санаа зов.
49. Ясны сийрэгжилт (ясны нягтрал багасч, хугарах эрсдэл нэмэгддэг араг ясны архаг өвчин).
50. Булчин сулрах.

Хадгалах нөхцөл

Тарилгын уусмал хэлбэрийн эмийг эмчийн жороор олгодог. "Дексаметазон" -ийг хүүхдүүдээс хол, хорин таван хэмээс ихгүй температурт байлгахыг зөвлөж байна. Уусмалыг хөлдөөхийг хориглоно. Хадгалах хугацаа - 36 сар.

Дексаметазон шахмалыг харанхуй, хүүхдээс хол газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 60 сар.

Нүдний дусаалга арав хэмээс илүүгүй температурт хоёр жил хадгалагдана. Нээлттэй савыг сайтар таглаж, хөргөгчинд нэг сараас илүүгүй хугацаагаар хадгалж, дараа нь устгана.

Аналогууд

Ямар эмэнд дексаметазон агуулагддаг:

1. "Декса-Аллворан".
2. "Dexabene".
3. "Dexaven".
4. "Декса-Гентамицин".
5. "Dexacort".
6. "Dexapos".
7. "Дексафар".
8. "Detazon".
9. "Эндометазон".
10. "Maxidex".
11. "Maxitrol".
12. "Oftan".
13. "Polydex".
14. "Сондекс".
15. "Tobradex".
16. "Тобразон".
17. "Фортекортин".

"Дексаметазон" эмийн үнэ 45-300 рубль хооронд хэлбэлздэг (хувилбарын хэлбэрээс хамаарч). Дараа нь хамгийн их хэрэглэдэг эмийн найрлагыг авч үзэх болно.

"Эндометазон" нь дексаметазон, гидрокортизон ацетат, эвгенол, параформальдегид, иоджуулсан тимол ба барийн сульфат, гоньд болон гаа тос агуулсан.

"Тобрадекс" - тобрамицин ба туршилтын бодис, бензалконийн хлорид, натрийн хлорид, натрийн гидроксид, ус.

"Полидекс" - неомицин сульфат, дексаметазон натри, фенилэфрин гидрохлорид, полимиксин В сульфат.

"Декса-Гентамицин" - гентамицин сульфат ба туршилтын бодис, ланолин, шингэн парафин, вазелин.

"Oftan Dexamethasone"-ийн найрлагад - цитохром С, аденозин ба никотинамид, сорбитол, ус, натрийн дигидрофосфатын дигидрат, бензалконийн хлорид орно. Мөн эмийн бүтцэд ижил нэртэй бодис агуулагддаг.

Дүгнэлт

Тарилга, шахмал "Дексаметазон"-ын талаархи тоймууд нь эмийг үр дүнтэй, мөн өргөн хүрээний заалттай гэж дүгнэхэд тусална. Үүнийг зөвхөн мэргэжилтний зааврын дагуу ашиглах боломжтой.

Үр дүнтэй хэдий ч эм нь тодорхой гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнийг сул тал гэж үздэг.

Нүдний дуслын талаархи эмч нарын тойм нь ихэнх тохиолдолд дааврын эм хэрэглэх аюултай болохыг харуулж байна.хэтрүүлсэн.

Тэдгээрийг хэрэглэхдээ анхаарах ёстой гол зүйл бол эсрэг заалт байгаа эсэх. Нэмж хэлэхэд, тунг сонгохдоо жин, нас, шинжилгээний үр дүнд тулгуурлана.